PK clinique Flashcards

1
Q

Que permet la forte corrélation entre la concentration plasmatique et la réponse pharmacologique?

A

Ajuster la dose

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Q

À partir de quoi la mesure des concentrations du médicament se fait-elle?

A
  • Sang ou plasma
  • Urine
  • Salive
  • Tout autre fluide corporel facilement accessible
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3
Q

Vrai ou faux - Les concentrations plasmatiques égalent les concentrations dans les tissus.

A

Faux, mais réflètent les variations des concentrations dans le temps

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4
Q

Qu’est-ce que l’homogénéité cinétique?

A

Relation prévisible et proportionnelle entre les concentrations plasmatiques et les concentrations au site d’action (tissus)

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5
Q

Quelle est la base sur laquelle est établie l’écart thérapeutique?

A

L’homogénéité cinétique

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6
Q

À quel type de Rx ne pouvons-nous pas supposer que les C plasmatiques sont directement reliées aux C dans les tissus?

A

Rx d’ordre 0

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7
Q

Vrai ou faux - L’écart thérapeutique est défini selon un individu.

A

Faux, par rapport à une population

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8
Q

Que représente l’écart thérapeutique?

A

Intervalle des concentrations à partir desquelles un effet thérapeutique est identifiable et les concentrations à partir desquelles un effet toxique risque de survenir

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9
Q

Vrai ou faux - L’écart thérapeutique n’est pas pareil pour tous les patients, mais basé sur une moyenne.

A

Vrai

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10
Q

Que vise le monitoring des médicaments?

A

Déterminer le meilleur régime posologique à l’aide des concentrations du médicament et de la réponse pharmacologique

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11
Q

Si la relation est indirecte entre la réponse et les concentrations, à partir de quoi optimise-t-on le régime posologique?

A

De la réponse pharmacologique

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12
Q

À quels moments le monitoring thérapeutique des concentrations plasmatiques est valable?

A
  • Bonne corrélation entre effet et concentration
  • Variation interindividuelle résulte de différentes doses
  • Index thérapeutique étroit
  • Effet pharmacologique désiré ne peut être obtenu par une autre mesure plus simple
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13
Q

À quels moments le monitoring thérapeutique des concentrations plasmatiques est limité?

A
  • Pas d’écart thérapeutique défini
  • Formation de métabolites actifs
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14
Q

Nommer des raisons qui justifient une mesure des concentrations pour le monitoring.

A
  • Échec thérapeutique
  • Pas d’effet mesurable
  • Fidélité du patient au régime posologique
  • Effets indésirables
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des Rx surveillés régulièrement par un suivi des concentrations?

A
  • Indice thérapeutique étroit
  • Échec thérapeutique ou toxicité avec conséquences importantes
  • Grande variabilité pharmacocinétique entre patients
  • Concentrations disponibles à l’intérieur d’un temps raisonnable pour le prescripteur
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16
Q

À quoi peut servir la mesure des concentrations?

A
  • Déterminer ou ajuster poso
  • Évaluer réponse à un Rx
  • Aider à évaluer toxicité
  • Surveiller fidélité au traitement
17
Q

Nommer des facteurs pharmacocinétiques qui peuvent causer de la variabilité dans les concentrations plasmatiques des médicaments.

A
  • Variabilité dans l’absorption
  • États physiologiques (pédiatrie, gériatrie)
  • États pathologiques (insuffisance rénale)
  • Interactions médicamenteuses
  • Différence dans la capacité à métaboliser