APP 1 Flashcards
Petits poids de naissance pour l’âge gestationnel.
<10e percentile (de la semaine de l’âge gestationnel).
Parfois 5e ou 3e percentile selon les auteurs.
Faible poids de naissance.
< 2500g
RCIU
Bébé n’atteint pas son plein potentiel de croissance.
Si poids = 25%, mais potentiel = 75%. On a un RCIU.
RCIU symétrique.
Touche de façon proportionnée la taille, le poids et le pérmiètre crânien.
3 courbes de croissances sont proportionnellement basses.
RCIU asymétrique.
Affecte en ordre croissant.
Poids>Taille>Périmètre crânien.
Périmètre crânien reste souvent normal pour conserver fct neuro.
Causes foetales (intrinsèques) de RCIU.
1) Anomalie chromosomique (Turner/Trisomie 21).
2)Syndromes génétiques.
3)Grossesse multiple.
4) Infection congénitale (ex : CMV, Herpès, rubéole, syphilis, toxoplasmose).
5) Petit poids associé à certaine malformations congénitales (ex : anencéphalie, gastroschisis).
Causes maternelles (extrinsèques)
1) Consommation de substances toxiques ou de médicaments.
2) Hypoxémie.
3) Maladie chronique.
4) Malnutrition grave.
5) Toxémie gravidique (pré-éclampsie).
Complications + fréquentes chez nouveaux nés présentant un petit poids de naissance pour l’âge gestationnel.
<10e percentile.
- Asphyxie néonatale.
- Inhalation de méconium.
- Persistance de la circulation foetale.
- Hyperviscosité sanguine ou polycythémie (excès de GR dans le sang).
- Hypothermie/Hypocalcémie/Hypoglycémie.
- Entérocolite nécrosante.
V ou F : si un bébé a un RCIU, il sera petit toute sa vie?
FAUX!
Une croissance de rattrapage est souvent observée dans les deux premières années de vie. Particulièrement lorsque les causes sont extrinsèques.
Causes intrinsèque = plus difficiles.
Pourquoi est-il dangereux pour une adolescente trop jeune d’avoir un enfant?
Son corps en croissance consomme les substances nutritives dont le foetus aurait besoin.
En ayant un enfant après 35 ans, la mère risque davantage de souffir de …
Chez la mère :
- HTA.
- Saignements abondants.
- Complications dues au diabète.
Autres risques :
- Fausse couche.
- Naissance prématurée.
- Complications à la naissance.
- Syndrome de Down.
En plus de tous les risques à 35 ans, quel autre risque s’additionne à 40 ans?
Césarienne.
Après 50 ans?
2-3 fois plus de risques de :
- Naissance prématurée.
- Bébé très petit.
- Mort du bébé à la naissance.
Une femme prend combien de kilos en moy. pendant sa grossesse?
7 à 18 kilos
Qu’est-ce que donne une carence en acide folique dans l’alimentation de la mère durant sa grosssesse?
Anomalies du tube neural (spina bifida).
Qu’est-ce que donne une carence en vitamine D durant la grossesse de la mère?
Basse teneur minérale des os chez l’enfant
Augmente le risque d’ostéoporose.
Durant quel trimestre le bébé est-il le plus susceptible d’être affecté par les substances tératogènes?
1er.
Quel est le facteur le plus important expliquant le faible poids à la naissance dans les pays développés?
Le tabagisme.
Directement lié au nombre de cigarettes fumées.
La nicotine et les cathécolamines libérées provoquent une vasoconstriction utérine et donc, une hypoxémie foetale. Aussi, le CO. diminue la charge oxygénée en se liant à l’hémoglobine au lieu du O2.
Effets long terme du tabagisme chez la mère durant la grossesse.
Faible capacité d’attention, hyperactivité, troubles d’apprentissage et de comportements, faibles résultats QI.
TROUBLES D’APPRENTISSAGE ET DE COMPORTEMENT.
V ou F : la fumée secondaire a également des effets nocifs sur la femme enceinte?
Vrai.
En gros, quels risques amène l’alcool pris durant la gestation?
Risques neurologiques (car nuit à la croissance des ¢ nerveuses).
Comportements et troubles d’apprentissange.
Si consommation d’alcool prolongée durant la grossesse, risque de …
Syndrome d’alcoolisation foetale (SAF).
déficiences au SNC principalement + épicanthus (petits yeux).
+ courant chez les Premières Nations (20% des naissances).
Impact de la prise de marijuana durant la grossesse sur le bébé.
Fonctions excéutives (déficit attention, impulsivité, activités perceptuelles).
Un effet de la cocaïne prise durant la grossesse sur le bébé.
Petite tête.
+ ralentissement dans tous les dév.
Un effet de l’héroïne prise durant la grossesse sur le bébé.
Problème de réplication cellulaire.
Prise de méthamphétamine sur bébé.
Dommages aux régions du cerveau impliquées dans l’apprentissage, le contrôle et la mémoire.
Comment la mère peut transmettre son VIH à son bébé?
- Traversant le placenta.
- Accouchement.
- Lait maternel.
Risques sont réduits en donnant des antiviraux à la mère.
Quels sont les deux plus importants prédicteurs de survie du nouveau-né et de sa bonne santé à la naissance?
1) Poids à la naissance.
2) Durée de gestation.
Prématurité.
Naissance avant la 37e semaine de gestation.
V ou F : les garçons prématurés ont une chance de survie plus élevés que les filles prématurées.
FAUX.
Ce sont les filles > garçons.
Facteurs de risque de faible poids à la naissance.
Ceux moins mémorisables :
- Avoir déjà eu 4 enfants.
- Saignements vaginaux.
Complications desquelles les bébés prématurés sont plus à risque de souffrir.
- Syndrome de détresse respiratoire.
- Dysplasie broncho-pulmonaire.
- Hémorragies intracérébrales.
- Persistance du canal artériel.
- Paralysie cérébale.
- Septicémie.
- Rétinopathie.
- Entérocolite nécroisante.
- Retard mental.
Persistance du canal artériel + entérocolite nécrosante = RCIU aussi.
Dans quel cas n’utilise-t-on PAS l’âge corrigé pour évaluer un enfant prématuré jusqu’à deux ans.
Vaccins.
Quelles sont les répercussions de la prématurité sur la santé d’un bébé en période néonatale?
- Syst. immunitaire sous-développé et immature.
- Immaturité du SNC.
- Problèmes de thermorégulation (moins de tissu adipeux développé).
- Système respiratoire sous-développé.
- Problèmes cardiovasculaires.
- Anémie normocytaire normochrome (GR de taille normale, mais pas assez).
- Problèmes gastro-intestinaux et hépatiques (malabsorption à cause de la maturation tardive de la lactase. Ictère.).
- Problème rénaux (pertes excsessives d’électrolytes).
- Problème métabolique (risque de rachitisme).
- Problèmes sensoriels (rétinopathie).
Tout est sous-développé.
Conséquences long-termes prématurité.
- Dév. psychomoteur normal avec l’âge corrigé.
- À risque de troubles comportementaux, sociaux et mentaux.
- Difficultés d’attachement possible.
V ou F : les enfants de tempérament difficile sont nécessairement destinés à une mauvaise adaptation.
FAUX.
La clé d’un dév. sain réside dans le degré d’adéquation entre le tempérament de l’enfant et les exigences de son environnement.
Comment réagiraient un enfant facile, difficile et lent à réagir à cette situation : « Un étranger tente de l’amadouer ».
Facile : Sourit aux étrangers.
Difficile : Se méfie des étrangers.
Lent à réagir : S’habitue graduellement aux étrangers au terme d’expositions répétées, sans subir de pression.
Comment est l’humeur d’un enfant facile, difficile et lent à réagir.
Facile : intensité émotionnelle de faible à moyenne et des humeurs habituellement positives.
Difficile : pleure souvent fort, rit fort, manifeste des humeurs intenses et souvent maussades.
Lent à réagir : affiche une humeur généralement neutre ; n’est ni content, ni triste, masi semble plutôt indiférant.
V ou F : le tempérament de l’enfant à la naissance est indicateur du tempérament qu’il aura toute sa vie.
FAUX.
Peut changer en fonction de l’attitude des parents et de la culture d’appartenance.
À quel âge les mvt volontaires prennent-ils le dessus?
4 mois.
Progression céphalocaudale.
Le bébé tourne la tête avant de se tourner sur le dos.
céphalocaudal = de la tête vers les extrémités.
Progression proximo-distale.
Le bébé prend les objets avec toute sa main avant de faire des mouvements de pince entre son pouce et son index.
Stades de développement psychomoteur.
Capable d’utiliser des indicies sensoriels (ex : bruit) pour atteindre un objet.
Vers 5 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Développe la perception tactile (habileté à acquérir de l’info sur les objets, comme la grosseur, le poids ou la texture, en les manipulant).
Entre 5 et 7 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Sourit en réponse à la voix de ses parents.
1 mois @ 6 semaines.
Stades de développement psychomoteur.
Émet une sorte de roucoulement.
6 sem @ 2 mois et 3 sem.
Stades de développement psychomoteur.
Suit du regard un objet se déplaçant d’un côté à l’autre (sur 180 degrés).
2 mois 2 sem @ 3 mois 3 sem.
Stades de développement psychomoteur.
Soutient sa tête lorsqu’on le tire par les jambes.
4 @ 5 mois
Stades de développement psychomoteur.
Couché sur le ventre, se retourne sur le dos.
4 mois 2 sem @ 6 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Imite les sons de la voix (babillage).
5 mois @ 9 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Fait passer un objet d’une main à l’autre.
6 @ 8 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Reste assis avec appui.
6 mois 2 sem @ 9 mois.
Stades de développement psychomoteur.
S’assied sans aide.
9 @ 11 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Saisit de façon précise un petit objet au moyen d’une pince formée par le pouce et l’index.
8 mois 2 sem @ 14 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Dit des syllabes «mamama» et «papapa»
9 mois 2 sem @ 13 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Fait ses premiers pas sans aide.
12 mois 2 sem @ 15 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Dit trois mots autres que maman et papa.
13 mois 2 sem @ 18 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Imite les adultes (exemple : parle au téléphone).
15 @ 18 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Désigne sur demande, en les pointant du doigt, au moins six parties du corps.
15 @ 18 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Monte l’escalier debout sans appui.
16 mois 3 sem @ 18 mois 3 sem.
Stades de développement psychomoteur.
Se déshabille partiellement sans aide.
18 mois @ 24 mois.
Stades de développement psychomoteur.
Associe deux mots (exemples : « papa parti », « fini dodo »).
20 mois 3 sem @ 24 mois 2 sem.
Stades de développement psychomoteur.
Nomme les trois couleurs primaires (langage).
3 ans 3/4 @ 4 ans 3/4.
Stades de développement psychomoteur.
Dessine un bonhomme comportant au moins 3 parties.
3 ans 3/4 @ 4 ans 3/4.
V ou F : le premier lien d’attachement se forme toujours avec la mère biologique.
FAUX.
La personne avec qui s’établit ce premier lien d’attachement est celle qui lui offre des soins chaleureux et constants (pas nécessairement la mère biologique).
3 phases de déeloppement de l’attachement dans les 2 premières années de vie de l’enfant.
1) Pré-attachement (avant 2-3 mois): comportements d’attachement innés qui ne sont pas différenciés en fct des personnes qui prennent soin de lui.
2) Émergence de l’attachement (à partir de 2 mois) : orientation des comportements vers certaines personnes (surtout sa mère).
3) Attachement véritable (à partir de 6 mois) : une seule personne devient la figure d’attachement principale (souvent sa mère). C’est à partir d’ici qu’on voit émerger la peur de l’étranger et l’anxiété de séparation.
Types d’attachement et leurs réactions au retour de la mère dans l’expérience de Marie Ainsworth.
- Attachement sécurisant: se calme et accueille la mère avec joie à son retour (base de sécurité pour lui).
- Attachement insécurisant de type évitant : indifférence au départ et au retour de la mère. Accepte les contacts avec une personne étrangère.
- Attachement insécurisant de type ambivalent : recherche son réconfort, mais résiste en même temps.
- Attachement insécurisant de type désorganisé et désorienté : comportement érratique au retour de la mère. Confus. Peu d’exploration.
Premiers mots (à ne pas confondre avec babillage. C’est vraiment complet, pas juste des syllabes)
10 @ 14 mois.
Deuxième âge n’est pas l’acquisition tardive aussi, c’est vrm la période
Apparition de la syntaxe.
Entre 20 @ 30 mois.
Théorie du langage de Chomsky.
Innée. Le langage est très inné.
Théorie de l’apprentissage de Skinner.
Renforcements négatifs et positifs.
Quel côté du cerveau est responsable du langage.
Gauche.
