Physiologie respiratoire Flashcards
Principale fonction du système respiratoire
Fournir l’O2 à l’organisme et éliminer CO2
4 processus impliquées dans le système respiratoire
- Ventilation pulmonaire
- Respiration externe
- Transport
- Respiration interne
Définir ventilation pulmonaire
Circulation de l’air dans les poumons pendant l’inspiration et l’expiration
Définir respiration externe
Diffusion des gaz (O2 et CO2) entre les poumons et le sang
Définir respiration interne
Diffusion des gaz entre les cellules et le sang
Qui suis-je : transmet des influx qui parcourent les nerfs qui innervent le diaphragme et les nerfs qui innervent les muscles intercostaux externes
Groupe respiratoire ventral (GRV) du bulbe rachidien
Nerfs qui innervent le diaphragme
Nerfs phréniques
Vrai ou faux : la contraction du diaphragme élève le diaphragme alors que la contraction des muscles intercostaux externes abaisse la cage thoracique
Faux, la contraction du diaphragme abaisse le diaphragme alors que la contraction des muscles intercostaux externes élève la cage thoracique
Nommer les deux phases de la ventilation pulmonaire
Inspiration et expiration
Selon la loi de Boyle-Mariotte, le volume occupé par un gaz est inversement proportionnelle à quoi
sa pression (donc, plus volume est grand plus pression sera petite et vice-versa)
Expliquer la mécanique de la ventilation pulmonaire pendant l’inspiration
Pendant l’inspiration, la contraction du diaphragme et la contraction des muscles intercostaux
externes augmentent le volume du thorax d’environ 500 mL. Les poumons s’étirent et le volume intrapulmonaire augmente, ce qui entraîne une diminution de la pression intraalvéolaire. Ceci crée un gradient de pression entre l’air ambiant et les poumons qui fait pénétrer l’air dans les poumons.
Expliquer la mécanique de la ventilation pulmonaire pendant l’expiration
Pendant l’expiration, les muscles se relâchent et le thorax retrouve son volume de repos. En raison de l’élasticité naturelle des poumons, les alvéoles sont légèrement comprimées, ce qui entraîne une diminution du volume intrapulmonaire, une augmentation de la pression intraalvéolaire, et la création d’un gradient de pression entre les poumons et l’air ambiant.
Vrai ou faux : Lors d’une inspiration, la pression intraalvéolaire augmente
Faux, diminue
Expliquer pourquoi, lors d’une inspiration, cela entraine une diminution de la pression intraalvéolaire
Les poumons s’étirent et volume intrapulmonaire augmente = diminution pression intraalvéolaire
Qui suis-je : déterminent la direction de l’écoulement des gaz
Variations dans la pression intraalvéolaire (Palv)
Définir Palv
Pression qui règne à l’intérieur des alvéoles
Vers quoi tend la Palv?
Patm
Définir la pression intrapleurale (Pip)
Pression qui règne à l’intérieur de la cavité pleurale (entre plèvre viscérale et plèvre pariétale)
Deux forces qui tendent à affaisser les poumons
- Élasticité du tissu pulmonaire
- Tension superficielle de la pellicule du surfactant dans les alvéoles qui leur fait prendre le plus petit volume
Que représente le volume courant dans un spirogramme?
Quantité d’air inspirée et expirée au cours d’un cycle de respiration normal (environ 500 mL)
Vrai ou faux : les volumes et capacités respiratoires sont généralement moins élevés chez l’homme
Faux, moins élevés chez la femme
Définir le volume respiratoire inspiratoire (VRI)
Quantité d’air qui peut être inspirée avec un effort
Définir le volume respiratoire expiratoire (VRE)
Quantité d’air qui peut être évacuée des poumons avec un effort à la fin d’une expiration normale
Qui suis-je : quantité d’air qui reste dans les poumons après une expiration maximale
Volume résiduel (VR)
Qu’est-ce qu’empêche le VR?
Affaissement des alvéoles
Effet d’une respiration lente et profonde sur la ventilation alvéolaire (VA)? Respiration superficielle et rapide?
Lente et profonde = augmente VA
Superficielle et rapide = diminue VA
Vrai ou faux : le CO2 est 20 fois plus soluble que l’O2 dans l’eau et le plasma
Vrai
Vrai ou faux : le gaz alvéolaire contient plus d’O2, mais moins de CO2
Faux, plus de CO2 et moins d’O2
Expliquer pourquoi le gaz alvéolaire contient moins d’O2, mais plus de CO2 et plus de vapeur d’eau que de gaz atmosphérique
- L’O2 diffuse des alvéoles au sang pulmonaire
- Le CO2 diffuse du sang aux alvéoles pulmonaires
À quoi correspond la respiration externe?
Aux échanges gazeux dans les poumons
Nommer les trois facteurs dont les échanges gazeux dans les alvéoles dépendant
- Épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
- Superficie de la membrane alvolocapillaire
- Gradients de pression partielle des gaz
Qu’arrive-t-il aux échanges gazeux si l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire est grande et la superficie est petite?
Échanges gazeux mauvais
Expliquer comment se fait-il que, bien que le gradient du CO2 ne soit que de 5 mm Hg, le CO2 et l’O2 sont échangés en quantités égales
La grande solubilité du CO2 dans le plasma et le liquide alvéolaire permet d’avoir des échanges de CO2 et O2 égaux
Définir perfusion
Quantité de sang qui irrigue un territoire donné
De quoi dépend l’efficacité des échanges gazeux dans les alvéoles?
D’une adéquation entre la ventilation et la perfusion des alvéoles
Expliquer l’effet d’une diminution de PO2 sur la perfusion
Une diminution locale de la PO2 entraine une contraction des artérioles pulmonaires et une diminution de la perfusion
Expliquer l’effet d’une augmentation locale de la PO2
Une augmentation locale de la PO2 entraine une dilatation des artérioles et une augmentation de la perfusion
Sur quoi agit la PO2?
Diamètre des artérioles (pr perfusion)
Sur quoi agit la PCO2?
Diamètre des bronchioles (pr ventilation)
Expliquer l’effet d’une augmentation locale de la PCO2
Une augmentation locale de la PCO2 entraine une dilatation des conduits aériens et une augmentation de la ventilation
Expliquer l’effet d’une diminution locale de la PCO2
Une diminution de la PCO2 entraine une contraction des artérioles et une diminution de la ventilation
Nommer les facteurs influençant les échanges gazeux
- Gradient de pression partielle des gaz
- Distance que doivent parcourir les gaz
- Perfusion des tissus
Expliquer pourquoi le CO2 passe rapidement des tissus au sang capillaire
PCO2 des tissus est supérieure à celle du sang oxygéné
Expliquer pourquoi la diffusion de l’O2 du sang vers les tissus est favorisée plutôt que l’inverse
PO2 du sang oxygéné des capillaires est plus élevée que celle des tissus
Expliquer comment la distance que doivent parcourir les gaz influencent les échanges gazeux
Une augmentation de la quantité de liquide dans l’espace interstitiel (oedème) nuira aux échanges gazeux
Atome situé au centre de chaque molécule d’hème
fer
Combien de molécule d’O2 peut transporter chaque molécule d’hémoglobine?
4 molécules d’O2
Définir une molécule d’hémoglobine pleinement saturée vs partiellement saturée
Pleinement saturée = molécule hémoglobine à laquelle sont liées 4 molécules d’O2
Partiellement saturée = molécule hémoglobine à laquelle sont liées 1 à 3 molécules d’O2
Nom donner à la conformation de l’hémoglobine pleinement saturée
Oxyhémoglobine
Nom donner à la conformation de l’hémoglobine partiellement saturée
Désoxyhémoglobine
Qui suis-je : type hémoglobine utilisée pour évaluer l’équilibre glycémique chez les individus diabétiques
Hémoglobine glyquée
Vrai ou faux : plus la PO2 est élevée, moins l’hémoglobine est saturée en O2
Faux, hb sera plus saturée
Expliquer l’effet de la PO2 dans les poumons
Quand la PO2 est élevée, les variations importantes de la PO2 ne modifient que légèrement la saturation de l’Hb. Donc, que l’on soit au niveau de la mer où il y a beaucoup d’O2 ou en haute altitude où l’O2 se fait plus rare, il n’y aura que très peu de changement.
Expliquer l’effet de la PO2 dans les tissus autres que les poumons
Dans les tissus autres que les poumons, la PO2 est faible étant donné que ces tissus consomment de l’O2. Conséquemment, les variations importantes de la PO2 modifient considérablement la saturation de l’Hb.
Les variations importantes de la PO2 dans les tissus autres que les poumons favorisent quels tissus?
Ceux qui en ont le plus de besoin (ex : tissus métaboliquement actifs)
Vrai ou faux : une augmentation de a température corporelle augmente l’affinité de l’Hb pour l’O2
Faux, diminue affinité Hb pour l’O2
Expliquer la relation entre la chaleur et les tissus actifs
Chaleur = un produit du métabolisme cellulaire = plus grande quantité O2 se dissocie de l’Hb dans les tissus actifs
Nommer trois variations qui ont pour effet de diminuer l’affinité de l’Hb pour l’O2
- Augmentation de la température
- Augmentation de la PCO2
- Diminution du pH sanguin (donc augmentation H+)
Conséquence du diminution de l’affinité de l’Hb pour l’O2
Diminution de l’affinité de l’Hb pour l’O2 = augmentation de l’apport en O2 aux tissus qui en ont de besoin
Nommer les trois formes sous lesquelles le CO2 est transporté des cellules aux poumons
Sous forme de :
- Ions bicarbonate (HCO3-) (70%)
- Complexe avec Hb (20%) (carbhémoglobine)
- Gaz dissous dans le plasma(10%)
Expliquer l’effet de Bohr
Diminution de l’affinité de l’Hb pour l’O2 à cause d’une augmentation de la PCO2 ou d’une diminution du pH sanguin
Expliquer comment le CO2 est transformé en HCO3-
CO2 entrent dans plasma et diffuse dans érythtrocytes–>enzyme anhydrase catalyse CO2 + H2O = H2CO3–> dissociation spontanée du H2CO3 en HCO3 et H+
HCO3 diffuse des érythro. au plasma pour se rendre aux poumons
H+ abaissent pH = diminue affinité O2/Hb
Expliquer comment le CO2 diffuse des cellules d’un tissu jusqu’aux poumons
CO2 entrent dans plasma et diffuse dans érythtrocytes–>enzyme anhydrase catalyse CO2 + H2O = H2CO3–> dissociation spontanée du H2CO3 en HCO3 et H+
HCO3 diffuse des érythro. au plasma pour se rendre aux poumons
Rendus aux poumons, HCO3 diffusent dans les érythro. –> HCO3 + H+ = H2CO3 –> anhydrase dissocie H2CO3 en H2O et CO2
Donc, CO2 qui vient d’être formé plus lui qui se dissocie de la carbhémoglobine suivent leur gradient de pression partielle en diffusant hors de l’érythro. et à travers membrane alvéolocapillaire
Expliquer les échanges de gaz entre le CO2 et l’O2 dans les poumons
CO2 diffusent en suivant son gradient de pression partielle de l’érythro. vers poumons
O2 diffuse ds les érythro. en suivant son gradient de pression partielle où elle lie à la désoxyhémoglobine (HHb) pour former oxyhémoglobine (HbO2)
Nommer les facteurs les plus susceptibles de modifier la fréquence et l’amplitude respiratoire
Variations dans les concentrations de CO2, O2 et H+ dans le sang artériel
Les fluctuations des facteurs modifiant la fréquence et l’amplitude respiratoire sont décelées par quoi?
Chimiorécepteurs centraux (ds tronc cérébral) et chimiorécepteurs périphériques (crosse aortique + artères carotides)
Principal stimulus de la respiration
Nécessité d’éliminer le CO2
Qui suis-je : le plus puissant et le plus étroitement contrôlé des facteurs chimiques influant sur la respiration
CO2
Expliquer comment s’effectue le maintient de l’homéostasie du CO2
Voir diapo 38
