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MED-1206 - Examen I > Les maladies infectieuses d'hier à aujourd'hui > Flashcards

Les maladies infectieuses d'hier à aujourd'hui Flashcards

1
Q

Quelle est la principale cause de décès…

1) Dans le monde?
2) Au Canada?

A

1) Les maladies cardiovasculaires
2) Les maladies infectieuses

* Au canada, les maladies infectieuses sont #1 en raison des excellent instituts de cardiologies offrant des services gratuits *

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2
Q

Quel est le nombre annuel de décès causés annuellement par les maladies infectieuses?

A
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3
Q

Il y a combien d’années les microbes sont-ils apparus sur terre? Où cela se situe-t-il sur l’échelle de la formation de l’Univers?

A
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4
Q

Qu’est-ce qu’une infection?

A

Une maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’homme et les microbes

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5
Q

Par quoi peuvent être provoquées les infections? (4)

A
  • Bactéries
  • Virus
  • Champignons
  • Parasites
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6
Q

Où retrouvent ont les bactéries, virus, champignons et parasites qui provoquent les infections? (8)

A

Dans :

  • Le sol
  • L’air
  • L’eau
  • Les aliments
  • Les substances inertes
  • Les animaux
  • Les autres hommes ou femmes
  • La flore endogène naturelle de l’homme
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7
Q

Comment les microbes causent-ils une infection?

A

Ils pénètrent les barrières naturelles de l’homme. Il faudra un bris des défenses locales pour provoquer une infection.

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8
Q

Quelles sont les barrières naturelles de l’homme? (6)

A
  • La peau
  • Les voies respiratoires
  • Les voies génito-urinaires
  • Les muqueuses digestives
  • Les conjonctives
  • La circulation sanguine
  • Etc.
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9
Q

Qu’est-ce qu’une infection localisée?

Donner 4 exemples.

A

Ayant réussi à briser les barrières locales, les microbes induiront une infection localisée

  • Un furoncle
  • Une pneumonie
  • Une ITSS
  • Un abcès
  • Etc.
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10
Q

Qu’est-ce qu’une infection disséminée?

A

Une infection localisée qui s’est disséminée dans la circulation sanguine (septicémie) et qui peut parfois causer des infections métastatiques dans d’autres sites (abcès cérébral à la suite d’une septicémie)

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11
Q

Qu’est-ce qu’une barrière biologique ?

A

Une fois que le microbe a réussi à briser les barrières locales, il existe une série de barrières cellulaires et immunes.

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12
Q

Quel est le rôle des barrières biologiques?

A

Contrôler l’infection afin de la localiser et de l’éliminer

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13
Q

Quels deux problèmes peuvent apparaîtrent lorsque microbe attaque les barrières biologiques?

A
  • Une réponse de l’hôte exagérée. Parfois, l’agression est tellement puissante que l’hôte commande une réponse inflammatoire excessive qui parfois entraîne la mort de l’individu
  • Une réponse de l’hôte diminuée. Certains patients immunodéficients dont les défenses naturelles sont inhibées par une chimiothérapie intensive ou une maladie n’ont pas de réponse immunitaire appropriée. Ils ne peuvent même pas se défendre contre des microbes non virulents.
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14
Q

Quels sont les 5 types d’infections?

A
  • Maladies contagieuses (transmissibles)
  • Infection nosocomiale
  • Infection opportuniste
  • Infection mixte
  • Surinfection
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15
Q

Définir ce que sont les maladies contagieuses (transmissibles)

A

Maladies qui peuvent se disséminer d’une personne à l’autre par contact direct (varicelle) ou indirect (malaria)

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16
Q

Définir ce qu’est une infection nosocomiale

A

Infection ascquise à l’hôpital ou dans d’autres établissements de soins (centre d’accueil).

* Exemple : pneumonie chez un patient intubé aux soins intesifs *

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17
Q

Définir ce qu’est une infection opportuniste

A

Infection chez un patient immunodéficient qui est habituellement causée par un microbe non pathogène.

* Exemple : pneumonie à Pneumocystis carinii chez le patient infecté par le virus du SIDA*

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18
Q

Définir ce qu’est une infection mixte

A

Infection causée par plusieurs microbes

* Exemple : abèes abdominal dû à une perforation intestinale *

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19
Q

Définit ce qu’est une surinfection

A

Infection qui complique une infection établie

* Exemple : pneumonie bactérienne chez les patients ayant la grippe - Influenza *

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20
Q

Quelles ont été les épidémies les plus dévastatrices?

A
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21
Q

Expliquer les visions de 4 différents peuples sur les infections

A

Les infections sont une punition de Dieu :

  • Dieux et demi-dieux des Grecs peuvent provoquer les maladies, mais aussi guérir le mal.
  • Les Romains se soignent avec des recettes où se mêlent traditions folkloriques, magies et sacrifices religieux.
  • Dans le Talmud, toute maladie individuelle ou épidémie collective découle de la volonté divine soit pour éprouver l’homme soit pour le punir parce qu’il a péché et transgresse la règle.
  • Myriam, soeur de Moïse, sera frappée par la lèpre parce qu’elle complote contre son frère. Les Philistins, idolâtres seront décimés par la peste à laquelle les Hébreux échapperont.
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22
Q

Que sont les boucs émissaires des épidémies?

A

Lors de la peste, la peur collective domine et la panique s’empare des gens. La peste frappe les jeunes, les vieux, les puissants et les pauvres. Les Juifs et les lépreux sont donc massacrés dans de nombreuses régions.

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23
Q

Quelles sont les 5 étapes auxquelles devaient se plier les infectés de la peste?

A
  • Les malades sont transférés dans des maisons de pestiférés
  • La quarantaine des contacts est établie dans leurs maisons «Sanita»
  • L’on fait la fumigation des appartements après 40 jours
  • Si l’on viole le règlement : amendes ou exécutions
  • Enfin, le confinement augmente la mortalité

* Même si les mesures ne sont pas aussi sévères aujourd’hui, les patients qui souffrent de SIDA ont aussi beaucoup souffert des préjugés qui ont fait le malheur des pestiférés. *

24
Q

Quels sont les 6 facteurs bio-sociaux déterminants dans l’évolution des épidémies?

A
  • Mutations virales
  • Guerres et migrations
  • Mutations bactériennes
  • Révolution industrielle
  • Voyages
  • Classes sociales
25
Q

Quelle a été la réaction de l’homme face à la lèpre

A

On isole les lépreux dans des léproseries (léproseries en Europe vers 600) ou des maladreries (hôpital de lépreux au Moyen-Âge).

Cet internement engendre souvent l’exclusion de la société civile et de la communauté religieuseOK

26
Q

Comment se déroulaient les accouchements?

A

Les fièvres puerpérales sont responsables d’un haut taux de mortalité lors de l’accouchement. À une certaine époque où les mesures sanitaires n’étaient pas respectées, les femmes fuyaient l’hôpital et préféraient accoucher à la maison.

27
Q

Quels sont les modes de contagion des différentes infections?

A
28
Q

Décrire le contrôle de la variole au cours des années

A
29
Q

Quels ont été les deux bienfaits de la vaccination?

A
  • Réduction de la mortalité de 35,5% à 6,8%
  • Augmentation de la longévité entre 1795 et 1831 de 23 à 38 ans
30
Q

Qui est Leuwenhoek et qu’a-t-il réalisé?

A

Leeuwenhoek est l’inventeur du microscope et est le premier à avoir décrit des animacules (microbes) qui foisonnaient dans l’environnement

31
Q

Qui est Pasteur et qu’a-t-il réalisé?

A

Il montre l’universalité de la vie microbienne. Il conseille aux chirurgiens d’utiliser les instruments stériles. Il identifie le germe responsable de la maladie du vers à soie, isole le Vivrio cholerae et le Streptocoque.

32
Q

Qu’est-ce que la vaccination pasteurienne?

A

Alors que Jenner injecte à l’homme un virus proche de la variole, Pasteur utilise des germes atténués responsables de la maladie. C’est ainsi qu’il vaccine en 1885 avec des extraits de moelle épinière d’un chien décédé de rage, un jeune berger mordu par un chien enragé. Le berger guérit et c’est le début des vaccins modernes.

33
Q

Qui confirme le lien microbe-infection ?

A

Pasteur et ses collègues

34
Q

Comment la théorie de la génération spontanée a-t-elle été réfutée?

A

En 1860, Pasteur démontre la présence de microbes dans l’air, grâce à des ballons ouverts avec bouillon de culture qu’il place dans différents environnements. En bloquant l’entrée d’air, il démontre que la génération spontanée n’existe pas.

35
Q

Quelles sont les deux importances commerciales de la découverte des microbes?

A
  • Les microbes dans la fermentation
  • La pasteurisation
36
Q

Comment est née l’immunologie?

A

Metchinckoff fut le premier à découvrir que l’hôte pouvait se défendre grâce aux macrophages ainsi qu’aux polynucléaires dont la fonction principale était de détruire les microbes et aux anticorps produits par les lymphocytes qui pouvaient les neutraliser

37
Q

Quelles sont les mortalité et morbidité associées aux infections bactiériennes au Canada et aux États-Unis?

A
38
Q

Quel est l’impact des infections à l’échelle internationale?

A
39
Q

Décrire la prévalence du SIDA

A

Jusqu’à 1995, 100% des gens mourraient du SIDA. Grâce au traitement combinant plusieurs antirétroviraux, la mortalité a beaucoup diminuée dans les pays riches. Cependant, >90 % des cas de SIDA sont dans des pays en voie de développement qui n’ont pas les moyens de payer la médication. L’épidémie qui fut initialement décrite chez les homosexuels, atteint aujourd’hui de plus en plus de femmes et de toxicomanes dans les pays riches et dans les pays pauvres, la majorité des cas sont chez les hétérosexuels. Il y a une nouvelle infection à toutes les 15 secondes, et par jour 6000 nouveaux cas chez les femmes et 7000 infections chez les hommes.

40
Q

Quels sont les 7 grands microbes?

A
  • Bactérie
  • Virus
  • Champignon
  • Parasite
  • Nouveaux microbes
  • Microbiome
  • Microbiota
41
Q

Décrire ce qu’est une bactérie

A

C’est un microbe qui a un chromosome simple, pas d’enveloppe nucléaire et qui se divise par fission binaire.

La bactérie a un diamètre moyen de 1µm.

Elle peut vivre à l’extérieur ou a l’intérieur des cellules

* Exemple : Staphyloccus aureus *

42
Q

Décrire ce qu’est un virus

A

C’est un très petit microbe qui a un seul type d’acide nucléique (soit ADN ou ARN). Il ne peut survivre en dehors de la cellule et doit se servir du métabolisme cellulaire pour se reproduire.

*Exemple : VIH (virus de l’immunodéficience humaine) *

43
Q

Décrire ce qu’est un champignon

A

C’est microbe bien différentié, plus complexe qu’une bactérie ou un virus.

Son ADN est entouré d’une enveloppe nucléaire, tout comme les cellules euracyotiques telles celles de l’homme.

Certains champignons existent sous forme unicellulaire (levures : Candida albicans) et d’autres sous forme filamenteuse (moisissure: Aspergillus fumigatus).

44
Q

Décrire ce qu’est un parasite

A

C’est un microbe qui vit à l’intérieur ou à la surface d’une cellule ou d’un autre et qui dépend de l’hôte récepteur pour sa survie.

* Exemple : Plasmodium vivax *

45
Q

Décrire ce que sont les nouveaux microbes

A

Depuis plusieurs années il y a apparition de nouveaux microbes qui souvent n’existaient pas auparavant ou, quoiqueprésents, étaient silencieux ou ne pouvaient être détectés en laboratoire faute de technologie avancée.

46
Q

Définir ce qu’est le microbiome

A

Grâce à l’identification du génome microbien, il est possible de constater que la plupart des microbes non pathogènes qui se retrouvent chez l’humain, tout particulièrement dans l’intestin, ne sont pas cultivables, mais peuvent être détectés par des méthodes génotypiques et forme le microbiome.

47
Q

Définir ce qu’est le microbiota

A

Il représente les microbes de l’intestin (ou de d’autres sites) que l’on peut cultiver et également identifier par méthode à base d’ADN.

48
Q

Comment les infections se distinguent-elles des autres maladies?

A

Par le fait qu’elles sont causées par un microorganisme vivant que l’ont peut isoler

49
Q

Sur quoi est basé le diagnostic des infections?

A

Sur l’identification du microorganisme responsable de l’infection

50
Q

Pour quelles deux raisons il est parfois difficile de faire un diagnostic précis?

A
  • Cultures négatives
  • Culture ou identification du microbe très lente (48h)
51
Q

Quelles inovations sont en cours pour améliorer le diagnostic rapide des infections?

A

De nouvelles techniques (sondes d’ADN, PCR et PCR en temps réel, puces à ADN, anticorps monoclonaux) sont en train de révolutionner le diagnostic des infections. Elles permettront aux médecins d’avoir en main l’identification précise du microorganisme en moins d’une heure.

52
Q

Quelles sont les 3 époques thérapeutiques ?

A
  • Avant les sulfamidés et la pénicilline
  • Après la pénicilline (1940-1980)
  • Thérapies futuristes (>2000)
53
Q

Décrire l’époque thérapeutique avant les sulfamidés et la pénicilline

A

Avant Pasteur :

De nombreux médicaments ont été utilisés de tous les temps pour contrôler les maladies infectieuses et leurs complications ou les symptômes accompagnant ces maladies.

Après Pasteur :

La période pasteurienne permit le développement de la sérothérapie qui consistait à utiliser des sérums (contenant des anticorps) de maladies ayant guéri d’infection. L’administration de ces sérums à des patients au début de la malade ou qui viennent d’être exposés à la diphtérie, au tétanos ou à d’autres microbes prévient ces infections.

54
Q

Décrire l’époque thérapeutique après la pénicilline

A

La découverte des sulfamidés en 1935 et l’utilisation en 1940 de la pénicilline découverte par Fleming en 1928 ont révolutionné le traitement des infections. À partir de 1940 de nombreux antibiotiques ont vu le jour de telle sorte que plus d’une centaine d’antibiotiques sont actuellement commercialisés ou sont en voie de l’être

55
Q

Qu’est ce que la résistance aux antibiotiques?

A

Tous les microbes, presque sans exception ont développé au cours des ans, des résistances qui atteignent dans certains centres hospitaliers, certaines villes ou certains pays, des proportions alarmantes.

56
Q

Décrire l’époque thérapeutique des thérapies futuristes (2 nouvelles méthodes)

A

L’immunothérapie ou l’utilisation de modificateurs de la réponse biologique qui augmentent, diminuent ou contrôlent les défenses de l’hôte aux infections va révolutionner le traitement des infections, car en plus de pouvoir tuer les microbes avec des antibiotiques, nous allons pouvoir moduler (augmenter ou diminuer) les défenses de l’hôte contre l’agresseur.

Les anticorps monoclonaux dirigés contre les toxines bactériennes sont une autre arme importante du contrôle de l’infection. Ces médicaments auront également un impact important sur la survie des patients, car ce sont les toxines qui induisent les réponses inflammatoires excessives chez certains patients et provoquent la mort.

MED-1206 - Examen I (10 decks)

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