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Ginecologia > Masto > Flashcards

Masto Flashcards

1
Q

BIRADS 3 - chance de malignidade

A

<= 2%

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Q

BIRADS 4a - chance de malignidade

A

2-10%

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3
Q

BIRADS 4b - chance de malignidade

A

10-50%

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4
Q

BIRADS 4c - chance de malignidade

A

50-95%

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5
Q

BIRADS 5 - chance de malignidade

A

> = 95%

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6
Q

Birads 3: conduta

A

Repetir com 6, 12, 24 e 36 meses

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7
Q

Quando indicar rastreio sistêmico para pesquisa de metástases?

A

Além de sintomas, a partir de T3 N2 (>5cm, infiltrando estruturas profundas, inflamatório e axila suspeita). Somente o T3 não indica.

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8
Q

Cisto complexo sólido-cístico - BIRADS?

A

4 pelo menos

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9
Q

Rastreamento de alto risco

A

> 20% risco calculado
BRCA mutada
BRCA mutada em familiar 1 grau
Li Fraumeni

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10
Q

Quando fazer sentinela no CDIS

A

-Indicada mastectomia
-Lesão palpável
-Lesão de alto grau
Ou seja, situações que sugiram malignidade adjacente

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11
Q

Tratamento do tumor Fildoes

A

Ressecção com margem 1cm. Se borderline ou maligno, reabordar para alcançar essa margem. Não há benefício de QT ou linfadenectomia (disseminação hematogênica)

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12
Q

Gravidez após câncer de mama

A

A partir de 12 meses, mas mais seguro após 18 meses

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13
Q

Nódulo lobulado - BIRADS

A

4a

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14
Q

Nódulo redondo - BIRADS

A

4b

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15
Q

Nódulo sólido-cístico - BIRADS

A

4b

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16
Q

Microcalcificações agrupagas - BIRADS

A

4b ou 4c se irregulares, segmentares

17
Q

Indicação de mamotomia

A

Lesão <5mm e calcificações

18
Q

O que fazer diante das lesões precursoras/marcadoras de risco: CLIS, HDA e HLA

A

Exérese(setorectomia) + quimioprevenção

19
Q

Exérese de fibroadenoma a partir de quantos cm?

A

> =2cm

20
Q

Cisto espesso - BIRADS

A

3

21
Q

Microcisto agrupado - BIRADS

A

BIRADS 3

22
Q

Qual lesão mamária não fazer congelação

A

papiloma - falso positivo

23
Q

Quando pedir RNM para papiloma?

A

Se nao identificou na MMG/USG e se não tem ponto gatilho no EF

24
Q

MMG normal, mas EF alterado, não muito esclarecedor. Conduta?

A

RNM

25
Q

Linfonodo axilar suspeito na ausência de lesão mamária. Conduta?

A

PAAF - pesquisar carcinoma oculto

26
Q

Faixa etária de recomendação do exame cínico sistemático das mamas pela SBM. E MS?

A

40 a 74 anos. MS não cita
Obs: iniciar aos 21 anos se paciente de alto risco e realizar semestralmente

27
Q

MMG pelo MS/Inca faixa etária. E SBM?

A

Bienal 50 a 69 anos. SBM anual 40 a 74 anos ou mais se expectativa de vida >7anos

28
Q

Papel da RM no rastreio

A
  • Calculadoras de risco >20% baseado na história familiar 10 anos antes do 1o parente acometido não antes de 25 anos
  • BRCA mutada a partir de 25 anos
  • HDA, HLA, CLIS: ao diagnóstico, não antes dos 25 anos
  • Irradiação torácica: 8 anos pós término (mínimo 25 anos)
29
Q

Vascularização das mamas

A

60% a torácica interna (ramo subclávia)
30% a torácica lateral (ramo axilar)
10% a intercostais posteriores

30
Q

Endocrinoterapia para HER2

A

Imunoterapia com anticorpo monoclonal transtuzumabe. Adjuvância sistêmica com duplo bloqueio se tumor inicial pequeno.

31
Q

Indicação de QT neo no câncer de mama

A
  • localmente avançado (T3, inflamatório, relação tumor-mama desfavorável)
  • axila (cadeias I e II) positiva >2cm ou conglomerados
  • N3 (cadeia clavicular/inframamária)
  • HER 2 >2cm ou axila + (com duplo bloqueio)
  • triplo negativo >1cm ou axila +
32
Q

Indicação de adjuvância no câncer de mama

A

RT: cirurgia conservadora ou tumor >4-5cm, 4 ou + linfonodos +, margem comprometida
QT: >1cm, linfonodo positivo, HER2 ou triplo neg, metástase hematogênica, <35anos

33
Q

Tipos de metástase no câncer de mama

A

Luminal: osso (pulmão, fígado, SNC)
Tripo neg: poupa osso

34
Q

BLS no CDIS

A

Reservada para casos de mastectomia

35
Q

Margem livre no CDIS

A

2mm

36
Q

Ampliação de margem na hiperplasia ductal atípica

A

Não faz

37
Q

Contraindicações ao tamoxifeno

A
  • altíssimo risco TEV
  • hiperplasia endometrial prévia
38
Q

Tempo máximo após cirurgia conservadora que posso esperar para a RT

A

16 semanas - pesar mastec vs conservadora em gestantes

39
Q

Rastreio de ca endométrio em usuárias de tamoxifeno

A

Não tem. Esperar sangrar

Ginecologia (8 decks)

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