Physiopathologie 2 - Principes généraux en endocrinologie

Question 1

À quel endroit les glandes surrénales sont-elles localisées?

Answer 1

Au dessus des reins

Question 2

Quelles sont les 2 régions au sein des glandes surrénales?

Answer 2

Cortex surrénal

Médullosurénale

Question 3

Quel mode de communication est présent entre le cortex et la médullosurénale?

Answer 3

Paracrine

Question 4

Qu’est-ce qui est sécrété par le cortex surrénal?

Answer 4

Des hormones stéroïdes essentielles à la vie

Question 5

Qu’est-ce qui est sécrété par la medullosurrénale?

Answer 5

Noradrénaline

Adrénaline

Question 6

QSJ- Portion de la glande surrénale qui correspond à 80-90% de son volume.

Answer 6

Cortex surrénal

Question 7

Quelles sont les 3 zones qui composent les corticosurrénales?

Answer 7

Zone glomérulée
Zone fasciculée
Zone réticulée

Question 8

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone glomérulée des corticosurrénales?

Answer 8

Aldostérone

Question 9

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone fasciculée des corticosurrénales?

Answer 9

Glucocorticoïdes (Cortisol)
Androgènes
Estrogènes

Question 10

Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de glucocorticoïdes (surtout du cortisol) ?

Answer 10

Sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)

Question 11

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone réticulée des corticosurrénales?

Answer 11

Déhydroépiandrostérone

Androstènedione

Question 12

Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de la zone réticulée?

Answer 12

L’axe H-H et d’autres facteurs

Question 13

Quels sont les rôles des glucocorticoïdes ?

Answer 13

– Rôle métabolique majeur
– Rôle dans l’adaptation au stress
– Propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices

Question 14

Quels sont les rôles des minéralocorticoïdes ?

Answer 14

Rôle vital dans la balance sodique / volume

extracellulaire

Question 15

Quels sont les rôles des hormones sexuelles ?

Answer 15

Caractères sexuels secondaires

Question 16

Quel est le précurseur des corticostéroïdes?

Answer 16

Cholestérol

Question 17

Qu’est-ce qui permet la conversion de la pregnénolone en progestérone?

Answer 17

2 enzymes trouvées dans les microsomes du réticulum endoplasmique

Question 18

V/F- Le cortisol et ses précurseurs sont stockés dans le cortex surrénal.

Answer 18

Faux

Pas de stockage surrénalien du cortisol et de ses précurseurs

Question 19

La diffusion plasmatique du cortisol est-elle plutôt lente ou rapide?

Answer 19

Rapide

Question 20

Que se produit-il les besoins en cortisol augmentent?

Answer 20

L’activation de la séquence de transformation du cholestérol augmente.

Question 21

Quel est le principal minéralocorticoïde?

Answer 21

Aldostérone

Question 22

QSJ-Enzyme présente dans la corticosurrénale, les testicules et les ovaires.

Answer 22

17-hydroxylase

Question 23

La pregnénolone et la progestérone sont des substrats de quelle enzyme?

Answer 23

17-hydroxylase

Question 24

V/F- L’enzyme 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.

Answer 24

Faux

Question 25

Quelle est la conséquence de l'absence de l'enzyme 17-hydroxylase dans la zone glomérulée?

Answer 25

Pas de synthèse de cortisol, juste des minéralocorticoïdes

Question 26

Au niveau périphérique, en quoi sont convertis le DHEA et le DHEA-S?

Answer 26

Testostérone | Estradiol

Question 27

V/F-Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes.

Answer 27

Vrai

Question 28

Le DHEA et le DHEA-S possèdent-ils une faible ou une forte activité androgénique?

Answer 28

Faible activité androgénique

Question 29

À la ménopause, d'où proviennent les estrogènes?

Answer 29

Des surrénales

Question 30

V/F- La production androgénique est significative chez l'homme.

Answer 30

Faux

Question 31

À quelles protéines plasmatiques les corticostéroïdes se lient-ils?

Answer 31

Liaison plasmatique à la transcortine et à l’albumine

Question 32

V/F- Le cortisol subit une filtration glomérulaire.

Answer 32

Vrai

Question 33

V/F- La cortisone exogène est une source de cortisol.

Answer 33

Vrai

Question 34

V/F- Le cortisol peut être converti en cortisone.

Answer 34

Vrai

Question 35

QSJ- Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales.

Answer 35

17-hydroxycorticostéroïdes

Question 36

Le temps de demie vie de l'aldostérone est-il court ou long?

Answer 36

t1/2 relativement courte

Question 37

Quel est le mode d'élimination de l'aldostérone?

Answer 37

Métabolisme hépatique et excrétion rénale

Question 38

Quel est le mode d'élimination des androgènes?

Answer 38

Métabolisme hépatique et excrétion rénale sous forme | de 17-cétostéroïdes

Question 39

L'aldostérone se lie-t-elle fortement aux protéines plasmatiques?

Answer 39

Liaison de 60 % à des protéines plasmatiques

Question 40

Le cortisol se lie-t-il davantage à la transcortine ou à l'albumine?

Answer 40

90-95 % de liaison du cortisol à la transcortine

Question 41

Le temps de demie vie du cortisol est-il court ou long?

Answer 41

T 1⁄2 longue du cortisol

Question 42

V/F- Le cortisol présente une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde équivalente.

Answer 42

Vrai

Question 43

Qu'est-ce qui permet la régulation de la sécrétion du cortisol?

Answer 43

Axe HH

Question 44

V/F-La régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de l’axe HH.

Answer 44

Vrai

Question 45

QSJ- Hormone agissant sur la synthèse et la libération des hormones corticosurrénaliennes

Answer 45

ACTH (hormone corticotrope, ou adrénocorticotrophine)

Question 46

V/F- La CRH possède une activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine.

Answer 46

Vrai

Question 47

La sécrétion de cortisol est _____ et _________.

Answer 47

Pulsatile et diurne

Question 48

À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un pic?

Answer 48

Le matin

Question 49

À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un creux?

Answer 49

La nuit

Question 50

V/F- La sécrétion de cortisol présente plusieurs variations journalières.

Answer 50

Vrai

Question 51

Quelle est la conséquence de l'administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?

Answer 51

Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne ➡︎ Atrophie surrénale

Question 52

Qu'est-ce qui se produit lors de l'arrêt de l'administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?

Answer 52

Insuffisance surrénalienne | ➡︎ Obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress

Question 53

Quels sont les différents effets du cortisol en minutes, en heures et en jours?

Answer 53

Effet en minutes: inhibition de la libération de l’ACTH Heures : augmentation de la glycémie Jours: induction enzymatique

Question 54

V/F- Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet direct.

Answer 54

Faux | Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet permissif et non un effet direct

Question 55

Donner un exemple d'action du cortisol en relation avec un effet permissif.

Answer 55

Augmentation de la glycogénolyse en augmentant l’action du glucagon

Question 56

À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les glucocorticoïdes se lient-ils?

Answer 56

Type II

Question 57

À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les minéralocorticoïdes se lient-ils?

Answer 57

Type I

Question 58

Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes?

Answer 58

– Mobilisation de protéines musculaires – Augmentation de la concentration plasmatique des a.a. – Conversion du pyruvate en glycogène – Réduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline (Diabète possible) – Réduction des protéines tissulaires sauf au foie – Mobilisation des acides gras

Question 59

V/F- Le cortisol diminue la sensibilité à l'insuline.

Answer 59

Vrai

Question 60

Sur quels parties de l'organismes les effets des glucocorticoïdes sont-ils observables?

Answer 60

* Muscle * Os * Système vasculaire * Reins * SNC * Inflammation et immunité