MPOC Flashcards
MPOC
définition
maladie pulmonaires obstructives chroniques
Affection pulmonaire caractérisée par blocage persistant de l’écoulement des gaz inspirés a/n poumons.
= résistance au flux d’air par atteinte mécanique interne
Air tendance rester intérieur = ↓ volume expiratoire
MPOC caractéristique
Essoufflement Toux chronique Hypersécrétions de mucus Ifm Fibrose tissulaire Rétrécissement voies respiratoires Destruction du tissu alvéolaire
Facteurs de risques MPOC
Cause principale : fumé du tabac
Pollution de l’air dans logements et atmosphère
Poussières et produits chimiques
Infections fréquentes voies respiratoires
Causes MPOC
↓ lumières voies aériennes
↑ volume des parois
Destructions des régions péribronchiques
Emphysème
Définition
Maladie dégénérative à évolution lente et progressive caractérisée par dilatation des alvéoles.
Manifeste quand tissu pulmonaire détruit et perd son élasticité qui empêche de revenir sur lui-même quand distendu lors inspiration
Expiration difficile
Emphysème
Cause
Tabagisme
Facteur héréditaire
Pollution atmosphérique
Emphysème
Changement physiopathologiques
Bronchioles : allongées et collabent facilement à expiration (à cause manque support = empêche expulsion mucus = favorise ifc). Épaississement = ↓ lumière.
Alvéoles : demeurent remplies d’air à expiration = étirement capillaires
Emphysème
Auscultation / Évaluation
↓ murmure vésiculaire
↑ sonorité à la percussion
↑ vibrations vocales
Emphysème
S et s
Respiration anormale Attitude inspiratoire ou déformation cage thoracique en tonneau Rhumes fréquents Toux persistante et + en + productive Oedème MI's par insuffisance cardiaque D ↑ carté pulmonaire au R-X
Emphysème
Pronostic dépend
Âge
Niveau de détérioration poumons
Utilisation du tabac
Emphysème
Complication
Ifc pulmonaire récurrente (pneumonie, grippe, rhume)
HTA pulmonaire
Numération globulaire élevée
Emphysème
Influence sur volumes pulmonaires
VEMS ↓ CV ↓ CI ↓ CPT et CRF ↑ VRE ↓ VR ↑
Emphysème
Influence sur échanges gazeux
A/n concentration oxygène :
↓ diffusion O2 alvéoles - sang = apparition hypoxie
↓ saturation en O2 par ↓ surface respiratoire fonctionnelle, inflammation, bronchospasmes…
A/n capillaires :
Deviennent comprimés et lésés
↓ résistance flux sanguin dans artères pulmonaires et VD = surcharge ventriculaire peut amener insuffisance cardiaque D.
Emphysème
rééducation respiratoire
But
↓ rigidité costo-vertébrales et manque mobilité costo-musculaire ↓ FR ↑ capacité de la respiration Faire éducation de l'expiration active Traiter bronchites chroniques associées
Emphysème
Méthodes rééducation
- Relaxation
- Massage
- Respiration à lèvres pincées
- Mobilisations passives
- Position de déclive
Bronchite chronique
Définition
Inflammation permanente des bronches avec hypersécrétion de mucus.
Hypertrophie et hyperplasie des glandes séro-muqueuses, des bronches
Inflammation chronique des bronchioles
H > 50 ans, obèse
Bronchite chronique
Causes
Tabac Intoxication à la poussière, gaz, vapeur Pollution atmosphérique ATCD familiaux Climat humide Ifc respiratoires à répétition
Bronchite chronique
Changements physiopathologiques
Hypertrophie glandes muqueuses de la paroi des bronches
↑ nb cellules gobelets a/n arbre bronchique = bcp sécrétions
Incapacité des cils vibratiles de déplacer surplus mucus
Obstruction voies respiratoires = favorise ifc
Bronchite chronique
Stades d’évolution
- Stade d’installation des lésions sans trb fonctionnels apparents
- Stade de diffusion des lésions avec troubles fonctionnels déclarés
- Stade de trb obstructifs expiratoire avec insuffisance respiratoire chronique
Bronchite chronique
Auscultations
Ronchies
Bronchite chronique
Dx
Spirométrie
Gazométrie artérielle
Auscultation pulmonaire et cardiaque