Pharmacologie du système nerveux autonome (bases anatomiques et physiologie du SNA) Flashcards
Quel système permet de maintenir la stabilité interne du corps humain?
Le système nerveux autonome
Il réagit aux variations perçues via la stimulation ou l’inhibition des muscles lisses, du muscle cardiaque et des glandes
Vrai ou faux?
La majorité des effets engendrés par le SNA sont dépendants de notre volonté
Faux
Le contrôle du SNA se fait principalement de façon inconsciente
* Cependant, il arrive parfois que l’on ressente les effets d’une stimulation du SNA – une envie urgente d’uriner entraînant une douleur au bas ventre en est un exemple. De plus, certaines actions ou pensées conscientes entraînent des réactions du système nerveux autonome. Par exemple, en pensant à un aliment appétissant, il est possible de déclencher la salivation, tout comme le rythme cardiaque peut s’accélérer en pensant à un événement stressant ou ayant causé une grande peur. *
Qu’est ce que comprend la structure du SNA? (3)
- Les neurones sensitifs autonomes
⇒
Amènent les influx nerveux provenant des récepteurs périphériques vers le SNC
- Les centres d’intégration
⇒
Se situent dans le SNC
- Les neurones moteurs autonomes
⇒
Propagent les influx nerveux vers les muscles lisses et les glandes
Quelles structures comprend le SNC ? (3)
- L’encéphale
- Le tronc cérébral
- La moelle épinière
Quelles structures comprend le SNP? (2)
- Les nerfs craniens
- Les nerfs spinaux
En quels deux systèmes se divise la portion motrice du SNA?
- Le système nerveux sympathique
- Le système nerveux parasympathique
* Ces deux systèmes agissent de façon concurrente et ont très souvent des actions opposées *
Quel système contrôle les activités du SNA?
Le SNC
Quel sont les rôles de l’hypothalamus sur le SNA (2)
- Principal centre d’intégration du SNA
- Contrôler les activités réflexes du SNA
Décrire les comment les différentes région de l’encéphale peuvent influencer l’activité du SNA de façon directe ou indirecte
- Le SNA peut être influencé via différents noyaux ou régions cérébrales telles le lobe frontal ou la formation réticulaire du tronc cérébral
- Le SNA peut être influencé par des réactions émotionnelles intenses, la peur et l’anxiété via des signaux émis en provenance du système lymbique
- Certains réflexes, comme ceux de la défécation et de la miction, sont intégrés directement au niveau de la moelle épinière, tout en étant soumis à un contrôle inhibiteur volontaire et conscient en provenance de l’encéphale
Quelles sont les deux voies qui composent le SNP?
- La voie afférente ou sensitive
⇒
Achemine l’influx nerveux vers le SNC et transmet les informations provenant des différents stimulis
- La voie efférente ou motrice
⇒
Transmet l’influx nerveux du SNC vers les effecteurs et transmet la réponse motrice par stimulation ou inhibition des muscles lisses ou des glandes
Quels sont les deux systèmes en lesquels se divisent les influx nerveux éfférents?
- Le système nerveux autonome
⇒
Assure la stabilité interne du corps en modifiant l’action des muscles lisses, du muscle cardiaque et des glandes
- Le système nerveux somatique
⇒
Responsable du contrôle des muscles striés
Comprendre le rôle des interactions entre les système somatique et autonome
Répondre aux besoins du corps et maintenir l’homéostasie
Nommer une caractéristique commune entre le système nerveux autonome et le système nerveux somatique
Le système nerveux autonome, tout comme le système nerveux somatique, utilise des motoneurones pour relayer l’information entre le SNC et les organes effecteurs
Quelles sont les trois éléments où les voies motrices des systèmes nerveux autonome et somatique diffèrent?
- Les organes effecteurs
- Les voies efférentes
- L’effet de l’influx
Comparer les organes effecteurs du système nerveux autonome et du système nerveux somatique
SNA :
- Les glandes
- Les muscles lisses
- Le muscle cardiaque
SNS :
- Muscles squelettiques (muscles striés)
Comparer les voies efférentes du SNA et du SNS
SNS :
- Système unipolaire (un seul motoneurone dont le corps cellulaire est dans le SNC et l’axone s’allonge via les nerfs spinaux ou crâniens)
- Neurofibres de type A, soit des fibres plus épaisses et fortement myélinisées
- Pas de ganglion (les ganglions spinaux font uniquement partie de la voie sensitive)
SNA :
- Neurone bipolaire
- Influx plus lent que le somatique
- Abritent des corps cellulaires de neurones moteurs
- Permettent le relais synaptique entre les neurones autonmes préganglionnaire et postganglionnaire
Décrire la structure de la voie efférente autonome appelée « neurone bipolaire »
C’est une chaîne de deux neurones moteurs placés en série qui s’étendent jusqu’aux effecteurs
Le premier neurone est le neurone préganglionnaire. Son corps cellulaire se trouve dans le SNC (cerveau ou moelle épinière). L’axone de ce neurone fait synapse avec le corps cellulaire du second neurone dans un ganglion périphérique. Ce motoneurone est composé de neurofibres de type B, soit des fibres faiblement myélinisées.
Le second neurone est le neurone postganglionnaire. Son corps cellulaire est dans le ganglion autonome, soit à l’extérieur du SNC et son axone rejoint l’organe effecteur. Ce motoneurone est composé de neurofibres de type C, soit des fibres amyélinisées.
Comparer les effets de l’influx sur le SNA et le sytème nerveux somatique
systèm nerveux somatique :
- Libération du neurotransmetteur acétylcholine
- Effet excitateur
- Récepteur cholinergique de type nicotinique
SNA :
- Libération de neurotransmetteurs noradrénaline et acétylcholine
- Effet excitateur ou inhibiteur
- Le type de récepteur dépend de l’organe cible
Quelles sont les deux voies qui composent le système nerveux autonome?
- Le système nerveux sympathique (SYM)
- Le système nerveux parasympathique (PSYM)
Vrai ou faux?
Le SYM et le PSYM désservent les mêmes organes?
Vrai
Toutefois, leurs effets sont, pour la majeure partie, antagonistes
Quel est le lien entre le SYM et le PSYM?
Double innervation = équilibre homéostatique
Les deux systèmes ne sont pas mutuellement exclusifs. L’action de l’un n’empêche donc pas l’action simultanée de l’autre. Ils forment ensemble un équilibre dynamique qui favorise l’équilivre du milieu interne de l’organisme, soit l’homéostasie
Comparer la production et dépense d’énergie des SYM et PSYM
SYM :
- Dépense d’énergie (ergothrope)
- Réponse « Fight or Flight »
- Réponse automatique à un élément stressant pour l’organisme
PSYM :
- Production d’énergie par l’organisme lors du repos et de la digestion (trophotrope)
Résumer les différences entre le SYM et le PSYM
Qu’est ce que le système entérique (SNE) et quel est son rôle?
C’est une troisième division du SNA.
Il permet le bon fonctionnement du tube digestif
Quel est l’autre nom donné au PSYM
Système craniosacral (de par l’origine de ses neurones)
À quels moments est activé le PSYM
- Durant les périodes de repos et de calme
- Pendant la digestion
Qu’est ce que permet l’activation du PSYM?
L’économie et la restauration des ressources énergétiques du corps.
Quels est l’effet de l’activation du PSYM?
L’action générée est discrète et localisée.
La réponse engendrée a un nombre limité d’effets. Ces effets sont toutfois essentiels à la vie
De quels nerfs est originaire le PSYM? (5)
- Nerf crânien III (n. oculomoteur)
- Nerf crânien VIII (n. facial)
- Nerf crânien IX (n. glossopharyngié
- Nerf crânien X (n. vague)
* conduit environ 80% des influx du nerf crânien *
- Nerfs sacrés S2-S3-S4
Décrire le rôle du nerf oculomoteur (NC3)
Permet l’accommodation visuelle pour la vision de proche en provoquant la contraction du muscle ciliaire et le myosis par une contraction du muscle sphincter de l’iris.
Les corps cellulaires des neurones postganglionnaires sont situés dans les ganglions ciliaires.
Décrire le rôle du nerf facial (NC7)
Permet l’augmentation des sécrétions des glandes lacrymales, des glandes de la muqueuse nasale et de deux des trois glandes salivaires (submandibulaire et sublinguale).
Les corps cellulaires des neurones postganglionnaires sont situés dans les ganglions ptérygopalatins et submandibulaires.
Décrire le rôle du nerf glossopharyngé (NC9)
Permet l’augmentation des sécrétions salivaires de la glande parotide.
Les corps cellulaires des neurones post-ganglionnaires sont situés dans les ganglions otiques
Décrire le rôle du nerf vague ou pneumogastrique (NC10)
Agit sur plusieurs viscères thoraciques et abdominaux (coeur, poumon, foie, vésicule biliaire, estomac, intestin grêle, reins, pancréas,
moitié proximale du gros intestin)
- Coeur : Diminue l’inotropisme et le chronotropisme
- Trachée et bronches : Provoque une bronchoconstriction et une augmentation des sécrétions dans les voies aériennes.*
- Gastro-intestinale : Augmente la motilité, le tonus et les sécrétions du tractus digestif et provoque un relâchement du tonus sphinctérien.*
Les corps cellulaires des neurones post-ganglionnaires sont situés dans des ganglions intramuraux.
Décrire le neurone préganglionnaire du PSYM (3 caractéristiques)
- Long
- Faiblement myélinisé
- Libère exclusivement de l’acétylcholine
Décrire le rôle des nerfs sacrés S2-S3-S4
Donnent les fibres parasympathiques permettant la contraction du rectum et de la vessie (muscle detrusor) ainsi qu’un relâchement des sphincters (relaxation muscle trigone et sphincter vésical).
Au niveau du pénis et du clitoris, les fibre parasympathiques sacrés permettent l’érection.
Lors de la grossesse, la stimulation parasympathique a des effets variables
Décrire le neurone postganglionnaire (3 caractéristiques)
- Court
- Amyélinisé
- Acétylcholine
De quel type sont les neurones parasympathiques?
Cholinergiques
Le récepteur cholinergique situé au niveau de la synapse ganglionnaire est de type nicotinique et le récepteur situé au niveau de l’organe effecteur est de type muscarinique
Quel est l’autre nom du SYM?
Système thoracolombaire
Quand le SYM est-il activé?
Il est associé à une réaction en bloc rapide de combat ou de fuite.
* On entend par réaction en bloc une activité dont les répercussions sont multiples et se font simultanément sur plusieurs organes. Ce genre de réaction nécessite une bonne charge énergétique *
Par quels éléments déclencheurs oeut être activé le SYM? (6)
- Le stress
- La peur
- L’hypoglycémie
- Le froid
- L’exercice
- Un trauma
Décrire la distribution sympathique
Dû aux fauts degrés de ramifications des neurones postganglionnaires, la distribution sympathique se fait sur un territoire plus étendu
Vrai ou faux?
Tout comme le PSYM, le SYM est essentiel à la vie
Faux
Toutefois, il est essentiel à l’adaptation du corps à des conditions internes et externes en constant changement
Quelles sont les orginies du SYM? (2)
- Les nerfs préganglionnaires sympathiques proviennent de la moelle thoracolombaire où leur corps cellulaire forme la corne médio-latérale de la matière grise (zone motrice viscérale).
- Les fibres sympathiques originent des segments thoracolombaires T1 à L2.
D’où proviennent les neurones sympathiques?
Des segments thoracolombaires (T1-L2) de la moelle épinière et vont innerver les viscères dans les différents territoires qui leur sont associés
Expliquer le processus de sécrétion de l’acétylcholine
1 ) L’acétylcholine est synthétisée dans le cytoplasme du bouton terminal du neurone cholinergique par l’action de l’enzyme acétyltransférase qui catalyse la combinaison de la choline et de l’acétylcoenzyme A.
2 ) L’acétylcholine formée par le neurone est transporté dans une vésicule permettant son entreposage dans le bouton synaptique du neurone cholinergique.
3) Lorsqu’un influx nerveux stimule le nerf, l’exocytose est déclenchée causant la libération du neurotransmetteur contenu dans les vésicules dans la fente synaptique.
4) Une fois dans la fente synaptique, l’acétylcholine forme un complexe avec un récepteur situé sur la membrane postsynaptique ce qui engendre une réaction au niveau de cette structure (neurone ou organe cible).
5) La durée de la liaison avec le récepteur est très brève et l’acétylcholine se retrouve à nouveau libre dans la fente synaptique où elle est captée par l’acétylcholinestérase qui la dégrade et met fin à son effet.
6) L’acétylcholinestérase dégrade l’acétylcholine en choline et en acétate.
7) La choline est recaptée par le bouton terminal du neurone pré-synaptique et servira à la synthèse d’une nouvelle molécule d’acétylcholine.
Quelles sont les réactions impliquées dans la synthèse de la noradrénaline?
1) La tyrosine (TYR), un acide aminé retrouvé dans la diète est transformée en dihydroxyphénylalanine (DOPA) par la tyrosine hydroxylase.
2) La DOPA est ensuite transformée en dopamine (DA) par la DOPA décarboxylase (DD).
3) La dopamine est transportée à l’intérieur d’une vésicule où elle est transformée en noradrénaline (NA) par la dopamine bêta-hydroxylase.
4) La noradrénaline entreposée dans la vésicule a un effet de rétroinhibition sur la production de DOPA via l’inhibition de la tyrosine hydroxylase.
5) Dans les cellules de la surrénales, la noradrénaline peut ensuite être transformée en adrénaline (AD) par la phenylethanolamine N-methyltransferase.
Nommer les 3 sous-types de récepteurs alpha et donner leur localisation et leurs effets.
Nommer les 3 sous-types de récepteurs bêta et donner leur localisation et leurs effets.
Savoir les influences relatives des systèmes SYM et PSYM sur différents organes et tissus, et donner leur type de récepteur.
Quelles sont les composantes de l’arc réflexe viscéral et de l’arc réflexe somatique? (5)
- Un récepteur
- Un neurone sensitif
- Un centre d’intégration
- Un neurone moteur
- Un effecteur
