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Les médicaments du système cardio-vasculaire I > Physiopathologie du rein > Flashcards

Physiopathologie du rein Flashcards

1
Q

Quel est l’effet de l’IR sur le taux de potassium de l’organisme?

A

Hyperkaliémie

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Q

Quelle substance est filtrée hors des capillaires glomérulaires et n’est ni réabsorbée, ni sécrétée?

A

Créatinine

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3
Q

Quelle(s) substance(s) est filtrée et partiellement réabsorbée vers le sang par le tubule et la quantité excrétée dans l’urine est inférieure à la quantité filtrée?

A

Électrolytes

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4
Q

Quelle(s) substance(s) est filtrée et totalement réabsorbée par le tubule?

A

Glucose et AA

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5
Q

Où sont situés les reins?

A

Au-dessous de la taille entre le péritoine et la paroi postérieure (rétropéritoine) de l’abdomen.

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6
Q

À partir de quelle partie du rein l’uretère, les vaisseaux sanguins/lymphatiques et les nerfs quittent le rein?

A

Hile rénal

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7
Q

Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent le rein?

A

Capsule fibreuse
Couche adipeuse
Fascia rénal

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8
Q

Quelles sont les 2 zones distinctes du rein?

A

Cortex rénal

Médulla rénale

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9
Q

Comment se nomment les prolongements du cortex entre les pyramides rénales?

A

Les colonnes rénales

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10
Q

Chaque lobe rénal comprend quelles parties du rein?

A

Pyramide rénale
La portion du cortex qui la recouvre
La 1/2 de chaque colonne rénale

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11
Q

Qu’est-ce que le parenchyme rénal?

A

Cortex rénal + pyramides rénales

C’est là qu’on retrouve les néphrons

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12
Q

Nommer le sens du drainage de l’urine

A

Tubule rénal collecteur - Tubule rénal droit d’une pyramide rénale - Calice mineur - Calice majeur - Bassinet - Uretère - Vessie - Urètre

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13
Q

Le sinus rénal est composé de quelles parties du rein?

A

Cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs et des vaisseaux sanguins

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14
Q

Où débouchent les veines rénales?

A

Dans la veine cave inférieure

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15
Q

Décrire la vascularisation rénale

A

Les artères rénales droites et gauches émergent de l’aorte abdominale. Chaque néphron reçoit une artériole afférente qui se divise en un réseau de capillaires (glomérule). Les capillaires glomérulaires se joignent pour former une artériole glomérulaire efférente. L’artériole efférente se ramifie pour former des capillaires péritubulaires. Certaines se prolongent en des artérioles droites (vasa recta). Les capillaires péritubulaires convergent pour former des veinules puis des veines.

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16
Q

À quelle partie du SN appartiennent les nerfs qui innervent les reins?

A

Partie sympathique du SNA. Le sympathique gère uniquement le débit en état de stress.

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17
Q

Quelles sont les 2 parties du néphrons et leurs parties distinctes?

A

Corpuscule rénal (Glomérule + capsule glomérulaire)

Tubule rénal (Tubule contourné proximal + Anse du néphron + Tubule contourné distal)

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18
Q

Qu’est-ce que les conduits papillaires?

A

Union de tubules rénaux collecteurs

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19
Q

Qu’est-ce qui caractérise les néphrons corticaux?

A

Anses courtes vascularisées par les capillaire péritubulaires. Pénètrent uniquement dans la partie superficielle de la médulla rénale.

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20
Q

Qu’est-ce qui caractérise les néphrons juxtaglomérulaires?

A

Anses longues vascularisées par les capillaires péritubulaires ET par les artérioles et veinules droites (vasa recta). Plonge profond dans la médulla. Excrétion d’urine très diluée ou très concentrée.

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21
Q

Qu’est-ce qui caractérise le glomérule?

A

Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires. Vaisseaux poreux
Cellules mésangiales qui se contractent sous l’influence d’hormones (régulation de la filtration glomérulaire)

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22
Q

Quelles sont les 3 parties de la capsule glomérulaires?

A

Feuillet viscéral (podocytes)
Feuillet pariétal (ne contribue pas à formation filtrat)
Chambre glomérulaire

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23
Q

Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration?

A

Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Feuillet viscéral de la capsule rénale

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques de la sélectivité de la membrane basale?

A

Bloque le passage à toutes les protéines (sauf très petites). Laisse passer les autres solutés. Est chargée négativement, alors repousse les autres anions macromoléculaires.

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25
Q

Qu’est-ce que la macula densa?

A

Cellules du dernier segment de la partie ascendante de l’anse en contact avec l’artériole glomérulaire afférente. Chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de contenu en NaCl du filtrat.

26
Q

Qu’est-ce que les cellules juxtaglomérulaires?

A

Myocytes lisses de la paroi de l’artériole glomérulaire afférente. Contiennent de la rénine.

27
Q

Quelle est la fonction de l’appareil juxtaglomérulaire et qu’est-ce qu’il comprend?

A

Régulation du flux sanguin rénal et filtration glomérulaire.
Macula Densa
Cellules mésangiales
Cellules juxtaglomérulaires

28
Q

Quels sont les deux types de cellules du tubule contourné distal?

A 
Cellules principales (majorité)
Cellules intercalaires
29
Q

Quel est le rôle du lit capillaire péritubulaire?

A

Apporter de l’O et des nutriments aux reins et éliminer le gaz carbonique.

30
Q

Quelle artériole a le plus gros diamètre entre l’afférente et l’efférente?

A

Afférente

31
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique des capillaires glomérulaires?

A

Pression du sang artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires.

32
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique capsulaire?

A

Pression hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le liquide dans la chambre glomérulaire. (S’oppose à la filtration)

33
Q

Qu’est-ce que la pression oncostatique?

A

Pression exercée par les protéines du plasma. (S’oppose à la filtration)

34
Q

Quels sont les 3 principes de régulation de la circulation rénale?

A

Autorégulation intrinsèque
Facteurs hormonaux
Facteurs neurogènes

35
Q

Vrai/Faux:

La circulation rénale dépend surtout de la TA systémique.

A

Faux, surtout de la résistance artériolaire a/n des reins.

36
Q

Nommez 3 raisons qui expliquent le V élevé de liquide filtré.

A

Capillaires glomérulaires longs et nombreux.
Membrane de filtration mince et poreuse
P sanguine dans les capillaires glomérulaires élevée.

37
Q

Quel est le rôle des cellules mésangiales?

A

Régule la surface disponible pour la filtration dans les capillaires glomérulaires.
Relâchement = augmentation de la surface disponible.
Contraction = diminution de la surface disponible.

38
Q

Quelle est la valeur constante de la pression nette de filtration?

A

10 mmHg

39
Q

Quels sont les 2 mécanismes d’autorégulation rénale du DSR et DFG?

A

Mécanisme myogène: par NO sur artérioles afférentes.
Rétroaction tubulo-glomérulaire: Par cellules de la macula densa et libération de substances vasoactives (artériole afférente).

40
Q

Quelles sont les principales substances vasoconstrictives?

A

Angiotensine II (efférentes)
Adrénaline
Noradrénaline

41
Q

Quelles sont les principales substances vasodilatatrices? (Artériole afférente)

A

Peptide natriurétique auriculaire
NO
Prostaglandines

42
Q

Quels sont les effets sur DSR et FG d’une vasoconstriction des artérioles afférentes?

A

Diminution DSR

Diminution FG

43
Q

Quels sont les effets sur DSR et FG d’une vasodilatation des artérioles afférentes?

A

Augmentation du DSR

Augmentation FG

44
Q

Quels sont les effets sur DSR et FG d’une vasodilatation des artérioles efférentes?

A

Augmentation DSR

Diminution FG

45
Q

Quels sont les effets sur DSR et FG d’une vasoconstriction des artérioles efférentes?

A

Diminution DSR

Augmentation FG

46
Q

Effets angiotensine II

A 
Vasoconstricteur puissant
Stimule réabsorption Na
Stimule libération aldostérone
Stimule hormone antidiurétique
Contracte les mésangiocytes glomérulaires
47
Q

Effets prostaglandine

A

Vasodilatateur à effet local

48
Q

Cause la plus fréquente de réduction du DSR et DFG: hypovolémie ou ischémie rénale sélective?

A

Hypovolémie

49
Q

Quelle substance est réabsorbée à 100%

A

Bicarbonate

50
Q

Nommer les 4 pompes des cellules tubulaires rénales

A

NaK-ATPase
Ça-ATPase
H-ATPase
HK-ATPase

51
Q

Vrai/Faux:

La C intracellulaire est + basse de Na et + élevée de K dans l’espace péritubulaire.

A

Vrai

52
Q

Quelles substances sont réabsorbées par transport actif secondaire?

A

Glucose
AA
Lactate
Vitamines

53
Q

Quelle partie du tubule est riche en mitochondries et qui possède une forte activité métabolique?

A

Tubule contourné proximal

54
Q

Qu’en est-il de la perméabilité à l’eau de l’anse de Henle?

A

Descendante: très perméable à l’eau et peu aux substances dissoutes
Ascendante: Pratiquement imperméable à l’eau.

55
Q

Quelle partie de l’anse de Henle est la plus active?

A

Branche ascendante large

56
Q

Vrai/Faux:

Le tubule contourné distal est perméable à l’eau.

A

Faux

Tout le TCD, sauf sa partie terminale, est imperméable à l’eau.

57
Q

Quelle partie du tubule est imperméable à l’urée?

A

Segment initial du tubule distal, tubule collecteur cortical.

58
Q

Quelle partie du tubule est perméable à l’urée?

A

Tubule collecteur médullaire.

59
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone?

A

Active la réabsorption de Na et la sécrétion de K.

60
Q

Quel est l’effet du peptide natiurétique auriculaire?

A

Augmente la sécrétion de Na et d’eau

Les médicaments du système cardio-vasculaire I (6 decks)

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