Cours Julie Méthot Flashcards
Les antagonistes alpha causent une vasodilatation des artères ou des veines ou les deux?
Artère et veines
Où se trouvent les récepteurs alpha1?
Dans les muscles lisses vasculaires
Quel est le mécanisme de compensation activé lors d’un blocage des récepteurs alpha1?
Rétention hydrosodée
À quoi faut-il combiner les antagonistes alpha pour contrer le mécanisme de compensation?
Diurétique
Sur quels récepteurs jouent les antagonistes alpha non-spécifiques?
alpha1 et alpha2
Quel E2 limite l’utilisation d’antagoniste des récepteurs alpha non-spécifique?
Arythmie (par augmentation FC et effet inotrope +)
Pour quoi est indiqué la phentolamine?
Contrer les anesthésiants
Extravasation
Phéochromocytomes
Est-ce que les antagonistes des récepteurs alpha1 ont un effet sur la FC?
Non
Qu’est-ce que le phénomène de 1e dose et par quel agent est-il causé?
Étourdissements, palpitations, syncopes
Antagonistes des récepteurs alpha1.
Comment pouvons-nous réduire le risque du phénomène de 1e dose?
Donner la 1e dose HS (1 mg) et augmentation graduelle ad environ 20 mg max.
Quels sont les indications des antagonistes des récepteurs alpha1?
HTA
HBP
Quel antagonistes des récepteurs alpha1 a la 1/2 vie la plus longue?
Doxazosine
Quel est l’agent agoniste des récepteurs alpha2 centraux?
Methyldopa
Mécanisme d’action de la méthyldopa
Stimule les récepteurs alpha2 pré-synaptique, donc diminue la relâche des catécholamines par rétroaction négative. Diminution de la stimulation sympathique.
Où est métabolisé le méthyldopa en métabolite actif?
Cerveau
Quelle est la seule indication de la méthyldopa?
Femme enceinte (250 mg BID)
Quel est le principal E2 du methyldopa?
Dépression, donc cesser rapidement après grossesse.
Interactions de methyldopa
Fer, halopéridol, lithium, lévodopa
Quel est le dérivé-2-aminoimidazoline?
Clonidine
E2 de la clonidine
Effet anticholinergiques
Dysfonction sexuelle
Bradycardie sévère
Vrai ou faux:
Une tolérance des E2 se développe avec le temps avec la clonidine.
Vrai
Quelle est la précaution particulière de la clonidine?
Sevrage à l’arrêt. HTA rebond possible si arrêt brutal (pire si prise de BB).
Indication de la clonidine
HTA (en combinaison uniquement!)
À quel moment utilisons-nous les autres vasodilatateurs?
En HTA grave chez des patients intolérants aux BCC, IECA ou ARA. Uniquement en combinaison.