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PHA-2044: Préparations syst MK > Physiopathologie 1 - Principes généraux en endocrinologie > Flashcards

Physiopathologie 1 - Principes généraux en endocrinologie Flashcards

1
Q

L’endocrinologie est une science, quels sont ses champs d’intérêt?

A

– La structure et aux fonctions des glandes endocrines

– Au diagnostic et au traitement des troubles du système endocrinien

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Q

QSJ- Régule l’activité des muscles lisses, du muscle cardiaque et de certaines glandes mais il influe aussi sur presque tous les autres tissus.

A

Système endocrinien

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3
Q

Quelles sont les fonctions des hormones?

A

Modifier le métabolisme
Réguler la croissance et le développement
Influer sur la reproduction

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4
Q

Quel est le médiateur du système nerveux central?

A

Neurotransmetteurs

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5
Q

Quel est le médiateur du système endocrinien?

A

Hormones

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6
Q

Quelle est la durée de l’effet du SNC?

A

Courte durée

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7
Q

Quelle est la durée de l’effet du système endocrinien?

A

Longue durée

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8
Q

Lequel des systèmes, entre le système endocrinien ou le système nerveux central, présente le temps de réaction le plus court?

A

SNC réagit en milliseconde alors que le système endocrinien réagit en secondes/heures/jours.

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9
Q

V/F- Le système nerveux central et le système endocrinien touchent des cellules différentes.

A

Faux, les deux systèmes touchent des cellules musculaires, une grande variété de cellules des glandes, etc.

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10
Q

Donner un exemple d’une glande qui peut sécréter plusieurs hormones.

A

Hypophyse

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11
Q

Donner un exemple d’une hormone qui peut être sécrétée par plusieurs glandes.

A

Somatostatine : pancréas et hypothalamus

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12
Q

Une cible peut-elle être influencée par plus d’une hormone?

A

Oui, par ex, le foie est influencé par l’insuline et le glucagon

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13
Q

V/F- Une hormone ne peut avoir qu’un seul effet.

A

Faux, une hormone peut avoir plusieurs cibles et ainsi plusieurs effets.
→Vasopressine: réabsorption de l’eau, vasoconstriction

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14
Q

Au sein du système endocrinien, quels sont les deux types de messagers?

A

Hormone

Neurotransmetteur

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15
Q

V/F- Les organes ciblées par les messagers du système endocrinien présentent toujours des effets hormonaux.

A

Faux, ils peuvent présenter des effets hormonaux ou non.

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16
Q

Quels sont les 2 principaux types de glandes du système endocrinien?

A

Endocrine

Exocrine

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17
Q

Donner des exemples de glandes exocrines

A

Sébacées, sudoripares, muqueuses…

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18
Q

Les glandes endocrines se divisent en 2 sous catégories, quelles sont-elles?
Donner des exemples.

A

– Exclusives
• Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales,
glande pinéale

– Non exclusives
• Hypothalamus, thymus, pancréas, rein, ovaires, testicules, estomac, foie, intestin grêle, peau, cœur, tissu adipeux, placenta

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19
Q

Quels sont les 3 principaux mécanismes de libération des hormones?

A

Neurocrine
Endocrine
Locale

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20
Q

Quels sont les modes de libération locales des hormones?

A

Paracrine

Autocrine

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21
Q

Combien de glandes endocrines majeures le système endocrinien compte-il?

A

9

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22
Q

Quelles sont les cellules cibles de l’hypothalamus ?

A

Hypophyse antérieure

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23
Q

Quel est l’effet principal des hormones sécrétées par l’hypothalamus ?

A

Contrôle de la sécrétion des hormones de l’hypophyse antérieure

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24
Q

Donner un autre nom pour l’hypophyse postérieure.

A

Neurohypophyse

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25
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypothalamus ?

A 
Hormones de libération :
TRH
CRH
GnRH
GHRG
GHIH
PRH
PIH
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26
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse postérieure?

A

Vasopressine

Ocytocine

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27
Q

Quelles sont les cellules cibles de la vasopressine sécrétée par l’hypophyse postérieure ?

A
  • Artérioles

- Tubule rénal

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28
Q

Donner un autre nom pour l’hypophyse antérieure.

A

Adénohypophyse

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29
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse antérieure?

A 
TSH 
ACTH
STH, GH (Hormones de croissance)
FSH
LH
Prolactine
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30
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur les cellules folliculaires de la thyroïde?

A

Stimulation de la sécrétion de T3 et T4

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31
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur la corticosurrénale ?

A

Stimulation de la sécrétion du cortisol

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32
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur os/tissus mous?

A

Stimulation de la croissance des os/tissus mous, effets métaboliques dont l’anabolisme des protéines, la mobilisation des lipides et la conservation du glucose.

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33
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur le foie?

A

Stimulation de la production d’IGF

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34
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur le follicule ovarien chez la femme?

A

Croissance et développement des follicules; stimulation de la sécrétion d’oestrogènes

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35
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur les cellules interstitielles de Leydig chez l’homme?

A

Stimulation de la sécrétion de testostérone

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36
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur les glandes mammaires chez l’homme ?

A

Incertain

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37
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur les glandes mammaires chez la femme?

A

Développement de la glande mammaire; stimulation de la sécrétion du lait

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38
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur les tubules séminifères des testicules chez l’homme?

A

Stimulation de la sécrétion des spermatozoïdes

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39
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

antérieure sur le follicule ovarien et corps jaune chez la femme?

A

Déclenchement de l’ovulation; développement du corps jaune; sécrétion d’oestrogènes et de progestérone

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40
Q

Quelles sont les cellules cibles de la TSH sécrétée par l’hypophyse antérieure ?

A

Cellules folliculaires de la thyroïde

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41
Q

Quelles sont les cellules cibles de la ACTH sécrétée par l’hypophyse antérieure ?

A

Corticosurrénale

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42
Q

Quelles sont les cellules cibles de STH et GH sécrétée par l’hypophyse antérieure ?

A

Os/Tissus mous

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43
Q

Quelles sont les cellules cibles de la FSH sécrétée par l’hypophyse antérieure ?

A

Follicule ovarien chez la femme

Tubule séminifères des testicules chez l’homme

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44
Q

Quelles sont les cellules cibles de la LH sécrétée par l’hypophyse antérieure ?

A

Follicule ovarien et corps jaune chez la femme

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45
Q

Quelles sont les cellules cibles de la prolactine sécrétée par l’hypophyse antérieure ?

A

Cellules interstitielles de Leydig chez l’homme, glandes mammaires chez l’homme et la femme

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46
Q

Quelles sont les cellules cibles de l’ocytocine sécrétée par l’hypophyse postérieure ?

A
  • Utérus

- Glande mammaire

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47
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

postérieure sur les artérioles?

A

Vasoconstriction

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48
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

postérieure sur le tubule rénal?

A

Augmentation de la réabsorption d’eau

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49
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

postérieure sur l’utérus?

A

Augmentation de la contractilité

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50
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’hypophyse

postérieure sur les glandes mammaires?

A

Éjection du lait

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51
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par les cellules folliculaires de la thyroïde?

A

T3 et T4

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52
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par les cellules C de la thyroïde?

A

Calcitonine

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53
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par la corticosurrénale?

A

Aldostérone
Cortisol
Androgènes

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54
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par la médullosurrénale?

A

Adrénaline

Noradrénaline

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55
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le pancréas endocrine ?

A

Insuline
Glucagon
Somatostaline

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56
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par la parathyroïde?

A

PTH

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57
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’épiphyse?

A

Mélatonine

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58
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le placenta?

A

Oestrogènes (oestriol): Progestérone

Gonadotrophine chronique

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59
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par les reins?

A

Rénine (Angiotensine)

Érythropoïétine

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60
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’estomac?

A

Gastrine

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61
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le duodénum?

A

Sécrétine; cholecystokinin

Peptide insulinotrope dépendant du glucose

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62
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le foie?

A

IGF

Thrombopoïétine

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63
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par la peau?

A

Vitamine D

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64
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le thymus?

A

Thymosine

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65
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le coeur?

A

Peptide natriurétique auriculaire

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66
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’ovaire féminin?

A

Oestrogène

Progestérone

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67
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par le testicule masculin?

A

Testostérone

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68
Q

Quelles sont les hormones sécrétées par l’ovaire et le testicule?

A

Inhibine

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69
Q

Quelles sont les cibles des hormones T3 et T4 sécrétées par les cellules folliculaires de la thyroïde?

A

La plupart des cellules

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70
Q

Quelles sont les cibles de l’hormone calcitonine sécrétée par les cellules C de la thyroïde?

A

Os

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71
Q

Quelles sont les cibles de l’adrénaline et de la noradrénaline sécrétées par la médullosurrénale?

A

Cellules porteuses de récepteurs adrénergiques dans tout l’organisme

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72
Q

Quelles sont les cibles de l’aldostérone sécrétée par la zone glomérule de la corticosurrénale?

A

Tubule rénal

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73
Q

Quelles sont les cibles du cortisol sécrété par les zones fasciculées et réticulées de la corticosurrénale?

A

La plupart des cellules

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74
Q

Quelles sont les cibles de l’androgène sécrété par les zones fasciculées et réticulées de la corticosurrénale?

A

Os et SNC chez la femme

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75
Q

Quelles sont les cibles de l’insuline sécrétée par le pancréas endocrine?

A

La plupart des cellules

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76
Q

Quelles sont les cibles du glucagon sécrété par le pancréas endocrine?

A

La plupart des cellules

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77
Q

Quelles sont les cibles de la somatostaline sécrétée par le pancréas endocrine?

A

Appareil digestif

Îlots du pancréas

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78
Q

Quelles sont les cibles de l’hormone parathyroïde sécrétée par la parathyroïde ?

A

Os
Reins
Intestins

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79
Q

Quelles sont les cibles de la mélatonine sécrétée par l’épiphyse?

A 
Cerveau 
Hypophyse antérieur
Organes reproducteurs 
Système immunitaire 
Autre cibles?
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Q

Quelles sont les cibles de la testostérone sécrété par le testicule masculin?

A

Organes sexuels masculins
Ensemble de l’organisme
Os

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81
Q

Quelles sont les cibles de l’oestrogène et de la progestérone sécrétée par ovaire féminin?

A

Organes sexuels féminins

Ensemble de l’organisme

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Q

Quelles sont les cibles de l’inhibine sécrétée par l’ovaire et le testicule?

A

Hypophyse antérieure

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Q

Quelles sont les cibles de l’oestrogènes (oestriol): progestérone sécrété par le placenta?

A

Organes sexuels féminin

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Q

Quelles sont les cibles de la gonadotrophine chronique sécrétée par le placenta?

A

Corps jaune de l’ovaire

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Q

Quelles sont les cibles de la rénine sécrétée par le rein?

A

Cortex surrénal

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Q

Quelles sont les cibles de l’érythropoïétine sécrétée par le rein?

A

Moelle osseuse

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Q

Quelles sont les cibles de la gastrine sécrétée par l’estomac?

A

Glandes exocrines et muscles lisses du tube digestif

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Q

Quelles sont les cibles de la sécrétine sécrétée par le duodénum?

A

Pancréas
Foie
Vésicule biliaire

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Q

Quelles sont les cibles du peptide insulinotrope dépendant du glucose sécrété par le duodénum?

A

Pancréas endocrine

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90
Q

Quelles sont les cibles de l’IGF sécrétée par le foie?

A

Os; tissus mous

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91
Q

Quelles sont les cibles de la trombopoïétine sécrétée par le foie?

A

Moelle osseuse

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92
Q

Quelles sont les cibles de la vitamine D sécrétée par la peau?

A

Intestin

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93
Q

Quelles sont les cibles de la thymosine sécrétée par le thymus?

A

Lymphocyte T

94
Q

Quelles sont les cibles du peptide natriurétique auriculaire sécrété par le coeur?

A

Tubule rénal

95
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le coeur sur le tubule rénal?

A

Inhibition de la réabsorption de Na+

96
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par la peau sur l’intestin?

A

Augmentation de l’absorption du calcium et des phosphates intégrés

97
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le thymus sur les lymphocytes T?

A

Stimulation de la prolifération et de l’activité des lymphocytes T

98
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le foie sur la moelle osseuse?

A

Stimulation de la production des plaquettes

99
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le foie sur les os et les tissus mous?

A

Stimulation de la croissance

100
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le duodénum sur le pancréas endocrine?

A

Stimulation de la sécrétion d’insuline

101
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le duodénum sur le pancréas, le foie et la vésicule biliaire?

A

Contrôle de la motricité et des sécrétions digestives facilitant la digestion et l’absorption

102
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’estomac sur les glandes exocrines et les muscles lisses du tube digestif ?

A

Contrôle de la motricité et des sécrétions digestives facilitant la digestion et l’absorption

103
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le rein sur le cortex surrénal?

A

Stimulation de la sécrétion d’aldostérone

104
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le placenta sur le corps jaune de l’ovaire?

A

Entretien du corps jaune pendant la grossesse

105
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le placenta sur les organes sexuels féminins?

A

Contribution à la poursuite de la grossesse

Préparation de la glande mammaire à l’allaitement

106
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le rein sur la moelle osseuse?

A

Stimulation de la production d’érythrocytes

107
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par l’épiphyse sur le cerveau, l’hypophyse antérieure, les organes reproducteurs et le système immunitaire?

A

Entraînement des rythmes biologiques par des stimulus extérieurs
Inhibition des gonadotrophine (Peut-être)
Déclenchement de la puberté causé par la diminution de la sécrétion de mélatonine (Peut-être)
Effet anti-oxydant
Renforcement de l’immunité

108
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les ovaires et les testicules sur l’hypophyse antérieure ?

A

Inhibition de la sécrétion de l’hormone follicule stimulante

109
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les ovaires sur les organes sexuels féminins et l’ensemble de l’organisme?

A

Développement du follicule et des caractères sexuels secondaires féminins
Stimulation de la croissance des seins et de l’utérus

110
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les testicules sur les organes sexuels masculins et l’ensemble de l’organisme?

A

Stimulation de la production des spermatozoïdes
Stimulation de la libido
Développement des caractères sexuels secondaires masculins

111
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les ovaires sur les os?

A

Soudure des épiphyses

112
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les ovaires sur l’utérus?

A

Préparation à la gestation

113
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les testicules sur les os?

A

Contribution à la poussée de croissance à la puberté et à la soudure des épiphyses

114
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par la parathyroïde sur les os, les reins et les intestins?

A

Augmentation de la concentration plasmatique du calcium; diminution de celle du phosphate et stimulation de l’activation de la vitamine D

115
Q

Quel est l’effet de l’insuline sécrétée par le pancréas endocrine sur la plupart des cellules?

A

Stimulation de la capture, du stockage et de l’utilisation des nutriments absorbés

116
Q

Quel est l’effet du glucagon sécrété par le pancréas endocrine sur la plupart des cellules?

A

Maintien de la concentration sanguine des nutriments entre les périodes digestives

117
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le pancréas endocrine sur l’appareil digestif?

A

Inhibition de la digestion et de l’absorption des aliments

118
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par le pancréas endocrine sur l’îlot du pancréas?

A

Inhibition de la sécrétion de toutes les hormones pancréatiques

119
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par la médullosurrénale sur les cellules porteuses de récepteurs adrénergiques dans tout l’organisme?

A

Renforcement de l’action du SNS
Contribution à l’adaptation aux situations stressantes
Régulation de la pression artérielle

120
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par la corticosurrénale sur les os et le SNC chez la femme?

A

Contribution à la poussée pubertaire et à l’appétit sexuel dans le sexe féminin

121
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par la corticosurrénale sur la plupart des cellules?

A

Augmentation du glucose dans le sang au détriment des réserves de lipides et de protéines
Contribution à l’adaptation aux situations stressantes

122
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par la corticosurrénale sur le tubule rénal?

A

Augmentation de la réabsorption de Na+ et de la sécrétion de K+

123
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les cellules C de la thyroïde sur les os?

A

Diminution de la concentration plasmatique de calcium

124
Q

Quel est l’effet des hormones sécrétées par les cellules folliculaire de la thyroïde sur la plupart des cellules?

A

Augmentation du métabolisme; indispensable au développement du SNC et à la croissance

125
Q

Quelles sont les hormones liposolubles?

A

– Hormones stéroïdiennes
– Hormones thyroïdiennes
– Monoxyde d’azote

126
Q

Quelles sont les hormones hydrosolubles?

A

– Hormones aminées
– Hormones peptidiques et protéiques
– Eicosanoïdes (prostaglandines et leucotriènes)

127
Q

Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent la plus longue demie vie et quelle est-elle?

a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes

A

d) Hormones thyroïdiennes

128
Q

Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent la plus courte demie vie et quelle est-elle?

a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes

A

c) Catécholamines

129
Q

Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent une demie vie qui peut se compter en heures?

a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes

A

b) Stéroïdes et calcitriol

130
Q

Parmis les choix suivants, quelles hormones présentent une demie vie qui peut se compter en minutes?

a) Peptides
b) Stéroïdes et calcitriol
c) Catécholamines
d) Hormones thyroïdiennes

A

a) Peptides

131
Q

De quoi la réponse hormonale dépend-t-elle?

A

Hormone

Cellule cible

132
Q

Les hormones liposolubles se lient à des récepteurs à ___________ des cellules cibles.

A

l’intérieur

133
Q

Les hormones liposolubles se lient à des récepteurs à _________________________________ des cellules cibles.

A

Intégrés à la membrane plasmique

134
Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’insuline?

A

Le glucose

135
Q

Quelles sont les variables responsables de la modification de l’intensité des effets hormonaux?

A 
– Concentration Hormone
– Nombre de récepteurs
– Durée d’exposition
– Temps entre les expositions
– Disponibilité des substrats intracellulaires 
– Etc
136
Q

Donner des exemples de seconds messagers?

A
  • Adénylate-cyclase,AMPc
  • Phospholipides
  • Complexe Calmoduline-Calcium
  • Tyrosine kinase
137
Q

Une glande endocrine peut libérer des hormones par 3 types de stimuli, quels sont-ils?

A
  1. En réponse à une variation de la concentration de substances spécifiques
  2. Uniquement lorsque la glande reçoit des
    informations d’une autre glande
    3.En réponse à une stimulation neuronale :
138
Q

Qu’est-ce qui permet de classifier les maladies du système endocrinien ?

A
  1. Anomalies de la glande
  2. Anomalies des mécanismes de régulation neuronale ou endocrinien
  3. Anomalies de l’organe cible
139
Q

Quels sont les 3 types d’anomalie de la glande induisant une hyposécrétion?

A

A. Facteurs métaboliques
B. Dommage physique
C. Anomalies congénitales

140
Q

Donner des exemples d’anomalies congénitales de la glande induisant une hyposécrétion.

A
  • Glande trop petite
  • Anomalies enzymatiques
  • Anomalies des récepteurs
141
Q

Donner des exemples de dommages physiques de la glande induisant une hyposécrétion.

A
  • Inflammation ou infection (thyroïdite)
  • Interruption du flot sanguin
  • Exposition aux radiations
  • Maladies autoimmunes
142
Q

Donner un exemple de facteurs métaboliques induisant une hyposécrétion.

A

• Hyposécrétion secondaire à un déficit de substrats clés pour la synthèse de l’hormone

143
Q

Quels sont les 2 types d’anomalies des mécanismes de régulation ?

A
  • Hypothyroïdie secondaire

* Hyperthyroïdie secondaire

144
Q

Qu’est-ce qui cause l’hypothyroïdie secondaire?

A

– Anomalie hypophysaire : baisse de TSH

– Anomalie hypothalamique: baisse de TRH

145
Q

Qu’est-ce qui cause l’hyperthyroïdie secondaire?

A

– Tumeur hypophysaire produisant de la TSH

146
Q

Qu’est-ce qui cause le diabète de type 2?

A

Les cellules périphériques sont résistantes à l’insuline

147
Q

Quelles sont les maladies qui ont un effet sur le métabolisme du glucose?

A
  • Maladie d’Addison (ins. surrénalienne) : déficit cortisol
  • Maladie de Cushing : Cortisol élevé, diminue insuline
  • Diabète
148
Q

Quelles sont les maladies qui ont un effet sur le métabolisme de base?

A
  • Hyperthyroidie
  • Hypothyroidie
  • Crétinisme (hypo T4 et T3)
149
Q

Quelles sont les maladies qui ont un effet sur la croissance?

A

– Gigantisme (excès GH à partir de l’enfance)
– Acromégalie (excès GH chez l’adulte)
– Insuffisance hypophysaire (nanisme)

150
Q

Quelles sont les maladies qui ont un effet sur la reproduction?

A

– Puberté précoce
– Gynécomastie (sein hypertrophié chez l’homme)
– Syndrome adrénogénital (déficience en 21-hydroxylase, clitoris hypertrophié)

151
Q

Quelles sont les maladies qui ont un effet sur les fonctions cardiovasculaires ?

A

– Maladies d’Addison (manque d’Aldostérone et de cortisol surrénalien, augmentation de la sécrétion de CRH et de l’ADH) → Hypotension
– Hyperthyroidie →Anomalies du rythme cardiaque
– Phéochromocytome (cancer médullosurrénale)
→ Hypertension
– Diabète (hypertension, obésité)

152
Q

Quelles sont les maladies qui ont un effet sur la balance électrolytique ?

A 
– Maladie d’Addison (hyponatrémie)
– Hypoaldostéronisme (hyponatrémie)
– Diabète insipide (urine diluée)
– SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) (hyponatrémie)
– Hyper- et hypoparathyroïdie (calcémie)
153
Q

Quelles sont les fonctions qui sont régient par l’hypothalamus?

A

– Influx afférents somatiques

– Récepteurs enregistrant la pression osmotique, la température sanguine et la concentrations d’hormones

154
Q

QSJ- Glande régulatrice de l’homéostasie.

A

Hypothalamus

155
Q

V/F- L’hypothalamus présente un seul noyau.

A

Faux, plusieurs noyaux et régions

156
Q

V/F- L’hypothalamus est une glande endocrine.

A

Vrai

157
Q

QSJ- Glande endocrine qui contrôle le SNA, règle la température, la soif, la faim, le comportement sexuel, les mécanismes de défense.

A

Hypothalamus

158
Q

QSJ- Lien intégrateur entre le SN et le SE

A

Hypothalamus

159
Q

Qu’est-ce qui s’occupe de la régulation du métabolisme de l’eau, de la croissance, de la reproduction , de la lactation, de l’activité de glandes périphériques?

A

Les interconnexions neurones et vasculaires entre l’hypothalamus et l’hypophyse

160
Q

L’hypophyse est-elle une glande endocrine ou exocrine?

A

Endocrine

161
Q

Où est situé l’hypophyse?

A

Dans la selle turcique du sphénoïde

162
Q

Qu’est-ce qui fixe l’hypophyse à l’hypothalamus?

A

Infudibulum

163
Q

QSJ- Lobe postérieur de l’hypophyse.

A

Neurohypophyse

164
Q

QSJ- Contient des axones et des terminaisons axonales dont les corps cellulaires se trouvent à l’hypothalamus

A

Lobe postérieur de l’hypophyse (Neurohypophyse )

165
Q

Quelle est la particularité du lobe intermédiaire de l’hypophyse?

A

Atrophie

166
Q

QSJ- Lobe antérieur de l’hypophyse.

A

Adénohypophyse

167
Q

Quel lobe de l’hypophyse correspond à 75% de sa masse totale?

A

Adénohypophyse

168
Q

Quelle est la fonction des nombreuses cellules épithéliales glandulaires de l’adénohypophyse?

A

Sécrétion d’hormones

169
Q

QSJ- Système de vaisseaux sanguins qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse

A

Système porte

170
Q

Qu’est ce qui donne naissance au plexus primaire du système porte H-H à la base de l’hypothalamus?

A

Artères hypophysaires supérieures

171
Q

Quels sont les 5 types de cellules présentent dans l’adénohypophyse qui sécrètent les 7 hormones de l’hypophyse?

A
  • Cellules somatotropes (30-40%)
  • Cellules gonadotropes
  • Cellules lactotropes ou mammotropes
  • Cellules thyréotropes (3-5%)
  • Cellules corticotropes (15-20%)
172
Q

Qu’est-ce qui permet la régulation de la sécrétion des hormones hypophysaires?

A

– Les hormones hypothalamiques

– La rétroaction par les hormones des glandes cibles

173
Q

Qu’est-ce qui est généré par le noyau suprachiasmatique (SC) de l’hypothalamus antérieur?

A

Les rythmes circadiens

174
Q

Quelles hormones présentent un “pic” pendant la nuit?

A

LH/FSH
TSH
Prolactine

175
Q

Quelle hormone est à son minimum en fin de matinée?

A

Prolactine

176
Q

Quelle hormone est à son minimum en fin de soirée?

A

ACTH

177
Q

Quelle hormone présente une libération pulsatile avec un “pic” durant la nuit?

A

GH

178
Q

Quelle hormone présente un “pic” vers 8h du matin?

A

ACTH

179
Q

V/F-Les rythmes circadiens sont impliqués dans le dosage des hormones.

A

Vrai

180
Q

Quelle maladie se distingue par une sécrétion élevée d’ACTH et de cortisol élevée en soirée?

A

Syndrôme de Cushing

181
Q

À quel moment la prolactine doit-elle être prélevée?

A

En fin d’avant midi car un dosage le matin peut révéler une élévation mineure.

182
Q

Quelle hormone a un effet stimulateur sur la FSH?

A

Progestérone

183
Q

Quelles hormones ont un effet stimulateur sur la TSH?

A

T3 et T4

184
Q

Quelle hormone a un effet inhibiteur sur l’ACTH?

A

Cortisol

185
Q

Quelles hormones ont un effet stimulateur sur la LH?

A

Progestérone

Estradiol

186
Q

Quelle hormone a un effet stimulateur sur la prolactine?

A

Estradiol

187
Q

Qu’est-ce qui entraîne des variations de la réponse hypophysaire aux stimuli hypothalamiques?

A

– Puberté
– Cycles ovulatoires
– Vieillissement

188
Q

Quelles hormones sont principalement touchées par le vieillissement ? Dans quelles mesures?

A
  • Diminution des amplitudes particulièrement de l’ACTH, de la TSH et du cortisol
  • Diminution de la GH: Réduction de la lipolyse et augmentation de la déposition abdominale de gras
189
Q

QSJ- Déficience d’une ou de plusieurs hormones de l’hypophyse

A

Hypopituitarisme

190
Q

Quels sont les facteurs qui font varier les sx cliniques de l’hypopituitarisme?

A

– Âge d’apparition
– Hormones touchées
– Présence ou non d’une lésion (hypophysaire ou extrasellaire)

191
Q

Quelles sont les causes de l’hypopituitarisme?

A 
– Génétiques
– Néoplasies
– Infiltrations 
– Infarctus
– Autoimmune 
– Radiation
– Traumatique
192
Q

Quels sont les signes et les sx de l’hypopituitarisme ?

A 
– Hormones adrénocorticotropes réduites
– TSH réduite
– FSH/LH réduite
– GH réduite
– Vasopressine réduite
193
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction des hormones adrénocorticotropes?

A
  • Faiblesse, léthargie, fatigue, anorexie, perte de poids, douleur abdominale
  • Pâleur, perte de poils,
194
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction de la TSH ?

A
  • Fatigue. Gain de poids, intolérance au froid, constipation
  • Bradycardie, diminution des réflexes ostéo-tendineux
195
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction de la FSH/LH chez l’homme?

A

Impuissance, diminution de la libido, infertilité, diminution de la masse musculaire. Petits testicules (enfants)

196
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction de la FSH/LH chez la femme?

A

Oligo/aménorrhée, dyspareunie. Atrophie des seins

197
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction de la vasopressine?

A

Polyurie (aug. urine) /polydypsie (augm. soif)

198
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction de la GH chez l’adulte?

A

Diminution de l’énergie et de la vitalité, diminution de la tolérance à l’effort. Diminution de la masse musculaire, augmentation du gras

199
Q

Quels sont les signes et les sx d’une réduction de la GH chez l’enfant?

A

Petite taille

200
Q

QSJ-L’hormone hypophysaire sécrétée en plus grande quantité (40-50%)

A

Hormone de croissance (GH)

201
Q

V/F- L’hormone de croissance est une préhormone.

A

Vrai

202
Q

Donner un exemple d’effet indirect de l’hormone de croissance.

A

Stimule la libération de somatomédines

203
Q

V/F- L’hormone de croissance présente une sécrétion variables (pulses) et un pic la nuit.

A

Vrai

204
Q

Comment se produit le contrôle de la sécrétion de GH par les hormones hypocritesthalamiques?

A

– GHRH ou somatocrine ( hormone de libération)
• Peptide de 44 a.a agissant sur un récepteur membranaire couplé à une protéine Gs

– GHIH ou somatostatine( hormone d’inhibition)

205
Q

Comment se produit le contrôle de la sécrétion de GH par des substances ou des pathologies ?

A

Via des effets indirects ( stimulation de la GHRH en amont) et des effets directs sur les cellules hypophysaires

206
Q

Qu’est-ce qui stimule la production de GH?

A

– Diminution du glucose
– Stimulation alpha, sérotonine, dopamine
– Endorphine,enképhaline,opioïdes
– Insuline, glucagon,
– ADH
– Augmentation a.a, oestrogènes, androgènes, diminution des a.g – émotions, stress, jeûne, exercice
– Sommeil profond (stade II et IV)

207
Q

Qu’est-ce qui inhibe la production de GH?

A 
– Somatostatine (GHIH)
– Somatomédines (IGF)
– Obésité
– Augmentation du glucose, des a.g. 
– Vieillesse
208
Q

Quelle est l’action du GH sur le tissu adipeux?

A

Diminution de la captation du glucose
Augmentation de la lipolyse ( Diminution du catabolisme
des protéine s et des a.a)

209
Q

Quelle est l’action du GH sur le foie?

A

Augmentation de la synthèse RNA, protéines
Augmentation de la gluconéogénèse (Insulinorésistance)
Augmentation des facteurs de croissance insuline-like (IGF) et des protéines liant ces derniers

210
Q

Quelle est l’action du GH sur les muscles ?

A

Diminution de la captation du glucose (Insulinorésistance)
Augmentation de la captation des a.a
Augmentation de la synthèse des protéines (Augmentation masse corporelle)

211
Q

Quelle est l’action de l’IGF sur les os?

A

ADN, ARN, captation a.a synthèse des protéines, collagène, chondroïtine, nombre et taille des cellules

212
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’une déficience en GH chez l’adulte?

A 
– Maladies hypophysaires
• Adénomes, craniopharyngiome
– Chirurgies hypophysaires 
– Radiothérapie
– Traumatismes
– Idiopathique
213
Q

Quelle est la caractéristique subjective majeure d’une déficience en GH chez l’adulte ?

A

Diminution du bien-être psychologique et de la qualité de vie

214
Q

Reconnaître quelques manifestations cliniques d’une déficience en GH chez l’adulte.

A
  • Diminution du niveau d’énergie
  • Isolation sociale
  • Manque de bien-être
  • Humeur dépressive
  • Augmentation de l’anxiété
  • Adiposité centrale
  • Diminution de la masse musculaire
  • Diminution de la sensibilité à l’insuline
    →Détérioration de la tolérance au glucose
  • Augmentation des LDL et apoLipoprotéine B
  • Diminution des HDL
  • Diminution de la densité osseuse
    →Augmentation du risque de fractures
  • Diminution de la masse musculaire cardiaque
    →Détérioration de la fonction cardiaque
    →Diminution du VEC et du volume totale
  • Augmentation du fibrinogène plasmatique et des inhibiteurs des activateurs du plasminogène
  • Accélération de l’athérogénèse
215
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’acromégalie?

A

Niveau circulant de GH excessif et prolongé chez l’adulte

216
Q

V/F- Le gigantisme est fréquent.

A

Faux

217
Q

Quels sont les effets de l’adénome hypophysaire provoquant une acromégalie ?

A
  • Co-sécrétion de prolactine ou de TSH

- Hypopituitarisme

218
Q

Quels sont les effets de masse provoqués par une acromégalie ?

A
  • Céphalée

- Déficit de la vision (compression du chiasme optique)

219
Q

V/F- Le taux de mortalité chez les patients atteints d’acromégalie est le même que celui de la population générale.

A

Faux

–>Double de la population en général

220
Q

Quelles sont les deux options de tx de l’acromégalie?

A
  • Chirurgie / irradiation

- Médical

221
Q

Quelles sont les options médicales de tx de l’acromégalie?

A
  • Octréotide: analogue de la sandostatine (somatostatine synthétique)
  • Agonistes dopaminergiques ( Cabergoline, bromocriptine) Effet paradoxal chez les patients présentant une acromégalie →Diminution de la GH
  • Antagonistes des récepteurs de la GH (Pegvisomant)
222
Q

V/F- La prolactine présente un pic nocturne.

A

Vrai

223
Q

V/F- La prolactine est une préhormone.

A

Vrai

224
Q

Reconnaître ce qui stimule la sécrétion de la prolactine

A

Grossesse, allaitement, antagonismes de la DA, opioïdes, sérotonine, antagonismes de la NA,TRH, estrogènes, stress, ocytocine, antagonismes Récepteur Histamine 2 , etc

225
Q

Reconnaître ce qui inhibe la sécrétion de la prolactine

A

DA, agonismes de la DA, Somatostatine, Prolactine, GABA…

226
Q

Quels sont les effets physiologiques de la prolactine?

A
  • Développement des seins et des glandes mammaires
  • Participation au processus de lactation
  • Inhibition de la LHRH avec effet secondaire sur la reproduction
227
Q

Quelles sont les causes de l’hyperprolactinémie?

A
  • Déficience en dopamine hypothalamique
  • Défaut des mécanismes de transport
  • Insensibilité des cellules lactotropes à la dopamine
  • Stimulation des cellules lactotropes
228
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme?

A
  • Galactorrhée: 30-80%
  • Irrégularité menstruelle
  • Infertilité
229
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme?

A
  • Galactorrhée (Bien que 50% des galactorrhée ont une prolactinémie normale)
  • Impuissance
  • Chirurgie d’une tumeur hypophysaire
230
Q

Où sont situés les terminaisons axonales de neurones sécréteurs de l’hypophyse?

A

Dans le lobe postérieur

231
Q

Quelles sont les hormones dites neurohypophysaires?

A

Ocytocine

Vasopressine (Hormone antidiurétique)

PHA-2044: Préparations syst MK (9 decks)

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