Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

REA-1002 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Les cardiomyocytes (cellules principales du coeur) sont classées en 2 catégories, quelles sont elles?

A

Cellules contractiles ou non-nodales

Cellules cardionectrices ou nodales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le rôle des cellules nodales du coeur?

A

Sysytème spécialisé pour propager l’influx nerveux qui permet de créer une contraction cardiaque synchrone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Par quel système est-ce que les cardiomyocytes sont connectés?

A

Par un système de disques intercalaires

permet une contraction synchrone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les protéines de régulation des myofilaments et quels sont leurs rôles?

A

Troponine : sensible au Ca2+ et bouge la tropomyosine pour libérer les sites d’action de l’actine
Tropomyosine : cache les sites d’action de l’actine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel type de voie métabolique utilise presque exclusivement la cellule cardiaque?

A

Voie aérobie via substrats multiples

mitochondries 25-35% du volume cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la différence entre les potentiels d’actions des cellules nodales et celles non-nodales?

A

Cellules nodales : PA automatique via un potentiel pace-maker ; Au repos, les cellules ont tendance à «perdre» leur potentiel membranaire (vers la dépolarisation)

Cellules non-nodales : Pas de perte de potentiel ; Cellules qui nécessite un évènement déclencheur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les étapes du PA des cardiomyocytes?

A

Phase 0 : influx rapide de Na+
Phase 1 et 2 : influx de Ca2+ lent/rapide qui crée un plateau - contraction musculaire
Phase 3 : Fermeture des canaux Na+ et sortie K+
Phase 4 : recyclage du Ca2+ du liquide extracellulaire au réticulum sarcoplasmique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les 3 éléments qui composent le disque intercalaire et permettent aux cellules cardiaques de garder une synchronie?

A

Jonctions ouvertes (électrique) : permet le passage d’ion et transmission PA
Desmosomes : lien mécanique entre les cellules
Fascia adherens : lien mécanique entre les cellules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qui suis-je? :
Tissu du coeur qui est rattaché au «squelette» du coeur ;
Partie qui contient des capillaires - founit un apport sanguin

A

Endomysium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le nom de la parois qui sépare les oreillettes et celle qui sépare les ventricules?

A

Septum inter-auriculaire

Septum inter-ventriculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

L’oreillette D draine le retour veineux de quelles structures?

A

VCI, VCS et sinus coronaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

L’oreillette G draine le retour veineux de quelles structures?

A

Veines pulmonaires G sup+inf

Veines pulmonaires D sup+ inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nomme les caractérisques du VD en ce qui concerne :
Positionnement
Épaisseur de sa paroi
Géométrie

A

Occupe le 2/3 ant du coeur
Paroi mince
Forme de croissant

+ trabéculations plus que VG importantes dont la bande modératrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nomme les caractérisques du VG en ce qui concerne :
Positionnement
Épaisseur de sa paroi
Géométrie

A

Postérieur - donne apex du coeur
Paroi épaisse
Forme cylindrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les 3 couches du coeur?

A

endocarde
myocarde
épicarde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les parties du coeur que l’endocarde recouvre?

A

oreillettes - ventricules - valves et vaisseaux sanguins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quoi sert l’endocarde?

A

Couche lisse qui permet le passage du sang en évitant les turbulences et/ou la stagnation du sang - évite thrombus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou Faux :

Le myocarde est exclusivement fait de cellules contractiles (cardiomyocytes)

A

Faux,

Les cellules contractiles forment la majorité du myocarde, mais celui-ci a aussi des structures fibreuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nomme des rôles des structures fibreuses du myocarde

A

Architecture
Support
Vascularisation
Isolation électrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nomme le synonyme de épicarde

A

Péricarde séreux viscéral - pas de rôle physiologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nomme les 2 grandes catégories de valves et leur sous catégorie

A 
Valves auriculo-ventriculaires
Valve mitrale (G) et valve tricuspide (D)
Valves semi-lunaires
Valve aortique (G) et valve pulmonaire (D)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Par quels éléments est-ce que les valves auriculo-ventriculaires sont elles attachées?

A

cordage tendineux attaché à des muscles papillaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

À quel partie du cycle cardiaque est-ce que les valves cardiaques sont-elles importantes

A

Valves auriculoventriculaires : systole ventriculaire

Valves semi-lunaires : diastole ventriculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les parties du péricarde?

A

Péricarde fibreux

Péricarde séreux : pariétal et viscéral séparés par la cavité péricardique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les rôles du péricarde?

A

Protection physique
Attache pour aux autres parties du thorax
Empêche la surdistension/surdilatation
Interdépendance ventriculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles sont les parties du système cardionecteur?

A 
Noeud sinusal (OD)
Noeud auriculo-ventriculaire (septum)
Faisceau de His
1- branche D
2- branche ant G
3- branche post G
Myofibres de conduction/ cellules de purkinje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelle est la particularité des cellules de purkinje?

A

Elles relient les cellules nodales aux cellules non-nodales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les 3 portions de l’aorte thoracique?

A

Aorte ascendante
Crosse/arc aortique
Aorte descendante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les branches (en ordre) de l’aorte thoracique?

A

Artères coronaires D et G
Tronc brachiocéphalique qui devient carotide commune D et sous-clavière D
Artère carotide commune G
Artère sous-clavière G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les principales artères a/n abdominal?

A

Tronc coeliaque qui devient A.gastrique, A.splénique et A. hépatique commune
A. mésentérique Sup
A. rénale D et G
A. mésentérique inf
Aorte abdominale
Iliaque commune qui devient D/G et int/ext

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les 4 types d’artères à irriguer le cerveau?

A

A. vertébrales

A. carotides primitives qui devient A. carotides int/ext

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelle partie est la jonction entre les 2 artères vertébrales?

A

Tronc basilaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qui suis-je?
Partie du système artériel du cerveau qui prévient une ischémie en faisant un regroupement et division des artères principales

A

Polygone de willis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
infarctus du myocarde (surtout inférieur)

A

A. coronaire D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
ischémie d’un MS

A

A. sous-clavière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
tableau d’AVC

A

A. Vertébrale - tronc basillaire
A. carotide interne/externe
Autre A. cérébrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
Paraplégie par ischémie médullaire

A

A. intercostales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
Ischémie mésentérique

A

Artère à destinée digestives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
Anurie

A

A. rénales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Selon ce Dx ou sx, quelle artère serait potentiellement atteinte? :
Ischémie du MI

A

A. iliaques commune/interne/externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qu’est-ce qu’une dissection aortique globalement?

A

formation d’un «néo vaisseau» créant un fausse lumière entre l’intima et la média des vaisseaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quelles sont les 2 veines qui drainent principalement la sang du cerveau?

A

V. jugulaire interne et externe vers les subclavières

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vrai ou Faux:

Un caillot a/n de la V. fémoral a plus de chance de créer un EP qu’un caillot dans la V. tibiale antérieure

A

Vrai

Un caillot en proximal a plus de chance de causer une EP qu’un caillot en distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Aux MI’s, quelles sont les 2 veines ne portant pas le nom d’un artère à laquelle ils sont associées?

A

Grande et petite veine saphène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Aux MS’s, quelles sont les 2 veines ne portant pas le nom d’un artère à laquelle ils sont associées?

A

V. céphalique et basilique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

L’ensemble des veines du MS draineront vers…

A

V. sous-clavière vers la VCS, ainsi l’OD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

L’ensemble des veines du MI draineront vers…

A

V.iliaque commune vers VC abdominale, puis VCI, ainsi l’OD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vrai ou Faux :

Le système digestif drainera directement vers la VCI comme les MI’s

A

Faux

la majorité du système digestif draine vers la V. porte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Nomme, en partant de l’OD, le chemin parcouru par un globule rouge

A

OD - VD - tronc pulm - A. pulm - circulation pulm - V. pulm - OG - VG - aorte - circulation systémique - VCI/VCS/sinus coronaire - OD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque?

A

DC = VE x FC

valeur moyenne : 5,6L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quelle serait l’influence d’une insuffisance de la valve tricuspide sur le débit cardiaque et ses déterminants?

A

Diminution de VE
Diminution du DC
Augmentation de la FC pour palier à la diminution du VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Les reins reçoivent-t-il beaucoup ou peu du débit sanguin?

A

Beaucoup

Ils reçoivent 20% du débit total, alors que le poids de cet organe est de 5% du poids corporel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q 
Où se trouve la majorité du débit cardiaque au repos?
Veines
Poumons
Petites artères
Grosses artères
Coeur
Capillaires
A 
Veines 64%
Poumons 9%
Petites artères 8%
Grosses artères 7%
Coeur (diastole) 7%
Capillaires 5%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q 
Au repos, quel est le débit régional de ces organes?
Cerveau
Myocarde
Foie + tractus GI
Muscles
Reins
Peau
A 
Cerveau 750mL/min
Myocarde 250 mL/min
Foie + tractus GI 1300mL/min
Muscles 1200mL/min
Reins 1100mL/min
Peau 1000mL/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Placer en ordre décroissant de résistance les vaisseaux sanguin du corps

A

Petites artères/artérioles > capillaires > artères > veines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Quel est la proportion du débit cardiaque reçu par les poumons?

A

100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Nommer des situations physiologiques pouvant faire varier le DC de différents organes

A

aug DC musculaire lors de l’exercice
aug DC tractus GI en post-prandial
aug DC a/n de la peau lors d’hyperthermie
diminution DC rénal en situation de bas DC cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Comment calcule-t-on la différence de pression cardiaque?

A

Δ P = Q x R
Q = DC
R = résistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Entre quelle structures est-ce que la résistance vasculaire systémique totale est-elle calculée?

A

Pression a/n de l’aorte et a/n de l’OD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Comment calcule-t-on la RVS ( résistance vasculaire systémique) totale?

A

RVS = (Paorte - POD) / Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Entre quelle structures est-ce que la résistance vasculaire pulmonaire totale est-elle calculée?

A

Pression a/n de l’artère pulmunaire et a/n de l’OG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Comment calcule-t-on la RVP ( résistance vasculaire pulmonaire) totale?

A

RVP = (P A.pulm - POG) / Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vrai ou Faux :
La circulation systémique est un système à haute pression et haute résistance ;
La circulation pulmonaire est un système à basse pression et basse résistance

A 
Vrai 
Systémique : 
aorte 120/80 mmHg  OD 3 mmHg
Pulmonaire :
A.pulm 25/10 mmHg  OG 8 mmHg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Quel est l’élément ayant le plus d’influence sur la résistance vasculaire?

A

Le rayon du vaisseau
r est exposant 4 dans la Loi de Poiseuille
Autres éléments : viscosité (n) et longueur (l)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q 
Quel est le rôle/ caractéristique des vaisseaux suivants?
Aorte / grosses artères
Petites artères/ artérioles
Capillaires
Veines
A

Aorte / grosses artères : vaisseaux conductifs
Petites artères/ artérioles : vaisseaux résistifs (50% de la résistance périphérique totale)
Capillaires : vaisseaux d’échanges - grande surface de contact et ralentissement de la vitesse pour favoriser échanges +++
Veines : réservoir capacitif (64% du DC au repos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

La tension de la parois vasculaire dépend de quels éléments?

A

T = PR - Loi de Laplace
P : pression
R : rayon
Une augmentation de pression et/ou du rayon augmentera la tension du vaisseau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Quelle est la pression intracapillaire?

A

25mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Quelle est la composition histiologique des capillaires?

A

Uniquement composés de cellules épithéliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Quelle est la composition histiologique des artères/artèrioles?

A

Riches en cellules musculaires lisses (permet la régulation du tonus vasculaire artériel)

+ cellules épithéliales, fibres élastiques et tissu fibreux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Lors des échanges capillaires, à quel endroit du capillaire diffuse les molécules hydrosolubles et à quel endroit diffuse les molécules liposolubles?

A

Toutes diffusent a/n de la paroi épithéliale
Hydrosoluble : à travers les pores de la paroi épithéliale
Liposolubles : à travers les cellules endothéliales elles-mêmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Vrai ou Faux

Les capillaires sont perméables aux protéines sanguines

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Qu’est-ce que le phénomène de filtration?

A

Sortie d’eau ; Pression nette favorise un déplacement d’eau vers le milieu interstitiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Qu’est-ce que le phénomène de réabsorption?

A

Entrée d’eau ; Pression nette favorise un déplacement d’eau vers le plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

De quels éléments dépend le déplacement net d’eau?

A

Pressions hydrostatiques (eau) et oncotiques (protéines), a/n du milieu intracapillaire et interstitiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Quels sont les déterminants du retour veineux/ pré-charge?

A

Volume sanguin
Tonus sympathique : SNAS = vénoconstriction, aug RV
Contractions musculaires
Valvules veineuses
Respiration : inspi, diminution de pression a/n OD
Gravité : station debout délétère d’hypovol et insuff valvules veineuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Quelles sont les fonctions du système lymphatique?

A

Retour de l’excès de liquide filtré (2L/jour)
Retour des protéines du liq. intierstitiel au sang
Fonction immunitaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Quelles sont les 2 divisions principales des A. coronariennes?

A

A. coronaire D

A. coronaire G (tronc cummun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Quelles sont les divisions du tronc commun (A. cornaire G)?

A

A. circonflexe

A. interventriculaire antérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Vrai ou Faux

La systole est plus longue que la diastole

A

Faux

Diastole > systole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Par quelle équation peut être estimer la PAM (pression artérielle moyenne)?

A

PAM = (PAS + 2PAD)/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Quels sont les seuils critiques pour HTA?

A

> 180/110 mmHg de PAM
MPAC-OS > 135/85 (diurne)
MPAC-OS >130/80 (sur 24h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Quel est l’impact d’un anévrisme sur la tension du vaisseau sanguin?

A

T = PR
Une augmentation du rayon via l’anévisme causera une augmentation de tension a/n de la paroi du vaisseau sanguin, ce qui est indésiré dans le cas d’un anévrisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Nomme des critères de Wells (FDR de TPP)

A 
Cancer actif
Immob récente > 3 jours
Chirurgie majeure dans les 4 dernières semaines
Oedème du mollet > 3cm controlat
ATCD de TPP
Veines (non- variqueses) présentes
MI complètement oedèmatié
Dlr a/n du système veineux profond
Oedème à Godet MI suspecté >
Paralysie/parésie ou plâtre récent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Pour quelle raison est-ce que l’arythmie est à risque de formation de thrombus?

A

Car elle cause généralement une stase a/n de OG

** Si thrombus se déloge : AVC secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Nomme des tests d’imagerie d’évaluation vasculaire

A

Écho artérielle/veineuse
Angiographie par tomodensitométrie
Angiographie intrerventionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Que représente la courbe du potentiel d’action de la cellule cardiaque?

A

Représentation du voltage transmembranaire du cardiomyocyte dans le temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vrai ou Faux

La courbe du potentiel d’action cardiaque contient 4 phases

A

Faux

5 phases : phase 0 à phase 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Quel est le potentiel de repos de la cellule cardiaque?

A

-80 à -90mV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Au cour de la phase 4 du potentiel d’action de la cellule cardiaque, il y a déplacement des charges K+ dans 2 directions, quelles sont-elles et quel gradient suivent-ils?

A

POTENTIEL DE REPOS
Entrée des ions dans la cellule via gradient électrostatique
Sortie des ions des ions de la cellule via le gradient de concentration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Au cours de la phase 0 du potentiel d’action de la cellule cardiaque, quelles sont les étapes principales qui la définit?

A 
DÉPOLARISATION RAPIDE
Stimulation électrique de la cellule cardiaque
Ouverture des canaux sodiques
Entrée massive de Na+ dans la cellule 
Dépolarisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Au cours de la phase 1 du potentiel d’action de la cellule cardiaque, quelles sont les étapes principales qui la définit?

A

REPOLARISATION PRÉCOCE
Fermeture des canaux Na+
Ouverture des canaux K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Au cours de la phase 2 du potentiel d’action de la cellule cardiaque, quelles sont les étapes principales qui la définit?

A

PLATEAU
Canaux K+ (rapides et lents) toujours ouverts - Repolarisation
Ouverture des canaux Ca2+ - dépolarisation
Changement de charges net faible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Au cours de la phase 3 du potentiel d’action de la cellule cardiaque, quelles sont les étapes principales qui la définit?

A

REPOLARISATION FINALE

Canaux K+ (rapides et lents) toujours ouverts - Repolarisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Quelles sont les régions cardiaques ayant un potentiel d’action à réponse rapide et à réponse lente?

A

Rapide : oreillettes, système his-purkinje et ventricules

Lent : NSA et NAV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Quelle est la différence, en terme de potentiel d’action, entre les cellules ayant un potentiel d’action rapide et celles ayant un potentiel d’action lent?

A

Rapide : ouverture des canaux Na+ et entrée massive de Na+ a/n de la cellule - Dépolarisation et récupération rapide
Lent : peu ou pas d’ouverture de canaux Na+ ; ouverture des canaux Ca2+ - Dépolarisation et récupération lente et graduelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Quel est l’ordre des évènements de la propagation de l’influx cardiaque?

A

NSA initie le cycle
Contraction OD et OG
Temps d’arrêt (sang des O vers V), puis, propagation de l’activité électrique vers NAV
Du NAV, l’activité électrique se propage a/n du système His-Purkinje
Contraction des ventricules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Si l’activité électrique se propage de l’électrode négative vers positive, est-ce une dépolarisation ou une hyperpolarisation?

A

Dépolarisation

98
Q

Si l’activité électrique se propage de l’électrode positive vers négative, est-ce une dépolarisation ou une hyperpolarisation?

A

Hyperpolarisation

99
Q

Quelles sont les dérivations possibles lors d’un ECG?

A

Dérivation des membres (6)

Dérivation précordiale (6)

100
Q

À quel onde dans l’ECG correspond la dépolarisation des oreillettes?

A

Onde P

101
Q

À quel onde dans l’ECG correspond la dépolarisation des ventricules via système his-purkinje?

A

Onde QRS

102
Q

À quel onde dans l’ECG correspond la repolarisation des ventricules?

A

Onde T

103
Q

À quel onde dans l’ECG correspons la conduction de courant à travers le NAV?

A

intervalle PR

104
Q

Quelle est la FC de repos?

A

60-100 bpm

105
Q

Quel rythme cardiaque non-physiologique est considéré de la bradycardie?

A

< 60bpm

106
Q

Quel rythme cardiaque non-physiologique est considéré de la tachycardie?

A

> 100bpm

107
Q

Quelle est la différence entre une tachycardie supra-ventriculaire et ventriculaire en terme de localisation, de risques et de txs?

A

Supra V : a/n des oreillettes et NAV ; souvent bénin ; tx pour la qualité de vie
Ventriculaire : a/ des ventricules ; potentiellement malin ; tx de prévention de mort subite

108
Q

Quels sont les 2 mécanismes d’arythmie? décrire brièvement

A

Arythmie focale : cellules hyper-excitables à la source de l’arythmie
Arythmie par réentrée : court-circuit électrique qui réentre continuellement et maintient d’arythmie

109
Q

Quels sont les 3 sites de dysfonction possible qui causeraient une bradycardie?

A

NSA
NAV
Système de his-purkinje

110
Q

Quel est le triatement «final» d’une bradycardie liée à une dysfonction de NSA/NAV sans cause réversible?

A

Pacemaker

111
Q

Quel est le tx pour une tachycardie supraventriculaire?

A

Tx selon les symptômes : médication vs ablation

112
Q

Quel est le tx pour une tachycardie ventriculaire?

A

Éval de mort subite

Défébrillation&raquo_space; mx / ablation

113
Q

Quel est l’état de la valve tricuspide/mitrale lors la systole ventriculaire?

A

Fermées
La systole ventriculaire est associée à la diastole auriculaire.
Tricuspide D
Mitrale G

114
Q

Quel est l’état de la valve tricuspide/mitrale lors la diastole ventriculaire?

A

Ouvertes
La diastole ventriculaire est associée à la systole auriculaire, donc la valve qui permet le passage du sang des ventricules aux oreillettes sont ouvertes

115
Q

Quel est l’état de la valve pulmonaire/aortique lors la diastole auriculaire?

A

Ouvertes
La diastole auriculaire est associée à la systole ventriculaire, donc les valves qui permettent la sortie du sang des ventricules sont ouvertes

116
Q

Quel est l’état de la valve pulmonaire/aortique lors la systole auriculaire?

A

Fermées
La systole auriculaire est associée à la diastole ventriculaire, donc passage de sang des oreillettes vers les ventricules vis ouverture des valves mitrales et tricuspides

117
Q

Le remplissage des ventricules se fait via 2 phases, quelles sont elles? explique leur différence principale.

A 
Remplissage passif (80%) : POD > PVD ; passage de sang sans contraction de l'OD vers VD
Remplissage actif (20%) : systole auriculaire (contraction) - Onde P
118
Q

Quel évènement sera observé a/n du ventricule D une fois la valve tricuspide fermée?

A

Début de la systole ventriculaire

119
Q

Sous quelle condition est-ce que la valve pulmonaire s’ouvrira?

A

Lorsque la PVD > P tronc pulmonaire

120
Q

Nomme en ordre les évènements se passant entre l’entrée du sang a/n de OG ad éjection du sang dans l’aorte vers la circulation systémique.

A 
Entrée du sang dans OG
Remplissage OG
Ouverture de la valve mitrale
Remplissage ventricule G (passif et actif)
Fermeture de la valve mitrale
Ouverture de la valve aortique
systole ventriculaire
121
Q

Nomme les évènements cardiaques en ordre

A

1- Phase de remplissage ventriculaire : passif et actif
2- Phase de contraction isovolumétrique (fermeture valve mitrale/tricuspide et valves pulm/aortique fermées)
3- Phase d’éjection ventriculaire
4- Phase de relaxation isovolumétrique (fermeture des valves pulm/aortique et valves mitrale/tricuspide fermées)

122
Q 
À quel événement électrique correspond ces déviations à l'EMG?
Onde P
intervalle PR
Complexe QRS
Onde T
A

Onde P : dépolarisation des oreillettes
Intervalle PR : conduction du courant à travers le NAV
Complexe QRS : dépolarisation des ventricules
Onde T : repolarisation des ventricules

123
Q

Pour quelle raison y-a-t-il un délai entre les évènements électriques et évènements macroscopiques?

A

La diffusion de l’influx engendrera une contraction, mais celle-ci ne sera pas instantanée

124
Q

Quels sont les évènements cardiaques lors de la systole ventriculaire?

A

Contraction isovolumétrique

Éjection rapide et lente du sang du ventricule vers artères (tronc pulm et aorte)

125
Q

Quels sont les évènements cardiaques lors de la diastole ventriculaire?

A

Relaxation isovolumétrique
remplissage passif oreillette vers ventricule
Diastase
remplissage actif/ systole auriculaire (oreillette vers ventricule)

126
Q

Qu’est-ce que la diastase?

A

Évènement cardiaque entre le remplissage passif et systole auriculaire.
P oreillette = P ventricule ; aucun passage de sang

127
Q

Pour quelle raison est-ce qu’il y a une chute importante de pression une fois le sang rendu a/n des capillaires?

A

via augmentation importante de la surface

128
Q

Pour quelle raison est-ce qu’il y a une augmentation de pression une fois le sang sorti des capillaires?

A

via diminution de la surface des veines p/r à la surface des capillaire ;
Ce phénomène favorise le retour veineux

129
Q

Explique la filtration nette a/n artériel d’un capillaire

A

Pression hydrostatique de 35mmHg hors du capillaire
Pression oncotique de 26mmHg vers le capillaire
Différentiel de 9mmHg hors du capillaire et vers les tissus

130
Q

Explique la réabsorption nette a/n veineux d’un capillaire

A

Pression hydrostatique de 17mmHg hors du capillaire
Pression oncotique de 26mmHg vers le capillaire
Différentiel de 9mmHg vers le capillaire (réabsorption)

131
Q

Vrai ou Faux

Le DC est IDEM entre le VD et VG

A

Vrai

132
Q

Quelle est la valeur du DC normal chez un adulte?

A

5L/min

133
Q

Quel élément régit la fréquence cardiaque?

A

Le NSA

134
Q

Vrai ou Faux

Le SNAP a un effet à la fois sur le NSA, le NAV et les myocytes

A

Faux
Le SNAP a une influence sur le NSA et le NAV seulement
Le SNAS a une influence sur les myocytes

135
Q

Quel(s) déterminants(s) du DC sont influencés par le SNAS et le SNAP?

A

SNAS : VE et FC

SNAP : FC

136
Q

Complète la phrase

De base, le coeur a un tonus SNAP ou SNAS prédominant?

A

SNAP/ tonus vagal prédominant

137
Q

Quels éléments sont chronotrope négatif?

A 
Influence inhibitrice du NSA - Ralentissement FC
stimulation SNAP via acétylcholine
HTA (via barorécepteurs)
Hypothermie
Hyperkaliémie (PA nécessite sortie K+)
Hypocalcémie (PA nécessite entrée Ca2+)
Mx
138
Q

Quels éléments sont chronotrope positif?

A 
Influence activatrice du NSA - augmentation FC
stimulation SNAS via norépinéphrine
Hormones thyroïdiennes
T° corporelle élevée (fièvre, exercice, env chaud)
Hypercalcémie (PA nécessite entrée Ca2+)
Chute de pression (via barorécepteurs)
Chimiorécepteurs
Mx
139
Q

Que détecte les barorécepteurs et chimiorécepteurs?

A

Barorécepteurs : détectent variations de pressions a/n du sinus carotidien et arc aortique
Chimiorécepteurs : envoient message chronotrope + si
Diminution de la PO2
Augmentation PCO2
Diminution du pH (acidose)

**Proximité importante entre barorécepteurs et chimiorécepteurs

140
Q

Quel est le mode d’action de l’adrénaline et noradrénaline?

A

Liaison adrénaline/noradrénaline sur récepteur métabotrope adrénergique (béta 1)
Récepteurs active protéine G qui favorise la production AMP cyclique
AMPc augmente le taux de Ca2+ intracellulaire
Ca2+ augmente la force de contraction et potentiel de dépolarisation

141
Q 
La FC sera-t-elle augmentée ou diminuée?
Grossesse
Foetus/enfant 
Athlète
Femme
Homme
A 
Grossesse : augmentée
Foetus/enfant : augmentée
Athlète : diminuée
Femme : augmentée 
Homme : diminuée
142
Q

Quelle est l’équation pour calculer un volume d’éjection?

A

VE = VTD - VTS

vol télédiastolique : volume ventriculaire en fin de diastole
vol télésystolique : volume ventriculaire en fin de systole

143
Q

Quels sont les déterminants du volume d’éjection?

A

Pré-charge : degré d’étirement ventriculaire pré-systole
Contractilité : force de contraction
Post-charge : pression qui s’oppose à la sortie du sang

144
Q

Vrai ou Faux

La contractilité est dépendante du degré d’étirement/ pré-charge

A

Faux

La contractilité est indépendante de la pré-charge

145
Q

Quel déterminant du VE est influencé par la relation Frank-Starling?

A

La pré-charge
Augmentation du degré d’étirement (via augmentation du VTD)= optimisation des ponts actine-myosine, donc de la force de contraction musculaire

146
Q

Qui suis-je?
Influence le VTD du ventricule
Influencé par le retour veineux
Partiellement influencé par la FC

A

Pré-charge

147
Q

Quels phénomènes favorisent le retour veineux, ainsi la pré-charge et VTD?

A 
Valvules veineuses
Pompe musculaire
Pompe respiratoire
Activation sympathique
Fonction de l'autre ventricule
148
Q

Explique le mode d’action de la pompe musculaire qui favorise le retour veineux (2 éléments)

A

Contraction des muscles périphériques sur les veines lors de l’activité physique (50% du retour veineux)
Activation des muscles lisses des veinules via noradrénaline

149
Q

Explique le mode d’action de la pompe repiratoire qui favorise le retour veineux

A

À l’inspiration :
Augmentation de la pression intra-abdo
Diminution de la pression intra-thx
Flow sanguin se déplace vers l’OD

150
Q

Explique l’importance de la fonction de l’autre ventricule pour favoriser le retour veineux

A

Système en série
Aug du VE du VG = Aug du DC à G
DC G = DC D

151
Q

Qui suis-je?
Influence le VTS du ventricule
Indépendante du degré d’étirement

A

Contractilité

Indépendante du degré d’étirement : augmentation de contractilité peut être observée sans augmentation de la précharge

152
Q

Quels éléments sont inotropes négatifs?

A

Contractilité à la baisse :
Acidose métabolique
Hypocalcémie (diminution de Ca2+ = diminution de contraction)
Hyperkaliémie (difficulté de repolarisation)
Hypernatrémie (diminue entrée de Ca2+)
Mx

153
Q

Vrai ou Faux

Le SNAP a une influence inotrope négative

A

Faux

NC X n’a pas d’effet sur les myocytes

154
Q

Quels éléments sont inotropes positifs?

A

SNAS
Hormones thyroïdiennes et glucagon
Hypercalcémie (disponibilité Ca2+)
Mx

155
Q

Quel est l’effet d’une post-charge augmentée sur le VTS et le VE?

A

Augmentation du VTS

Diminution du VE (diminution du DC)

156
Q 
Quels éléments augmentent le DC?
Chronotropes 
Inotropes 
Pré-charge 
Post-charge
A 
Chronotropes positifs (activateur NSA - FC)
Inotropes positifs (contractilité)
Pré-charge augmentée
Post-charge diminuée
157
Q

À quoi sert le calcul de la FE?

A

Mesure de l’efficacité à éjecter le sang
Classifier certain type d’insuff cardiaque
Marqueur du pronostic cardiaque

158
Q

Quelle est la valeur normale de FEVG?

A

entre 55-70%

159
Q

Comment calculer le FEVG/VD?

A

VE/VTD x100

(VTD-VTS)/VTD x100

160
Q

Quelle est la TA moyenne?

A

100 mmHg

161
Q

Quelles sont les valeurs critiques pour l’hyper et l’hypotension?

A

HTA : > 140/90 mmHg au repos

hypotension : TAS < 90-100 mmHg

162
Q

La TA est dépendante/ proportionnelle à 2 éléments, quels sont-il?

A

Résistances périphériques

Débit cardiaque (FC et VE)

163
Q

Vrai ou Faux

Le VE a une influence sur la TA

A

Vrai
La TA est proportionnelle aux résistances et au DC.
DC est proportionnel au VE et FC

164
Q

Nomme des éléments qui régulent les résistances périphériques

A

Effets du SNAS

Régulateurs locaux (endothéline, oxyde nitrique, adénosine, prostaglandine)

165
Q

Quel est le but ultime d’assurer une TA adéquate?

A

Perfuser les organes

TA entre 50-100 mmHg

166
Q

Quel système a une influence rapide sur la régulation de la TA?
Quel système a une influence lente sur la régulation de la TA?

A

Rapide : SNA

Lent : systèmes humoraux (reins et glandes surrénales)

167
Q

Vrai ou Faux

La TA se doit d’être maintenue relativement constante

A

Vrai

168
Q

Les barorécepteurs sont des récepteurs sensibles à…

A

L’étirement de la paroi de certains vaisseaux sanguins

Mécanorécepteurs

169
Q

Quel sera la modification dans l’activité des barorécepteurs s’il y a une augmentation/diminution de TA?

A

Augmentation de TA : augmentation de la décharge des fibres des barorécepteurs
Diminution de TA : diminution de la décharge des fibres des barorécepteurs

170
Q

L’effet des barorécepteurs se fait à quelle vitesse?

A

Contrôle de la TA à CT avec des ajustements en temps réels

Quelques secondes comme un mécanisme réflexe

171
Q

Où sont distribués les barorécepteurs?

A

Crosse de l’aorte

Sinus carotidien

172
Q

Les barorécepteurs exercent quel type de rétroaction?

A

Rétroaction négative

173
Q

Quels sont les NC associés aux barorécepteurs?

A

Sinus carotidien : NC 9 - Glossopharyngien

Crosse de l’aorte : NC 10 - Vague

174
Q

Suite à une élévation de TA, quel est le mode d’action des barorécepteurs?

A 
Étirement des barorécepteurs
Augmentation de la décharge des BR
Relais vers ME via NC 9 et 10
Inhibition SNAS  + Augmentation du tonus SNAP des fibres efférentes
Normalisation de la TA
175
Q

Suite à une diminution de TA, quel est le mode d’action des barorécepteurs?

A

Diminution de l’étirement des barorécepteurs
Diminution de la décharge des BR
Relais vers ME via NC 9 et 10
Augmentation du tonus SNAS + diminution du tonus SNAP des fibres efférentes
Normalisation de la TA

176
Q

Quel est l’effet d’une grande inspiration sur la FC?

A

Inspi = diminution de la pression intra-thx
Diminution de la pression transmise à l’aorte
Diminution de l’étirement des BR
Activation SNAS ; inhibition SNAP
Augmentation de la FC

177
Q

Quel est l’effet d’un massage carotidien sur le FC?

A

Massage = augmentation de la pression sur BR
inhibition SNAS ; activation SNAP/ vagale
Diminution de la conduction NAV

178
Q

Sur quel type de vaisseaux sanguins se trouvent principalement les terminaisons nerveuses sympathiques?

A

a/n des Artérioles

innervation négligeable des capillaires (peu de cellules de muscles lisses)

179
Q

Quel est tonus vasculaire basal?

A

Tonus vasculaire/ tonus sympathique via constriction des muscles lisses des artérioles périphériques

180
Q

En cas de chute de pression, que se passe-t-il a/n de l’ensemble du système artériolaire?

A

Vasoconstriction de l’ensemble du système artériolaire du corps via activation sympathique
= augmentation de la résistance périphérique
= augmentation rapide de TA

181
Q

Vrai ou Faux

Le réseau veineux a des capacité de vasodilatation et vasoconstriction

A

Vrai

182
Q

En cas de perte sanguine importante, quel phénomène permet de maintenir la TA relativement normale?

A

Redistribution du sang à partir du pool veineux

183
Q

Le sang veineux représente près du 2/3 du volume total de sang, quel est l’effet d’une vasoconstriction sympathique sur ce système?

A 
Redistribution du volume sanguin vers la circulation veineuse systémique
Augmentation du retour veineux
Augmentation de la pré- charge
Augmentation du VE
Augmentation du DC
184
Q

Dans le système artériel, les terminaisons nerveuses sympathiques se trouvent à quel endroit?
Quel est leur NT?
Quel est le récepteurs nom?
Quel est l’effet sur le système?

A

Endroit : artérioles des vaisseaux périphériques
NT : noradrénaline
Récepteur : 𝛼-1 adrénergiques
Effet : vasoconstriction ; augmentation de la résistance et diminution du flot

185
Q

A/n du coeur et des reins, quel est le NT SNAS?
Quel est le récepteur?
Quel est l’effet sur le système?

A

NT : noradrénaline
Récepteur : β- 1 adrénergiques
Effets :
- Inotropes positifs : aug contractilité myocarde
- Chronotrope positifs : aug FC
- Dromotrope positifs : aug de la conduction
- Lusitrope positifs : aug de la relaxation du myocarde
- Production de rénine

186
Q

Une stimulation des récepteurs β- 1 adrénergiques libère un enzyme, laquel est-il?

A

Rénine

187
Q

A/n des cellules musculaires des bronches et des muscles lisses, quel est le NT SNAS?
Quel est le récepteur?
Quel est l’effet sur le système?

A 
NT : noradrénaline 
Récepteur : β- 2 adrénergiques
Effets :
- Bronchodilatation a/n des bronches
- Vasodilatation système artériel < vasoconstric 𝛼-1  adrénergiques
- Augmentation légère de la FC
188
Q

A/n du coeur, un relâchement entrainera une stimulation de quel récepteur adrénergique? Quel sera l’effet?

A

β- 1 adrénergiques

Augmentation de la contractilité (inotrope +)

189
Q 
Quel est l'effet inotrope sur ..
La contractilité myocardique?
Le volume d'éjection?
Sur le début cardiaque?
Sur la TA?
A

Tout est augmenté

via liaison de noradrénaline avec récepteurs β- 1 adrénergiques

190
Q

Quel est l’effet vasopresseur sur..
La résistance périphérique?
La fréquence cardiaque?
La contractilité myocardique?

A

Mx utilisé lors d’un choc/ diminution de perfusion ax organes
Résistance : augmentée
FC : augmentée
Contractilité : augmentée

But : assurer un débit adéquat aux organes

191
Q

Quel est l’effet des β- bloqueurs du récepteur β- 1 adrénergiques?

A

Inotropes négatif : diminution contractilité myocarde
Chronotrope négatif : diminution FC
Dromotrope négatif : diminution de la conduction
Diminution de la production de rénine

192
Q

Quel est l’effet des β- bloqueurs du récepteur β- 2 adrénergiques?

A

Bronchoconstriction

Vasoconstriction

193
Q

Quels type de récepteur(s) bloque les..
β- bloqueurs cardio-sélectifs
β- bloqueurs non-sélectifs
antagoniste de quel autre récepteur?

A

β- bloqueurs cardio-sélectifs : β- 1
β- bloqueurs non-sélectifs : β- 1 et β- 2
Antagoniste des récepteurs 𝛼-1

194
Q

Dans quel type d’atteinte l’utilisation clx des beta-bloqueurs est-elle pertinente?

A

angine via diminution de la contractilité et FC (moins de travail cardiaque)
insuffisance cardiaque
HTA
Arythmie via diminution de FC lors de tachyarythmies (FA)

195
Q

Les fibres nerveuses SNAP voyagent via le N. vague jusqu’à quelles structures cardiaques?

A

NSA
NAV
oreillettes

196
Q

Quel est le NT et récepteurs des terminaisons nerveuses parasympathiques? Quels sont les effets sur le système cardiaque?

A

NT : acétylcholine
Récepteur : muscarinique

Effets cardiaques

  • Diminuer la FC
  • Diminuer la vélocité de conduction a/n du NAV
  • Diminuer la contractilité des OREILLETTES
197
Q

Vrai ou Faux

Un effet parasympathique sur le coeur diminuera la contractilité du myocarde

A

Faux

le SNAP n’a pas de terminaisons a/n du myocarde

198
Q

Un mx anti-cholinergique IV aura quel effet sur le coeur?

A

Augmentation de la FC
Amélioration de la conduction électrique au NAV

via bloc des récepteurs cholinergiques du SNAP

199
Q

À quel endroit sont situés les chimiorécepteurs?

Quel est leur effet?

A

Crosse aortique et sinus carotidiens

Augmenter la TA lors de situation précises

200
Q

Les chimiorécepteurs seront activés dans quelles conditions?

A

Hypoxémie : Diminution de PaO2
Hypercapnie : Augmentation de PaCO2
Acidose : Diminution du pH

201
Q

Dans quel type de régulation de la TA les chimiorécepteurs sont-ils impliqués?

A

Contrôle aigu et rapide de la TA&raquo_space;> chronique

202
Q

Quelle est l’hormone synthétisée par les cellules cardiaques de l’oreillette D?

A

Peptide natriurétique auriculaire

203
Q

Que sont les volorécepteurs du coeur?

A

Cellules cardiaques de l’OD qui synthétisent le peptide natriurétique auriculaire

204
Q

Dans quelle condition y aura-t-il une augmentation de la sécrétion de peptides natriurétiques auriculaires? Quels seront ses effets?

A

Aug de PNA lors de l’augmentation du retour veineux a/n du coeur D

Diminution du volume extra cellulaire via

  • Aug de la natriurèse (élimination Na+)
  • inhibition de l’aldostérone par la surrénale
  • inhibition de la synthèse de rénine a/n de l’appareil juxtaglomérulaire rénal
205
Q

Dans quel type de régulation de la TA les volorécepteurs sont-ils impliqués?

A

Contrôle aigu et rapide de la TA&raquo_space;> chronique

206
Q

Quel est l’effet de changements chroniques a/n du SNA?

A

Mise en place de nouveaux seuils de normalité avant l’activation des mécanismes physiologiques via une adaptation du SNA
Le SNA n’est pas un régulateur de pression à long terme

207
Q 
Quels seraient les effets sur les système lors d'un choc hémorragique / chute rapide de TA?
sur le système veineux
sur le système artériel
sur la FC
sur la contractilité
sur le DC
A

veineux : vasoconstriction veineuse - aug du RV
artériel : vasoconstriction artériolaire - aug RVP
FC : augmentée
Contractilité : augmentée
DC : augmenté

208
Q

Explique les étapes d’adaptation de la TA lors d’un changement de position de couché à debout

A

Déplacement de 500mL vers MI
Diminution du retour sanguin au coeur D
Diminution du DC
Activation des barorécepteurs

209
Q

Lors d’un changement de position couché à debout, quel est le meilleur moyen d’augmenter le retour veineux?

A

Contraction des muscles squelettiques > barorécepteurs

surtout si station debout prolongée, favorise retour veineux

210
Q

Qu’est-ce que la HTO

A

Baisse de
TAS > 20 mmHg
TAD > 10 mmHg

via dysfonction des barorécepteurs, mx ou hypovolémie

211
Q

Que recommandez-vous à un pt faisant de la HTO?

A

Bas de compression&raquo_space;>
aug de l’apport en eau
aug de l’apport en NaCl
révision de mx

212
Q

Qu’est-ce que la diurèse de pression?

A

Mécanisme qui, lors d’une aug de TA, augmentera la diurèse et la natriurèse afin de contrôler la TA

213
Q

Une diminution de température aura quel effet du la filtration rénale?

A 
Diminution de T°
Aug de volume circulant
Aug du RV
Aug du DC
Aug des résistances vasculaires
Aug de la TA
Aug du débit urinaire
214
Q

Vrai ou Faux

Lors d’une augmentation de l’osmolalité plasmatique, une augmentation de TA sera importante en présence d’un rein sain

A

Faux

N : peu de variation de la TA, car le rein éliminera rapidement le sel et l’eau en trop

215
Q

Quel est le mécanisme de contrôle à long terme de la TA?

A

Système rénine-angiotensine-aldostérone

216
Q

À quel endroit est stocké la prorénine?

A

dans l’appareil juxtaglomérulaire des parois des artérioles pré-glomérulaires rénales

217
Q

Vrai ou Faux

La rénine a un effet direct sur la TA

A

Faux

La rénine est un enzyme qui activera l’angiotensinogène en angiotensine 1, donc n’exerce pas d’effet direct sur la TA

218
Q

Une baisse de pression perçue par les reins, aura quel effet?

A

Libération et activation de la rénine dans la circulation sanguine

219
Q

À quel endroit est stocké le peptide angiotensinogène?

A

Dans le foie

220
Q

Quelles sont les effets des propriétés de l’angiotensine 1?

A

Vasoconstrictrices ; effets faibles sur la TA

221
Q

À quel endroit sera convertie l’angiotensine 1 en angiotensine 2?

A

a/n des poumons via enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) présent dans l’endothélium des vaisseaux pulmonaires

222
Q

Quelles sont les propriétés de l’angiotensine 2?

A

Vasoconstriction puissante a/n artériolaire (aug la RVP)
Vasoconstriction moindre des veines
Diminution de la sécrétion d’eau de sel par le rein
Aug de la sécrétion d’aldostérone = favorise réabsorption de sel (eau indirectement)

223
Q 
Lors d'un apport important de sel, quel est l'effet sur...
Volume extra-cellulaire
TA
RAA
Rétention hydro-sodée rénale
A 
Volume extra-cellulaire : aug
TA : aug
RAA : diminuée
Rétention hydro-sodée rénale : diminuée
Retour à la normale
224
Q

Lors d’HTA essentielle (sans autre cause), quelles sont les effets observés sur les différents systèmes?

A

Aug du DC = aug des besoins métaboliques
Tonus sympathique augmenté
Aug d’angiotensine 2 et aldostérone = rétention d’eau
Atteinte de la fonction rénale

225
Q

Quels sont les 2 mx utilisés pour HTA et insuff cardiaque?

A

IECA : inhibiteur de l’enzyme de conversion

ARA : Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2

226
Q

Comment IECA et ARA diminuent-ils la TA?

A

Diminution post-glomérulaire et hydrostatique des capillaires
(diminution glomérulaire)

227
Q

En cas d’excès d’angiotensine 2, quels seront les effets?

A

Vasoconstriction de l’artériole afférente < efférente

= Aug de la pression hydrostatique et de la perfusion rénale

228
Q

Vrai ou Faux

Via son contact avec le sang, l’endocarde peut être irrigué

A

Vrai

229
Q

La capacité de plusieurs organes à maintenir le flot sanguin malgré des variation de TAM nécessite une TA à combien?

A

50-150 mmHg

230
Q

Le flot coronarien représente quelle quantité du DC total?

A

3-5%

231
Q

Quelle artère irrigue majoritairement le VG?

A

A. coronaire G

  • A. circonflexe
  • A. IVA
232
Q

Quelle est la loi du Flot?

A

Flot = différence de pression / résistance

233
Q

À quel moment du cycle cardiaque est-ce que la perfusion coronarienne gauche est optimisée?

A

Lors de la diastole

  1. Différence de pression entre l’aorte et VG
  2. Relaxation du myocarde
234
Q

Quelle artère irrigue majoritairement le VD?

A

A. coronaire D

235
Q

À quel moment du cycle cardiaque est-ce que la perfusion coronarienne droite est optimisée?

A

Lors de la systole ET de la diastole

  1. Présence d’un gradient de pression à la systole
  2. Compression systolique minimale
236
Q

Quel ventricule tolère le mieux l’ischémie? Pour quelle raison?

A

VD, car le ventricule droit est perfusé à la systole ET à la diastole

237
Q

De quelle façon est-ce que le flot coronarien peut augmenter à l’exercice (x3-4)?

A

Contrôle métabolique local via aug de la consommation d’oxygène
Relâchement de substances vasodilatatrices = diminuer la résistance, augmenter le flot

238
Q

Pour quelle raison est-ce que l’endocarde est-il plus à risque d’ischémie?

A

Car il est vascularisé par les artères sous-endocardiques qui sont comprimées lors de la systole, ce qui réduit le flot

239
Q

Quelle région du myocarde souffrira en premier lors d’une obstruction du flot coronarien?

A

La région sous-endocardique

240
Q

Quelle est l’effet de la MCAS sur le flot?

A

Diminution du flot via diminution de la lumière et diminution de la capacité à faire de la vasodilatation
>70% d’obstruction généralement = ischémie myocardique à risque

241
Q

Quel est l’effet de la nitroglycérine?

A

Vasodilatateur des muscles lisses des vaisseaux sanguins artériel et veineux

242
Q

Quels sont les effets artériels/veineux de la nitroglycérine pour diminuer l’angine?

A

Vasodilat artériel : aug du flot coronarien
Vasodilat veineux : diminution du RV et pré-charge + améliore perfusion coronarienne via diminution des pressions sur le VG

REA-1002 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions