Physiopathologie du diabète Flashcards
QSJ: concentration de glucose dans le sang
Glycémie
comment se fait la mesure de glycémie par capillaire
Glucomètre
comment se fait la mesure de glycémie veineuse
prise de sang
Pour chaque moment de prise, décrire comment procéder à la prise de glycémie quant à la nourriture :
À jeun :
*Préprandiale (AC)
*Post-prandiale (PC)
À jeun : Prise après au moins 8 heures sans nourriture
ni boisson (sauf eau).
Préprandiale (AC) : Prise avant un repas (4 à 6 heures
après le dernier repas)
Post-prandiale (PC) : Prise 2 heures après un repas
valeur normale de la glycémie chez une personne non diabétique à jeun
< 5,5 mmol/L
valeur normale de la glycémie chez une personne non diabétique AC
< 6,1 mmol/L
valeur normale de la glycémie chez une personne non diabétique PC
< 7,8 mmol/L
valeur d’hypoglycémie
< 4,0 mmol/L
QSJ: baisse anormale de la glycémie
Hypoglycémie
QSJ: augmentation anormale de la glycémie
hyperglycémie
valeurs de glycémie AC en hyperglycémie
> 7,0 mmol/L
valeurs de glycémie PC en hyperglycémie
> 10,0 mmol/L
QSJ: Analyse sanguine qui est un reflet de la moyenne des valeurs de glycémie des
deux à trois derniers mois
Hémoglobine glycosylée (Hba1c)
quand est utilisé le Hba1c?
Établir dx
suivi thérapie
Quelle est le Hba1c normale chez une personne non diabétique?
4,8-5,9%
corrélation entre les taux d’Hba1c et les valeurs estimées de la glycémie
QSJ: principale source d’énergie
glucide
QSJ: seul nutriment pour cerveau
glucide
Le glucagon cause un stockage ou déstockage des glucides?
Déstockage
L’insuline cause un stockage ou déstockage des glucides?
Stockage
Quel est la double fonction du pancréas
fonction exocrine (sécrète des enzymes digestives dans le duodénum)
fonction endocrine
que sont les 4 types cellules des ilots de langerhans et leur fonction
cellules alpha (sécrétion glucagon)
cellules beta (sécrétion insuline)
Cellules delta (sécrétion somatostatine et VIP)
Cellules F ou PP
VF: il y a + de cellules alpha que beta dans les ilots de langerhans
F
Décrire le mécanisme de régulation lorsqu’une augmentation de la glycémie est détectée
Augmentation sécrétion insuline, diminution sécrétion glucagon. Stimulation d’insuline fera diminuée la glycémie (insuline a un effet hypoglycémiant)
Lors de l’état de jeun, quelle hormone se fait sécréter davantage?
glucagon
quelles cellules détectent l’augmentation de glycémie
cellules B
Le passage du glucose du sang vers les cellules se fait par quels transporteurs
des transporteurs de glucose (GLUT)
Mode de transportation du glucose dans les cellules
Diffusion facilité
Quel transporteur GLUT a absolument besoin de l’insuline pour le
transport du glucose à l’intérieur de la cellule
GLUT4
où se trouvent les GLUT4
muscles squelettiques et tissu adipeux
que sont les effets de l’insuline sur le foie
- inhibition glucagon diminue production de glucose, gluconéogénèsee, glycogénolyse
- utilisation glucose (ATP)
- augmentation synthèse de glycogène
- stimule lipogenèse (excès de glucose)
effets de l’insuline dans les muscles squelettiques
- augmentation captation de glucose
- utilisation glucose
- synthèse glycogène
- synthèse des protéines
Effets de l’insuline sur le tissu adipeux
- utilisation du glucose (glycolyse)
- Captation du glucose
- stimule la lipogenèse (glucose excès provenant du foie)
QSJ: Trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie
attribuable à une réduction de la sécrétion d’insuline ou de l’action de
l’insuline, ou les deux
diabète
progression du Diabète au Québec lors des dernières années
en grande augmentation
que sont les différentes classifications de diabète
type 1 (autoimmuns)
type 2
Diabète gestationnel
Autres types de diabètes
QSJ: perte progressive non auto-immune de la sécrétion d’insuline par les cellules B et associée à une résistance à l’insuline
DT2
QSJ: destruction des cellules B et causant une carence absolue en insuline
DT1
QSJ intolérance au glucose qui se manifeste durant la grossesse
diabète gestionnel
Énumérer les médicaments qui peuvent causer le diabète induit par des Rx
Du + au - commun
Glucocorticoïdes
Antipsychotiques atypiques
Statines (long terme)
Fluoroquinolones
Thiazidiques
Inhibiteurs de la calcineurine
Acide nicotinique
Dilantin
Diazoxide
Interféron
Quel est le diabète le + prévalent
DT2
Énumérer les critères de dx du diabète
Sx d’hyperglycémie chez DT1
Au dx, sx apparaissent de façon rapide et brutal
Sx d’hyperglycémie chez DT2
Souvent asx avant dx
Que sont les 4 sx cardinaux d’hyperglycémie en DT1
Soif excessive
Augmentation de volume d’urine par jour
Amaigrissement
Faim exagéré
Autres sx possibles DT1
fatigue
somnolence
bouche sèche
vision embrouillée
irritabilité
sx si hyperglycémie persiste dans le temps
Plaies qui guérissent mal
infection d’organe génitaux et de la vessie
combien de tests sont nécessaire pour confirmer dx DT en absence de sx
2 tests
procédure à effectuer pour confirmer dx DT en absence de sx
si test glycémie à jeun, Hba1c ou HGPO est positif, effectuer le même test un autre jour pour confirmer
si test glycémie aléatoire est positif, effectuer un test différent un autre jour pour confirmer
quel est le gros avantage du test Hba1c
prédicateur de complications et indicateur de la glycémie sur une longue période, malgré un prix élevé. test ++++ fiable
Physiopathologie résumé du DT1
destruction des cellules B du pancréas, déficit d’insulinosécrétion complet = carence totale en insuline
Vers quel âge se manifeste DT1
4-6 ans ou entre 10-14 ans, mais peut arrivé à tous les âges