Anamnesis y secuencia diagnostica Flashcards
¿Cuál es el objetivo de la secuencia diagnóstica?
Seguir un orden para llegar a un diagnóstico (dx) final.
¿Cuáles son los pasos de una secuencia diagnóstica?
- Realizar un interrogatorio clínico.
- Exploración física: examen intraoral y extraoral.
- Diagnósticos diferenciales
- Diagnóstico presuntivo
- Dx definitivo
- Tratamiento
¿Qué compone la anamnesis?
Es la historia clínica que se le llena al paciente. Se le realiza a:
- Siempre en px nuevos
- Se actualiza cada 6 meses
● Es información no solamente propia del px, sino también de su medio ambiente, de su familia
● Incluye sensaciones anormales detectadas
● Se incluye una queja principal y su historia.
¿Cuáles son los objetivos de la anamnesis?
- Obtener información sobre la historia médica, dental, personal y familiar del paciente.
- Establecer una buena relación odontólogo-paciente porque eso permite que el paciente sea más permisivo a la hora de aceptar el plan de tratamiento.
- Obtener información relevante, que sea de utilidad para poder establecer un diagnóstico.
- Obtener información útil y veraz para poder establecer el plan de tratamiento y el manejo que se le va a dar a ese paciente.
Errores al hacer la anamésis
Usar términos científicos.
Asumir que el paciente entendió todas las preguntas.
Emitir opiniones tempranas del caso porque realmente no sabemos.
Utilizar preguntas inadecuadas.
Desventajas de la anamnésis
★ Como se usa una hoja en blanco, si no se organiza bien la información se podría adquirir de
forma desorganizada.
★ Se podrían omitir tópicos importantes.
★ Es un procedimiento que consume mucho tiempo.
★ Depende mucho de la habilidad del odontólogo como entrevistador.
¿Qué es un cuestionario de salud?
Es una lista impresa de preguntas específicas sobre diferentes enfermedades.
¿Cuáles son las ventajas de usar un cuestionario de salud?
★ La información se obtiene de forma ordenada.
★ Consume poco tiempo porque ya las preguntas están elaboradas.
★ Es un método estandarizado.
★ No depende de la habilidad del odontólogo como entrevistador para obtener la información.
¿Qué es la técnica mixta?
Combina características de la entrevista y el cuestionario.
¿Cuáles son los componentes de la anamnésis?
● Datos biográficos: nombre completo
● Queja principal y su historia
● Historia médica
● Historia social
● Historia familiar
● Historia dental
● Signos vitales
