Physiopathologie du rein

Question 1

Quel est l’effet de l’IR sur le taux de potassium de l’organisme?

Answer 1

Hyperkaliémie

Question 2

Quelle substance est filtrée hors des capillaires glomérulaires et n’est ni réabsorbée, ni sécrétée?

Answer 2

Créatinine

Question 3

Quelle(s) substance(s) est filtrée et partiellement réabsorbée vers le sang par le tubule et la quantité excrétée dans l’urine est inférieure à la quantité filtrée?

Answer 3

Électrolytes

Question 4

Quelle(s) substance(s) est filtrée et totalement réabsorbée par le tubule?

Answer 4

Glucose et AA

Question 5

Où sont situés les reins?

Answer 5

Au-dessous de la taille entre le péritoine et la paroi postérieure (rétropéritoine) de l’abdomen.

Question 6

À partir de quelle partie du rein l’uretère, les vaisseaux sanguins/lymphatiques et les nerfs quittent le rein?

Answer 6

Hile rénal

Question 7

Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent le rein?

Answer 7

Capsule fibreuse
Couche adipeuse
Fascia rénal

Question 8

Quelles sont les 2 zones distinctes du rein?

Answer 8

Cortex rénal

Médulla rénale

Question 9

Comment se nomment les prolongements du cortex entre les pyramides rénales?

Answer 9

Les colonnes rénales

Question 10

Chaque lobe rénal comprend quelles parties du rein?

Answer 10

Pyramide rénale
La portion du cortex qui la recouvre
La 1/2 de chaque colonne rénale

Question 11

Qu’est-ce que le parenchyme rénal?

Answer 11

Cortex rénal + pyramides rénales

C’est là qu’on retrouve les néphrons

Question 12

Nommer le sens du drainage de l’urine

Answer 12

Tubule rénal collecteur - Tubule rénal droit d’une pyramide rénale - Calice mineur - Calice majeur - Bassinet - Uretère - Vessie - Urètre

Question 13

Le sinus rénal est composé de quelles parties du rein?

Answer 13

Cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs et des vaisseaux sanguins

Question 14

Où débouchent les veines rénales?

Answer 14

Dans la veine cave inférieure

Question 15

Décrire la vascularisation rénale

Answer 15

Les artères rénales droites et gauches émergent de l’aorte abdominale. Chaque néphron reçoit une artériole afférente qui se divise en un réseau de capillaires (glomérule). Les capillaires glomérulaires se joignent pour former une artériole glomérulaire efférente. L’artériole efférente se ramifie pour former des capillaires péritubulaires. Certaines se prolongent en des artérioles droites (vasa recta). Les capillaires péritubulaires convergent pour former des veinules puis des veines.

Question 16

À quelle partie du SN appartiennent les nerfs qui innervent les reins?

Answer 16

Partie sympathique du SNA. Le sympathique gère uniquement le débit en état de stress.

Question 17

Quelles sont les 2 parties du néphrons et leurs parties distinctes?

Answer 17

Corpuscule rénal (Glomérule + capsule glomérulaire)

Tubule rénal (Tubule contourné proximal + Anse du néphron + Tubule contourné distal)

Question 18

Qu’est-ce que les conduits papillaires?

Answer 18

Union de tubules rénaux collecteurs

Question 19

Qu’est-ce qui caractérise les néphrons corticaux?

Answer 19

Anses courtes vascularisées par les capillaire péritubulaires. Pénètrent uniquement dans la partie superficielle de la médulla rénale.

Question 20

Qu’est-ce qui caractérise les néphrons juxtaglomérulaires?

Answer 20

Anses longues vascularisées par les capillaires péritubulaires ET par les artérioles et veinules droites (vasa recta). Plonge profond dans la médulla. Excrétion d’urine très diluée ou très concentrée.

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise le glomérule?

Answer 21

Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires. Vaisseaux poreux
Cellules mésangiales qui se contractent sous l’influence d’hormones (régulation de la filtration glomérulaire)

Question 22

Quelles sont les 3 parties de la capsule glomérulaires?

Answer 22

Feuillet viscéral (podocytes)
Feuillet pariétal (ne contribue pas à formation filtrat)
Chambre glomérulaire

Question 23

Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration?

Answer 23

Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Feuillet viscéral de la capsule rénale

Question 24

Quelles sont les caractéristiques de la sélectivité de la membrane basale?

Answer 24

Bloque le passage à toutes les protéines (sauf très petites). Laisse passer les autres solutés. Est chargée négativement, alors repousse les autres anions macromoléculaires.

Question 25

Qu'est-ce que la macula densa?

Answer 25

Cellules du dernier segment de la partie ascendante de l'anse en contact avec l'artériole glomérulaire afférente. Chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de contenu en NaCl du filtrat.

Question 26

Qu'est-ce que les cellules juxtaglomérulaires?

Answer 26

Myocytes lisses de la paroi de l'artériole glomérulaire afférente. Contiennent de la rénine.

Question 27

Quelle est la fonction de l'appareil juxtaglomérulaire et qu'est-ce qu'il comprend?

Answer 27

Régulation du flux sanguin rénal et filtration glomérulaire. Macula Densa Cellules mésangiales Cellules juxtaglomérulaires

Question 28

Quels sont les deux types de cellules du tubule contourné distal?

Answer 28

``` Cellules principales (majorité) Cellules intercalaires ```

Question 29

Quel est le rôle du lit capillaire péritubulaire?

Answer 29

Apporter de l'O et des nutriments aux reins et éliminer le gaz carbonique.

Question 30

Quelle artériole a le plus gros diamètre entre l'afférente et l'efférente?

Answer 30

Afférente

Question 31

Qu'est-ce que la pression hydrostatique des capillaires glomérulaires?

Answer 31

Pression du sang artériel qui s'exerce contre la paroi des capillaires.

Question 32

Qu'est-ce que la pression hydrostatique capsulaire?

Answer 32

Pression hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le liquide dans la chambre glomérulaire. (S'oppose à la filtration)

Question 33

Qu'est-ce que la pression oncostatique?

Answer 33

Pression exercée par les protéines du plasma. (S'oppose à la filtration)

Question 34

Quels sont les 3 principes de régulation de la circulation rénale?

Answer 34

Autorégulation intrinsèque Facteurs hormonaux Facteurs neurogènes

Question 35

Vrai/Faux: | La circulation rénale dépend surtout de la TA systémique.

Answer 35

Faux, surtout de la résistance artériolaire a/n des reins.

Question 36

Nommez 3 raisons qui expliquent le V élevé de liquide filtré.

Answer 36

Capillaires glomérulaires longs et nombreux. Membrane de filtration mince et poreuse P sanguine dans les capillaires glomérulaires élevée.

Question 37

Quel est le rôle des cellules mésangiales?

Answer 37

Régule la surface disponible pour la filtration dans les capillaires glomérulaires. Relâchement = augmentation de la surface disponible. Contraction = diminution de la surface disponible.

Question 38

Quelle est la valeur constante de la pression nette de filtration?

Answer 38

10 mmHg

Question 39

Quels sont les 2 mécanismes d'autorégulation rénale du DSR et DFG?

Answer 39

Mécanisme myogène: par NO sur artérioles afférentes. Rétroaction tubulo-glomérulaire: Par cellules de la macula densa et libération de substances vasoactives (artériole afférente).

Question 40

Quelles sont les principales substances vasoconstrictives?

Answer 40

Angiotensine II (efférentes) Adrénaline Noradrénaline

Question 41

Quelles sont les principales substances vasodilatatrices? (Artériole afférente)

Answer 41

Peptide natriurétique auriculaire NO Prostaglandines

Question 42

Quels sont les effets sur DSR et FG d'une vasoconstriction des artérioles afférentes?

Answer 42

Diminution DSR | Diminution FG

Question 43

Quels sont les effets sur DSR et FG d'une vasodilatation des artérioles afférentes?

Answer 43

Augmentation du DSR | Augmentation FG

Question 44

Quels sont les effets sur DSR et FG d'une vasodilatation des artérioles efférentes?

Answer 44

Augmentation DSR | Diminution FG

Question 45

Quels sont les effets sur DSR et FG d'une vasoconstriction des artérioles efférentes?

Answer 45

Diminution DSR | Augmentation FG

Question 46

Effets angiotensine II

Answer 46

``` Vasoconstricteur puissant Stimule réabsorption Na Stimule libération aldostérone Stimule hormone antidiurétique Contracte les mésangiocytes glomérulaires ```

Question 47

Effets prostaglandine

Answer 47

Vasodilatateur à effet local

Question 48

Cause la plus fréquente de réduction du DSR et DFG: hypovolémie ou ischémie rénale sélective?

Answer 48

Hypovolémie

Question 49

Quelle substance est réabsorbée à 100%

Answer 49

Bicarbonate

Question 50

Nommer les 4 pompes des cellules tubulaires rénales

Answer 50

NaK-ATPase Ça-ATPase H-ATPase HK-ATPase

Question 51

Vrai/Faux: | La C intracellulaire est + basse de Na et + élevée de K dans l'espace péritubulaire.

Answer 51

Vrai

Question 52

Quelles substances sont réabsorbées par transport actif secondaire?

Answer 52

Glucose AA Lactate Vitamines

Question 53

Quelle partie du tubule est riche en mitochondries et qui possède une forte activité métabolique?

Answer 53

Tubule contourné proximal

Question 54

Qu'en est-il de la perméabilité à l'eau de l'anse de Henle?

Answer 54

Descendante: très perméable à l'eau et peu aux substances dissoutes Ascendante: Pratiquement imperméable à l'eau.

Question 55

Quelle partie de l'anse de Henle est la plus active?

Answer 55

Branche ascendante large

Question 56

Vrai/Faux: | Le tubule contourné distal est perméable à l'eau.

Answer 56

Faux | Tout le TCD, sauf sa partie terminale, est imperméable à l'eau.

Question 57

Quelle partie du tubule est imperméable à l'urée?

Answer 57

Segment initial du tubule distal, tubule collecteur cortical.

Question 58

Quelle partie du tubule est perméable à l'urée?

Answer 58

Tubule collecteur médullaire.

Question 59

Quel est l'effet de l'aldostérone?

Answer 59

Active la réabsorption de Na et la sécrétion de K.

Question 60

Quel est l'effet du peptide natiurétique auriculaire?

Answer 60

Augmente la sécrétion de Na et d'eau