Physiopathologie des douleurs chroniques

Question 1

Quelles sont les 3 populations touchées de manière disproportionnée par la douleur chronique?

Answer 1

• Enfants
• Personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée
• Populations autochtones vivant dans des réserves (pratiques traditionnelles)

Question 2

Vrai ou faux? La douleur chronique est une douleur toujours en continue qui persiste pendant plus de 3 mois.

Answer 2

Faux, c’est une douleur qui persiste ou réapparaît pendant plus de 3 mois.

Question 3

Vrai ou faux? La douleur chronique est multifactorielle.

Answer 3

Vrai (facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuent au syndrome de la douleur)

Question 4

Quels sont les 3 principaux rôles du pharmacien dans la douleur chronique?

Answer 4

1. Évaluation correcte de la douleur
2. Gestion des traitements analgésiques (efficacité et effets secondaires)
3. Gestions des symptômes associés

Question 5

Une bonne méthode pour l’évaluation de la douleur est la méthode PQRST (et U). Que signifie chacune des lettres?

Answer 5

P= Provoquée par (conditions ou événements précis) et palliée par (ce qui soulage)
Q= Qualité (subjectif) et quantité (intensité, sévérité)
R= Région (siège de la douleur)
S= Signes (diaphorèse, tachycardie) et symptômes (céphalées, No/Vo)
T= Temps (chronologie, moment du début, durée et séquence)
U= Understand (signification pour le patient et attentes du patient)

Question 6

Quels sont les 4 exemples de syndromes de douleur viscérale vu dans ce cours?

Answer 6

• Syndrome rétropéritonéal médian
• Obstruction urétérale
• Syndrome de distension hépatique
• Occlusion/pseudoocc. intestinale chronique

Question 7

Par rapport à la douleur osseuse, quels sont les 4 sites de métastases les plus courants?

Answer 7

• Vertèbres
• Côtes
• Bassin
• Os longs

Question 8

Quelles sont les 5 complications possibles de la douleur osseuse?

Answer 8

• Douleur
• Diminution de la mobilité
• Fractures pathologiques (déséquilibre entre ostéoblastes et ostéoclastes)
• Perturbations biologiques: Hypercalcémie (confusion, somnolence, douleurs abdominales)
• Compression médullaire (douleur neuropathique, paraplégie)

Question 9

À quel type de douleur chronique sont reliés les fourmillements, décharges électriques, sensations de brûlures, froid douloureux, piqûres d’aiguilles et coups de couteaux?

Answer 9

Douleurs neuropathiques

Question 10

Quels sont les 3 types de douleurs neuropathiques?

Answer 10

• Névralgies
• Radiculopathies
• Plexopathies