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PHA-2044: Préparations syst. hormonales et rx du sang 1 > Cellules sanguines et anémies > Flashcards

Cellules sanguines et anémies Flashcards

1
Q

Où les cellules responsables de regénérer le système sanguin sont-elles localisées?

A

Moelle osseuse

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Q

QSJ- Usine de production du sang

A

Moelle osseuse

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Q

Donner des exemples de constituants du sang qui sont produits par la moelle osseuse.

A
  • Globules rouges
  • Globules blancs
  • Plaquettes
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4
Q

Quelles sont les zones où la moelle osseuse produit le plus chez l’adulte?

A

La moelle des os plats comme le bassin et le sternum

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5
Q

V/F- La moelle osseuse est un autre terme utilisé pour désigner la moelle épinière.

A

Faux

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6
Q

V/F- La distribution de l’hématopoïèse demeure la même tout au long de la vie d’un individu.

A

Faux, la distribution varie selon l’âge de l’individu, les différents phases de la vie.

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7
Q

La moelle osseuse est-elle un organe?

A

Oui

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8
Q

La moelle osseuse peut-elle être remplacée chez les patients atteints de maladie du sang?

A

Oui

–> Allogreffe

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9
Q

QSJ- Précurseur de toutes les cellules sanguines.

A

Cellules souches

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10
Q

V/F- Les cellules souches sont présentes en grand nombre dans la moelle.

A

Faux

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11
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes des cellules souches?

A

Dédifférenciation

Autoréplication

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12
Q

Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?

A

Processus physiologique de production des cellules sanguines ou bien éléments figurés du sang.

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13
Q

Qu’est-ce que la dédifférenciation ?

A

Processus continu présentant de multiples intermédiaires avant d’arriver aux cellules matures (terminales)

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14
Q

Combien de globules rouges sont présentent chez un adulte en bonne santé?

A

25 x 10^12

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15
Q

Quel est le taux de remplacement quotidien des globules rouges?

A

200 x 10^9

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16
Q

Quelle est la conséquence première d’une diminution de la concentration d’hémoglobine dans le sang?

A

Diminution de la capacité normale du sang à assurer l’oxygénation tissulaire car moins de globules rouges sont disponibles pour fixer l’oxygène.

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17
Q

Selon les études de population, quelle est la concentration d’hémoglobine qui désigne une anémie?

A

Valeur de la [ ] d’hémoglobine correspondant à < 2 écarts-types sous la moyenne normale pour l’âge et le sexe.

Selon O.M.S. (pour études épidémiologiques)
Chez les hommes: <130g/L
Chez les femmes: <120g/L

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18
Q

Classifier la sévérité de l’anémie en fonction de la [ ] d’hémoglobine.

A

Anémie légère: jusqu’à 100 g/L
Anémie modérée: 80-100 g/L
Anémie sévère: < 80 g/L

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19
Q

Quels sont les symptômes cardio respiratoires de l’anémie ?

A
  • Dyspnée à l’effort
  • Tachycardie, palpitations
  • Céphalée
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20
Q

Quelles sont les valeurs importantes de la formulation sanguine pour évaluer l’anémie?

A

Concentration d’hémoglobine
Volume globulaire moyen
Réticulocytose en valeur absolue

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21
Q

V/F- Les réticulocytes représentent la majorité des érythrocytes circulants.

A

Faux, environ 1-2%

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22
Q

Dans quel cas l’anémie est-elle non-régénérative?

A

La réticulocytose est normale ou diminuée

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23
Q

Dans quel cas l’anémie est-elle régénérative?

A

La réticulocytose est augmentée

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24
Q

Qu’est-ce que la réticulocytose?

A

Érythrocytes nouveaux-nés (ARN résiduel).

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25
Qu'est-ce qui permet de maintenir une concentration d'hémoglobine normale?
Équilibre entre la production (moelle osseuse) et la destruction des globules rouges circulants (normalement dans la rate).
26
Quelle est la durée de vie moyenne des globules rouges?
Environ 120 jours
27
Quels sont les déficit de l'érythropoïèse qui risquent de causer de l'anémie?
Déficit en facteur Déficit de la moelle Survie raccourcie
28
Donner des exemples de facteurs dont le déficit engendre l'anémie.
Fer EPO B12 Folate
29
Donner des exemples de déficit de la moelle qui engendrent l'anémie.
Infiltration tumorale Aplasie Dysfonction primaire (myélodysplasie)
30
Quelles sont les classifications de l'anémie quant au volume globulaire moyen (VGM) ?
1. Normocytaire : VGM 82-98 fL 2. Microcytaire : VGM < 82 fL 3. Macrocytaire : VGM > 98 fL
31
Quelles sont les classifications de l'anémie quant à la réticulocytose ?
Non régénérative: Réticulocytose ≤ 120 x 10^9 /L Régénérative: Réticulocytose ≥ 120 x 10^9 /L
32
En ce qui concerne l'anémie normocytaire, la réticolocytose est-elle plus fréquemment non-régénérative ou régénérative ?
Non – régénérative
33
Associer l'anémie normocytaire non-régénérative et l'anémie normocytaire-régénérative avec le terme adéquat permis les suivants: Défaut de prolifération Survie raccourcie
Non –régénérative: Défaut de prolifération | Régénérative: Survie raccourcie
34
QSJ- Représentent 70-75% de toutes les anémies observées en clinique a) Anémies regénératives b) Anémies non-regénératives
b) Les anémies non-régénératives
35
Quels sont les problèmes pouvant être responsable d'une anémie non-régénérative? Identifier le plus fréquent
a) Carence en fer vs Inflammation (Fréquent) b) Déficit en Vit B 12 c) Insuffisances rénale et endocrinienne d) Insuffisance et envahissement médullaires
36
Si la réticulocytose est ≤ 110 x 10^9/L, quelle est la classification de l'anémie?
Non – régénérative
37
Quelle est la cause la plus fréquente d'une carence en fer?
Les hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive
38
1mL de sang équivaut à combien de mg de fer?
0,5mg
39
Expliquer comment le mécanisme de l'inflammation à un impact sur la quantité de fer.
Dans l’inflammation (IL-6), l’hepcidine influence le métabolisme du fer en bloquant son absorption et son recyclage normal. Il y a donc une diminution de sa disponibilité. Les cytokines inflammatoires (TNF-a, INF-y, IL-1) ont une action inhibitrice directe sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse.
40
Dans l’inflammation, qu'est-ce qui influence le métabolisme du fer en bloquant son absorption et son recyclage normal?
(IL-6), l’hepcidine
41
Dans l'inflammation, l'administration d'un supplément de fer permet-il d'assurer une disponibilité suffisante du fer pour permettre un fonctionnement optimal de l’érythropoïèse?
Non, car la diminution du fer n’est pas causée par un manque de fer, mais bien par une indisponibilité.
42
Qu'est-il possible d'affirmer concernant la quantité de fer sérique lors de l'inflammation?
Diminution
43
V/F- La ferritine présente une diminution autant en cas d'inflammation que lors d'une carence en fer.
Faux Inflammation : Ferritine normale ou augmentée Carence: Ferritine diminuée
44
V/F- L’anémie inflammatoire ne répond PAS à l’administration de suppléments de fer.
Vrai
45
Qu'est-ce qui permet de distinguer la carence en fer de l'inflammation?
Ferritine sérique
46
Qu'est-ce que la maladie de Biermer?
Déficience de facteur intrinsèque au niveau de l'estomac favorisant l'absorption de la vitamine B12.
47
Quel type d'anémie est causée par un déficit en vitamine B12?
Anémie macrocytaire et non-régénérative
48
Quel parasite est responsable d'un déficit en vitamine B12?
Ver plat: Diphylobotrium latum
49
Quels sont les options de tx pour la maladie de Biermer?
Vit B12: IM q mois | Vit B12: 1200mg die
50
Quelle est la conséquence de la diminution de la production d'oxygène au niveau du rein sur l'érythropoïétine?
Stimulation de l'érythropoïétine
51
Quel type d'anémie est provoqué par une insuffisance rénale?
Anémie normochrome normocytaire aregénérative
52
Quel est le tx d'un déficit d'EPO causé par l'altération de la fonction rénale?
EPO q 1-2 semaines et fer
53
Quelle est la précaution à prendre concernant le niveau d'hémoglobine lors d'une anémie provoquée par l'insuffisance rénale?
Ne pas augmenter le niveau d'hémoglobine > 120g/L
54
V/F- L'anémie peut être causée par des problèmes endocriniens.
Vrai, mais c'est rare et il faut que ça soir assez sévère pour que ça crée des problèmes au niveau du fer
55
Quels sont les problèmes endocriniens qui peuvent être à l'origine d'une anémie?
1. Hypothyroïdie 2. Hyperthyroïdie 3. Hypogonadisme mâle 4. Hyposurrénalisme 5. Hypopituitarisme
56
L'anémie provoqué par une anomalie de la thyroïde est-elle plus fréquent secondaire à l'hypothyroïdie ou à l'hyperthyroïdie?
Hypothyroïdie (50 à 70% des cas)
57
Quels sont les indices d'une insuffisance ou d'une invasion médullaire?
* Bi- ou pancytopénie | * Formes cellulaires anormales dans le sang circulant.
58
Reconnaître les causes les plus fréquentes d'une insuffisance ou d'une invasion médullaire.
* Aplasie médullaire (Rx) * Leucémies-lymphomes * Myélome * Granulômes (TB, sarcoïdose) * Virus (SIDA, Parvo B19) * Métastases
59
Si la réticulocytose est > 110 x 10^9/L, quelle est la classification de l'anémie?
Regénérative
60
Quelles sont les 2 conditions qui provoquent des anémies régénératives?
1-Hémorragie aiguë | 2-Hémolyse
61
Quelle est la durée de vie normale des érythrocytes dans la circulation?
100-120 jours
62
Quelle est la durée de vie des érythrocytes dans la circulation lors en cas d'hémolyse pathologique ?
0-20 jours
63
Quels sont les 2 types d'anémie hémolytiques ?
1- Acquise | 2- Congénitale
64
Quel type d'anémie hémolytique ne sont pas de causes immunes ?
Congénitale
65
Quelles sont les causes possibles d'une anémie hémolytique acquise? Donner des exemples
Médicamenteuses : Salazopyrine Immunes : Transfusion incompatible Cisaillement : Prothèse valvulaire cardiaque
66
Quelles sont les causes possibles d'une anémie hémolytique congénitale? Donner des exemples
Membrane : Sphérocytose héréditaire Enzymes: Déficit en PK érythrocytaire Hémoglobine: Drépanocytose
67
Qu'est-ce que le Test de Coomb’s direct permet de distinguer?
Permet de distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique
68
Quelles sont les deux conditions liées aux anémies microcytaires?
a) Carence en fer (2ème étape) | b) Thalassémies
69
Quelle est la principale cause d'une carence en fer chez le nourrisson?
Apport insuffisant
70
Quelle est la principale cause d'une carence en fer chez une femme ménopausée?
Hémorragies digestives occultes (cancers du colon)
71
Quelle est la principale cause d'une carence en fer chez une femme pré-ménopausée?
Hémorragies gynéco-obstétricales (perte cumulative)
72
Quelle est la principale cause d'une carence en fer chez l'homme?
Hémorragie digestive occulte (ulcères, varices, cancers, etc.
73
Qu'est-ce qu'une thalassémie ?
Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaînes alpha ou ß de la globine
74
V/F- Lors d'une thalassémie, le fer sérique et la ferritine sont normaux.
Vrai
75
Dans quel cas les thaléssémies sont-elles plus ou moins sévères?
Bénigne (hétérozygote) ou sévère (homozygote)
76
Les thalassémies présentent-elles une incidence familiale?
Oui
77
Quelles sont les conditions liées aux anémies macrocytaires?
a) Carences en B12 et/ou folates b) Maladies hépatiques c) Myélodysplasies
78
Reconnaître les principales causes d'une carence en vitamine B12.
- Usage prolongé d’anti-H2 ou d’ IPP - Végétariens stricts - Âge avancé (atrophie gastrique ?) - Parasites intestinaux (rare!) - Gastrectomie - Maladie de Biermer
79
Reconnaître les principales causes d'une carence en folates.
- Éthylisme chronique - Jeûne prolongé - Personnes âgées - Maladies inflammatoires intestinales - Anovulants parfois - Grossesse

PHA-2044: Préparations syst. hormonales et rx du sang 1 (9 decks)

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