plaies

Question 1

rôle infirmier

Answer 1

Évaluation
mesures préventives
traitement locaux
prescription infirmière

Question 2

prescription infirmière

Answer 2

Produits, médicaments, pansements, analyses de laboratoire

Produits créant barrière cutanée

Médicaments topiques

Culture de plaie

Préalbumine

Albumine

Question 3

produits créant barrière cutanée (pour)

Answer 3

incontinence
soins de stomie
humidité excessive/macération
amélioration adhésion
érythème
prévention au retrait

Question 4

préalbumine/albumine

Answer 4

évalue état nutritionnel

Question 5

culture de plaie (permet)

Answer 5

appuyer présence signes cliniques charge microbienne élevée
identifier microorganismes présents
antibiogramme

Question 6

antibiogramme

Answer 6

sensibilité/résistance microorganismes aux antibiotiques

Question 7

artérioveineuse cause

Answer 7

insuffisance artérielle et veineuse

Question 8

artérioveineuse traitement

Answer 8

compression

Question 9

artérielle

Answer 9

par occlusion artérielle -
hypoperfusion des tissus -
anoxie cutanée -
bris cutané

Question 10

veineuse

Answer 10

par valvules dysfonctionnelles -
reflux sanguin -
étranglement des veines + inflammation de la peau -
traumatisme/bris cutané

Question 11

plaie du pieds diabétique dépistage

Answer 11

Peau, ongles, pouls pédieux, sensation, rougeur, déformation, chaussure, mouvement, pieds froids

Question 12

test sensation

Answer 12

test du monofilament ou
4 questions
brûlent?
sensation d’insectes?
picotement?
engourdis?

Question 13

plaie du pieds diabétique classements

Answer 13

Wagner
Texas

Question 14

Wagner classement selon

Answer 14

atteinte osseuse
profondeur
nécrose
ischémie
infection

Question 15

stades Wagner

Answer 15

0 à 5
0 = à risque
1 = superficielle, infection possible
2 = profonde
3 = touche os, infection profonde
4 = possibilité sauver certaines parties (infection), gangrène partielle
5 = gangrène pieds entier, amputer

Question 16

Texas classement selon

Answer 16

classes
grades

Question 17

Texas grade

Answer 17

(profondeur)
0 = cicatrisation complète
1 = superficielle
2 = touche tendon ou capsule
3 = atteint l’os ou l’articulation

Question 18

Texas classe

Answer 18

(ischémie/infection)
A = pas d’ischémie/infection
B = infection
C = ischémie
D = ischémie et infection

Question 19

peau

Answer 19

derme et épiderme

Question 20

derme

Answer 20

résistance
élasticité
perception sensorielle
diffuser oxygène
contrôle température et PA
acheminer nutriments

Question 21

épiderme

Answer 21

défense immunitaire
protection
renforcement
imperméabilisation

Question 22

dommage cutané associé à l’humidité causes

Answer 22

Urine
selles
transpiration
exsudat de plaie
mucus
salive
sous forme de dermatite

Question 23

dermatite (classes)

Answer 23

associé à l’incontinence
périlésionnelle
péristomiale
intertrigineuse

Question 24

associé à l’incontinence

Answer 24

présence soutenue urine/selles -
augmentation du pH (alkalin) -
compromet mécanisme de protection -
augmente risque bris

Question 25

périlésionnelle

Answer 25

humidité persistante - entrave au glissement - friction - inflammation - bris cutané provoque invasion microbienne possible

Question 26

évaluation clinique

Answer 26

environnement personne plaie

Question 27

traitement locaux

Answer 27

nettoyage gestion de la douleur mesures d'asepsie débridement/stratification fermeture de la plaie produits/pansements

Question 28

mesures préventives

Answer 28

surfaces thérapeutiques soins d'hygiène soins de peau alimentation mobilisation positionnement

Question 29

processus cicatrisation lésion pression

Answer 29

4 stades de cicatrisation Hémostase Inflammation Prolifération Maturation

Question 30

stades lésion pression

Answer 30

De stade I à IV, indéterminé et tissu profond

Question 31

lésion pression stade I

Answer 31

erythème non pâlissant sans bris de la peau

Question 32

lésion pression stade II

Answer 32

perte tissulaire d’épaisseur partielle avec exposition du derme

Question 33

lésion pression stade III

Answer 33

perte tissulaire complète

Question 34

lésion pression stade IV

Answer 34

perte cutanée tissulaire complète

Question 35

lésion pression stade indéterminé

Answer 35

perte cutanée tissulaire complète dissimulée

Question 36

lésion de pression tissu profond

Answer 36

peau avec ou sans bris cutanée sans blanchissement de couleur rouge, marron, violacée ou pourpre

Question 37

types de traitement lésion de pression

Answer 37

Déterminé en fonction du stade et des facteurs de risque Produits/pansements selon les caractéristiques de la lésion

Question 38

lésion de pression prévention

Answer 38

diminuer la pression au maximum

Question 39

lésion de pression curative

Answer 39

permet diminution constante de la pression (enlever la pression au complet)