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Dermatologia - PR1 > Lesões Pré Cancerosas & CBC > Flashcards

Lesões Pré Cancerosas & CBC Flashcards

1
Q

Quais são as 3 principais dermatoses pré- cancerosas?

A

Ceratose actínica

Doença de Bowen

Radiodermite

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Q

V ou F: A ceratose actínica(dermartose pré-cancerosa) se evolui para carcinoma espinocelular, a chance de dar metástase é baixa.

A

Verdadeiro. Se tiver múltiplas lesões faz campo de cancerização

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3
Q

Como se caracteriza a lesão da Doença de Bowen?

A
  • eritematoescamamosa ou vermelho- amarronzada
  • descamativa ou crostosa
  • bordas bem delimitadas porém irregulares,
  • superfície por vezes velvética
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4
Q

Sinais de transformação de Doença de Bowen para CEC

A

Ulceração, sangramento e vegetação

Sempre que tiver ulceração, pense em transformação para Carcinoma espinocelular(CEC)

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5
Q

Como se chama a doença que nada mais é que a Doença de Bowen em região peniana?

A

Eritroplasia de Queyrat: Equivalente a DB nas mucosas e semimucosas do pênis

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6
Q

Quais são os possíveis diagnósticos diferenciais dessa imagem?

A

Doença de Bowen
Carcinoma basocelular superficial(CBC)
Ceratose actínica
Melanoma quando enegrecida
Psoríase

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7
Q

Qual a doença dermatológica que quando isolada é diagnóstico diferencial de melanoma?

A

Ceratose seborreica

Seta da imagem: são os tampões córnicos que são esses pontinhos pretos: se aparecer, você fica mais tranquilo, já não é melanoma

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8
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais para essa imagem :

A

-Melanoma, quando lesão única
-CBC pigmentado
-Ceratose actínica

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9
Q

10-Qual é essa lesão e qual o principal diagnóstico diferencial? Como diferenciar esses diagnósticos?

A

Ceratoacantoma e o principal diagnóstico diferencial é Carcinoma Espinocelular(CEC)

É uma lesão idêntica com carcinoma espinocelular, só que involui espontaneamente, a velocidade de crescimento do CERATOACANTOMA é rápido!

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10
Q

Para tratar o ceratoacantoma como se deve fazer a biópsia?

A

Tirar de uma ponta a outra é o ideal, não em cunha, pq senão vão colocar no laudo como CEC, tem que ver bordas… Para ver se é ceratoacantoma ou não.

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11
Q

V ou F: Imunossupressão, transplantado, aumenta muito a incidência de câncer de pele?

A

Verdadeiro

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12
Q

Qual o câncer de pele mais comum de todos?

A

Carcinoma basocelular, não da metástases!!!!!

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13
Q

Qual a característica mais típica do Carcinoma Basocelular?

A

Pérola!!!!!

Pode ser pápula ou nódulo com aspecto brilhoso, pode ulcerar e ter telangectasias

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14
Q

Quais são as principais formas clínicas do Carcinoma basocelular (CBC)?

A
  • Papulonodular, globoso ou nodulocístico
  • Ulcerada
  • Terebrante
  • Plano-cicatricial
  • Superficial, eritematosa ou pagetóide
  • Fibrosante, escleredermiforme
  • Pigmentada
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15
Q

Qual a forma clínica mais comum de Carcinoma basocelular(CBC)?

A

Papunodular

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16
Q

Qual a suspeita diagnóstica dessa lesão:

A

Carcinoma basocelular(CBC) ulcerado!!!! A borda é sempre perolada!

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17
Q

Qual suspeita diagnóstica?

A

Carcinoma Basocelular Plano cicatricial

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18
Q

Qual a suspeita diagnóstica dessa lesão?

A

Carcinoma Basocelular Tenebrante

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19
Q

-Em relação ao carcinoma basocelular, diferencie

A

Forma superficial de CBC: primeira imagem : a borda da lesão é nítida
A escleredermiforme a borda da lesão não é nítida nem perolada!!!!

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20
Q

Suspeita diagnóstica

A

Fibrosante, escleredermiforme ou morfeia-like
borda NÃO é nítida NEM perolada

21
Q

Cite 2 diagnósticos diferenciais:

A

Carcinoma Basocelular pigmentada, é mais comum em negros e faz diagnóstico diferencial com melanoma

22
Q

Como fechar o diagnóstico de Carcinoma basocelular?

A

exame histopatológico

23
Q

Qual o local do corpo que tem maior chance de recidiva do carcinoma basocelular?

A

Região de H de face.

24
Q

Defina Ceratose Actínica e diga em quem é mais comum?

A

É uma manifestação de irradiação
solar cumulativa progressiva,
persistente e duradoura

Mais comum em idosos

25
Q

Descreva a Ceratose Actínica

A
  • Pequenas lesões salientes
  • Coloração acastanhada e
  • Superfície rugosa
    (lesão áspera, lixa ao toque)
  • Geralmente múltiplas

Pode se apresentar como lesão
eritematosa com descamação ou atrófica

26
Q

Qual a capacidade de metástase das Ceratoses Actínicas?

A

Epiteliomas originários de ceratose actínica tem
baixíssima capacidade metastática

27
Q

Tratamento para Ceratose Actínica?

A

CAMPO DE CANCERIZAÇÃO
* 5-fluorouracil (5-FU)

Curetagem e eletrocauterização
Cauterização química com TCA
Crioterapia (nitrogênio líquido)
Terapia fotodinâmica

28
Q

O que é a Doença de Bowen?

A

Um verdadeiro carcinoma espinocelular in
situ (achados de grande desordem celular

29
Q

Características da Doença de Bowen

A

A lesão é:

  • Eritematoescamosa ou vermelho-
    amarronzada,
  • Descamativa ou crostosa,
  • Bordas bem delimitadas e irregulares
  • Superfície: por vezes velvética, ou
    exsudativa
  • Pouco infiltrada
  • Crescimento centrífugo lento.
30
Q

Doença de Bowen acomete mais quem? Está mais presente aonde?

A

Acomete mais adultos maduros e idosos

Predomina em áreas fotoexpostas

31
Q

ERITROPLASIA DE QUEYRAT: Onde se encontra? Qual o grupo de risco?

A

Doença de Bowen nas mucosas e
semimucosas do pênis ou da vulva
(neoplasia intraepitelial escamosa)

Homens não circuncidados > 50 anos

32
Q

V ou F: O CEC que resulta da transformação da
eritroplasia é bem + frequente e
agressivo do que o que resulta da DB

A

Verdadeiro

33
Q

Características da Eritroplasia de Queyrat

A

Lesão em placa bem definida
* vermelho-brilhante, amarelada,
* levemente infiltrada,
* de aspecto aveludado
* normalmente assintomática
* pode ulcerar e estar associada à
secreção e à dor.

34
Q

Como se dá o tratamento do carcinoma basocelular?

A

Curetagem simples
*Eletrocoagulação
* Terapia fotodinâmica
*Crioterapia
* Exérese cirúrgica
Cirurgia micrografica de Mohs (!!!)

35
Q

CERATOSE SEBORREICA
Onde surge? Quando surge? Rara em quem?

A

Localizadas preferencialmente em tronco e face

Surgem em torno da 4a década

Rara em negros

36
Q

Ceratose Seborreica - Apresentação

A

Pequenas pápulas achatadas que depois se tornam elevadas

Podem adquirir grande dimensão

A lesão pode ser xerótica/seca , áspera e endurecida, de aspecto verrucoso

Tampões de queratina escura/tampões córneos.

Parecem “coladas” à pele

37
Q

Diagnóstico Diferencial de Ceratose Seborreica

A
  • MELANOMA, quando lesão única
  • CBC pigmentado
  • Ceratose Actínica
38
Q

CERATOACANTOMA

A

É um tumor benigno folicular que sofre involução
espontânea

Deixa cicatriz levemente deprimida

39
Q

Características Ceratoacantoma

A

Localizações frequentes: face, tronco, dorso de mãos

Acomete mais homens brancos

40
Q

Aspecto Físico Ceratoacantoma

A

A lesão inicia-se por mancha eritematosa, pápula, cor da pele

Na parte central tem uma rolha ceratósica, que ao ser retirada, deixa fundo crateriforme

41
Q

V ou F: A doença de Bowen é frequente em pacientes expostos ao arsenicismo crônico.

A

Verdadeiro

42
Q

V ou F: A ceratose seborreica pode progredir para carcinoma basocelular pigmentado.

A

Verdadeiro

43
Q

V ou F: A doença de Bowen é um carcinoma (CEC) in situ e pode parecer placa de psoríase

A

Falso, não parece psoríase

44
Q

CARCINOMA BASOCELULAR

A
  • Tumor composto de células morfologicamente semelhantes às células da epiderme
  • crescimento LENTO E LOCALIZADO, PORÉM
    DESTRUTIVO
  • sem dar metástases (salvos raríssimos
    casos)
45
Q

Formas clínicas de CBC

A

PAPULONODULAR, GLOBOSO OU NODULOCÍSTICO *

  • ULCERADA
  • TEREBRANTE
  • PLANO-CICATRICIAL
  • SUPERFICIAL, ERITEMATOSA
  • FIBROSANTE, ESCLEREDERMIFORME

 PIGMENTADA

46
Q

CBC Papulonodular

A

Lesão inicial - pápula PEROLADA

Evolui para formas globosa ou nodular

Se não tratada, ulcera

Cor da pele ou avermelhada

Superfície lisa , com telangiectasias

Bem demarcada

Consistência firme.

47
Q

CBC Ulcerado

A

Início como uma úlcera ou em consequência da forma papulonodular

  • Úlcera, frequentemente coberta por crosta
  • com bordas cilíndricas, perolada, lisa com telangiectasias
  • A borda é sempre PEROLADA!
  • A inflamaçãoé mínima e a secreção é praticamente inexistente
48
Q

CBC Tenebrante

A

Forma ulcerada com invasão rápida

Caráter intensamente destrutivo, desfigurante

Invade os tecidos moles etc

Localização mais frequente é a região centrofacial

49
Q

Tratamento CBC

A

Exérese cirúrgica ( exérese simples, com rotação de retalho ou enxerto)

  • Menor que 2cm - margem de 4mm;
  • > 2cm, esclerodermiformes, com padrão histológico agressivo, infiltração perineural ou
    recidivados - margens de 5 a 15mm

Dermatologia - PR1 (8 decks)

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