Physiopathologie de l'hypertension artérielle Flashcards
Quelle est la cause principale de l’hypertension?
Le mode de vie
Quelles sont les 3 causes de l’hypertension?
Le mode de vie, la génétique et les maladies sous-jacentes
42% de la population Américaine adulte est_______ (Normotendu, hypertendu ou a une TA élevée)
42% de la population Américaine adulte est normotendu
Est-ce la HTA systolique ou la HTA diastolique qui est la plus dangereuse?
HTA systolique
HTA systolique est associé à un risque
augmenté de MCV ________ (dépendamment ou indépendamment) de
HTA diastolique
HTA systolique est associé à un risque
augmenté de MCV indépendamment de
HTA diastolique
La pression artérielle doit être égale ou supérieure à________ pour être considérée comme de l’hypertension artérielle
140/90 mmHg
Quelle mesure correspond à la tension exercée sur les parois de l’aorte durant la diastole ventriculaire
Pression artérielle diastolique
Vrai ou faux: La pression artérielle peut être une cause de la dysfonction érectile
Vrai
L’HTA cause______________ de symptôme(s) chez les patients
Pas de symptôme!!!
À quel moment les symptômes d’HTA apparaissent ?
Lorsque les complications (cérébrales, cardiaques, rénales, etc) surviennent
Vrai ou faux: il y a une bonne observance au traitement de l’HTA
faux, il y a une moins bonne observance au traitement (pharmacologique ou non)
Vrai ou faux: L’HTA diminue avec l’âge
Faux
Quelles sont les valeurs cibles pour un patient diabétique
< 130/80
Quelles sont les valeurs cibles pour un patient avec des risques élevés selon la MPAC-OS?
< 135/85
Quelles sont les valeurs cibles pour les patients sans diabète ni risque élevé?
< 140/90
Qu’est-ce qu’un MAPA?
Monitoring ambulatoire de la pression artérielle sur une période de 24h
Que veut dire MPAD?
Mesure de la pression artérielle à domicile
Que veut dire MPAC?
Mesure de la pression artérielle en clinique (oscillométrique ou auscultatoire)
Que veut dire MPAC-OS?
Mesure de la pression artérielle en clinique – oscillométrique
en série. Le patient est seul dans la pièce et il y a 3 à 5 mesures consécutives qui sont prises
Expliquer la bonne façon de prendre la tension artérielle
- Utiliser un tensiomètre
- Attendre 5 minutes assis dans un endroit calme avant de prendre la mesure
- Ne pas parler
- Ne pas avoir fumé
- Ne pas avoir consommé de l’alcool
Quelles sont les causes d’erreur possibles dans la prise de mesure de la tension artérielle?
- Alimentation récente
- Mouvement
- Appareil non calibré
- Conversation pendant la mesure
- Fréquence cardiaque trop lente
- Mauvais brassard
Quelles sont les 5 causes communes de l’hypertension secondaire?
- > Maladie parenchyme -rénale
- > Maladie rénovasculaire
- > Aldostéronisme primaire
- > Apnée obstructive du sommeil
- > Drogue ou alcool induit
Vrai ou faux: Les seuils et les cibles de pression artérielle sont plus hauts chez les personnes à risque élevé
Faux, ils sont plus BAS
Est-ce les mesures en clinique ou les mesures hors clinique qui sont le meilleur moyen de diagnostiquer l’hypertension?
Les mesures hors clinique
Vrai ou faux: Il est préférable d’utiliser la méthode auscultatoire pour mesurer l’hypertension
Faux, il est préférable d’utiliser les tensiomètres électroniques (oscillométriques)
L’hypertension de sarrau blanc arrive plus souvent chez les patients de sexe________
Féminin
La pression artérielle chez un patient avec de l’hypertension masquée est__________ en clinique et __________ le reste du temps
Normale en clinique et élevée le reste du temps
Vrai ou faux: L’HTA masquée est plus dangereuse que l’HTA du sarrau blanc
Vrai
Les médicaments suivants sont tous des approches pharmacologiques pour l'HTA sauf 1, lequel: -Inhibiteur de conversion enzyme de conversion -Diurétique -Béta-bloqueurs -Oméga-3 -Bloqueurs calciques -Anti-Rénine -Vasodilatateur -Antagoniste récepteur de l’angiotensine
Oméga-3
Vrai ou faux: Dans la majorité des cas, un antihypertenseur est suffisant pour atteindre les cibles
Faux, il faut souvent plusieurs antihypertenseurs
Nommez 4 comportements qui favorisent l’HTA
- Prise de sel
- Diète
- Alcool
- Sédentarité
Nommez 6 MNP pour L’HTA
- Adopter la diète DASH
- Diminuer la consommation de sel
- Perte de poids et maintien d’un poids santé
- Modérer la consommation d’alcool
- Cesser ou s’abstenir de fumer
- Pratique régulière d’activités physiques
Dans la diète DASH, que veut dire le DASH?
Diet Approaches to Stop Hypertension
Vrai ou faux: La diète DASH est riche en potassium, en magnésium, en calcium, en protéines et en fibres
Vrai
Que se passe-t-il si le sel est trop présent dans l’organisme?
Augmentation de la quantité de liquide dans l’organisme
Si en excès –>Pression +++ sur les vaisseaux , ce qui cause des lésions
Vrai ou faux: La majorité du sel provient du sel ajouté à la table
Faux, le sel ajouté à la table correspond seulement à 5% du sel de notre alimentation
Combien de temps est nécessaire pour s’habituer à une alimentation moins riche en sel?
Environ 8 à 12 semaines
Quelle est la limite recommandée de sodium?
2300 mg par jour ou moins
Le tabagisme a des effets______ sur la pression artérielle
immédiats
Quels sont les médicaments qui influencent
défavorablement le contrôle de la tension
artérielle?
- Analgésiques non-narcotiques
- Agents sympathomimétique
- Stimulant
- Alcool
- Contraceptifs oraux
- Cyclosporine
- Erythropoietine(EPO)
- Réglisse
- Produits naturels
Dans la nouvelle ligne directrice consécutive à l’essai SPRINT, voulons-nous faire diminuer la pression systolique ou la pression diastolique?
La pression systolique
Quels sont les 3 critères pour amorcer un traitement intensif selon la nouvelle ligne directrice consécutive à l’essai SPRINT?
-Patient à risque élevé
-50 ans et plus
PS >ou= à 130 mmHg
Vrai ou faux: Les manifestations du phénomène de Raynaud sont asymétriques
Faux, c’est SYMÉTRIQUE
