Piodermite Flashcards
GBN, sexo feminino, 5 anos de idade, apresentando lesões exulcerocrostosas semelhantes a queimadura de cigarro em face, especialmente ao redor de lábios e nariz, sem outros sintomas associados. Em relação ao quadro clínico, assinale a alternativa correta:
.agente etiológico: o Streptococeus pyogenes.
tratamento = higiene local e uso de antibióticos
A principal complicação na criança= glomerulonefrite difusa aguda (associar a cepa M-49)
2-Assinale a alternativa correta:
a)As piodermites compreendem infecções da pele produzidas, principalmente, pelo Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes;
b)A melhor conduta, em relação aos furúnculos é espreme-los ou drená-los na fase aguda;
c)A boqueira deve ser tratada com antibioticoterapia sistêmica, dando-se preferência ás cefalosporinas;
d)A erisipela é um exemplo de estafilococcias.
As piodermites compreendem infecções da pele produzidas, principalmente, pelo Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes;
Furúnculo é infecção da unidade pilossebácea por?
Staflococcus aureus
Piodermitel; o que é e qual é o agente etiológico?
São processos infecciosas da pele, produzidos pelos coccus piogênicos –
Staphylococcus aureus e Streptococcus
pyogenes
Por localização:
Pele
Impetigo
Ectima
Erisipela
Celulite
Anexos:
Foliculite
Furúnculo
Carbúnculo
Hordéolo
Impetigo bolhoso (IB): é por qual AE?
Staphylococcus aureus – único de pele que é por ele
IMPETIGO
infecções primárias da pele, contagiosas, superficiais (epiderme) produzidas pelos Staphylococcus
e Streptococcus
Características gerais: Impetigo
podem ser bolhosas ou não bolhosas
formação de vesículas ou bolhas que rapidamente se transformam em pústulas
rompem-se, originando lesões exulcerocrostosas que lembram queimadura de cigarro
Impetigo Não Bolhoso
Streptococcus pyogenes
70% dos casos
Bolha efêmera – quase nunca detectada
Crosta espessa
Sintomas gerais ausentes
Linfadenite
Face e membros superiores
Raro em menor de 2 anos (comum em crianças)
Aglomerações, má higiene e lesões preexistentes (solução de continuidade)
Impetigo Bolhoso
Staphylococcus aureus
Bolha persistente (2-3 dias)
Crosta resultante é fina e acastanhada – não deixa cicatriz
Tendência a confluência das lesões (aspecto circinado)
Não há necessidade de solução de continuidade
Pode afetar mucosas
Face e pernas
A partir da segunda semana de vida (neonatal e 2 a 5 anos)
Impetigo não bolhoso - DD
Herpes simples, herpes zoster e escabiose
Impetigo Bolhoso
Erupção bolhosa por drogas, herpes simples e Tinea corporis
Prevenção e tratamento Impetigo
igiene pessoal, em especial lavagem de mãos
Higiene das roupas de cama
Uso de toalhas de banho individual
Orienta-se que troque a roupa pessoal diariamente
Orienta-se que a roupa depois de lavada seja secada ao sol ou passada a ferro
Quanto mais seca a pele do paciente, menor é o risco de contrair a infecção
Tratar os reservatórios!
Impetigo - Quadro Localizado TTO
Higiene com água e sabão
Compressas com antissépticos
ATB tópicos:
Mupirocina (reservatórios também!)
Ácido fusídico
Neomicina + Bacitracina
Quadro extenso: mais de 5 lesões, linfadenopatia, lesão em couro cabeludo
ATB oral
Cefalosporina primeira geração (cefalexina, cefadroxil)
Eritromicina
Amoxacilina + ácido clavulânico
Azitromicina
ECTIMA
Inicia-se por pústula que se aprofunda, originando uma lesão ulcerada recoberta por crosta espessa e
muito aderida, deixando cicatriz ao involuir
Pode ser única ou múltipla
Localização preferencial nas nádegas e pernas
Acomete qualquer idade
Relacionado a má higiene e desnutrição
TTO ECTIMA
Higiene
Compressas com antissépticos
Antibiótico sistêmico:
Tetraciclinas
CELULITE: Características
Evolução semelhante a erisipela
Eritema menos vivo
Edema mais profundo
Bordas mal delimitadas
Complicações: fasciíte, miosite, abscesso subcutâneo, septicemia
TTO Celulite de face em criança
interna! (Risco de septicemia)
Tratamento (Erisipela e Celulite)
ATB V.O, IM ou EV*:
Penicilina procaína 400.000 U im 12/12h
Penicilina cristalina 3.000.000 U ev 4/4h
TTO coadjuvante e em casos de refretáriedade
Imersão com antissépticos;
Elevação do membro;
Tratar as possíveis portas de entrada.
Casos recorrentes: Penicilina benzatina 1.200.000 U IM 3/3 semanas
FOLICULITES
Infecções staphylocóccicas que atingem o folículo pilossebáceo
tipos: profunda e superficial
Foliculite Profunda
Hordéolo, furúnculo, carbúnculo ou antraz
Foliculite Superficial
Óstio foliculite
Staphylococcus aureus.
Pequenas pústulas muito superficiais, em número variável
Locais comuns:
Crianças: couro cabeludo com reação ganglionar regional
Adultos: Face interna das coxas e nádegas
Hordéolo
infecção profunda dos folículos ciliares e
glândulas de Meibonius
Causada por Staphylococcus aureus
tto com atb tópico.
pElE= strEpto
Impetigo não bolhoso
ectima
erisipela
celulite