Physiopathologie 1 - Principes généraux en endocrinologie Flashcards
1
Q
L’endocrinologie est une science, quels sont ses champs d’intérêt?
A
– La structure et aux fonctions des glandes endocrines
– Au diagnostic et au traitement des troubles du système endocrinien
2
Q
QSJ- Régule l’activité des muscles lisses, du muscle cardiaque et de certaines glandes mais il influe aussi sur presque tous les autres tissus.
A
Système endocrinien
3
Q
Quelles sont les fonctions des hormones?
A
Modifier le métabolisme
Réguler la croissance et le développement
Influer sur la reproduction
4
Q
Quel est le médiateur du système nerveux central?
A
Neurotransmetteurs
5
Q
Quel est le médiateur du système endocrinien?
A
Hormones
6
Q
Quelle est la durée de l’effet du SNC?
A
Courte durée
7
Q
Quelle est la durée de l’effet du système endocrinien?
A
Longue durée
8
Q
Lequel des systèmes, entre le système endocrinien ou le système nerveux central, présente le temps de réaction le plus court?
A
SNC réagit en milliseconde alors que le système endocrinien réagit en secondes/heures/jours.
9
Q
V/F- Le système nerveux central et le système endocrinien touchent des cellules différentes.
A
Faux, les deux systèmes touchent des cellules musculaires, une grande variété de cellules des glandes, etc.
10
Q
Donner un exemple d’une glande qui peut sécréter plusieurs hormones.
A
Hypophyse
11
Q
Donner un exemple d’une hormone qui peut être sécrétée par plusieurs glandes.
A
Somatostatine : pancréas et hypothalamus
12
Q
Une cible peut-elle être influencée par plus d’une hormone?
A
Oui, par ex, le foie est influencé par l’insuline et le glucagon
13
Q
V/F- Une hormone ne peut avoir qu’un seul effet.
A
Faux, une hormone peut avoir plusieurs cibles et ainsi plusieurs effets.
→Vasopressine: réabsorption de l’eau, vasoconstriction
14
Q
Au sein du système endocrinien, quels sont les deux types de messagers?
A
Hormone
Neurotransmetteur
15
Q
V/F- Les organes ciblées par les messagers du système endocrinien présentent toujours des effets hormonaux.
A
Faux, ils peuvent présenter des effets hormonaux ou non.
16
Q
Quels sont les 2 principaux types de glandes du système endocrinien?
A
Endocrine
Exocrine
17
Q
Donner des exemples de glandes exocrines
A
Sébacées, sudoripares, muqueuses…
18
Q
Les glandes endocrines se divisent en 2 sous catégories, quelles sont-elles?
Donner des exemples.
A
– Exclusives
• Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales,
glande pinéale
– Non exclusives
• Hypothalamus, thymus, pancréas, rein, ovaires, testicules, estomac, foie, intestin grêle, peau, cœur, tissu adipeux, placenta
19
Q
Quels sont les 3 principaux mécanismes de libération des hormones?
A
Neurocrine
Endocrine
Locale
20
Q
Quels sont les modes de libération locales des hormones?
A
Paracrine
Autocrine
21
Q
Combien de glandes endocrines majeures le système endocrinien compte-il?
A
9
22
Q
Quelles sont les cellules cibles de l’hypothalamus ?
A
Hypophyse antérieure
23
Q
Quel est l’effet principal des hormones sécrétées par l’hypothalamus ?
A
Contrôle de la sécrétion des hormones de l’hypophyse antérieure
24
Q
Donner un autre nom pour l’hypophyse postérieure.
A
Neurohypophyse
25
Quelles sont les hormones sécrétées par l'hypothalamus ?
```
Hormones de libération :
TRH
CRH
GnRH
GHRG
GHIH
PRH
PIH
```
26
Quelles sont les hormones sécrétées par l'hypophyse postérieure?
Vasopressine
| Ocytocine
27
Quelles sont les cellules cibles de la vasopressine sécrétée par l'hypophyse postérieure ?
- Artérioles
| - Tubule rénal
28
Donner un autre nom pour l'hypophyse antérieure.
Adénohypophyse
29
Quelles sont les hormones sécrétées par l'hypophyse antérieure?
```
TSH
ACTH
STH, GH (Hormones de croissance)
FSH
LH
Prolactine
```
30
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur les cellules folliculaires de la thyroïde?
Stimulation de la sécrétion de T3 et T4
31
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur la corticosurrénale ?
Stimulation de la sécrétion du cortisol
32
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur os/tissus mous?
Stimulation de la croissance des os/tissus mous, effets métaboliques dont l'anabolisme des protéines, la mobilisation des lipides et la conservation du glucose.
33
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur le foie?
Stimulation de la production d'IGF
34
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur le follicule ovarien chez la femme?
Croissance et développement des follicules; stimulation de la sécrétion d'oestrogènes
35
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur les cellules interstitielles de Leydig chez l'homme?
Stimulation de la sécrétion de testostérone
36
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur les glandes mammaires chez l'homme ?
Incertain
37
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur les glandes mammaires chez la femme?
Développement de la glande mammaire; stimulation de la sécrétion du lait
38
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur les tubules séminifères des testicules chez l'homme?
Stimulation de la sécrétion des spermatozoïdes
39
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| antérieure sur le follicule ovarien et corps jaune chez la femme?
Déclenchement de l'ovulation; développement du corps jaune; sécrétion d'oestrogènes et de progestérone
40
Quelles sont les cellules cibles de la TSH sécrétée par l'hypophyse antérieure ?
Cellules folliculaires de la thyroïde
41
Quelles sont les cellules cibles de la ACTH sécrétée par l'hypophyse antérieure ?
Corticosurrénale
42
Quelles sont les cellules cibles de STH et GH sécrétée par l'hypophyse antérieure ?
Os/Tissus mous
43
Quelles sont les cellules cibles de la FSH sécrétée par l'hypophyse antérieure ?
Follicule ovarien chez la femme
| Tubule séminifères des testicules chez l'homme
44
Quelles sont les cellules cibles de la LH sécrétée par l'hypophyse antérieure ?
Follicule ovarien et corps jaune chez la femme
45
Quelles sont les cellules cibles de la prolactine sécrétée par l'hypophyse antérieure ?
Cellules interstitielles de Leydig chez l'homme, glandes mammaires chez l'homme et la femme
46
Quelles sont les cellules cibles de l'ocytocine sécrétée par l'hypophyse postérieure ?
- Utérus
| - Glande mammaire
47
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| postérieure sur les artérioles?
Vasoconstriction
48
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| postérieure sur le tubule rénal?
Augmentation de la réabsorption d'eau
49
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| postérieure sur l'utérus?
Augmentation de la contractilité
50
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'hypophyse
| postérieure sur les glandes mammaires?
Éjection du lait
51
Quelles sont les hormones sécrétées par les cellules folliculaires de la thyroïde?
T3 et T4
52
Quelles sont les hormones sécrétées par les cellules C de la thyroïde?
Calcitonine
53
Quelles sont les hormones sécrétées par la corticosurrénale?
Aldostérone
Cortisol
Androgènes
54
Quelles sont les hormones sécrétées par la médullosurrénale?
Adrénaline
| Noradrénaline
55
Quelles sont les hormones sécrétées par le pancréas endocrine ?
Insuline
Glucagon
Somatostaline
56
Quelles sont les hormones sécrétées par la parathyroïde?
PTH
57
Quelles sont les hormones sécrétées par l'épiphyse?
Mélatonine
58
Quelles sont les hormones sécrétées par le placenta?
Oestrogènes (oestriol): Progestérone
| Gonadotrophine chronique
59
Quelles sont les hormones sécrétées par les reins?
Rénine (Angiotensine)
| Érythropoïétine
60
Quelles sont les hormones sécrétées par l'estomac?
Gastrine
61
Quelles sont les hormones sécrétées par le duodénum?
Sécrétine; cholecystokinin
| Peptide insulinotrope dépendant du glucose
62
Quelles sont les hormones sécrétées par le foie?
IGF
| Thrombopoïétine
63
Quelles sont les hormones sécrétées par la peau?
Vitamine D
64
Quelles sont les hormones sécrétées par le thymus?
Thymosine
65
Quelles sont les hormones sécrétées par le coeur?
Peptide natriurétique auriculaire
66
Quelles sont les hormones sécrétées par l'ovaire féminin?
Oestrogène
| Progestérone
67
Quelles sont les hormones sécrétées par le testicule masculin?
Testostérone
68
Quelles sont les hormones sécrétées par l'ovaire et le testicule?
Inhibine
69
Quelles sont les cibles des hormones T3 et T4 sécrétées par les cellules folliculaires de la thyroïde?
La plupart des cellules
70
Quelles sont les cibles de l'hormone calcitonine sécrétée par les cellules C de la thyroïde?
Os
71
Quelles sont les cibles de l'adrénaline et de la noradrénaline sécrétées par la médullosurrénale?
Cellules porteuses de récepteurs adrénergiques dans tout l'organisme
72
Quelles sont les cibles de l'aldostérone sécrétée par la zone glomérule de la corticosurrénale?
Tubule rénal
73
Quelles sont les cibles du cortisol sécrété par les zones fasciculées et réticulées de la corticosurrénale?
La plupart des cellules
74
Quelles sont les cibles de l'androgène sécrété par les zones fasciculées et réticulées de la corticosurrénale?
Os et SNC chez la femme
75
Quelles sont les cibles de l'insuline sécrétée par le pancréas endocrine?
La plupart des cellules
76
Quelles sont les cibles du glucagon sécrété par le pancréas endocrine?
La plupart des cellules
77
Quelles sont les cibles de la somatostaline sécrétée par le pancréas endocrine?
Appareil digestif
| Îlots du pancréas
78
Quelles sont les cibles de l'hormone parathyroïde sécrétée par la parathyroïde ?
Os
Reins
Intestins
79
Quelles sont les cibles de la mélatonine sécrétée par l'épiphyse?
```
Cerveau
Hypophyse antérieur
Organes reproducteurs
Système immunitaire
Autre cibles?
```
80
Quelles sont les cibles de la testostérone sécrété par le testicule masculin?
Organes sexuels masculins
Ensemble de l'organisme
Os
81
Quelles sont les cibles de l'oestrogène et de la progestérone sécrétée par ovaire féminin?
Organes sexuels féminins
| Ensemble de l'organisme
82
Quelles sont les cibles de l'inhibine sécrétée par l'ovaire et le testicule?
Hypophyse antérieure
83
Quelles sont les cibles de l'oestrogènes (oestriol): progestérone sécrété par le placenta?
Organes sexuels féminin
84
Quelles sont les cibles de la gonadotrophine chronique sécrétée par le placenta?
Corps jaune de l'ovaire
85
Quelles sont les cibles de la rénine sécrétée par le rein?
Cortex surrénal
86
Quelles sont les cibles de l'érythropoïétine sécrétée par le rein?
Moelle osseuse
87
Quelles sont les cibles de la gastrine sécrétée par l'estomac?
Glandes exocrines et muscles lisses du tube digestif
88
Quelles sont les cibles de la sécrétine sécrétée par le duodénum?
Pancréas
Foie
Vésicule biliaire
89
Quelles sont les cibles du peptide insulinotrope dépendant du glucose sécrété par le duodénum?
Pancréas endocrine
90
Quelles sont les cibles de l'IGF sécrétée par le foie?
Os; tissus mous
91
Quelles sont les cibles de la trombopoïétine sécrétée par le foie?
Moelle osseuse
92
Quelles sont les cibles de la vitamine D sécrétée par la peau?
Intestin
93
Quelles sont les cibles de la thymosine sécrétée par le thymus?
Lymphocyte T
94
Quelles sont les cibles du peptide natriurétique auriculaire sécrété par le coeur?
Tubule rénal
95
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le coeur sur le tubule rénal?
Inhibition de la réabsorption de Na+
96
Quel est l'effet des hormones sécrétées par la peau sur l'intestin?
Augmentation de l'absorption du calcium et des phosphates intégrés
97
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le thymus sur les lymphocytes T?
Stimulation de la prolifération et de l'activité des lymphocytes T
98
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le foie sur la moelle osseuse?
Stimulation de la production des plaquettes
99
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le foie sur les os et les tissus mous?
Stimulation de la croissance
100
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le duodénum sur le pancréas endocrine?
Stimulation de la sécrétion d'insuline
101
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le duodénum sur le pancréas, le foie et la vésicule biliaire?
Contrôle de la motricité et des sécrétions digestives facilitant la digestion et l'absorption
102
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'estomac sur les glandes exocrines et les muscles lisses du tube digestif ?
Contrôle de la motricité et des sécrétions digestives facilitant la digestion et l'absorption
103
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le rein sur le cortex surrénal?
Stimulation de la sécrétion d'aldostérone
104
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le placenta sur le corps jaune de l'ovaire?
Entretien du corps jaune pendant la grossesse
105
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le placenta sur les organes sexuels féminins?
Contribution à la poursuite de la grossesse
| Préparation de la glande mammaire à l'allaitement
106
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le rein sur la moelle osseuse?
Stimulation de la production d'érythrocytes
107
Quel est l'effet des hormones sécrétées par l'épiphyse sur le cerveau, l'hypophyse antérieure, les organes reproducteurs et le système immunitaire?
Entraînement des rythmes biologiques par des stimulus extérieurs
Inhibition des gonadotrophine (Peut-être)
Déclenchement de la puberté causé par la diminution de la sécrétion de mélatonine (Peut-être)
Effet anti-oxydant
Renforcement de l'immunité
108
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les ovaires et les testicules sur l'hypophyse antérieure ?
Inhibition de la sécrétion de l'hormone follicule stimulante
109
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les ovaires sur les organes sexuels féminins et l'ensemble de l'organisme?
Développement du follicule et des caractères sexuels secondaires féminins
Stimulation de la croissance des seins et de l'utérus
110
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les testicules sur les organes sexuels masculins et l'ensemble de l'organisme?
Stimulation de la production des spermatozoïdes
Stimulation de la libido
Développement des caractères sexuels secondaires masculins
111
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les ovaires sur les os?
Soudure des épiphyses
112
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les ovaires sur l'utérus?
Préparation à la gestation
113
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les testicules sur les os?
Contribution à la poussée de croissance à la puberté et à la soudure des épiphyses
114
Quel est l'effet des hormones sécrétées par la parathyroïde sur les os, les reins et les intestins?
Augmentation de la concentration plasmatique du calcium; diminution de celle du phosphate et stimulation de l'activation de la vitamine D
115
Quel est l'effet de l'insuline sécrétée par le pancréas endocrine sur la plupart des cellules?
Stimulation de la capture, du stockage et de l'utilisation des nutriments absorbés
116
Quel est l'effet du glucagon sécrété par le pancréas endocrine sur la plupart des cellules?
Maintien de la concentration sanguine des nutriments entre les périodes digestives
117
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le pancréas endocrine sur l'appareil digestif?
Inhibition de la digestion et de l'absorption des aliments
118
Quel est l'effet des hormones sécrétées par le pancréas endocrine sur l'îlot du pancréas?
Inhibition de la sécrétion de toutes les hormones pancréatiques
119
Quel est l'effet des hormones sécrétées par la médullosurrénale sur les cellules porteuses de récepteurs adrénergiques dans tout l'organisme?
Renforcement de l'action du SNS
Contribution à l'adaptation aux situations stressantes
Régulation de la pression artérielle
120
Quel est l'effet des hormones sécrétées par la corticosurrénale sur les os et le SNC chez la femme?
Contribution à la poussée pubertaire et à l'appétit sexuel dans le sexe féminin
121
Quel est l'effet des hormones sécrétées par la corticosurrénale sur la plupart des cellules?
Augmentation du glucose dans le sang au détriment des réserves de lipides et de protéines
Contribution à l'adaptation aux situations stressantes
122
Quel est l'effet des hormones sécrétées par la corticosurrénale sur le tubule rénal?
Augmentation de la réabsorption de Na+ et de la sécrétion de K+
123
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les cellules C de la thyroïde sur les os?
Diminution de la concentration plasmatique de calcium
124
Quel est l'effet des hormones sécrétées par les cellules folliculaire de la thyroïde sur la plupart des cellules?
Augmentation du métabolisme; indispensable au développement du SNC et à la croissance
125
Quelles sont les hormones liposolubles?
– Hormones stéroïdiennes
– Hormones thyroïdiennes
– Monoxyde d’azote
126
Quelles sont les hormones hydrosolubles?
– Hormones aminées
– Hormones peptidiques et protéiques
– Eicosanoïdes (prostaglandines et leucotriènes)
127
Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent la plus longue demie vie et quelle est-elle?
a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes
d) Hormones thyroïdiennes
128
Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent la plus courte demie vie et quelle est-elle?
a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes
c) Catécholamines
129
Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent une demie vie qui peut se compter en heures?
a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes
b) Stéroïdes et calcitriol
130
Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent une demie vie qui peut se compter en minutes?
a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes
a) Peptides
131
De quoi la réponse hormonale dépend-t-elle?
Hormone
| Cellule cible
132
Les hormones liposolubles se lient à des récepteurs à ___________ des cellules cibles.
l'intérieur
133
Les hormones liposolubles se lient à des récepteurs à _________________________________ des cellules cibles.
Intégrés à la membrane plasmique
134
Qu'est-ce qui stimule la sécrétion d'insuline?
Le glucose
135
Quelles sont les variables responsables de la modification de l'intensité des effets hormonaux?
```
– Concentration Hormone
– Nombre de récepteurs
– Durée d’exposition
– Temps entre les expositions
– Disponibilité des substrats intracellulaires
– Etc
```
136
Donner des exemples de seconds messagers?
* Adénylate-cyclase,AMPc
* Phospholipides
* Complexe Calmoduline-Calcium
* Tyrosine kinase
137
Une glande endocrine peut libérer des hormones par 3 types de stimuli, quels sont-ils?
1. En réponse à une variation de la concentration de substances spécifiques
2. Uniquement lorsque la glande reçoit des
informations d’une autre glande
3.En réponse à une stimulation neuronale :
138
Qu'est-ce qui permet de classifier les maladies du système endocrinien ?
1. Anomalies de la glande
2. Anomalies des mécanismes de régulation neuronale ou endocrinien
3. Anomalies de l’organe cible
139
Quels sont les 3 types d'anomalie de la glande induisant une hyposécrétion?
A. Facteurs métaboliques
B. Dommage physique
C. Anomalies congénitales
140
Donner des exemples d'anomalies congénitales de la glande induisant une hyposécrétion.
* Glande trop petite
* Anomalies enzymatiques
* Anomalies des récepteurs
141
Donner des exemples de dommages physiques de la glande induisant une hyposécrétion.
* Inflammation ou infection (thyroïdite)
* Interruption du flot sanguin
* Exposition aux radiations
* Maladies autoimmunes
142
Donner un exemple de facteurs métaboliques induisant une hyposécrétion.
• Hyposécrétion secondaire à un déficit de substrats clés pour la synthèse de l’hormone
143
Quels sont les 2 types d'anomalies des mécanismes de régulation ?
* Hypothyroïdie secondaire
| * Hyperthyroïdie secondaire
144
Qu'est-ce qui cause l'hypothyroïdie secondaire?
– Anomalie hypophysaire : baisse de TSH
| – Anomalie hypothalamique: baisse de TRH
145
Qu'est-ce qui cause l'hyperthyroïdie secondaire?
– Tumeur hypophysaire produisant de la TSH
146
Qu'est-ce qui cause le diabète de type 2?
Les cellules périphériques sont résistantes à l’insuline
147
Quelles sont les maladies qui ont un effet sur le métabolisme du glucose?
* Maladie d’Addison (ins. surrénalienne) : déficit cortisol
* Maladie de Cushing : Cortisol élevé, diminue insuline
* Diabète
148
Quelles sont les maladies qui ont un effet sur le métabolisme de base?
* Hyperthyroidie
* Hypothyroidie
* Crétinisme (hypo T4 et T3)
149
Quelles sont les maladies qui ont un effet sur la croissance?
– Gigantisme (excès GH à partir de l’enfance)
– Acromégalie (excès GH chez l’adulte)
– Insuffisance hypophysaire (nanisme)
150
Quelles sont les maladies qui ont un effet sur la reproduction?
– Puberté précoce
– Gynécomastie (sein hypertrophié chez l’homme)
– Syndrome adrénogénital (déficience en 21-hydroxylase, clitoris hypertrophié)
151
Quelles sont les maladies qui ont un effet sur les fonctions cardiovasculaires ?
– Maladies d’Addison (manque d’Aldostérone et de cortisol surrénalien, augmentation de la sécrétion de CRH et de l’ADH) → Hypotension
– Hyperthyroidie →Anomalies du rythme cardiaque
– Phéochromocytome (cancer médullosurrénale)
→ Hypertension
– Diabète (hypertension, obésité)
152
Quelles sont les maladies qui ont un effet sur la balance électrolytique ?
```
– Maladie d’Addison (hyponatrémie)
– Hypoaldostéronisme (hyponatrémie)
– Diabète insipide (urine diluée)
– SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) (hyponatrémie)
– Hyper- et hypoparathyroïdie (calcémie)
```
153
Quelles sont les fonctions qui sont régient par l'hypothalamus?
– Influx afférents somatiques
| – Récepteurs enregistrant la pression osmotique, la température sanguine et la concentrations d’hormones
154
QSJ- Glande régulatrice de l'homéostasie.
Hypothalamus
155
V/F- L'hypothalamus présente un seul noyau.
Faux, plusieurs noyaux et régions
156
V/F- L'hypothalamus est une glande endocrine.
Vrai
157
QSJ- Glande endocrine qui contrôle le SNA, règle la température, la soif, la faim, le comportement sexuel, les mécanismes de défense.
Hypothalamus
158
QSJ- Lien intégrateur entre le SN et le SE
Hypothalamus
159
Qu'est-ce qui s'occupe de la régulation du métabolisme de l’eau, de la croissance, de la reproduction , de la lactation, de l’activité de glandes périphériques?
Les interconnexions neurones et vasculaires entre l'hypothalamus et l'hypophyse
160
L'hypophyse est-elle une glande endocrine ou exocrine?
Endocrine
161
Où est situé l'hypophyse?
Dans la selle turcique du sphénoïde
162
Qu'est-ce qui fixe l'hypophyse à l'hypothalamus?
Infudibulum
163
QSJ- Lobe postérieur de l'hypophyse.
Neurohypophyse
164
QSJ- Contient des axones et des terminaisons axonales dont les corps cellulaires se trouvent à l’hypothalamus
Lobe postérieur de l'hypophyse (Neurohypophyse )
165
Quelle est la particularité du lobe intermédiaire de l'hypophyse?
Atrophie
166
QSJ- Lobe antérieur de l'hypophyse.
Adénohypophyse
167
Quel lobe de l'hypophyse correspond à 75% de sa masse totale?
Adénohypophyse
168
Quelle est la fonction des nombreuses cellules épithéliales glandulaires de l'adénohypophyse?
Sécrétion d'hormones
169
QSJ- Système de vaisseaux sanguins qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse
Système porte
170
Qu'est ce qui donne naissance au plexus primaire du système porte H-H à la base de l’hypothalamus?
Artères hypophysaires supérieures
171
Quels sont les 5 types de cellules présentent dans l'adénohypophyse qui sécrètent les 7 hormones de l'hypophyse?
* Cellules somatotropes (30-40%)
* Cellules gonadotropes
* Cellules lactotropes ou mammotropes
* Cellules thyréotropes (3-5%)
* Cellules corticotropes (15-20%)
172
Qu'est-ce qui permet la régulation de la sécrétion des hormones hypophysaires?
– Les hormones hypothalamiques
| – La rétroaction par les hormones des glandes cibles
173
Qu'est-ce qui est généré par le noyau suprachiasmatique (SC) de l’hypothalamus antérieur?
Les rythmes circadiens
174
Quelles hormones présentent un "pic" pendant la nuit?
LH/FSH
TSH
Prolactine
175
Quelle hormone est à son minimum en fin de matinée?
Prolactine
176
Quelle hormone est à son minimum en fin de soirée?
ACTH
177
Quelle hormone présente une libération pulsatile avec un "pic" durant la nuit?
GH
178
Quelle hormone présente un "pic" vers 8h du matin?
ACTH
179
V/F-Les rythmes circadiens sont impliqués dans le dosage des hormones.
Vrai
180
Quelle maladie se distingue par une sécrétion élevée d'ACTH et de cortisol élevée en soirée?
Syndrôme de Cushing
181
À quel moment la prolactine doit-elle être prélevée?
En fin d'avant midi car un dosage le matin peut révéler une élévation mineure.
182
Quelle hormone a un effet stimulateur sur la FSH?
Progestérone
183
Quelles hormones ont un effet stimulateur sur la TSH?
T3 et T4
184
Quelle hormone a un effet inhibiteur sur l'ACTH?
Cortisol
185
Quelles hormones ont un effet stimulateur sur la LH?
Progestérone
| Estradiol
186
Quelle hormone a un effet stimulateur sur la prolactine?
Estradiol
187
Qu'est-ce qui entraîne des variations de la réponse hypophysaire aux stimuli hypothalamiques?
– Puberté
– Cycles ovulatoires
– Vieillissement
188
Quelles hormones sont principalement touchées par le vieillissement ? Dans quelles mesures?
* Diminution des amplitudes particulièrement de l’ACTH, de la TSH et du cortisol
* Diminution de la GH: Réduction de la lipolyse et augmentation de la déposition abdominale de gras
189
QSJ- Déficience d’une ou de plusieurs hormones de l’hypophyse
Hypopituitarisme
190
Quels sont les facteurs qui font varier les sx cliniques de l'hypopituitarisme?
– Âge d’apparition
– Hormones touchées
– Présence ou non d’une lésion (hypophysaire ou extrasellaire)
191
Quelles sont les causes de l'hypopituitarisme?
```
– Génétiques
– Néoplasies
– Infiltrations
– Infarctus
– Autoimmune
– Radiation
– Traumatique
```
192
Quels sont les signes et les sx de l'hypopituitarisme ?
```
– Hormones adrénocorticotropes réduites
– TSH réduite
– FSH/LH réduite
– GH réduite
– Vasopressine réduite
```
193
Quels sont les signes et les sx d'une réduction des hormones adrénocorticotropes?
* Faiblesse, léthargie, fatigue, anorexie, perte de poids, douleur abdominale
* Pâleur, perte de poils,
194
Quels sont les signes et les sx d'une réduction de la TSH ?
* Fatigue. Gain de poids, intolérance au froid, constipation
* Bradycardie, diminution des réflexes ostéo-tendineux
195
Quels sont les signes et les sx d'une réduction de la FSH/LH chez l'homme?
Impuissance, diminution de la libido, infertilité, diminution de la masse musculaire. Petits testicules (enfants)
196
Quels sont les signes et les sx d'une réduction de la FSH/LH chez la femme?
Oligo/aménorrhée, dyspareunie. Atrophie des seins
197
Quels sont les signes et les sx d'une réduction de la vasopressine?
Polyurie (aug. urine) /polydypsie (augm. soif)
198
Quels sont les signes et les sx d'une réduction de la GH chez l'adulte?
Diminution de l’énergie et de la vitalité, diminution de la tolérance à l’effort. Diminution de la masse musculaire, augmentation du gras
199
Quels sont les signes et les sx d'une réduction de la GH chez l'enfant?
Petite taille
200
QSJ-L’hormone hypophysaire sécrétée en plus grande quantité (40-50%)
Hormone de croissance (GH)
201
V/F- L'hormone de croissance est une préhormone.
Vrai
202
Donner un exemple d'effet indirect de l'hormone de croissance.
Stimule la libération de somatomédines
203
V/F- L'hormone de croissance présente une sécrétion variables (pulses) et un pic la nuit.
Vrai
204
Comment se produit le contrôle de la sécrétion de GH par les hormones hypocritesthalamiques?
– GHRH ou somatocrine ( hormone de libération)
• Peptide de 44 a.a agissant sur un récepteur membranaire couplé à une protéine Gs
– GHIH ou somatostatine( hormone d’inhibition)
205
Comment se produit le contrôle de la sécrétion de GH par des substances ou des pathologies ?
Via des effets indirects ( stimulation de la GHRH en amont) et des effets directs sur les cellules hypophysaires
206
Qu'est-ce qui stimule la production de GH?
– Diminution du glucose
– Stimulation alpha, sérotonine, dopamine
– Endorphine,enképhaline,opioïdes
– Insuline, glucagon,
– ADH
– Augmentation a.a, oestrogènes, androgènes, diminution des a.g – émotions, stress, jeûne, exercice
– Sommeil profond (stade II et IV)
207
Qu'est-ce qui inhibe la production de GH?
```
– Somatostatine (GHIH)
– Somatomédines (IGF)
– Obésité
– Augmentation du glucose, des a.g.
– Vieillesse
```
208
Quelle est l'action du GH sur le tissu adipeux?
Diminution de la captation du glucose
Augmentation de la lipolyse ( Diminution du catabolisme
des protéine s et des a.a)
209
Quelle est l'action du GH sur le foie?
Augmentation de la synthèse RNA, protéines
Augmentation de la gluconéogénèse (Insulinorésistance)
Augmentation des facteurs de croissance insuline-like (IGF) et des protéines liant ces derniers
210
Quelle est l'action du GH sur les muscles ?
Diminution de la captation du glucose (Insulinorésistance)
Augmentation de la captation des a.a
Augmentation de la synthèse des protéines (Augmentation masse corporelle)
211
Quelle est l'action de l'IGF sur les os?
ADN, ARN, captation a.a synthèse des protéines, collagène, chondroïtine, nombre et taille des cellules
212
Quelles sont les causes les plus fréquentes d'une déficience en GH chez l'adulte?
```
– Maladies hypophysaires
• Adénomes, craniopharyngiome
– Chirurgies hypophysaires
– Radiothérapie
– Traumatismes
– Idiopathique
```
213
Quelle est la caractéristique subjective majeure d'une déficience en GH chez l'adulte ?
Diminution du bien-être psychologique et de la qualité de vie
214
Reconnaître quelques manifestations cliniques d'une déficience en GH chez l'adulte.
- Diminution du niveau d’énergie
- Isolation sociale
- Manque de bien-être
- Humeur dépressive
- Augmentation de l’anxiété
- Adiposité centrale
- Diminution de la masse musculaire
- Diminution de la sensibilité à l’insuline
→Détérioration de la tolérance au glucose
- Augmentation des LDL et apoLipoprotéine B
- Diminution des HDL
- Diminution de la densité osseuse
→Augmentation du risque de fractures
- Diminution de la masse musculaire cardiaque
→Détérioration de la fonction cardiaque
→Diminution du VEC et du volume totale
- Augmentation du fibrinogène plasmatique et des inhibiteurs des activateurs du plasminogène
- Accélération de l’athérogénèse
215
Qu'est-ce qui caractérise l'acromégalie?
Niveau circulant de GH excessif et prolongé chez l’adulte
216
V/F- Le gigantisme est fréquent.
Faux
217
Quels sont les effets de l'adénome hypophysaire provoquant une acromégalie ?
- Co-sécrétion de prolactine ou de TSH
| - Hypopituitarisme
218
Quels sont les effets de masse provoqués par une acromégalie ?
- Céphalée
| - Déficit de la vision (compression du chiasme optique)
219
V/F- Le taux de mortalité chez les patients atteints d'acromégalie est le même que celui de la population générale.
Faux
| -->Double de la population en général
220
Quelles sont les deux options de tx de l'acromégalie?
- Chirurgie / irradiation
| - Médical
221
Quelles sont les options médicales de tx de l'acromégalie?
- Octréotide: analogue de la sandostatine (somatostatine synthétique)
- Agonistes dopaminergiques ( Cabergoline, bromocriptine) Effet paradoxal chez les patients présentant une acromégalie →Diminution de la GH
- Antagonistes des récepteurs de la GH (Pegvisomant)
222
V/F- La prolactine présente un pic nocturne.
Vrai
223
V/F- La prolactine est une préhormone.
Vrai
224
Reconnaître ce qui stimule la sécrétion de la prolactine
Grossesse, allaitement, antagonismes de la DA, opioïdes, sérotonine, antagonismes de la NA,TRH, estrogènes, stress, ocytocine, antagonismes Récepteur Histamine 2 , etc
225
Reconnaître ce qui inhibe la sécrétion de la prolactine
DA, agonismes de la DA, Somatostatine, Prolactine, GABA...
226
Quels sont les effets physiologiques de la prolactine?
* Développement des seins et des glandes mammaires
* Participation au processus de lactation
* Inhibition de la LHRH avec effet secondaire sur la reproduction
227
Quelles sont les causes de l'hyperprolactinémie?
* Déficience en dopamine hypothalamique
* Défaut des mécanismes de transport
* Insensibilité des cellules lactotropes à la dopamine
* Stimulation des cellules lactotropes
228
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hyperprolactinémie chez la femme?
* Galactorrhée: 30-80%
* Irrégularité menstruelle
* Infertilité
229
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hyperprolactinémie chez l'homme?
* Galactorrhée (Bien que 50% des galactorrhée ont une prolactinémie normale)
* Impuissance
* Chirurgie d’une tumeur hypophysaire
230
Où sont situés les terminaisons axonales de neurones sécréteurs de l'hypophyse?
Dans le lobe postérieur
231
Quelles sont les hormones dites neurohypophysaires?
Ocytocine
| Vasopressine (Hormone antidiurétique)
