Physiologie et pharmacologie de la douleur Flashcards
Donner la définition de la douleur
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes
On ne peut donc pas juger la douleur d’autrui ;
c’est une senstion, une émotion
Donner 2 définitons de la douleur chronique
- Douleur qui dure depuis 3 mois ou plus
- Douleur qui prend plus de temps qu’attendu pour guérir
Vrai ou faux?
La douleur aiguë est très utile
Vrai
Elle sert de signal d’alerte et demande une réaction au corps afin qu’il puisse se protéger du stimuli causant des dommages
Vrai ou faux?
La douleur chronique est utile
Faux
Quel est le rôle de l’intention dans la tolérance à la douleur ?
Elle a une grande importance. C’est ce qui fait en sorte que l’on tolère de porter des talons hauts, de se faire épiler ou de se faire tatouer.
Quel impact a le syndrome d’insensibilité àla douleur?
La personne ne se rend pas compte lorsqu’elle est malade et qu’elle se blesse, ce qui nuit sa guérison.
Cela réduit l’espérance de vie à moins de 40 ans.
Quelle est la prévalence de la douleur chronique ?
20% de la population des pays industrialisés, comme au Canada, souffre de douleur chronique
Cette proportion est en hausse à cause du vieillissement de la population
Nommer 3 causes majeures de la prévalence élevée de la douleur chronique
- L’arthrose
- Le diabète
- Les séquelles du cancer et de ses traitements
Définir l’allodynie
Survenue d’une douleur par un stimulus qui est normalement indolore
Donner un exemple de cas d’allodynie
Douleur lorsqu’on touche notre peau après un coup de soleil, car normalement se toucher le bras ou mettre des vêtements est indolore.
Peut aussi être lié à des pathologies
Définir l’hyperesthésie
Stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant extrêmement douloureuse
Définir hyperalgésie primaire
Inflammation neuronale locale observée après un traumatisme. C’est un phénomène normal
Donner un exemple de cas d’hyperalgésie primaire
Se couper sur une feuille de papier. On a l’impression que la douleur s’étend à plus large que ce qu’elle est réellement
Définir l’hyperalgésie secondaire
Inflammation neuronale à distance observée lors de la persistance de la douleur. Phénomène pathologique
Réaction à distance
Exemple de cas d’hyperalgésie secondaire
Se passe en général au niveau de la moelle épinière ou du cerveau
Savoir expliquer le fonctionnement de l’allodynie tactile
Nommer les trois types de douleur
- Nociceptive
- Neuropathique
- Nociplastique
Savoir schématiser le mécanisme de la perception de la douleur
En périphérie :
- Les nocirécepteurs sont activés
- Étape de la transduction : le signal physique est transformé en signal chimique
- Cela active plusieurs réactions telles que l’inflammation (cellulaire et chimique) et la production locale de neurotransmetteurs
- Il y a génération d’hyperalgésie primaire
* Cela cause une augmentation physiologiquement normale de la sensibilité après une blessure - Le message est transporté vers le cerveau lors de l’étape de transmission
- Les fibres Aß conduisent les messages de vibration, de mouvement et de toucher léger
- Les fibres Aσ conduisent les messages de température et de douleur (first pain)
- Les fibres C conduisent les messages de douleur (second pain)
Au niveau du cerveau :
- Le message monte vers le cerveau où se déroule l’étape de la perception grâce à différentes structures
Quelles sont les 8 étapes du cycle de la douleur chronique?
Connaître la prévalence des opiacés au Canada
