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Embrio 1er Parcial > Placenta Y Membranas Fetales > Flashcards

Placenta Y Membranas Fetales Flashcards

1
Q

Membranas fetales

A

Corion, amnios, vesícula umbilical, alantoides

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Q

Placenta

A

Órgano fetomaterno. Feto (corion) materno (endometrio)

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3
Q

Decidua

A

Endometrio de la mujer embarazada. Capa funcional que se separa del resto del útero

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4
Q

Decidua basal

A

Profunda. Parte materna de la placenta

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Q

Decidua capsular

A

Rodea al producto

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6
Q

Decidua pariental

A

Resto de la decidua

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7
Q

Dónde degeneran las células deciduales

A

Próximas al saco corionico

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8
Q

Características del desarrollo inicial de la placenta

A

Proliferación del trofoblasto
Desarrollo del saco corionico
Vellosidades corionicas

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9
Q

Reguladores del desarrollo placentario

A

Genes Homeobox HLX, MSX2 y DLX3

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10
Q

Semana en la que ya se han producido los cambios anatómicos necesarios para intercambió fisiológico

A

Final de la tercera semana

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11
Q

Semana en qué ya hay una compleja red vascular en la placenta

A

Final de la cuarta semana

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12
Q

Hasta que semana las vellosidades corionicas cubren todo el saco corionico

A

8va

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13
Q

Regulan el proceso de ramificacion de troncos vellosos para formar red vascular

A

MPA2K1 y MAP2K2

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14
Q

Obliteración de la cavidad uterina

A

Capa de la decidua que cubre el saco corionico y a medida que el producto de la concepción aumenta de tamaño está sale de la cavidad uterina, conecta con la decidua pariental obliterandose

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15
Q

En qué semana se disminuye la vasculatura sanguínea de la decidua capsulsr y degenera

A

22-24 semanas

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16
Q

Quienes forman tapones en las arterias espirales

A

Células trofoblasticas

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17
Q

Qué permiten entrar esos tapones

A

Plasma materno al espacio intervelloso

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18
Q

Qué ocasiona el tapón

A

Gradiente negativo neto de oxígeno

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19
Q

Qué ocasiona niveles altos de oxígeno

A

Complicaciones

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20
Q

En qué semana los tapones comienzan a descomponerse

A

11 a 14

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21
Q

Qué sangre tiene el espacio intervelloso de la placenta entre la 11y 14va semana

A

Sangre materna de lagunas

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22
Q

Desde donde llega la sangre materna a espacios intervellosos

A

Arterias endometriales espirales

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23
Q

Quién drena al espacio intervelloso

A

Venas endometriales

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24
Q

Cuál aumenta de tamaño más rápido, saco corionico o amniótico?

A

Saco amniótico

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25
Q

Membrana amniocorionica

A

Fusión de amnios y corion liso

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26
Q

Cuándo se rompe la membrana amniocorionica

A

Parto

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27
Q

La sangre escasamente oxigenada abandona el feto y alcanza la
placenta a través de…

A

las arterias umbilicales.

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28
Q

Los vasos sanguíneos
forman un sistema arteriocapilar-venoso muy abundante en el
interior de las vellosidades coriónicas, lo que permite
que la sangre fetal quede a muy poca distancia de la sangre materna

A
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29
Q

La sangre
fetal bien oxigenada que se localiza en los capilares del feto alcanza
las venas de pared fina

A

Dichas venas
convergen en esta zona y forman la vena umbilical
un vaso de calibre grande que transporta sangre rica en oxígeno
hasta el feto.

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30
Q

Circulación maternoplacentaria

A

Alcanza el espacio intervelloso a
través de 80-100 arterias endometriales espirales que hay en la
decidua basal.

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31
Q

La sangre entra en el espacio intervelloso con una presión
considerablemente mayor que la que existe en este espacio, lo que
desplaza la sangre hacia la placa coriónica,

A
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32
Q

A medida que se disipa la presión, la sangre
fluye lentamente sobre las vellosidades ramificadas, lo que permite
el intercambio de productos metabólicos y gaseosos con la sangre
fetal. Finalmente, la sangre retorna a la circulación materna a través
de las venas endometriales.

A
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33
Q

De qué depende en gran medida el bienestar del embrión y del feto

A

De la afluencia de las vellosidades ramificadas de la sangre

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34
Q

Qué produce la reducción de circulación úteroplacentaria

A

Hipoxia fetal y RCIU

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35
Q

Qué produce la disminución intensa de circulación úteroplacentaria

A

Muerte del embrión/feto

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36
Q

Cuánta sangre tiene el espacio intervelloso de la placenta madura

A

150 ml de sangre

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37
Q

Membrana placentaria

A

Separa circulación materna de la fetal

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38
Q

En qué semana la membrana está constituida por 4 capas

A

Semana 20

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39
Q

4 capas de la membrana placentaria

A

• Sincitiotrofoblasto
• Citotrofoblasto
• Tejido conjuntivo vellositario
• Endotelio de capilares fetales

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40
Q

Semana en la que se produce una serie de cambios en las vellosidades ramificadas con atención del sincitiotrofoblasto

A

Semana 20

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41
Q

Membrana placentaria vascular sincital

A

Células del citotrofoblasto desaparecen, dejando adelgazamiento notable y zonas de comunicación directa con endotelio de capilares fetales

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42
Q

Qué no deja pasar la membrana placentaria

A

Heparina

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43
Q

Nudos sincitiales

A

Durante el 3er trimestre hay un agregado de núcleos del sincitiotrofoblasto formando protrusiones multinucleadas

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44
Q

Qué produce el acumuló de material fibrinoide

A

Reduce la transferencia placentaria

45
Q

Funciones de la placenta

A

•Metabolismo
• Transporte de gases y nutrientes
• Secreción endocrina
• Protección
• Excreción

46
Q

Metabolismo

A

Glucógeno, colesterol y ácidos grasos como fuentes de energía para el embrión

47
Q

Transferencia placentaria

A

Transporte a través de la membrana placentaria por: difusión simple, facilitada, transporte activo y pinocitosis

48
Q

difusión simple

A

Desplazamiento de áreas donde su concentración es alta hasta otra área donde es baja

49
Q

Difusión facilitada

A

Gradientes eléctricos, requiere un elemento transportador pero no energía

50
Q

Transporte activo

A

Paso de iones o moléculas a través de la membrana celular contra gradiente, requiere energía

51
Q

Pinocitosis

A

Moléculas de mayor tamaño al interior de la célula

52
Q

Primer método de transporte

A

Hematíes pasan a la circulación materna en el parto por medio de roturas microscopicas de la membrana

53
Q

Segundo método de transporte

A

Células atraviesan la membrana placentaria utilizando su propia energía: Leucoci

54
Q

Tercer método de transporte

A

Bacterias y protozoos infectan la placenta

55
Q

Transferencia de gases

A

O2, CO2, CO atraviesan por difusión simple

56
Q

Que limita la cantidad de oxígeno que alcanza el feto

A

Limitada más por el flujo de sangre que por la difusión: Hipoxia fetal

57
Q

Transferencia de sustancia nutritivas

A

Agua- difusión simple
Glucosa- difusión facilitada (GLUT-1) Insulinoindependiente
Aminoácidos- activa (mayor en Embrión - madre)
Vitaminas

58
Q

Hormonas

A

Hormonas esteroideas no conjugadas la atraviesan con poca dificultad

59
Q

Electrolitos

A

Intercambio libre de cantidades significativas

60
Q

Anticuerpos y proteínas maternas

A

Solo produce cantidades pequeñas de anticuerpos por la inmadurez de sus sistema inmunitario
IgG transportadas por trascitosis
Transferina

61
Q

Cuándo se da la transcitosis

A

Semana 16, alcanzando su máximo en la semana 26

62
Q

Desechos

A

Urea y ácido úrico atraviesan la membrana por difusión simple
Bilirrubina

63
Q

Medicamentos

A

Difusión simple

64
Q

Exposición intrauterina a opiáceos como fentanilo

A

Reduce el crecimiento, nacimiento prematuro, malformaciones fetales y síndrome de la abstinencia fetal

65
Q

Agentes infecciosos

A

Citomegalovirus y rubeola, coxsackie, varicela, sarampión, herpes, poliomielitis

66
Q

Rubeola

A

Cataratas

67
Q

Toxoplasma gondii

A

Toxoplasmosis que destruye cerebro y ojos

68
Q

Secreción endocrina placentaria

A

Sincitiotrofoblasto: hCG, hCS, hCT

69
Q

hCG (segunda semana)

A

características similares a la hormona luteinizante, mantiene el cuerpo luteo, aumenta su cifra en la 8va semana y luego disminuye

70
Q

hCS

A

Descenso en utilización de glucosa y aumenta AGL en la madre

71
Q

hCT

A

Estimula la tiroides

72
Q

A partir de qué, la placenta elabora progesterona

A

Colesterol y pregnenola

73
Q

Preclampsia

A

Después 20° SDG
Hipertensión, proteinuria, edema.
Placenta poco invasiva y angiogénesis uterina comprometida
Flt-1 soluble, endoglina y decorina
Alteración de MSX2

74
Q

A qué puede llevar la preclampsia

A

Eclampsia dónde hay infartos de gran tamaño que reducen la circulación úteroplacentaria

75
Q

Bajo peso al nacer puede provocar

A

Diabetes mellitus tipo II y enfermedades Cardiovasculares

76
Q

Dificultad placentaria previa

A

Obesidad infantil

77
Q

Localización de útero

A

Mujer no embarazada-pelvis
Primer trimestre de gestación- inferior de la pelvis
Semana 20-ombligo
Semana 28-30 región epigastrica

78
Q

Coriocarcinoma gestacional

A

Proliferación anómala del trofoblasto

79
Q

Adherencia anómala de vellosidades corionicas

A

Placenta adherente

80
Q

Placenta adherente

A

0.2%

81
Q

Placenta perforante

A

Las vellosidades coriónicas infiltran el grosor del miometrio hasta alcanzar el perimetrio
Hemorragia durante 3er trimestre

82
Q

Placenta previa

A

Blastocisto implantado en la proximidad del Orificio interno del útero

83
Q

Qué evalúa la velocimetría Doppler

A

RCIU, Hipoxia, asfixia

84
Q

Ausencia de la arteria umbilical

A

1%
Alteraciones cromosómicas y fetales
Aparece 15-20% con defectos cardiovasculares
Ecografía

85
Q

Importancia del líquido amniótico

A

Facilita el crecimiento externo simétrico del embrión
Barrera de infecciones
Facilita el desarrollo pulmonar
Evita adherencia
Actúa como amortiguador
Controla temperatura
Permite movimiento
Facilita el desarrollo muscular
Mantenimiento de homeostasis hidroeléctrica

86
Q

Alteraciones en volumen de líquido amniótico

A
87
Q

Oligohidramnios

A

Escaso volumen de líquido amniótico
Causa: rotura prematura de la membrana amniocorionica 10%

88
Q

Agenesia renal

A

Ausencia de contribución de orina fetal como causa principal de oligohidramnios

89
Q

Complicaciones del oligohidramnios

A

Hipoplasia pulmonar, malformaciones faciales y miembros, secuencia de potter (secundaria a hipoplasia pulmonar por oligohidramnios grave)

90
Q

Polihidramnios

A

Volumen elevado, origen idiopático
20% factores maternos
20% origen fetal
SNC Meroencefalia
Causa: atresia esofágica

91
Q

Síndrome de la banda amniótica

A

1:1200 R.N vivos
Estrangulamiento de un dedo hasta problemas en cuero cabelludo
Causas exógenas, causas endogenas

92
Q

Quistes alantoideos

A

Masa quística del cordón umbilical, asociados con onfalocele

93
Q

Locación de la vesícula umbilical a la semana 10

A

Cavidad corionica entre saco amniótico y corionico

94
Q

Qué origina la persistencia de la vesícula umbilical

A

Carece de significado

95
Q

Cuándo se separa el conducto onfaloentérico del bucle del intestino primitivo medio

A

Final de la 6ta semana

96
Q

Cómo persiste la parte proximal intraabdomibal del conducto onfaloentérico

A

Divertículo ileal o de Meckel

97
Q
A

Cómo persiste la parte proximal intraabdomibal del conducto onfaloentérico

98
Q

Importancia del alantoides

A

En su pared produce sangre en la semanas 3 y 5
Sus vasos sanguíneos persisten como arterias y vena umbilical
Cuando la vejiga aumenta de tamaño el alantoides involuciona y forma un conducto grueso: uraco que tras el parto es el ligamento umbilical medial

99
Q

Frecuencia natural de gemelos en EUA

A

1:85 embarazos

100
Q

Frecuencia natural de trillizos en EUA

A

1:90^2

101
Q

Frecuencia natural de cuatrillizos en EUA

A

1:90^3

102
Q

Frecuencia natural de quintillizos en EUA

A

1:90^4

103
Q

Anastomosis de vasos sanguíneos placentarios

A

En gemelos DC causa mosaicismo eritrociano
Hematíes pertenecientes a dos grupos distintos
Sin masculinización de feto del sexo femenino

104
Q

Síndrome de transfusión entre gemelos

A

10-15% gemelos monocorionicos diamnóticos
Cortocircuito de sangre arterial desde uno de los gemelos por anastomosis arteriovenosa
-Gemelo donador- aspecto pálido y anemico-anemia
-Gemelo receptor- policitemia- insuficiencia cardíaca

105
Q

Superfecundación

A

Existencia de dos o más fetos en el útero por Fecundación en momentos diferentes

106
Q

Gemelos monocorionicos unidos

A

Falta de división del disco Embrionario

107
Q

Toracopango

A

Unidos por el tórax

108
Q

Inicidencia de gemelos unidos

A

1:5000-100000

Embrio 1er Parcial (7 decks)

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