Physiologie de la croissance - 1 Flashcards
Quels sont les trois facteurs qui déterminent la taille finale d’un individu ?
(1) Bagage génétique.
(2) Hormones.
(3) Environnement.
Quels sont les cinq aspect de l’environnement qui déterminent la taille finale d’un individu ?
Diète, exercice, santé, niveau socio-économique, contexte affectif
Quel pourcentage de la croissance se fait lors de la période foetale ?
30%
Quel pourcentage de la croissance se fait pendant la petite enfance ?
15%
Quel pourcentage de la croissance se fait pendant l’enfance ?
40%
Quel pourcentage de la croissance se fait pendant l’adolescence ?
15%
La taille d’un individu est-elle déterminée par un gène unique ?
Non
Déterminée par plusieurs gènes.
Discuter des mythes reliés à la croissance.
La génétique suffit-elle seule à prédire la taille adulte d’un individu ?
Non
Quels chromosomes ont un rôle essentiel dans la perdition de la taille ?
Sexuels.
Quels sont les trois acteurs ayant une influence sur la croissance foetale ?
Feotus lui-même, placenta, mère.
Le placenta permet d’apporter au foetus quels deux facteurs ?
Hormone, nutriment
Le foetus permet d’apporter quel facteur à sa propre croissance ?
Ses propres gènes
La mère apporte quels trois facteurs qui influencent sur la croissance du foetus ?
Gènes, nutrition, habitude de vie
Quelle est la durée de gestation normale ?
40 semaines
Quelles hormones sont principalement responsables de la croissance foetale?
Insuline et IGF2 (insuline like growth factor).
PAS L’HORMONE DE CROISSANCE POUR LE FOETUS.
Quel est le poids, longueur et périmètretre crânien normal d’un nouveau né ?
3,4 kg, 50 cm, 35 cm
Quelle tranche de semaine correspond à la période embryonnaire ?
2 à 8 semaines
Lors de quelle période se développe les principaux organes et systèmes ? Les quels quatre ?
Période embryonnaire. cardiaque, respiratoire, digestif, nerveux.
À quel moment du développement un enfant est à son minimum de masse adipocytaire ?
6 ans
Quels sont les deux pics de déposition osseuse ?
(1) double dans première année.
(2) puberté (40 % de masse squellétique finale).
Quel pourcentage de masse musculaire est associé à la naissance ? Et à l’âge adulte ?
22-25% et 30-45%
Quelles tranche de semaines correspond à la prématurité ?
32-36 semaines
Quelle tranche de semaines correspond à une grande prématurité ?
28-32 semaines
Quelle tranche de semaine correspond à une très grande prématurité ?
< 28 semaines
Quelle tranche de semaine correspond à une naissance post-terme ?
> 42 semaines
Quel poids correspond à un petit poids de naissance ?
<2500g
Selon l’OMS.
Quel poids de naissance correspond à une macrosomie ?
> 4000g
Quel poids correspond à un petit poids de naissance pour l’âge gestationnel?
<10e percentile.
Différence avec petit poids de naissance est qu’on prend en compte la semaine de naissance.
Quel est l’indice de fécondité actuel au Québec ?
1,6
Il faudrait 2.1 pour que la pop. sans immigration reste stable.
Quels sont les huit éléments faisant qu’on considère une grossesse comme «à risque» ?
Quels sont les six facteurs de risque d’Avoir un bébé prématurité ?
Grossesse multiple, âge avancé, traitement infertilité, RCIU, prééclampsie, Anomalies foetales
Au Québec, qu’est-ce qui explique …
- 13% des naissances prétermes.
- 21% des petits poids pour l’âge gestationnel.
- 15% morts-nés, 12% morts néonatales, 22% des morts post-natales.
Le manque d’éducation maternelle.
Quels sont les quatre facteurs permettant de déterminer l’âge gestationnel du nouveau né ?
Date d’aménorrhée, mouvements foetuax, hauteur utérine, test maturité physique et neurologique
Au Québec, qu’est-ce qui explique …
- 5% des naissances prétermes.
- 7% petits poids de naissance.
- 12% morts-nés.
Faible revenu en fonction du quartier de résidence.
Donc manque d’éducation = plus important facteur de risque.
Vers quelle tranche de semaine apparaissent les mouvements foetaux ?
18-20 semaines
Aux États-Unis, qu’est-ce qui est responsable de ….
- 10% naissances prétermes.
- 30% des petits poids pour l’âge gestationnel.
- 5% des morts post-natales.
Tabagisme.
DONC PLUS GROS FACTEURS DE PETITS POIDS POUR ÂGE GESTATIONNEL.
Quels sont les sept aspects vérifiés dans la partie physique du score de Ballard ?
Peau, duvet, surface plantaire, poitrine, yeux/oreilles, parties génitales.
Sert à identifier l’âge gestationnel à la naissance.
Comment déterminer l’âge gestationnel?
- Date de l’aménorrhée (fin des règles).
- Apparition des mouvements foetaux : 18-20 semaines.
- Mesure de la hauteur utérine.
- Examen physique du nouveau-né: apparence et maturité neurologique: le score de Ballard.
C’est en ordre croissant du temps.
Vers quelle tranche de semaine le coeur du foetus est audible ?
16-18 semaines
Audible au doppler.
Quel type de mesure peut être pris lors des échographies précoces ?
Prises entre 5 à 12 semaines de gestation.
Longueur cranio-caudale
Crown rump
Quelles trois mesures peuvent être prises lors des échographies du 2e et 3e trimestre ?
(1) Diamètre bipariétal.
(2) Circonférence abdominale.
(3) Taille du fémur.
Quel type de groupe sanguin de la mère peut être dangereux pour le foetus ?
Rh négatif
Incompatibilité possible.
Comment se nomme la méthode de prévention contre une attaque immunaitre contre RH négatif ?
Winrho
Quelles autres éléments peuvent être dangeureux pendant la grossesse?
(1) Multivitamines : acide folque = anomalies du tube neural.
(2) Sérologie immunité : rubéole.
(3) ITSS : hépatite B, VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia. (on dépiste pour empêcher).
(4) TSH mère (fonction tyroïdienne).
Quelles sont les trois grandes catégories de test de dépistage chez le nouveau-né ?
- Génétique (anémie falciforme, fibrose kystique).
- Métabolique (phénylcétonurie, tyrosinémie, etc.)
- Endocrinienne (hypothyroïdie congénitale).
Quelles sont les cinq grandes causes de prématurité ?
Foetale, placentaire, utérine, maternelle, autre
Quelles sont les trois facteurs de cause maternelle de prématurité ?
Prééclampsie, infection, drogues
Le poids de l’enfant affecte-il les chances de survie ?
Oui
Quels sont les cinq systèmes où il est possible d’avoir des complications lié à la prématurité ?
Respiratoire, cardio-vasculaire, gastro-intestinal, hématologique-immunitaire, neurologique
Quels sont les sept complications habituellement retrouvé suite à une prématurité, dans les premières années de vie ?
(1) Mort subite du nourrisson.
(2) Bronchiole,
(3) Retard pondéral.
(4) Reflux gastro-oesophagien.
(5) Difficulté alimentation.
(6) Hospitalisation.
(7) Retard développement.
quels sont les sept problèmes à long terme associés habituellement avec la prématurité. ?
Troubles d’apprentissage, TDAH, problème sensoriel, paralysie cérébrale, déficience intellectuelle, santé cardiovasculaire et osseuse
Vers combien de semaine de gestation le risque d’handicaps sévère est de 25-50% ?
23 semaines
Handicap sévère = paralysie cérébrale non ambulante, cécité (aveugle), surdité, déficience intellectuelle.
Quels sont les six déterminants du petit poids de nasisance ?
Aussi, les facteurs sociaux sont très importants (env., travail, etc.)
La croissance de quelle partie du corps est prévilégiée lors d’un RCIU ?
En général, le fœtus privilégie la croissance de la tête au dépend de la longueur et du poids en dernier.
Qu’est-ce qui peut causer un RCIU?
-
Environnement adverse (défavorable) in utero de la croissance foetale (hypotrophie) impliquant un ou plusieurs des processsus. Comme :
(1) La circulation et l’efficacité du placenta.
(2) Le développement et la croissance du foetus.
(3) La santé globale et l’état nutritionnel de la mère.
Quelles sont les trois grandes causes de RCIU ?
Foetale, maternelle, placentaire
Quelles sont les deux grandes causes foetale du RCIU ?
Génétique, infections
Quelle sont les trois grandes causes maternelles du RCIU ?
Préeclampsie, HTA, tabagisme
