Physiologie de l'Appareil Digestif Flashcards
Glucides alimentaires ?
Amidon (polysaccaride) : glucide complexe, molécule de réserve chez végétaux, graines, fruits, pommes de terres.
Disaccaride : maltose, sucrose, fructose.
Digestion ?
Dégradation mécanique et chimique de la nourriture en molécules absorbables. Dans la lumière intestinale.
Sécrétion ?
Mouvement de molécules des cellules de la paroi vers la lumière ou le liquide interstitiel.
Absorption ?
Mouvement des molécules de la lumière vers le liquide interstitiel et le sang.
Motilité ?
Déplacement de matériel le long du tube digestif résultant des contractions musculaires.
La digestion résulte de ?
Réponses hormonales et nerveuse à des stimuli internes ou externes.
Réflexe long ?
Intégrés par le SNC et SNA. À l’extérieur de la paroi digestive.
Réflexe court ?
Originaire du SN entérique dans la paroi du tube digestif.
CCK ?
Sécrétée par cellule : I
Organe : Duodénum
Stimulée par : Acides gras, acides aminés.
Cible et action :
- Estomac : diminue vidange gastrique et sécrétion d’HCl.
- Pancréas : ^ sécrétion d’enzymes digestives.
- Vésicule biliaire : contraction
Gastrine ?
Sécrétée par cellule : G
Organe : Estomac
Stimulée par : Peptides, acides aminés, SNA
Cible et action :
- Cellules ECL : ^ sécrétion d’histamine.
- Cellules pariétales : ^ sécrétion d’HCl.
GIP ?
Sécrétée par cellule : K
Organe : Duodénum
Stimulée par : glucides, acides aminés, acides gras
Cible et action :
- Cellules pariétales : diminue sécrétion HCl.
- Pancréas : ^ sécrétion insuline.
GLP-1 ?
Sécrétée par cellule : L
Organe : Duodénum
Stimulée par : Glucides
Cible et action :
- Pancréas : ^ sécrétion insuline.
Histamine ?
Sécrétée par cellule : ECL
Organe : Estomac
Stimulée par : Gastrine
Cible et action :
- Cellules pariétales : ^ sécrétion d’HCl.
Sécrétine ?
Sécrétée par cellule : S
Organe : Duodénum
Stimulée par : pH acide
Cible et action :
- Pancréas : ^ sécrétion HCO3-
Somatostatine ?
Sécrétée par cellule : D
Organe : Estomac
Stimulée par : pH acide
Cible et action :
- Cellules G : diminue sécrétion de gastrine.
Cellules entéro-endocrines ?
Endocrine, les plus nombreuse du corps humain, système endocrinien entérique, disséminées (individuelles).
Système nerveux entérique composantes ?
Plexus submucosale : Cellules endocrines, réseaux de neurones.
Plexus myentérique : Muscles lisses, contractions.
Muscles lisses de l’intestin ?
Contractions musculaires spontanées par les cellules interstitiels de Cajal. Ondes lentes dont l’amplitude varie selon stimulus.
Complexe moteur migrant ?
Activité contractile entre les repas, vagues de contractions.
Péristaltisme ?
Des segments contigus du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour, déplacent la nourriture vers l’extrémité distale du tube (déplacement du bolus).
Segmentation ?
Des segments non contigus du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour déplacent la nourriture vers l’avant et l’arrière (brassage pour mélanger avec enzymes digestives).
incisives et canines rôle ?
Déchiquettage.
Prémolaires et molaires rôle ?
Broyage.
Langue rôle ?
Mélange les aliments à la salive.
La déglutition résulte de l’activité coordonnée de … groupes musculaires ?
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L’étape volontaire de la déglutition est ?
Orale
L’étape involontaire de la déglutition est ?
Pharyngo-oesophagienne
Mécanisme de la déglutition ?
- Bol alimentaire
- Récepteurs tactiles
- Centre de déglutition du tronc cérébral
- Muscles pharynx + oesophage
- Langue bloque bouche, palais mou et épiglotte bloquent trachée
- Ouverture du sphincter oesophage supérieur
- Péristaltisme
- Ouverture su sphincter oesophagien inférieur
Longueur et trajet dans l’oesophage ?
25 cm
Solides 4 - 8 s
Liquides 1 - 2 s
Séjour de la nourriture dans l’estomac ?
2 à 4 h
Contraction péristaltiques (ondes de brassage) dans le corps de l’estomac ?
- Déclenchées par l’arrivée du bol alimentaire.
- Cellules rythmogènes de Cajal.
- Intensité proportionnelle à la quantité de nourriture.
- Va et vient entre corps et pylore.
- Réduisent le bol alimentaire en chyme.
Chyme ?
Mélange semi-fluide de nourriture partiellement digérée et de sécrétions digestives contenu dans l’estomac et l’intestin grêle.
Régulation de l’évacuation gastrique ?
Stimulus : Présence de chyme gras, hypertonique ou acide dans l’estomac.
1 . Endocrinocytes du duodénum = sécrétine, CCK, GLP-1 et VIP.
2 . Chimiorécepteurs et mécanorécepteurs su SNP :
Réflexes court = neurones entériques
Réflexes longs (SNC) = ^ SNA sympathique, diminution SNA parasympathique.
Résultat : Diminution de la force de contraction et de la vitesse d’évacuation.
Contractions musculaires dans l’intestin grêle ?
Mélangent le chyme avec la bile et les sucs pancréatiques et intestinales.
Maximisent le contact chyme + muqueuse pour l’absorption.
Font passer les résidus dans la gros intestin par la valve iléocaecale.
Mouvement de segmentation dans l’intestin grêle ?
Déclenchés par cellules rythmogènes. Rythme variable selon le segment. Intensité modulée par voies nerveuses et hormonales.
Péristaltisme dans l’intestin grêle ?
Apparait après l’absorption de la plus grande partie des nutriments.
Stimulé par la motiline.
Nettoie l’intestin grêle.
Fonction du gros intestin ?
Pousser les matières fécales vers l’anus et les éliminer de l’organisme.
Mouvement de segmentation dans le gros intestin ?
Contractions haustrales de 1 min 2 fois par heure.
Déclenchés par l’étirement.
Mélangent résidus.
Pristaltisme dans le gros intestin ?
Mouvement de masse.
3 - 4 jour.
Poussent contenu vers rectum.
Réflexe gastro-colique.
Que contiennent les selles ?
Eau, bactéries, sels inorganiques, cellules épithéliales, matières digérées et indigestibles.
Source et production de la salive ?
90 % glandes salivaires majeures
10 % glandes salivaires mineures
1 à 1,5 L / jour
Fonctions de la salive ?
Humidifie et lubrifie lèvres, langue et muqueuses.
Nettoie bouche.
Dissout les constituants chimiques présents dans la nourriture pour être goutés.
Humecte les aliments et permet leur compression en bol alimentaire.
Enzymes qui amorcent la digestion des féculants.
Composition de la salive ?
Eau (98 %)
Légèrement acide
Électrolytes
Protéines
Enzymes
Amylase salivaire ?
Demeure 1 h dans l’estomac et dégrade glucides.
Lipase linguale ?
Hydrolyse les TAG en acides gras et monoglycérides.
Mucine ?
Glycoprotéine qui lubrifie la cavité buccale et humecte les aliments.
Lysozyme ?
Enzyme qui catalyse l’hydrolyse des peptidoglycanes des parois cellulaires de certaines bactéries.
Qui stimule la production de salive ?
SNA parasympathique.
Activation de la production de salive mécanisme ?
Stimulus interne : nourriture (mécano/chimiorécepteurs) ou externe : odeur, vue, idée.
Noyau salivaires du tronc cérébral.
Production de salive aqueuse riche en enzymes.
Diminution de la production de salive mécanisme ?
Stress = activation du SNA sympathique = production de salive épaisse riche en mucine ou vasoconstriction qui arrêt production.
Mécanisme de production de l’HCl ?
1 . L’anhydrase carbonique produit H2CO3 par condensation de CO2 et H2O.
2 . Libération de H+
3 . H+ sont pompés activement dans la lumière de l’estomac.
4 . Les ions Cl- viennent du plasma et diffusent dans la lumière de l’estomac.
L’HCl ?
Dénature les protéine (déplis).
Pepsine ?
Coupe protéine dénaturée et peptides en hydrolysant les liaisons peptidiques. Active la pepsinogène.
Pepsinogène ?
Précurseur inactif (propeptide) de la pepsine pour protéger les cellules du corps. Un pH acide active la pepsinogène qui est clivée en pepsine.
Phase 1 de la sécrétion gastrique ?
Phase céphalique (idée, vue, goût)
Cortex
Hypothalamus
Bulbe rachidien
Nerf vague
Stimulation de la sécrétion des glandes gastriques.
Phase 2 de la sécrétion gastrique ?
Phase gastrique : régulation nerveuse.
Étirement de la paroi active les mécanorécepteurs = réflexes court et long sécrète acétylcholine qui active :
Cellules G = gastrine
Cellules pariétales = HCl
Cellules principales = pepsinogène
Phase 3 de la sécrétion gastrique ?
Phase intestinale (inhibition des fonctions gastriques)
Chyme stimule :
Réflexe entéro-gastrique (activation du SNA) et hormones (CCK, sécrétine, peptide vasoactif - VIP)
Résultat : Resserrement du sphincter pylorique et inhibition de la sécrétion gastrique.
Régulation hormonale de la production d’HCl ?
Voir notes p.37
Intestin grêle ?
Site d’absorption de 90 % des aliments. 2 à 4 de long et 200 m2 de surface d’absorption.
Suc intestinal ?
1 -2 L / jour
pH 7.4 à 7.8
eau + mucus
stimulus : étirement et chyme acide
Enzymes de la bordure en brosse de l’intestin grêle ?
Hydrolyse des sucres, entérokinase, aminopeptidase, dipeptidase, DNase et RNase.
Foie digère ?
Lipides
Pancréas digère ?
Protéines, lipides et glucides.
Cellules épithéliales du pancréas ?
Produisent sucre pancréatique qui tamponne suc gastrique, pH optimal pour enzymes pancréatiques (7.1 à 8.2 HCO3-).
Cellules acineuse du pancréas ?
Enzymes de digestion.
Où sont activées les protéases pancréatiques ?
Duodénum.
Entérokinase active trypsinogène en trypsine.
Trypsine active :
Chymotrysinogène en chymotrypsine
Procarboxypeptidase en carboxypeptidase
Trypsinogène en trypsine
Digestion des protéines ?
Estomac : protéine en gros polypeptides par pepsine.
IG : gros polypeptides en petits polypeptides par enzymes pancréatiques.
IG : enzymes de la bordure en brosse dégrade petits polypeptides en acides aminés.
Pourquoi existe-il plusieurs protéases ?
Permet de digérer tous les protéines différentes.
Régulation de la sécrétion du suc pancréatique ?
HCl stimule cellule S
Chyme gars et acide stimule cellule I
cellule S = sécrétine = tubules pancréatiques = sécrétion suc (HCO3-)
cellule I = CCK = muscle du sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique est relâché et cellules acineuses su pancréas stimule sécrétion d’enzymes pancréatiques.
Foie ?
1.4 kg
Double circulation sanguine : veine porte et artère hépatique.
Sécrète bile : 1 L / jour, liquide alcalin, vert-jaune qui contient eau, sels biliaires, etc.
Fonctions du foie ?
Productions d’hormones : IGF1, angiotensinogène et 25-OH-vit-D.
Détoxification/excrétion
Stockage
Métabolisme des protéine, glucides et lipides.
Les sels biliaires ?
Émulsifient les graisses en séparant les agrégats de graisses en goutelettes.
La lipase pancréatique ?
Digère les phospholipides émulsifiés.
Les chylomicrons ?
Quand les acides gras et monoglycérides sont absorbés, ils sont synthétisés en TAG dans la cellule = chylomicrons, des lipoprotéines qui entre dans le système lymphatique et vasculaire.
Régulation de la sécrétion de la bile ?
Chyme acide et gras stimule ls cellules I = CCK = relâchement du sphincter de l’ampoule hépatopancréatique et stimule contraction vésicule biliaire.
Cycle entéro-hépatique ?
90 - 95 % des sels biliaires sécrétés dans la bile sont réabsorbés dans l’iléon et sécrétés à nouveau dans la bile.
Digestion des sucres (3 étapes) ?
Bouche : amylase salivaire
IG : amylase pancréatique
Dégradent amidon et dissacarides en oligo/disaccarides.
IG : enzymes de la bordure en brosse dégrade di en mono saccarides qui sont absorbés.
Digestion des acides nucléiques ?
IG : RNase et DNase pancréatique + enzymes de la bordure en brosse dégradent AN en pentoses, bases azotées et ions phosphates.
Comment sont transportés les nutriments absorbés ?
Sang : AA, monosaccarides, acides gras
Lymphe : chylomicrons
Quel veine reçoit le sang veineux provenant des organes du systèmes digestif ?
Veine porte
Devenir du glucose absorbé ?
50 % oxydé pour ATP
40 % tissu adipeux
10 % glycogène
Devenir des triglycérides absorbés ?
Stockage dans le tissu adipeux
Devenir des acides aminés absorbés ?
Foie : Désamination et synthèse des protéines.
Bilan hydrique du tube digestif :
Liquides ingérés et sécrétés ?
Salive 1 L
Liquides ingérés 2.3 L
Suc gastrique 2 L
Bile 1 L
Suc pancréatique 2 L
Suc intestinal 1 L
Bilan hydrique du tube digestif :
Liquides absorbés ?
IG : 8.3 L
GI : 0.9 L
Bilan hydrique du tube digestif :
Fèces ?
0.1 L
Microbiote ?
L’ensemble des micro-organismes qui vivent dans un environnement spécifique.
Microbiote fonctions ?
Digestives, métaboliques, immunitaires et neurologiques.
Flore bactérienne (microbiote) intestinale ?
10 M de types de bactéries anaérobiennes ou ingérées dans le tube pas l’anus. Produit des gaz 500 mL/jour.
Flore bactérienne (microbiote) intestinale fonctions ?
Fermentation des glucides non digestibles, synthèse des vitamines B et K et synthèse des AA essentiels.
Pigment excrété dans les fèces ?
Pigments biliaires résultants de la dégradation de l’hémoglobine.
(hème, bilirubine, sterobiline = brun).
Hormones qui régulent la prise alimentaire ?
Ghréline et leptine.
Elles exercent des effets opposés dur la libération du neuropeptide Y par les neurones du noyau arqué de l’hypothalamus.
Ghréline ?
28 AA
Découverte : 1999
Source : cellules P/D1
Régulation : bilan calorique
Cible : neurone NPY
Récepteur : GPCR
Effet : stimule la faim
Leptine ?
167 AA
Découverte : 1994
Source : adipocytes
Régulation : triglycérides
Cible : neurone NPY
Récepteur : cytokine
Effet : inhibe la faim
