Piodermites Flashcards
Celulite
região afetada
hipoderme
Celulite
Bordas
Mal definidas
Celulite
Eritema
Menos vivo que o da Erisipela
Celulite
Fisiopatologia em imunocompetentes
trauma prévio ou uma lesão da pele subjacente
podem ocasionar a perda da barreira cutânea, propiciando a penetração de
microrganismos.
Celulite
Agentes etiológicos
strepto, staphylo
Celulite
Grupos de risco para celulite por anaeróbios e gram negativos
Diabeticos e imunodeprimidos
Celulite
Evolução
Eritema menos vivo + bordas mal delimitadas + sinais flogísticos
Celulite
Alterações que sugerem infecção grave
Vesículas, bolhas, pústulas ou tecido necrótico
Celulite
Verdadeiro ou falso
Febre, calafrios, mal-estar e linfadenop regional podem estar associados
Verdadeiro
Celulite
Tratamento se Staphylo
Oxacilina ou cefalotina
Celulite
Tratamento se Strepto
Igual ao da Erisipela (Penicilina procaína ou cefalosporina de 1ªG ou ampicilina ou eritromicina)
Foliculites
Definição
Infecções estafilococcias que atingem o folículo pilossebáceo
Foliculite ostial ou impetigo de Bockhart
Lesão
pequenas pústulas muito superficiais, em número
variável, centradas por pelo, atingindo qualquer área do corpo
Foliculite ostial ou impetigo de Bockhart
São lesões não pruriginosas
Verdadeiro ou falso
Falso, no início podem ser extremamente pruriginosas
Foliculite ostial ou impetigo de Bockhart
O que favorece a instalação
A depilação de extensas áreas à
cera e mesmo com o uso de lâmina, favorece a sua instalação.
Foliculite ostial ou impetigo de Bockhart
Tratamento
antibióticos tópicos, loções antissépticas ou
antiacneicas
Foliculite queloidiana
Localização típica
Nuca
Foliculite queloidiana
Lesão
Pústulas confluem e
levam à formação de fístulas e fibrose de aspecto queloidiano
Foliculite da barba ou sicose
Lesão
As pústulas podem apresentar-se isoladas ou confluentes,
formando verdadeiras placas infiltradas
Hordéolo (terçol)
Definição
É a infecção profunda dos folículos ciliares e glândulas de Meibomius
Furúnculo
Definição
estafilococcia necrosante do aparelho pilossebáceo
Furúnculo
Lesão inicial e evolução
lesão eritematoinflamatória bastante dolorosa, centrada por
pelo, com evolução aguda (dias), levando à necrose central (carnegão), que
acaba por eliminar-se.
Furúnculo
Localizações mais comuns
áreas mais pilosas e sujeitas à fricção,
como axilas e nádegas,
Carbúnculo
Definição
Quando há confluência, ao mesmo tempo e no mesmo lugar de
vários furúnculos
Furúnculo
Duração do quadro
10 a 14 dias
Furúnculos
Por que utilizar ATB sistêmico?
prevenção de uma furunculose, não necessariamente para o tratamento da lesão
Diferença de furunculose e carbúnculo
Carbúnculo (ou antraz cutâneo, no contexto infeccioso grave) é uma infecção profunda causada pelo agrupamento de vários furúnculos interligados. Forma uma lesão maior, endurecida, com necrose central e múltiplos pontos de drenagem de pus.
Furunculose é a ocorrência de vários furúnculos separados, podendo ser simultâneos ou recorrentes, mas sem necessariamente estarem conectados como no carbúnculo.
Paroníquia bacteriana
Definição
Inflamação das partes moles periungueais
Paroníquia bacteriana
Agente etiológico
S. aureus
Paroníquia
Doenças inflamatórias que podem cursar com paroníquia
eczemas,
psoríase, líquen plano, pênfigos
Antraz
Definição
Infecção aguda profissional (trabalhadores que lidam com ovelhas, vacas, cavalos e cabras) produzida pelo Bacillus anthracis
OBS: foliculite profunda com necrose de vários folículos contíguos –
carbúnculo (chamado de antraz na literatura francesa)
Linfangite
Linfangite x Linfadenite
É a infecção dos vasos linfáticos subcutâneos, enquanto a linfadenite é a infecção dos gânglios linfáticos.
Linfangite
Etiologia
Estreptococos do grupo A e, ocasionalmente, pelo S.
aureus.
Linfangite
Quadro clínico
Cordão linfático eritematoso e doloroso que se inicia próximo à porta de entrada da infecção na pele e segue até o linfonodo
correspondente, que, normalmente, também se encontra eritematoso e doloroso
Hidradenite
Definição
Oclusão folicular por queratina. Ocorre uma infecção
secundária estafilocócica e, eventualmente, também por outras bactérias
A ocasional ruptura do epitélio leva a mais inflamação. O processo pode se estender por contiguidade, às glandulas apócrinas.
Hidradenite
Quadro clínico
Aguda: Nódulos inflamatórios indolentes
Crônico: fistulização e formação de
bridas cicatriciais, com eliminação períodica de exsudato purulento
São lesões eminentemente
recidivantes e dolorosas
Hidradenite
Classificação clínica de Hurley para tratamento
Estágio I: antibióticos é suficiente, pois não há vícios cicatriciais ou
nódulos permanentes;
Estágio II: antibioticoterapia + procedimentos cirúrgicos
Estágio III: conduta cirúrgica +
antibioticoterapia secundária
