Plaie Flashcards

1
Q

Complication possible affection vasculaire

A

Plaie
Escarre
Ulcération

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2
Q

Plaie

définition

A

Rupture de la structure anatomique ou fonctionnelle de la peau
Résultent d’un processus pathologique interne ou externe à l’organe impliqué

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3
Q

Plaie

Catégorie

A

Plaie aiguës

Plaie chroniques

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4
Q

Plaie aiguë

catégorie

A

Franche : pas de perte de substance
Étendue superficielle ou dermabrasion
Profonde

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5
Q

Rapprochement des rebords

A

Suture adhésive pour plaies superficielles

Suture chx pour plaies plus profonde

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6
Q

Cicatrisation période

A

de 15 jours selon épaisseur de la peau et localisation

Cicatrisation spontanée : nouvelle couche épiderme reformera en 10 à 12 jours

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7
Q

Plaie étendue superficielle

A

Abrasion des sommets de la jonction dermo-épidermique

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8
Q

Plaie profonde

A

Avec perte de substance

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9
Q

Plaie traumatique

caractéristiques

A

Rebord irréguliers et déchirés
Présence de fragments tissulaires dévitalisés
Présence de corps étrangers

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10
Q

Type de plaies aiguës

A

Plaies traumatiques (mécanisme de production : par section, pénétrantes, par agents thermiques)
Brûlures
Plaies post-opératoires (plaies suturées simples, suturées complexes, dermabrasions chx,
non suturables)

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11
Q

Dermabrasions

types

A

Traumatiques (par mécanisme de friction)

Chirurgicale (prise de greffe dermato-épidermique)

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12
Q

Plaie chronique

Escarre

A

Conséquence d’un processus pathologique local ou général
C’est une nécrose ischémique du tissu cutané et sous-cutané crée par une compression de la micro-circulation des veines et artérioles prolongée entre proéminence osseuse et point d’appui

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13
Q

Facteurs de l’importance et étendue de l’escarre

A

Intensité de la pression
Position et durée
Résistance du tissu à la pression
État général du patient

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14
Q

Altération des tissus possible

A

Phylctène (ampoule)

Ulcération

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15
Q

Plaie chronique

Facteurs de l’état général

A
Âge
Cachexie
Obésité
Déhydratation
Dénutrition
Hyperthermie
Incontinence
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16
Q

Plaie chronique, escarre

Causes

A

Pression externe → compression des capillaires → obstruction du flot sanguin des capillaires → ischémie tissulaire locale → nécrose tissulaire locale → ulcère de pression → Tx de la ou les causes et l’ulcère → guérision possible

17
Q

Plaies chroniques

Facteurs de risques

A
  • Extrinsèques : pression, frottements, cisaillement
  • Intrinsèques : âge et mauvais état cutané, pathologies neurologiques (altération sensibilité, anesthésie, pathologies médullaires…), incontinence
18
Q

Phases évolutives de l’escarre

A

0 : rougeur réversible
1 : rougeur persistante
2 : rougeur irréversible avec ulcération superficielle
3 : nécrose tissulaire
4 : dégâts tissulaires dépassent les tissus sous-cutanés

19
Q

Ulcération

Origines

A

Veineux
Artérielles
Mixtes

20
Q

Ulcère veineux

Causes

A

Affection veineuse → stase veineuse → oedème → compression tissulaire → ischémie tissulaire → ulcère veineux → Tx de la cause et de l’ulcère → guérison possible

21
Q

Ulcère artériel

A

Débit artériel restreint en périphérie

Résulte d’un manque d’oxygénation et ↓ apport en nutriment essentiel au maintient de l’intégrité des tissus cutanés

22
Q

Ulcère mixte

A

Association d’une composante artérielle et composante veineuse
Liée à la prévalence croissante de l’artériopathie des MI’s chez

23
Q

Phase de guérison d’une plaie

A
  1. Hémostase
  2. Phase inflammatoire
  3. Phase de prolifération
  4. Phase de remodelage ou maturation
24
Q

Retard de cicatrisation lié à l’état de la plaie

A
Profondeur
Surface
Localisation
Ancienneté de la plaie
Récurrence
25
Q

Retard de cicatrisation liés au patient

A

Pathologie associée
État général du patient
Âge
Sexe

26
Q

Évaluation et Tx d’une plaie

Paramètres à évaluer

A

Type de plaie
Site de la plaie
Mesure de ou des plaies
Description

27
Q

Modalités tx plaie en physio

A
Diathermie à ondes courtes
Ultra-violets
Infra-rouge
Ultrasons
Bains tourbillons stérilisés
Glace
28
Q

Pansement de cicatrisation doit

A
permettre conserver humidité
favoriser échanges gazeux
procurer isolation thermique
procurer isolation mécanique
barrière bactériologique
absorber exsudats
29
Q

Types de pansements

A
Hydrogel
Alginates-hydrofibres
Hydrocellulaires
Hydrocolloides standards
Tulles gras et compresses imprégnées
30
Q

Test d’évaluation vasculaire

A

Indice tibio-braciale (évaluer potentiel de guérison d’une plaie et établie pronostic)

31
Q

Moyens de prévention plaies

A

Hygiène de la peau
Éviter les traumatismes
Éviter la friction
Mobilisations générales

32
Q

Étapes de la cicatrisation

A

1 - Cicatrisation en première intention
2 - Cicatrisation en seconde intention ou cicatrisation dirigée
- 1e élimination de tous les tissus nécrosés
- 2e bourgeonnement ou granulation
- 3e épidermisation ou maturation

33
Q

Types de détersion

A

Chirurgicale
Enzymatique ou naturelle
À l’aide de moyens thérapeutiques externes