Physiologie rénale (2) Flashcards
Qu’est-ce que le Tm?
Transport maximal
Le Tm existe pour toute substance réabsorbée par un co-transporteur (côté apical)
Quelle est la capacité maximale du transporteur pour le glucose?
320mg/min
Quel est le seuil au-delà duquel une quantité de glucose apparaît dans l’urine?
220mg/min
Qu’est-ce que la charge tubulaire normale du glucose?
C’est le glucose qui a été filtré par le glomérule. (120mg/min)
Que se passe-t-il avec la charge tubulaire du glucose en cas de diabète sucré?
Dans le diabète sucré, cette quantité augmente et sature le transporteur.
Vrai ou faux? En situation physiologique, le Tm est atteint.
Faux, en situation physiologique, le Tm n’est pas atteint. Tout le glucose est réabsorbé, il n’y en a pas dans l’urine.
Qu’est-ce que la glycosurie rénale?
Perte de glucose dans les urines. Défaut du transporteur du glucose sur la cellule épithéliale. La concentration de glucose dans le sang peut être normale. Maladie bénigne.
Qu’est-ce que l’aminoacidurie?
Une déficience du transporteur pour la réabsorption de certains acides aminés. Ces acides aminés se retrouvent dans les urines.
Quelle proportion de K+ est réabsorbée par le rein?
Environ 85% du K+ est réabsorbé par le rein.
Quelle est la concentration plasmatique de K+ normale?
4,5 +/- 0,3 mEq/l
Qu’arrive-t-il si la concentration plasmatique de K+ est de 8,0 mEq/l? Et supérieure à 8,0 mEq/l?
Si 8,0 mEq/l : arythmie cardiaque
Si supérieure à 8,0 mEq/l : arrêt cardiaque
Quelle est l’équation de Nernst? Que permet-t-elle de calculer?
Em = -61,5log( Concentration de potassium intracellulaire/Concentration de potassium extracellulaire)
L’équation de Nernst permet de calculer le potentiel membranaire (Em) = -90mV
En cas d’hyperkaliémie, que se passe-t-il avec le rapport de l’équation de Nernst?
Il y a diminution de ce rapport
En cas d’hypokaliémie, que se passe-t-il avec le rapport de l’équation de Nernst?
Il y a augmentation de ce rapport
Associez le terme à ce qu’il entraîne.
A. Hyperkaliémie
B. Hypokaliémie
1.Hyperpolarisation et hypoexcitabilité
2.Hypopolarisation ou dépolarisation cellulaire et hyperexcitabilité
A → 2
B → 1
Quels sont les processus de réabsorption du K+ par le tubule?
-65% K+ par le tubule proximal (transport actif et voie paracellulaire)
-27% par l’anse de Henlé ascendante large (co-transporteur Na-2Cl-K)
-Tubule distal réabsorbe ou excrète (par sécrétion) la balance du K+ filtré selon sa concentration plasmatique (“contrôle qualité”/ajustement)
Suite aux changements journaliers qu’arrive-t-il au volume extracellulaire?
Le volume extracellulaire demeure relativement stable (plus ou moins 5-10%)
Quels sont les mécanismes de contrôle de l’hypovolémie? (5)
- Augmentation de l’activité sympathique rénale
- Augmentation du système rénine - angiotensine - aldostérone
- Diminution FNA (Facteur natriurétique de l’oreillette)
- Augmentation de l’ADH (vasopressine)
- Diminution de la pression hydrostatique et augmentation de la pression oncotique (protéines) dans les capillaires péritubulaires.
Qu’est-ce que l’hypovolémie?
Diminution des volumes extracellulaires
Qu’est-ce qu’entarine le contrôle de l’hypovolémie?
Entraîne une augmentation de la réabsorption de l’eau et NaCl
Le système nerveux sympathique innerve quoi?
Système nerveux sympathique innerve les artérioles afférentes et efférentes et le système tubulaire.
Qu’est-ce qui entraine une forte stimulation sympathique rénale?
L’exercice physique ou l’hypovolémie
Quelle est la conséquence d’une forte stimulation sympathique rénale?
Forte stimulation sympathique rénale = constriction des artérioles par noradrénaline
Qu’arrive-t-il de la stimulation des récepteurs -α-adrénergiques sur vaisseaux?
Diminution FSR = diminution de l’urine