HyperCalcémie

Question 0

2 sources calcium

Answer 0

tube digestif

os

Question 1

Régulation Calcémie

Answer 1

PTH et vitamine D: absorption dig, élimination rénale et résorption osseuse

Question 2

2 diagnostics ppx à évoquer devant hyperCa

Answer 2

hyperPTH primaire

md néo: K solides ou hématopathie

Question 3

biologie 1ere intention devant hypercalcémie

Answer 3

ca total et ionisé (élimination fausse HyperCa)
PTH
phosphore sérique
EPS
calciurie 24h

Question 4

signes cliniques HyperCa AIGUE

Answer 4

• digestifs: nausées, vomissements et anorexie
• neuro: tb vigilance, cognitifs, hallucination, coma
• CV: HTA et diminution QT
• dysfonction tubulaire: polyuro-polydypsie; dec et IRAF

Question 5

signes cliniques hyperCa chronique

Answer 5

lithiase rénale
IRC
tb cardiovasc par dépôts calciques coronaires, valves et myocytes
sg osseux: dl diffuses

Question 6

biologie d’une hyperPTH primaire

Answer 6

hyperCa modérée
hypophosphorémie
PTH inadapté

Question 7

causes hyperPTH primaire

Answer 7

adénome +++

hyperplasie 4 gd: recherche atteinte tige pituitaire et pancréas dans cadre NEM

Question 8

mécanisme hyperCa néo

Answer 8

local: relargage cytokines au niveau méta

systémique: OAF et PTHrp

Question 9

Mdts inducteurs hyperCa

Answer 9

lithium (PTH)
hypervitaminose D exogène (intestinal)
prise ca excessive (IR)
hypervitaminose A (os)
diurétiques thiazidiques: tubulaire

Question 10

4 autres causes hyperCa

Answer 10

endocrinienne: acromégalie, phéo, hyperT
granulomatoses (activité macrophages)
hypercalcémie familiale bénigne: hypocalciurie et hypomagnesiurie
immobilisation prolongée

Question 11

PEC HyperCa

Answer 11

HYDRATATION
3 OU sp: 
- SSi et furosémide
- biphosphonates
- calcitonine
sévère: dialyse