Pigmentaciones bucales Flashcards

1
Q

¿Qué es una pigmentación exógena?

A

Coloraciones que suceden a causa de un alimento o sustancia ingerida. Está relacionado a metales pesados, que serían arsénico, mercurio, platino, plata, plomo bismuto, oro.

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2
Q

¿Cómo es la coloración por cis - palatino?

A

Se usa en el proceso de quimioterapia, dando como consecuencia coloraciones en la boca de los pacientes sometidos a este tratamiento.
Las bacterias producen sulfuro de hidrógeno y eso reacciona con los metales pesados que están absorbidos y se da una coloración
azul o grisácea en el borde de las encías.

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3
Q

¿Cómo se llama el síndrome que desarrollan las personas intoxicadas con plomo?

A

Síndrome de Saturnismo

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4
Q

¿Cómo es la pigmentación por plomo?

A

En la boca se ve una línea de tono azul/morado, denominada
línea de plomo o línea de Berkeley, se produce al lado del cálculo/placa ya que la pigmentación es originada por la interacción entre esas bacterias con el metal.

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5
Q

¿Cómo es la coloración por arsénico?

A

Coloración más rojiza
pero igual azulada.

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6
Q

¿Cómo es la pigmentación por plata?

A

Genera coloraciones azules/café/grisáceo. Usualmente este metal está asociada al uso de amalgamas y de restauraciones
antiguas.

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7
Q

¿Cómo es una lesión por mercurio?

A

Desarrolla una pigmentación a nivel de encías, además de la caída del cabello, hay edema conjuntival (ojos rojos), se desarrollan caries con mayor facilidad, a nivel radiográfico se ven lesiones en huesos, entre otros.

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8
Q

En la pigmentación por medicamentos:
¿Cómo es la pigmentación desarrollada por cloroquina y la ciclofosfamida?

A

Esta se ve como una pigmentación difusa entre azul/grisácea

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9
Q

En la pigmentación por medicamentos:
¿Cómo es la pigmentación desarrollada por tetraciclinas?

A

En la parte de arriba de las
encías, se ve donde se comienza a teñir un poco de azul; este en el caso de los niños, si los dientes se están formando, la tetraciclina va a provocar que haya una banda azulada en los dientes que NO se quita.

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10
Q

En la pigmentación por medicamentos:
¿Cómo es la pigmentación desarrollada por aminociclina?

A

Coloración pálida azulada
en parte más cercana a la mucosa que está adherida hacia el fondo del vestíbulo.

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11
Q

En la pigmentación por medicamentos:
¿Cómo es la pigmentación desarrollada por ciclofosfamida?

A

Hay estimulación de los melanocitos, por lo tanto, inicialmente, el paciente lo que ve es un tono rosado claro.

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12
Q

¿Cuál es la característica de un tatuaje de amalgama?

A

Se pueden encontrar en radiografías como densidades tipo metálicas y una mácula oscura (azulada) muy típica de cuando hubo amalgama cerca.

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13
Q

¿Cómo es la pigmentación por hemoglobina?

A

Una coloración azul, roja o morada es causada por la hemoglobina o
hemosiderina.
Várices, se puede encontrar que hay tortuosidad de las venas, y
esto hace que la sangre fluya más lentamente y provoca que sea más oscura, provocando la coloración morada.

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14
Q

¿Cómo es la pigmentación por melanina, melanoplasica?

A

Simétrica
Persistente
Arquitectura histológica es completamente normal

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15
Q

¿Qué es la hipermelanosis melanótica?

A

Aumento en la producción de
la melanina debido a la hipertrofia de los melanocitos. No aumenta
la cantidad de melanocitos.

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16
Q

¿Qué es la hipermelanosis melanocítica?

A

También aumentómel número de melanocitos.

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17
Q

¿Qué es la hiperpigmentación postinflamatoria?

A

Zona de lesiones previas. En boca,
cuando se tienen lesiones inflamatorias crónicas, o cuando hay radiación en zona de cabeza y cuello con inflamación de mucosas.
Las lesiones se pueden ver unas estrías blancas con
zonas de hiperpigmentación.

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18
Q

¿Qué es la melanosis del fumador?

A

La nicotina estimula que los melanocitos produzcan más melanina.
Sucede más en mujeres que toman anticonceptivos.
Esto se da únicamente con el fumado, cuando dejan de fumar, aproximadamente 3 o 4 semanas después, la pigmentación café desaparece.

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19
Q

¿Qué es la mácula melanótica?

A

De café hasta negro
Usualmente es del bermellón del labio inferior, paladar o encía.
Solo tiene aumento en producción de melanina.
Parecen lunares en los labios

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20
Q

¿Cuáles son las 3 cosas que presenta el Síndrome de Peutz-Jeghers?

A
  • Poliposis intestinal: en la historia de el paciente se puede
    encontrar antecedentes familiares de esto,
  • Riesgo de cáncer: también se puede encontrar un aumento de
    casos familiares de cáncer gástrico, de colon, de piel y de mamá.
  • Forma de las máculas: se pueden observar un montón de
    máculas en los labios.
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21
Q

¿Qué es la enfermedad de Adisson?

A

Cuando las glándulas suprarrenales producen más cortisol de la cuenta y esto lleva a que se estimule la hormona que estimula los melanocitos porque la hormona adrenocorticotrópica que
viene de la pituitaria, sus primeros tres aminoácidos son iguales a los de la hormona que estimula
los melanocitos.

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22
Q

¿Signos de la enfermedad de Adisson?

A

Se tienen máculas y un bronceado difuso, ese bronceado difuso se presenta en el cuerpo.
También presenta: Náusea
* Vómito
* Debilidad
* Pérdida de cabello
* Dolor abdominal
* Constipación
* Pérdida de peso
* Hipotensión

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23
Q

¿Síndrome de Laugier-Hunziker qué es?

A

Síndrome es un diagnóstico de descarte.
Estos pacientes no tienen un
aumento en el número de cáncer, no tiene una afectación
sistémica. Lo único que tienen es máculas orales y subungueales,

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24
Q

¿Qué es la línea en la uña Síndrome de Laugier-Hunzike?

A

La línea en la uña que se ve en la imagen anterior se llama melanoniquia y es cuando se tiene una mácula melótica
en el lecho ungueal.

25
Q

¿Qué es la neurofibromatosis?

A

Esto se ve como una pelotita un poco deforme que está pegada a la piel, al tocarlo este se siente como un globo lleno de aire, se desinfla completamente y no es duro.

26
Q

La neurofibromatosis tipo I,
¿Qué nombre recibe?

A

Enfermedad de Von Recklinhausen

27
Q

¿Qué es la Enfermedad de Von Recklinhausen?

A
  • Neurofibromas.
  • Manchas café con leche en la piel
  • Efélides en las zonas de pliegues de la piel.
  • Nódulos de lisch en los ojos.
  • Deformidades de hueso
  • Estatura baja
  • Dificultad para el aprendizaje
28
Q

¿Qué es el Síndrome de McCune Albright?

A

Muchos huesos con displasia fibrosa.
Se presentan manchas café con leche en la piel, estas pigmentaciones son planas, irregulares y pueden ser unilaterales.

29
Q

¿Qué es el léntigo?

A

Es una hipermelanosis melanocítica, aumenta el número de células que lleva a la
pigmentación. El lentigo es una
* Mácula pequeña
* Pigmentada
* Con un borde bien definido y alrededor tiene tejido normal.

30
Q

¿Cuáles son los signos del Síndrome de Leopard?

A

● Lentigos.
● Anormalidades en electrocardiograma.
● Hipertiroidismo ocular, los ojos se observan más separados de lo
usual.
● Estenosis pulmonar.
● Anomalías genitales.
● Retardo del crecimiento.
● Sordera.

31
Q

¿Qué se presenta en el síndrome de Carney?

A

● Piel
● Corazón
● Mamarios
● Tumores testiculares
● Lentigos en la piel: en labio, peribucales, llegando a la zona de las narinas y en la zona de los maxilares.

32
Q

¿Dónde se ubican los melanocitos?

A

En la capa basal de la epidermis

33
Q

¿Qué es un nevus?

A

Proliferación de distintos tipos de células a nivel de piel y mucosas.

34
Q

¿Cuáles pueden ser los orígenes de los Nevus?

A

● Sebáceos: De las glándulas sebáceas.
● Apocrinos: De las glándulas apocrinas
● Melanocíticos: Más característicos y comunes. Ocurren por la proliferación de células névicas (células pigmentadas) que están en la piel y otras partes del cuerpo.

35
Q

¿Cuál es la clasificación de los Nevus?

A

● Nevus congénito
● Nevus melanocíticos o adquiridos
● Nevus displásicos o displásicos

36
Q

Características de los nevus congénitos

A

● Afectan al 1% de los recién
nacidos y persisten en la persona
durante toda la vida.
● Cuando son gigantes pueden estar asociados a algún tipo de malignidad.
● En el 5% de los casos pueden ser marcadores de algún tipo de daño en el Sistema Nervioso.
● Eliminarlos no es garantía de que no se vaya a desarrollar
un melanoma.

37
Q

¿Qué son los Nevos Melanocíticos Adquiridos?

A

● No son mayores que 6 mm de diámetro
● Tienden a ser simétricos
● Tienen una forma redondeada/ovalada
● Bordes bien definidos
● Se concentran en tronco y miembros inferiores

38
Q

En la clasificación histopatológica de los nevos adquiridos.
¿Qué es un nevo de unión?

A

En la zona más superficial de la membrana basal del epitelio. Se pueden ver cómo mácula (plana)
o pápula (elevada)

39
Q

En la clasificación histopatológica de los nevos adquiridos.
¿Qué es un nevo compuesto?

A

Involucran membrana basal y tejido
conectivo

40
Q

En la clasificación histopatológica de los nevos adquiridos.
¿Qué es un nevo intradérmico?

A

Células névicas se encuentran a nivel de tejido conectivo

41
Q

¿Cuáles son características de un nevo de unión?

A

● Es el más común de la infancia.
● Corresponde a una mácula o pápula
● La pigmentación puede ser más o menos uniforme, de
color café y miden de 1 a 10 mm de diámetro.

42
Q

Caracteristícas de un nevo compuesto

A

●Son más elevados.
● Son redondeados.
● Tienen superficie lisa y un contorno bastante definido.
● Son de base ancha.
● Son más frecuentes en adultos y
adolescentes.

43
Q

Caracteristícas de un nevo intradérmico

A

● Puede ser menos pigmentado, debido a que está dentro de la piel.
● Se ve principalmente en adultos.
● Es más nodular o papilomatoso.

44
Q

Caracteristícas de un nevo azul

A

● Tienen una coloración azul oscuro-grisácea, se ve bastante oscurito no es el clásico nevo de color café, igual la lesión es papilar.
● Este color se debe a que los nevos melanocíticos están a nivel bastante profundo.
● A nivel de la mucosa oral. En el paladar podríamos ver un nevo azul que podría ser un diagnóstico diferencial con un tatuaje por amalgama.

45
Q

Características del Nevo de Ota

A

Afección caracterizada por manchas marrones, azules o grises, por lo general, dentro del ojo y en la piel que rodea el ojo o cerca de este.
Más peligroso el ocular
Se ve como una mancha gris en el cachete

46
Q

¿Qué es el Nevus Halo o Nevus de Sutton?

A

Da la apariencia de estar el nevo y al tener un halo, un halo amhárico, es decir que la piel está muchísimo más clara alrededor.

47
Q

¿Qué es el Nevo de Slipzt?

A

Neoplasia melanocítica de células epitelioides o fusiformes que suele aparecer en la infancia. Su naturaleza es benigna, aunque en ocasiones puede mostrar unas características difíciles de distinguir del melanoma.

48
Q

¿Qué es un nevo atípico?

A

A pesar de que son benignos, tienen características como de un melanoma.
Asimetría y los cambios de color teniendo 2 tonos o varios tonos en realidad a nivel de la lesión color.
Aveces miden más de 5mm

49
Q

¿Qué es un Nevus Melanocíticos Atípicos?

A

● Poseen características atípicas.
● Entre más de 10 nevus, mayores a 6 mm, con forma irregular y demás
● Aumenta hasta 15 veces más el riesgo de desarrollar un melanoma.

50
Q

¿Qué es un nevus congénito gigante?

A

Tiene más posibilidad de convertirse en algo maligno.
Mancha gigante en el cuerpo

51
Q

Caracteristícas de un melanoma de extensión superficial

A

● Representa el 70% de los casos.
● Posee una fase de crecimiento horizontal lenta y una fase tardía de crecimiento vertical (hacia lo que sería la profundidad).
● Se observan diferentes tonalidades.
● Cuenta con una forma irregular - heterogénea.
● Usualmente, miden más de 6 mm.

52
Q

Características de un melanoma nodular

A

● Tiende a ser elevado.
● Corresponde al 10 - 15% de los casos.
● Afecta con más frecuencia a los hombres.
● Se localiza en el dorso, por lo general se encuentra a nivel del pecho de los
hombres.
● Es definido y pigmentado.
● No presenta fase radial, solo crecimiento vertical.

53
Q

Característica de un melanoma acral

A

Corresponden al menor porcentaje; 10% de los casos.
● Son los que más atención requieren porque son las zonas en las que usualmente NO se tendrían pigmentaciones.
➔ Ejemplos de Zonas - Lugares donde, por lo general, la piel es más clara:
➢ Atrás del dedo gordo del pie.
➢ Planta del pie.
➢ Palmas de las manos.
➢ Uñas.
● La fase radial es de crecimiento y no necesariamente congruente con la fase vertical.

54
Q

Características de un léntigo maligno

A

● Se puede encontrar en personas adultas mayores
● Tiene un crecimiento radial muy lento
● Usualmente se va a encontrar en la cara
● Pacientes con daño actínico severo

55
Q

¿Qué es el ABCDE para el diagnóstico de lesiones ?

A

A: Asimetría
B: bordes irregulares
C: color y variaciones de color
D: diámetro mayor a 6 mm
E: Evolución.

56
Q

¿Qué es el marcador S100?

A

Marcador de las células de Schawnn entonces sirve para ver melanocitos y adipocitos.
Se saca el linaje y se usan otros marcadores para identificar si la célula es névica, cancerosa o no cancerosa.

57
Q

¿Qué es el Índice de Breslow:?

A

Habla de invasión (profundidad) en
milímetros.

58
Q

¿Qué es el nivel de Clark?

A

Habla de la invasión por niveles.
● Epidermis.
● Dermis Papilar
● Dermis Central
● Dermis Reticular
● Hipodermis

59
Q

Factores que influyen en el pronóstico de un melanoma:

A
  1. Sexo: afecta más a las mujeres.
  2. Edad: entre más joven, hay un mejor pronóstico.
  3. Enfermedades sistémicas: tipo de enfermedad, inmunoterapia, medicamentos que toma y sus efectos secundarios.
  4. Histología: ver el nivel de espesor de la lesión y el nivel de invasión.