Physiopathologie- Épilepsie

Question 1

Vrai ou faux? Une personne peut être qualifiée d’inconsciente si elle n’est pas réactives aux stimuli et ce, même si celle-ci a les yeux ouverts et si son tonus est préservé.

Answer 1

Vrai

Question 2

Par quoi est causée une syncope?

Answer 2

Hypoperfusion cérébrale

Question 3

Vrai ou faux? Une première crise convulsive est associée directement à un diagnostic d’épilepsie.

Answer 3

Faux

Question 4

Selon les recommandations de l’AAN, que devrait avoir, comme test, tous les patients qui présentent une première crise convulsvie.

Answer 4

IRM cérébrale

Question 5

Quels sont les 4 facteurs de risque de récidive de crises dans la population adulte?

Answer 5

• Patients avec lésion cérébrale ou insulte antérieure
• EEG qui démontre la présence d’anomalies épileptiformes
• Crise survenue au sommeil
• Anomalie à l’IRM

Question 6

Vrai ou faux? Un excès d’excitation et une diminution de l’inhibition engendre une activité électrique anormale, les « Paroxysmal Depolarization Shifts » ce qui créent les anomalies epileptiformes.

Answer 6

Vrai

Question 7

Autre une prédisposition au long cours à générer des crises d’épilepsie, quel est l’autre caractéristique reliée à la définition de l’épilepsie?

Answer 7

Conséquences neurobiologiques cognitives, psychologiques et sociales de cette atteinte.

Question 8

Quels sont les 2 critères pour considérer l’épilepsie résolue?

Answer 8

• Si exemption de crise chez un patient atteint de syndrome épileptique qui a dépassé l’âge cible pour ce syndrome
• SI exemption de crise depuis plus de 10 ans dont minimalement 5 ans sans anticonvulsivants.

Question 9

Quels sont les 2 syndromes d’épilepsie généralisée?

Answer 9

• Absences infantiles
• Épilepsie myoclonique juvénile

Question 10

Lors d’épilepsie focale, que permet la sémiologie de l’aura?

Answer 10

Elle témoigne de la fonction du cortex impliqué

Question 11

Quels sont les 2 critères pouvant créer un status épilepticus?

Answer 11

• ≥ 5 minutes de convulsion continue
• 2 ou plus petites convulsions sans avoir de récupération de l’état de conscience entre les crises

Question 12

Par rapport à la mortalité au long cours après un status epilepticus, quel est le facteur déterminant principal?

Answer 12

L’étiologie du status epilepticus

Question 13

Par rapport aux mesures non pharmacologiques, quels sont les 5 facteurs à éviter qui peuvent favoriser les crises?

Answer 13

• Fatigue
• Privation de sommeil
• Anxiété excessive
• Rx qui abaissent le seuil convulsif
• Drogues

Question 14

Une chirurgie de l’épilepsie peut être envisagée si l’épilepsie focale est pharmacorésistante. Comment pouvons-nous déterminer cette pharmacorésistance?

Answer 14

Échec à 2 anticonvulsivants, choisis de façon judicieuse selon le type d’épilepsie, bien tolérés et à des doses optimales

Question 15

Chez la population épileptique pédiatrique, quelle est la comorbidité psychiatrique la plus commune?

Answer 15

TDAH

Question 16

Quels sont les 3 antiépileptiques à éviter en grossesse?

Answer 16

• Acide valproïque
• Phénobarbital
• Topiramate

Question 17

Par rapport à la prévention du SUDEP, quel est le plus grand facteur pour le contrôle optimal des crises?

Answer 17

Observance thérapeutique