Physiopath rénale

Question 0

TCP: absorption

Answer 0

2/3 eau glomérulaire et 2/3 Na–> iso-osmotique au plasma à l’entrée Henle
glucose et bicar jusqu’à respectivement 10mmol/L et 27mmol/L
acides aminés et organique
phosphate sous contrôle PTH
acide urique par transporteur spé

Question 1

filtration glomérulaire: facteurs modulateurs

Answer 1

équilibre pression hydrostat et oncotique
pression hydrostat intra-tubulaire
débit sanguin
perméabilité et surface gl
tonus des artérioles afférentes et efférentes

Question 2

anse de Henle: absorption

Answer 2

descendant: eau sans Na
ascendant: Na sans eau–>accumulation de NaCl dans secteur interstitiel et baisse osmolalité du tubule; les osmoles réabsorbées sont accumulé à partie profonde du rein: gradient cortico-papillaire
co transport NaK2Cl: inh par Diurétiques de l’anse et permet absoprtion Ca (électrique)

Question 3

TCD; absorption

Answer 3

à l’entrée: fluide tubule iso TONIQUE plasma
réabsorption Na: co transport NaCl: DT
IMPERMEABLE A L’EAU: osmolalité atteint valeur minimal (segment dilution): 60mosm/L

Question 4

canal collecteur: absorption

Answer 4

ajustement final: eau, Na, K, H

• Na: canal apical stimulé par lado et inh par amiloride, couplé à sécrétion de K donc épargneurs de K
• osmolalité dépend ADH: si DIC: augmente perméabilité à l’eau du tube collecteur et réabsoprtion grâce gradient cortico-capillaire si DIC: ADH supprimée

Question 5

3 fonctions endocriniennes rein

Answer 5

EPO: en réponse aux variations de pression partielle tissulaire en O2
vit D: tubules proximales, augmentée par PTH (forme active de vit D augmente absorption Ca et phosphate)
SRAA: rénine en réponse variations de volémie, A2 stimule sécrétion aldo qui retient Na