Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

REA-1002 > Plaies > Flashcards

Plaies Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 couches de la peau?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’épiderme?

A

Avasculaire
Imperméable
Barrière protectrice
Maintien de l’hydratation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 5 couches de kératinocytes de l’épiderme? (nommer en ordre de profond à superficiel)

A 
Stratum basale
Stratum spinosum
Stratum granulosum
Stratum lucidum
Stratum corneum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Autre que les 5 couches de kératonycytes de l’épiderme, quelles structures/cellules pouvons-nous y retrouver?

A

Mélanocytes : pigmentation UV
Cellules de Langerhans : système immunitaire
Cellules merckel : mécanorécepteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les 2 couches du derme?

Quelles sont les caractéristiques de chacune d’elles?

A

Couche papillaire : supérieure, mince et tissu conjonctif peu dense
Couche réticulaire : profonde, épaisse, tissu conjonctif et pauvre en cellules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels éléments retrouve-t-on a/n des couches du derme?

A

Vaisseaux sanguins
Terminaisons nerveuses
Glandes sudoripares
Follicules pileux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la partie de la plus épaisse de la peau?

A

Le derme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que contient l’hypoderme?

A

Majoritairement du tissu adipeux
qq follicules pileux
Axones sensitifs
Vaisseaux sanguins

Profondeur : fascia autour des muscles et os

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 2 types de plaies? donne des exemples pour chaque type

A

Plaies aigues : plaies traumatiques ou brûlures

Plaies chroniques : plaies ischémique/artérielle, veineuse, diabétique ou de pression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q 
Que signifie?...
Abrasion
Contusion
Lacération
Avulsion
Perforation
A

Abrasion : peau écorchée
Contusion : endommagé par écrasement (blunt force)
Lacération : incision profonde
Avulsion : peau relevée, mais pas complètement détachée
Perforation : plaie profonde via objet tranchant/pointu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la distinction entre les différents degrés de de brûlures?

A

1e : rougeur + dlr de l’épiderme sans ampoule
2e : a/n du derme, ampoule
3e : atteinte au derme complet
4e : tissus profond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou Faux

Une brûlure au 4e degré est très douloureux

A

Faux

Les terminaisons nerveuses se trouvent a/n du derme et de l’hypoderme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que veut dire TBSA? À quoi sert-elle?

A

Total body surface area

Elle représente la taille d’une main (1%) et elle permet d’estimer la surface atteinte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les grandes lignes de tx pour contrer les position antalgiques?

A

Contrôler la douleur
Étirement
Positionnement anti-contracture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la cause principale de plaies veineuses?

A

Stase sanguine + hypertension veineuse

cause inflammation locale, manque de nutriments, hypoxie et ischémie secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la cause principale de plaies artérielles?

A

Ischémie secondaire à un manque de flot sanguin

nécrose et douleur via dommages nerveux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la pathophysiologie des plaies veineuses?

A

Incompétence des valves
Diminution du retour veineux
Aug de la pression hydrostatique a/n des MI
Extravasion des protéines plasmatiques (hémosidérine)
Sclérose tissulaire et ischémie secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

À quel type d’ulcère est-ce que la peau noircie est-elle associée?

A

Plaies veineuses via présence d’hémosidérine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la pathophysiologie des plaies artérielles?

A

MCAS ou atteinte microvasc (DB)

ischémie artérielle (souvent post trauma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou Faux

Un ulcère artériel a un potentiel de gérison

A

Faux

La diminution de flot artériel mène souvent à une amputation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle serait la mesure pour évaluer la circulation sanguine?

A

Index tibio-brachial / ankle-brachial index

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les différences pour un ulcère artériel ou veineux?
Localisation

A

A : orteils / distal++

V : malléoles ou tibia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les différences pour un ulcère artériel ou veineux?
Berges/bords

A

A : définit et rond

V : irrégulier

24
Q

Quelles sont les différences pour un ulcère artériel ou veineux?
Lit/exsudat

A

A : sec

V : présence modérée à élevée d’exsudat

25
Q

Quelles sont les différences pour un ulcère artériel ou veineux?
Patron de douleur

A

A : augmentation de la dlr via élévation MI (aug ischémie via diminution du flot déjà altéré)
V : augmentation de la dlr via abaissement MI (aug de la pression veineuse via gravité)

26
Q

Quelles sont les différences pour un ulcère artériel ou veineux?
Signes et symptômes

A

A : claudication, peau pâle et glâbre

V : oedème, MI foncé et qui gratte

27
Q

À quel type d’ulcère sont associés ces symptômes
Crampe nocture
Pied bouillant
Prurit

A

Ulcère veineux

28
Q

À quel type d’ulcère sont associés ses symptômes
Pied glacé
Sensibilité anormale

A

Ulcère artériel

29
Q

De quel stade de plaie de pression est-il question?
Érythème non-blanchable
Pigmentation foncée
a/n des proéminences osseuses

A

Stade 1 - peau intacte

30
Q

De quel stade de plaie de pression est-il question?
Derme visible
Tissu adipeux non-visible
Rougeur et humide

A

Stade 2 - profondeur partielle

Rougeur et humidité via atteinte aux vaisseaux sanguins

31
Q

De quel stade de plaie de pression est-il question?

Tissu adipeux visible (jonction hypoderme-derme)

A

Stade 3 - pleine épaisseur du derme

** plaie demeure fragile longtemps

32
Q 
De quel stade de plaie de pression est-il question?
Éléments visibles :
Tissu adipeux
Fascia
Muscle
Tendon
Ligament
Cartilage
Os
A

Stade 4 - en profondeur de l’hypoderme

33
Q

Quel élément rend l’évaluation d’une plaie de pression impossible?

A

Présence d’un eschar qui masque la sévérité de la plaie

34
Q

Quels sont les FDR extrinsèques des plaies de pression?

A

Pression : 32mmHg est suffisant pour fermer les capillaires et causer l’ischémie
Cisaillement
Humidité

35
Q

Nomme des FDR intrinsèques au développement de plaies de pression

A 
Hypoesthésie
Malnutrition
Anémie
Troubles cognitifs et de langage
Spasticité
Immobilité
Âge
Incontinence
MCAS
Pauvre niveau de scolarité
Abus de substances
36
Q

Quels sont les 3 types de polyneuropathie?

A

Motrice : faiblesse à prédominance distale
Sensitive : perte des mécanismes de protection
Autonomique : dérégulation de la perfusion et sècheresse

37
Q

Quels sont les 2 atteintes principales à risques de causer des plaies DB?

A

Polyneuropathies

Maladies athérosclérotiques périphériques

38
Q

Quels types de déformation a/n des pieds est-il possible d’observé dû à des polyneuropathies?

A

Pieds creux
Orteils en griffes
Subluxation des têtes des métatarses
Migration du fatpad a/n des MTP

** altération de la pression via modification de la biomécanique du pied

39
Q

Qu’est-ce que la neuropathie de Charcot?

A

Polyneuropathie cause des changements biomec a/n du pied, diminution de la perfusion/gérison et absence de réflexes protecteurs causent de la douleur, microtrauma et arthropathie

40
Q

Nomme des FDR d’ulcères DB

A 
H > F
Db depuis > 10 ans
IMC élevé
Âge avancé
Rétinopathie/polyneuropathie
Soins de pieds inadéquats
Neuropathie motrice > sensitive > autonomique
Déformation du pied
Callosité
Oedème
Ruptures cutanées/ischémie/infection
41
Q

Quel test est-il possible de faire pour la prévention d’ulcères DB/ polyneuropathie DB?

A

Test du monofilament

42
Q

Quels sont les éléments à couvrir lors d’une description de plaie?

A
  1. Localisation
  2. Dimensions
  3. Sinus, fistule, sous-minage
  4. Lit : fibrine, tissu de granulation et nécrose
  5. Structures visibles
  6. Exsudat
  7. Odeur
  8. Douleur
  9. Peau périphérique, berges
  10. Stade
43
Q

Qu’est-ce que la gérison de 1e/2e/3e intention?

A

1e : fermeture en SOP
2e : granulation et contraction - Guérison naturelle
3e : post-débridement

44
Q

De quelle phase de guérison est-il question?
Vasoconstriction - plaquette - galle
Activation des cellules inflammatoires
Perméabilité vasculaire et activation des cellules

A

Hémostase/ phase inflammatoire (0-72h)

45
Q

De quelle phase de guérison est-il question?
Néovascularisation et ré-épithélialisation
Débridement naturel
Diminution de la charge bactérienne
Macrophages - fibroblastes - cellules endothéliales
Formation du tissu de granulation

A

Phase de prolifération (1-3 semaines)

46
Q

De quelle phase de guérison est-il question?
Variabilité de la durée selon âge et comorbidités
Organisation du collagène (collagèe 3 vers 1)
Formation d’un cicatrice

A

Remodelage (12-24 mois)

47
Q

Quels sont les concepts de base du tx des plaies?

A 
Nutrition**
Contrôle des FDR
Réduire la pression
Pansements
Débridement
ATB
Revascularisation
Greffe/lambeau
48
Q

Quels sont les éléments des soins les plus importants pour la guérison/prévention des plaies?

A

** positionnement lit et FR
Vérifications cutanées
Contrôle de l’humidité (couches et éviter incontinences)

49
Q

Quels sont les caractéristiques du pansement idéal?

A 
Diminue la dlr
Encourage la guérison
Facile à changer
Diminue les risques d'infection
Évite les allergies
Préserve l'intégrité de la peau
Abordable
50
Q

Quels sont les types de débridements (MD)?

A

Autolytiques : débridement naturel
Enzymatique : collagénase
Mécanique : irrigation, bain tourbillon, wet to dry
Sharp : intruments stériles au chevet ou à la SOP
Biologiques

51
Q

Quelles sont les 2 interventions qui permettent le revascularisation?

A

STENT et pontages

52
Q

Pour quels types de plaies est-ce que la méthode de guérison chx est envisagée?

A

Plaies de grade 3 et 4 via diminution des infections et temps de gérison

53
Q

Quels sont les 3 thérapies pour guérison de plaies (non-chx) avec le plus d’évidences clx?

A

VAC - thérapie à pression négative
Oxygénothérapie topique
Simulation électrique
(US > LASER)

54
Q

Le VAC est possible d’être envisagé pour tous les types de plaies, sauf si…

A 
CI :
Exposition nerf, vaisseaux sanguins et organes
Néoplasie de la plaie
Ostéomyélite non tx (infection)
Fistule non explorée
Tissu nécrotique avec eschare
Sensibilité à l'argent
55
Q

Quels sont les effets directs et associés du VAC?

A 
Directs :
Approximation des berges
Étirement + division cellulaire
Diminution exsudat et oedème
Contrôle environnemental
Associés:
Formation du tissu de granulation
Prolifération cellulaire
Modulation de l'inflammation
Stimulation de neuroT
Diminution de la charge bactérienne
56
Q

Quels sont les effets de l’oxygénothérapie?

A

Guérison des plaies : métabolise cellulaire, néovascularisation et synthèse de collagène
Apport en O2 parfois compromis (DB, MVAS)

REA-1002 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions