Physiologie rénale Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions principales du rein?
- Excrétion des déchets métaboliques (urée)
FILTRATION GLOMÉRULAIRE - Volorégulation extracellulaire (sodium)
- Osmorégulation (eau)
RÉABSORPTION TUBULAIRE
Quelle est la composition de l’urine?
50 % d’urée
50 % de NaCL et KCl (Chlorure de potassium)
Quel est le pH de l’urine?
4,5 à 8
Quels sont les déterminants de la filtration glomérulaire (DFG = débit de filtration glomérulaire)? (4) Selon la formule
Kf = coefficient de filtration Pcg = pression capillaire glomérulaire Pcb = pression capsule de Bowman πcg = pression oncotique capillaire glomérulaire
Quels sont les déterminants de la filtration glomérulaire (DFG = débit de filtration glomérulaire)? (3) Écris plus simplement
- Pression transcapillaire et flot plasmatique
- Perméabilité sélective
Sélectivité de taille
Sélectivité de charge - Surface
Qu’est-ce que la sélectivité de charge?
Arrangement de collagène (attire molécules chargées positivement). Les molécules avec une charge négative ne sont pas filtrées.
Donc même si petit diamètre, si charge négative ça permet de rester dans le plasma sanguin en raison de la charge.
Qu’est-ce que la sélectivité de taille?
pores de huit nanomètres de diamètre, ce qui empêche les plus grosses molécules de la traverser.
Quel est dans l’ordre l’arrangement des parties des glomérules du rein? (5)
Artériole afférente Réseau capillaire Artériole efférente Capillaire Vénule
Qui a-t-il de particulier dans la pression de l’artériole afférente et efférente du rein?
Une nette diminution de la pression
Qui a-t-il de particulier dans la pression du capillaire glomérulaire du rein?
Une haute pression hydrostatique qui se maintient
Est-ce que la pression est plus haute dans l’artériole afférente ou efférente?
afférente
Quel est l’objectif du phénomène de l’autorégulation pour les reins?
Maintenir constant le DFG et l’arrivée de Na au tubule distal.
Quand la pression rénale artérielle augmente, la résistance afférente artériolaire (augmente/diminue)?
Augmente
Quand la pression rénale artérielle augmente, la résistance efférente artériolaire (augmente/diminue)?
Diminue. s’efforce de diminuer volontairement
Quand la pression rénale artérielle augmente, le flux sanguin rénal (augmente/diminue)?
augmente
Quand la pression rénale artérielle augmente, le débit de filtration glomérulaire (augmente/diminue)?
augmente
Qu’est-ce que la myogénique?
Les sphincters pré-capillaires des artérioles afférentes se contractent en réponse à un stimulus lié à la variation de pression artérielle.
Augmentation : vasoconstriction
Diminution : vasodilatation
Qu’est-ce que le feedback tubulo-glomérulaire?
Sert pour les variations de pression, surtout en hausse de pression pour éviter qu’il y ait un débordement de filtration.
Quelles sont les deux fonctions de l’appareil juxta-glomérulaire?
- Régulation de la sécrétion de rénine
2. Médiation du Feedback tubulo-glomérulaire
Quand il y a une constriction de l’artériole afférente, que se passe-t-il avec le
Pcg (pression capillaire glomérulaire):
FPR (flot plasma rénale):
DFG (débit filtration glomérulaire):
Pcg : diminue
FPR : diminue
DFG : diminue
Quand il y a une constriction de l’artériole efférente, que se passe-t-il avec le
Pcg (pression capillaire glomérulaire):
FPR (flot plasma rénale):
DFG (débit filtration glomérulaire):
Pcg : augmente
FPR : diminue
DFG : augmente et diminue
L’angiotensine II fait de la vasoconstriction efférente/afférente?
efférente. augmente la P hcg (pression hydrostatique dans le capillaire)
La norépinéphrine fait de la vasoconstriction efférente/afférente?
les deux
Les prostaglandines (AINS) ont un effet sur l’artériole afférente/efférente?
afférente. la diminution de la pression artérielle fait en sorte que l’artériole afférente se vasoconstricte.
AINS ne permet pas la vasodilatation. logique parce que la personne est hypotendu alors on veut que ce phénomène perdure plus longtemps et facilement.
Cela entraine une baisse de la P hcg et le DFG.
Que se passe-t-il lorsqu’un patient reçoit des AINS et des IECA?
IECA bloque la conversion de l’angiotensine II (vasoconstriction efférente) ce qui engendre une vasodilatation de l’artériole efférente (PAS BON) parce que la personne est déjà hypotendu.
Cela entraine une baisse de la P hcg et le DFG.
L’artériole efférente augmente la P hcg (pression hydrostatique capillaire glomérulaire). V/F
Vrai
Grâce à l’artériole efférente, la baisse du DFG peut être ___________ ____________que la baisse du FPR en augmentant la __________ ________________.
moins importante
fraction filtrée
Une baisse de perméabilité glomérulaire est souvent accompagnée d’une baisse de la __________________ ___ _______et de la ___________________ ___ _______.
Sélectivité de taille
Sélectivité de charge
