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Dermatologia - PR1 > Lesões Pré Cancerosas & CBC > Flashcards

Lesões Pré Cancerosas & CBC Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Quais são as 3 principais dermatoses pré- cancerosas?

A

Ceratose actínica

Doença de Bowen

Radiodermite

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Q

V ou F: A ceratose actínica(dermartose pré-cancerosa) se evolui para carcinoma espinocelular, a chance de dar metástase é baixa.

A

Verdadeiro. Se tiver múltiplas lesões faz campo de cancerização

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Q

Como se caracteriza a lesão da Doença de Bowen?

A
  • eritematoescamamosa ou vermelho- amarronzada
  • descamativa ou crostosa
  • bordas bem delimitadas porém irregulares,
  • superfície por vezes velvética
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4
Q

Sinais de transformação de Doença de Bowen para CEC

A

Ulceração, sangramento e vegetação

Sempre que tiver ulceração, pense em transformação para Carcinoma espinocelular(CEC)

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Q

Como se chama a doença que nada mais é que a Doença de Bowen em região peniana?

A

Eritroplasia de Queyrat: Equivalente a DB nas mucosas e semimucosas do pênis

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6
Q

Quais são os possíveis diagnósticos diferenciais dessa imagem?

A

Doença de Bowen
Carcinoma basocelular superficial(CBC)
Ceratose actínica
Melanoma quando enegrecida
Psoríase

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7
Q

Qual a doença dermatológica que quando isolada é diagnóstico diferencial de melanoma?

A

Ceratose seborreica

Seta da imagem: são os tampões córnicos que são esses pontinhos pretos: se aparecer, você fica mais tranquilo, já não é melanoma

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8
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais para essa imagem :

A

-Melanoma, quando lesão única
-CBC pigmentado
-Ceratose actínica

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9
Q

10-Qual é essa lesão e qual o principal diagnóstico diferencial? Como diferenciar esses diagnósticos?

A

Ceratoacantoma e o principal diagnóstico diferencial é Carcinoma Espinocelular(CEC)

É uma lesão idêntica com carcinoma espinocelular, só que involui espontaneamente, a velocidade de crescimento do CERATOACANTOMA é rápido!

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10
Q

Para tratar o ceratoacantoma como se deve fazer a biópsia?

A

Tirar de uma ponta a outra é o ideal, não em cunha, pq senão vão colocar no laudo como CEC, tem que ver bordas… Para ver se é ceratoacantoma ou não.

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11
Q

V ou F: Imunossupressão, transplantado, aumenta muito a incidência de câncer de pele?

A

Verdadeiro

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12
Q

Qual o câncer de pele mais comum de todos?

A

Carcinoma basocelular, não da metástases!!!!!

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13
Q

Qual a característica mais típica do Carcinoma Basocelular?

A

Pérola!!!!!

Pode ser pápula ou nódulo com aspecto brilhoso, pode ulcerar e ter telangectasias

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14
Q

Quais são as principais formas clínicas do Carcinoma basocelular (CBC)?

A
  • Papulonodular, globoso ou nodulocístico
  • Ulcerada
  • Terebrante
  • Plano-cicatricial
  • Superficial, eritematosa ou pagetóide
  • Fibrosante, escleredermiforme
  • Pigmentada
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15
Q

Qual a forma clínica mais comum de Carcinoma basocelular(CBC)?

A

Papunodular

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16
Q

Qual a suspeita diagnóstica dessa lesão:

A

Carcinoma basocelular(CBC) ulcerado!!!! A borda é sempre perolada!

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17
Q

Qual suspeita diagnóstica?

A

Carcinoma Basocelular Plano cicatricial

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18
Q

Qual a suspeita diagnóstica dessa lesão?

A

Carcinoma Basocelular Tenebrante

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19
Q

-Em relação ao carcinoma basocelular, diferencie

A

Forma superficial de CBC: primeira imagem : a borda da lesão é nítida
A escleredermiforme a borda da lesão não é nítida nem perolada!!!!

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20
Q

Suspeita diagnóstica

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A

Fibrosante, escleredermiforme ou morfeia-like
borda NÃO é nítida NEM perolada

21
Q

Cite 2 diagnósticos diferenciais:

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A

Carcinoma Basocelular pigmentada, é mais comum em negros e faz diagnóstico diferencial com melanoma

22
Q

Como fechar o diagnóstico de Carcinoma basocelular?

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A

exame histopatológico

23
Q

Qual o local do corpo que tem maior chance de recidiva do carcinoma basocelular?

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A

Região de H de face.

24
Q

Defina Ceratose Actínica e diga em quem é mais comum?

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A

É uma manifestação de irradiação
solar cumulativa progressiva,
persistente e duradoura

Mais comum em idosos

25
Descreva a Ceratose Actínica
- Pequenas lesões salientes - Coloração acastanhada e - Superfície rugosa (lesão áspera, lixa ao toque) - Geralmente múltiplas Pode se apresentar como lesão eritematosa com descamação ou atrófica
26
Qual a capacidade de metástase das Ceratoses Actínicas?
Epiteliomas originários de ceratose actínica tem baixíssima capacidade metastática
27
Tratamento para Ceratose Actínica?
CAMPO DE CANCERIZAÇÃO * 5-fluorouracil (5-FU) Curetagem e eletrocauterização Cauterização química com TCA Crioterapia (nitrogênio líquido) Terapia fotodinâmica
28
O que é a Doença de Bowen?
Um verdadeiro carcinoma espinocelular in situ (achados de grande desordem celular
29
Características da Doença de Bowen
A lesão é: * Eritematoescamosa ou vermelho- amarronzada, * Descamativa ou crostosa, * Bordas bem delimitadas e irregulares * Superfície: por vezes velvética, ou exsudativa * Pouco infiltrada * Crescimento centrífugo lento.
30
Doença de Bowen acomete mais quem? Está mais presente aonde?
Acomete mais adultos maduros e idosos Predomina em áreas fotoexpostas
31
ERITROPLASIA DE QUEYRAT: Onde se encontra? Qual o grupo de risco?
Doença de Bowen nas mucosas e semimucosas do pênis ou da vulva (neoplasia intraepitelial escamosa) Homens não circuncidados > 50 anos
32
V ou F: O CEC que resulta da transformação da eritroplasia é bem + frequente e agressivo do que o que resulta da DB
Verdadeiro
33
Características da Eritroplasia de Queyrat
Lesão em placa bem definida * vermelho-brilhante, amarelada, * levemente infiltrada, * de aspecto aveludado * normalmente assintomática * pode ulcerar e estar associada à secreção e à dor.
34
Como se dá o tratamento do carcinoma basocelular?
Curetagem simples *Eletrocoagulação * Terapia fotodinâmica *Crioterapia * Exérese cirúrgica Cirurgia micrografica de Mohs (!!!)
35
CERATOSE SEBORREICA Onde surge? Quando surge? Rara em quem?
Localizadas preferencialmente em tronco e face Surgem em torno da 4a década Rara em negros
36
Ceratose Seborreica - Apresentação
Pequenas pápulas achatadas que depois se tornam elevadas Podem adquirir grande dimensão A lesão pode ser xerótica/seca , áspera e endurecida, de aspecto verrucoso Tampões de queratina escura/tampões córneos. Parecem “coladas” à pele
37
Diagnóstico Diferencial de Ceratose Seborreica
- MELANOMA, quando lesão única - CBC pigmentado - Ceratose Actínica
38
CERATOACANTOMA
É um tumor benigno folicular que sofre involução espontânea Deixa cicatriz levemente deprimida
39
Características Ceratoacantoma
Localizações frequentes: face, tronco, dorso de mãos Acomete mais homens brancos
40
Aspecto Físico Ceratoacantoma
A lesão inicia-se por mancha eritematosa, pápula, cor da pele Na parte central tem uma rolha ceratósica, que ao ser retirada, deixa fundo crateriforme
41
V ou F: A doença de Bowen é frequente em pacientes expostos ao arsenicismo crônico.
Verdadeiro
42
V ou F: A ceratose seborreica pode progredir para carcinoma basocelular pigmentado.
Verdadeiro
43
V ou F: A doença de Bowen é um carcinoma (CEC) in situ e pode parecer placa de psoríase
Falso, não parece psoríase
44
CARCINOMA BASOCELULAR
- Tumor composto de células morfologicamente semelhantes às células da epiderme - crescimento LENTO E LOCALIZADO, PORÉM DESTRUTIVO - sem dar metástases (salvos raríssimos casos)
45
Formas clínicas de CBC
PAPULONODULAR, GLOBOSO OU NODULOCÍSTICO * - ULCERADA - TEREBRANTE - PLANO-CICATRICIAL - SUPERFICIAL, ERITEMATOSA - FIBROSANTE, ESCLEREDERMIFORME  PIGMENTADA
46
CBC Papulonodular
Lesão inicial - pápula PEROLADA Evolui para formas globosa ou nodular Se não tratada, ulcera Cor da pele ou avermelhada Superfície lisa , com telangiectasias Bem demarcada Consistência firme.
47
CBC Ulcerado
Início como uma úlcera ou em consequência da forma papulonodular * Úlcera, frequentemente coberta por crosta - com bordas cilíndricas, perolada, lisa com telangiectasias * A borda é sempre PEROLADA! * A inflamaçãoé mínima e a secreção é praticamente inexistente
48
CBC Tenebrante
Forma ulcerada com invasão rápida Caráter intensamente destrutivo, desfigurante Invade os tecidos moles etc Localização mais frequente é a região centrofacial
49
Tratamento CBC
Exérese cirúrgica ( exérese simples, com rotação de retalho ou enxerto) * Menor que 2cm - margem de 4mm; * > 2cm, esclerodermiformes, com padrão histológico agressivo, infiltração perineural ou recidivados - margens de 5 a 15mm

Dermatologia - PR1 (8 decks)

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