MPOC Flashcards
MPOC
Obstruction respiratoire
Bronchite, astmhe et emphysème
Irréversible
causes MPOC
Tabagisme, déficit antitrypsine, vieillissement, hérédité, infection, pollution atmosphérique
structures touchées MPOC
Fibres d’élastine et de collagène, macrophages alvéolaires, glandes/muqueuses, cils vibratiles et muqueuse respiratoire
physiopatho MPOC
Inflammation des voies respiratoires centrales
Altération des voies et remodelage
Destruction du parenchyme
Altération vasculaire
Altération voies respiratoires périphériques
bronchite
Consécutif 3mois + sans guérison
Toux productive chronique
Production excessive de mucus
Inflammation des bronches causé par infection virale ou bactérienne/inhalation d’irritants
Diminution de la lumière des bronches
Maitrisable
Emphysème
Diminution de la surface des échanges gazeux donc baisse de la saturation en oxygène
Destruction alvéolaire
Diminution de la répartition d’élastine
Fusion et dilatation alvéolaire
Hypoximie hypercapnie
Accumulation d’air désoxygéné
Expiration forcée = augmentation de la taille des muscles de l’expiration = thorax rond tonneau
Diminution de l’élasticité pulmonaire
manifestations cliniques bronchite
Ronchi
Sibilance
manifestations cliniques emphysème
Diminution des murmures vésiculaires
Expiration forcée
Thorax bombé
manifestations cliniques communes MPOC
Respiration sifflante
Diminution SpO2
Sécrétion excessive de mucus
Toux
Dyspnée
Expiration à lèvres pincées
Hypercapnie
Tirage sous-claviculaire
Perte de poids
complications MPOC
Hypoxie
Réduction du lit vasculaire pulmonaire
Acidose et hypercapnie
Hypertension artérielle pulmonaire
Cœur pulmonaire
Insuffisance cardiaque droite
Diminution de la sensibilité des chimiorécepteurs
Anxiété et dépression
traitement pharmaco MPOC
Bronchodilatateur
Oxygénothérapie
Inhalothérapie
Corticostéroïdes
Médication
traitement non pharmaco MPOC
Arrêt du tabac
Stratégies de respiration
Nutrition
Hydratation
Enseignement
Rééducation respiratoire
Programme de réadaptation pulmonaire
Plan d’exercice progressif
Traitement des exacerbations
eval initiale MPOC
PQRSTU, AMPLE, inspection, auscultation, évaluation respiration, état mental, SV, test de marche, ACROBATE, IMC, nutrition, système cardiaque, état cognitif, degré de dyspnée
soutien psychologique MPOC
Ressources, évaluation de l’anxiété et détection, adapter la vision de la situation, comprendre les symptômes, techniques de contrôle, adapter selon l’intensité
détection aggravation problèmes respiratoires MPOC
Spirométrie, en comparant les données avec les données initiales
perte d’autonomie MPOC
Anxiété/peur = moins AVQ/sorties/socialisation/perte d’appétit = perte de masse/d’autonomie
cessation du tabac
1888 jarrete, jarrete.qc.ca, thérapie de remplacement de la nicotine (inhalateur, vaporisateur, gomme, timbre, pastille)
nutrition et MPOC
Mange moins comme manger prends plus d’énergie comme on ne peut pas respirer en mangeant = essoufflement
Conseil de manger des petits repas plus nutritifs
Dessert 1h après repas
Inhalateur avant manger pour ne pas être essoufflé pendant quand on mange
Pas boire de liquides avant manger
oxygénothérapie et MPOC
Peux réduire le réflexe respiratoire donc ne pas trop utiliser en quantité élevée
Prévient stimulus hypoxémique
L’augmentation de la PO2 par l’oxygénothérapie, comparativement à la normale basse à laquelle l’organisme est habitué, entrave la capacité respiratoire autonome comme les chimiorécepteurs à CO2 sont moins sensibles dû à la MPOC
environnement et MPOC
Évaluation pour déterminer le risque d’exposition aux facteurs nocifs
Vaccins
surveillance/suivi MPOC
évaluation de la respiration
retour capillaire (inspection)
amplitude et régularité respiratoire (inspection)
coloration de la peau (inspection)
poids
auscultation (bruits bronchiques ou murmures vésiculaires)
soutiens anxiété
adapter la vision de la situation
comprendre les symptômes
techniques de contrôle
adapter selon l’intensité
éducation médication
prise de la médication
surveillance
adhérer au traitement
effets attendus
effets secondaires
techniques de respiration
lèvres pincées
diaphragmatique
relaxation de Benson
bronchodilatateur
anticholinergiques
agonistes b-adrénergique
inhibiteur phosphodiestérase
anticholinergique
inhibe interaction ACh sites récepteurs muscles lisses bronchiques
agonistes b-adrénergique
détend muscles lisses bronchiques par récepteur beta2
inhibiteur phosphodiestérase
bloque la phosphodiestérase causant une augmentation du taux d’AMPc qui assure la médiation du relâchement des muscles lisses de l’appareil respiratoire
corticostéroïdes
diminue inflammation de l’appareil bronchique
rôle infirmier oxygénothérapie MPOC
enseignement administration domicile
choix du dispositif
évaluer les besoins et régler le débit
évaluer la réaction
surveiller l’apparition d’effets indésirables
vérifier débit et SpO2
asthme
épisodes bronchoconstriction
sifflement respiratoire
toux
essoufflement
production excessive de mucus
asthme déclencheur
sensibilité à corps étranger ou particule
facteurs émotionnels
gènes
act. physique
déclenchement asthme
réaction immunitaire localisée - rétrécissement lumières bronches + gonflement sous-muqueuse et accroissement production muqueuse
peut causer épaississement des parois de bronches/bronchioles = rétrécissement des voies aériennes = essoufflement constant
explication asthme act physique
air humide = plus lourd et difficile à respirer donc respirer plus profondément et rapidement
air chaud = irritant
air humine = propice dév moisissures
air = transporteur polluants
traitement asthme
bronchodilatateurs ou dérivés de la cortisone en inhalateurs
