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1904 intra > plaies > Flashcards

plaies Flashcards

1
Q

rôle infirmier

A

Évaluation
mesures préventives
traitement locaux
prescription infirmière

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Q

prescription infirmière

A

Produits, médicaments, pansements, analyses de laboratoire

Produits créant barrière cutanée

Médicaments topiques

Culture de plaie

Préalbumine

Albumine

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Q

produits créant barrière cutanée (pour)

A

incontinence
soins de stomie
humidité excessive/macération
amélioration adhésion
érythème
prévention au retrait

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4
Q

préalbumine/albumine

A

évalue état nutritionnel

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5
Q

culture de plaie (permet)

A

appuyer présence signes cliniques charge microbienne élevée
identifier microorganismes présents
antibiogramme

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6
Q

antibiogramme

A

sensibilité/résistance microorganismes aux antibiotiques

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7
Q

artérioveineuse cause

A

insuffisance artérielle et veineuse

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8
Q

artérioveineuse traitement

A

compression

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9
Q

artérielle

A

par occlusion artérielle -
hypoperfusion des tissus -
anoxie cutanée -
bris cutané

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10
Q

veineuse

A

par valvules dysfonctionnelles -
reflux sanguin -
étranglement des veines + inflammation de la peau -
traumatisme/bris cutané

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11
Q

plaie du pieds diabétique dépistage

A

Peau, ongles, pouls pédieux, sensation, rougeur, déformation, chaussure, mouvement, pieds froids

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12
Q

test sensation

A

test du monofilament ou
4 questions
brûlent?
sensation d’insectes?
picotement?
engourdis?

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13
Q

plaie du pieds diabétique classements

A

Wagner
Texas

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14
Q

Wagner classement selon

A

atteinte osseuse
profondeur
nécrose
ischémie
infection

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15
Q

stades Wagner

A

0 à 5
0 = à risque
1 = superficielle, infection possible
2 = profonde
3 = touche os, infection profonde
4 = possibilité sauver certaines parties (infection), gangrène partielle
5 = gangrène pieds entier, amputer

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16
Q

Texas classement selon

A

classes
grades

17
Q

Texas grade

A

(profondeur)
0 = cicatrisation complète
1 = superficielle
2 = touche tendon ou capsule
3 = atteint l’os ou l’articulation

18
Q

Texas classe

A

(ischémie/infection)
A = pas d’ischémie/infection
B = infection
C = ischémie
D = ischémie et infection

19
Q

peau

A

derme et épiderme

20
Q

derme

A

résistance
élasticité
perception sensorielle
diffuser oxygène
contrôle température et PA
acheminer nutriments

21
Q

épiderme

A

défense immunitaire
protection
renforcement
imperméabilisation

22
Q

dommage cutané associé à l’humidité causes

A

Urine
selles
transpiration
exsudat de plaie
mucus
salive
sous forme de dermatite

23
Q

dermatite (classes)

A

associé à l’incontinence
périlésionnelle
péristomiale
intertrigineuse

24
Q

associé à l’incontinence

A

présence soutenue urine/selles -
augmentation du pH (alkalin) -
compromet mécanisme de protection -
augmente risque bris

25
Q

périlésionnelle

A

humidité persistante -
entrave au glissement -
friction -
inflammation -
bris cutané
provoque invasion microbienne possible

26
Q

évaluation clinique

A

environnement
personne
plaie

27
Q

traitement locaux

A

nettoyage
gestion de la douleur
mesures d’asepsie
débridement/stratification
fermeture de la plaie
produits/pansements

28
Q

mesures préventives

A

surfaces thérapeutiques
soins d’hygiène
soins de peau
alimentation
mobilisation
positionnement

29
Q

processus cicatrisation lésion pression

A

4 stades de cicatrisation

Hémostase

Inflammation

Prolifération

Maturation

30
Q

stades lésion pression

A

De stade I à IV, indéterminé et tissu profond

31
Q

lésion pression stade I

A

erythème non pâlissant sans bris de la peau

32
Q

lésion pression stade II

A

perte tissulaire d’épaisseur partielle avec exposition du derme

33
Q

lésion pression stade III

A

perte tissulaire complète

34
Q

lésion pression stade IV

A

perte cutanée tissulaire complète

35
Q

lésion pression stade indéterminé

A

perte cutanée tissulaire complète dissimulée

36
Q

lésion de pression tissu profond

A

peau avec ou sans bris cutanée sans blanchissement de couleur rouge, marron, violacée ou pourpre

37
Q

types de traitement lésion de pression

A

Déterminé en fonction du stade et des facteurs de risque

Produits/pansements selon les caractéristiques de la lésion

38
Q

lésion de pression prévention

A

diminuer la pression au maximum

39
Q

lésion de pression curative

A

permet diminution constante de la pression (enlever la pression au complet)

1904 intra (12 decks)

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