physiologie 3 et 4 Flashcards
1
Q
Ou est le cortex moteur
A
Partie post du lobe frontal
2
Q
regions du cortex moteur
A
cortex moteur primaire
region premotrice
region motrice supplémentaire
3
Q
role cortex moteur primaire
A
stimulation elect d’un point precis entraine contract d’un muscle
representation topographique des diverses regions muscul du corps
muscles resp des mouv des mains et parole= plus de 1/2 de sa surface
4
Q
ou est situe la region premotrice
A
avant cortex moteur primaire avec meme representation topographique
5
Q
que contient la region premotrice
A
region de broca pour l’activité de la parole
region pour habilete des mains permettant des mouvs coordonnes et avec but
region pour le mouv volontaire des yeux
6
Q
ou est situee la region motrice supp
A
en avant region premotrice
7
Q
cmb de neurones communique la commande du cortex primaire
A
2 neurones
8
Q
quels neurones communique la commande du cortex primaire
et NT
A
motoN sup et i f
glutamate
9
Q
avec quoi communique le motoN inf
A
avec un muscle via jonction neuromuscul
10
Q
trajet des voies motrices
A
11
Q
trajet des voies motrices
A
12
Q
avantage du reflexe
A
rapide et ne depend pas d’une contribution corticale
13
Q
a partir de quoi peut se faire le reflexe
A
circuits locaux avec delai de transmission minime
14
Q
reflexes medullaires
A
ceux qui recoivent le signal, l’integrent et envoient la commande motrice au niveau de la moelle
15
Q
que contient la moelle
reflexes medullaires
A
interneurones excitateurs/inhibiteurs
16
Q
motoneurones inf
A
neurones quittant la moelle par les racines ventrales et se dirigeant vers les muscles squelettiques
17
Q
motoN alpha/unité motrice
A
pls 100n de fibres muscul squelettiques extrafusales excitee par la meme fibre nerveuse
18
Q
motoN gamma
A
se dirigeant vers le fuseau neuromuscul et contenant les tres petites fibres muscul intrafusales speciales, pouvant ajuster la longueur du fuseau
19
Q
Que comprend le reflexe monosynaptique d’étirement monosynaptique
A
Voie afférente à partir du fuseau neuromusculaire par la racine dorsale de la moelle épinière détectant la longueur du muscle
Voie motrice par la racine ventrale entraînant la contraction des fibres musculaires squelettiques du même muscle
20
Q
Si le muscle est étiré, …des fuseaux neuromusculaires qui détectent la longueur musculaire entraîne une …
A
l’excitation ou l’étirement
contraction muscul reflexe
21
Q
Si le muscle est …, il n’y a pas de contraction musculaire réflexe car les fuseaux neuromusculaires sont …
A
raccourcit
inhibé
22
Q
Lorsqu’un réflexe d’étirement stimule un muscle à se contracter, par exemple la contraction d’un muscle extenseur comme le triceps, le muscle … fléchisseur est …fléchisseur (biceps dans l’exemple)
A
antagoniste
inhibé
23
Q
reflexe monosynpatique d’étirement
A
24
Q
ou est observé le reflexe de retrait et role
A
- Observé si un stimulus douloureux, comme une piqûre ou la chaleur, est présent
- Ce réflexe éloigne du stimulus le membre qui est concerné
25
reflexe de retrait
26
voie corticospinale
27
voie spinothalamique
28
voie lemniscale
29
lésion médulaire cervicale
haute C1-C4
* Souvent fatale si paralysie diaphragmatique (C3-C5)
* Syndrome sous-lésionnel: quadriparésie spastique, perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique
30
lésion médulllaire cervicale moyenne basse C5-T1
* Syndrome lésionnel: névralgie cervico- brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur,
* Syndrome de Horner si la compression siège en C8-T1
* Syndrome sous lésionnel: quadriparésie ou paraparésie spastique (motoneurone supérieur), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique
31
lésion medullaire dorsale T2-T10
* Syndrome lésionnel et radiculaire: Douleur ou paresthésies radiculaires intercostales, signes du motoneurone inferieur
* Syndrome sous lésionnel: paraparésie spastique (motoneurone supérieur), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique
32
lésion medullaire de la moelle lombo sacrée et cone term
* Entre T10 et L2
* Syndrome lésionnel: déficit radiculaire sensitivomoteur
* Troubles sphinctériens et génitaux sévères
* Syndrome sous lésionnel: Déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixte (affectant les racines et le faisceau corticospinal)
33
Syndrome Brown Séquard (hémisection)
*
Hémisection de la moelle
* Faiblesse de patron du MNS se trouvant inférieurement et du côté de la lésion
* Hypoesthésie au toucher, vibration et proprioception inférieure et du côté de la lésion
* Hypoesthésie thermo-algique inférieure et controlatérale à la lésion
* Perte de toute sensation au niveau de la lésion du côté de la lésion
34
syndrome médullaire central
* Interruption des fibres commissurales correspondant à la décussation des fibres spinothalamiques devant le canal épendymaire
* Déficit sensitif dissocié avec atteinte élective des sensibilités thermoalgique
* Territoire suspendu, généralement bilatéral, correspondant en hauteur à l’étendue de la lésion
* Si sévère, atteinte des cornes antérieures menant à un syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion
35
syndrome art spinales ant
* Lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieure
* Prédominance de signes moteurs bilatéraux sous lésionnels (MNS)
* Syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion
* Hypoesthésie thermo-algique bilatérale possible
* Préservation de sensitivité au toucher, vibration et proprioception
36
syndrome art spinales post
* Lésion postérieure de la moelle
* Troubles sensitifs profonds sous- lésionnels atteignant la proprioception, la vibration, le toucher bilatéraux
* Peut impliquer les voies motrices (spasticité et faiblesse bilatérale)
37
que contient la voute crannienne
* La voute crânienne est un espace fermé contenant les méninges, le parenchyme cérébral, le sang et le liquide céphalorachidien
38
pourquoi la pression arterielle intercérébrale doit être soigneusement contrôlée?
espace restreint, peu de jeu pour changement important des qnt (ou pression) de chacun des éléments
39
pourquoi le débit sanguin du cerveau doit être cst
cerveau a besoins métaboliques importants de seconde à seconde et entrepose très peu d'energie
position haute demande des ajustements rapides
40
débit sanguin moyen cerebral adulte
* Le débit sanguin cérébral moyen adulte est de 50 mlsang/(100 gtissu min)
* Matière blanche: 20 mlsang/(100 gtissu min)
* Matière grise: 80 mlsang/(100 gtissu min)
41
débit sanguin total d'un cerveau moyen de 1500g
750ml/min
15% du débit cardiaque
42
pression de perfusion cérébral
formule
tension art systémique - pression intracranienne
43
pression intracrannienne en situation patho
peut fluctuer
44
autorégulation du débit cérébral
Le phénomène d’autorégulation assure un débit cérébral sanguin stable malgré une tension artérielle fluctuante
45
pression de perfusion cérébral pour que le debit cerebral sanguin demeure stable
stable, 60-140mmHg
46
que se passe t-il si la pression de perfusion cérébrale tombe à l'ext de la fouchette d'autoreg
débit sanguin cérébrale devient dépendant (fluctue en fonction de la tension art systémique)
47
quelle est la limite sup de l'autoreg lors de présence d'hypertention art chronique
180-200mmHg
48
mécanismes contribuant à l'autoreg
* Vasoconstriction et dilatation myogénique * Régularisation métabolique
* Régularisation sympathique
49
que provoque l'hypoxie
dilatation des art et artérioles cérébrales=augm du débit sang cérébral
50
hypoxie aigue peut mener à quoi
augm de 400% du débit
51
hypercapnie provoque quoi
dilatation des art cérébrales
52
que provoque une hypocapnie
constriction des art cérébrales
53
qui maintient le débit sanguin cérébrale localement et systémiquement
système nerveux sympathique
54
que produit le système nerveux sympathique localement
vasoconstriction cérébrale
55
que produit l'effet d'une stimulation sympathique systémiquement
effets cardiovasc qui peuvent entrainer des changements du débit sanguin cérébrale
56
volume de LCR
150 mL dans une cavité de 1600ml contenant cerveau et moelle
57
ou est présent le LCR
4 ventricules et espace sous arachnoidien entourant cerveau et moelle
58
de quoi sont faits les méninges
fins filaments comme toile d'araignés
59
que sont les citernes
dilatation de l'espace sous-arachnoidient entourant le cerveau
60
fonction du LCR
coussin/amortisseur pour le cerveau (meme densité)
empêche le cerveau de frapper la boite crannienne et diminue le poid de 1500 a 50g
61
fonctions métaboliques du LCR
régulariser la distribution des substances entre les cells du cerveau
éliminer les dechets métaboliques du cerveau
62
formation et absorption de cmb de ml/jour du LCR
500ml/jour (4 x son volume total)
63
ou est sécrétée le LCR
plexus choroides dans les 4 ventricules
64
moyen de sécrétion du LCR
transport actif du sodium entrainant le transport passif du chlore et eau
65
trajet du LCR
66
réabsorption du LCR
par villosités arachnoidiennes
retournée à la circul veineuse via sinus veineux
67
pression normal du LCR
10 mmHg ou 130mmHg H20
mesurée par ponction lombaire
68
régulation de LCR
par absorption de LCR par les villosités arachnoidiennes et non par formation cst du LCR
69
foncrtionnement des villosités arachnoidiennes
comme valve, permettent flot du LCR vers sang mais non l'inverse
70
que favorise une hausse de pression pour le LCR
ouverture des valves des villosités arachnoidiennes et absorption
71
quand la pression du LCR est augm
si absorption est diminuée par cells qui bloquent les canaux, au cours d'une hémoragie/infection, par cells tumorales ou thrombose de sinus veineux cérébral
72
synonyme de voie corticospinale
pyramidale
73
rôle de la voie pyramidale
mouv volontaires fins et précis
74
rôles des voies extrapyramidales
motrices
motricité involontaire, réflexe et controle de posture
(innerv bilatérale au niveau de la moelle)
75
faisceaux principaux des extrapyramidale
1. faisceaux rubrospinale: motricité et coordination des grands muscles distaux des membres sup
2. faisceaux vestibulospinal: controle de l'équilibre
3. réticulospinaux: reflexes antigravité
4. tectospinal: mouv reflexe de la tete et du cou
76
motricité extrapyramidale
vestibulospinal
77
que comprend le tronc cérébral
mésencéphale, pont et moelle allongée
relie cerveau - moelle
78
fonctions motrices du tronc cérébral
permet passage de la voie corticospinale et contient dans sa région inf la décussation
79
que contient le tronc cérébrale
une grande partie des voies extrapyramidales
80
que contrôle le tronc cérébral
équilibre et posture par intermédiaire des noyaux vestibulaire via faisceaux vestibulospinaux qui envoient un influx nerveux excitateur vers muscles antigravitaires
81
que comprend le tronc cérébral
corps cells des motoN inf des nf craniens avec fonctions motrices (paraS, somatique, brachiale)
grps de neurones qui constituent des centres contrlant la resp, système cardiovasc, sommeil, éveil, mouv des yeux
82
rôle du cervelet
intègre info obtenue par des très nombreuses afférences, moelle, cerveau pour coordonner et planifier mouvs fluides
83
connexions du cervelet
aucune direct avec motoN inf mais influence via connextions indirectes aux voies motrices
84
division du cervelet
hémisphères et vermis
85
fonctions principales du cervelet
corriger la motricité axiale via muscles proximaux du torse
ajuster les mouv des yeux et équilivre via circuits vestibulaires du tronc cérébral
planification motrice des extrémités
86
principes de localisation pour lésions cérébelleuses
lésions hémisphériques causent une ataxie appendiculaire, mouvs incoordonnées d'amplitude exagérée du bras et jambe
ataxie ipilatérale au côté de la lésion
lésions vermiennes/flocconodulaires causent une ataxie du torse et/ou des mouvs extraoculaires anormaux avec vertige
87
noyaux moteurs gris
putamen, noyau caudé, globus pallidus
pas par eux mêmes de fonctions motrices mais par intermédiaire de leurs relations avec cortex cérébral et faisceaux cortico-spinaux
88
role des noyaux gris centraux (putamen, caudé, pallidus)
inhibiteur dans le controle de la motricité
89
que controle lles noyaux gris centraux
avec faisceaux corticospinaux, les activités muscul complexes programmés
90
dommages aux noyaux gris centraux produisent quoi
mouvs anormaux comme la chorée, la dystonie et l'hémiballisme
91
destruction de substance noire et manque de dopamine entraine quoi
Parkinson, caractérisé par:
bradykinésie/diff à initier le mouv
rigidité
tremblement involontaire grossier
instabilité posturale
92
traitement de parkinson
L-dopa augm la synthèse de dopamine par neurones intacts de la substances noire
93
localisation des recepteurs de sensations spéciales
tête dans un organe spécifique de sens
94
sens spéciaux
odorat
vision
audition
équilibre
gout
95
Transmission des sens spéciaux
emploient des recept pour traduire un stimulus à un signal élect qui est transmis de la périphérie à une région du cortex spécifique à son sens
96
sens spéciaux sont associés à quoi
un ou pls nf craniens
97
ou les relais sensitifs forment une synapse
dans noyau des thalamus
EXCEPTION = ODORAT
98
thalamus
noyau gris profond qui sert comme relai pour sensation
99
quelle est l'entremise des voies qui projettent vers le cortex
thalamus
100
action des thalamus
filtre qui determine quelles infos sensitives à communiquer au cortex
101
vision
sensation qui obtient info lumineuse, radiation éléctromagn émise dous forme s'onde
102
par quoi est détéctée la lumière
neurones de la rétine, partie de l'oeuil sensible à la lumière
103
que forme la lumière quand elle passe par le cristallin et atteint rétine dans le fond d'oeuil
image inversée et renversée
104
composants de la rétine
5millions de cones, 125 millions de batonnets, 2 sortes de neurones sensibles à la lumière, macula, fovea
105
role des cones
vision en couleur avec pigments sensible au bleu 430nm, vert 530nm, rouge 560nm
106
role des batonnets
vision noirceur, 300x plus sensibles à la lumière que cones, vision noir et blanc
107
macula
région centrale de la rétine, occupe 5 degrés de l'espace visuel
108
fovéa
région centrale de la macula ou se concentrent les cones, 1-3 degrés de l'espace visuel
109
que contient les cones et batonnets de la rétine
substances chimiques qui se décomposent lors de l'expo à la lumière
110
prot membranaires dérivés de la vitamine A
rhodopsine dans batonnets et substances photochimiques/pigments photosennsibles dans cones
111
que se passe t-ils lorsque les substances chimiques de la rétine se décomposent
excitent les photorecepteurs des cell ou fibres nerveuses quittant l'oeil
112
excitation des fibres nerveuses quittant l'oeil
HYPERPOLARISATION et non dépo
résulte en conductance diminuée de la membrane aux ions de sodium lorsque la rhodopsine se décompose
113
synapse des connes et batonnets
excitative ou inhibitrice avec cells bipolaires, puis cells bipolaires avec cells ganglionnaires qui envoient leur axones au nf optique
114
ou se propagent l'influx nerveux optiqque
le long des fibres nerveuses des nf optiques
115
quelles fibres se croisent auchiasma
fibres de moitié nasale/interne
116
chemin fibres croisées après le chiasma
bandelette optique
synapse avec corps géniculé latéral du thalamus
neurones thalamiques projettent au cortex primaire visuel du cortex occipital, sup et inf à la fissure calcarine (radiations optiques)
117
radiation optiques temporale se projettent ou
portion temporale: boucle meyer (inf) contenant info visuel sup
portion pariétale (sup) contenant info visuelle inf
118
audition
conversion des ondes sonores en influx nerveux
119
vibration du son font vibrer:
membrane tympanique qui sépare l'oreille ext et oreille moy
osselets de l'oreille moy remplie d'air
liquide de la cochlée, oreille int ou se trouvent les cells auditives
120
qu'est ce qui permet d'amplifier 200x le signal sonore avant de passer dans la phase liquide moins sensible que l'air au son
osselets moyens: marteau, enclume, etrier
121
vibrations sonores converties en quoi
en vagues de pression dans l'endolymphe de la cochlée, ou se trouvent les recept des cells auditives
122
recept auditives dans de la cochlée
100n de cils, dont la déformation, par déplacement du liquide dans l'oreille int, produit par dépo,de l'influx nerveux
123
influx nerveux auditif se propage cmt
le long des fibres nerveuses des nf cochléaire
124
voies nerveuses auditives
dans ganglion spiralé de la cochlée
leurs axones forment la branche cochléaire du nf vestibulocochléaire et se dirigent vers le tronc cérébral ou ils forment la synapse dans le noyau cochléaire ventral ou dorsal de la jonction ponto-medullaire
et se projettent bilatéralement via des relais pour former une synapse dans le corps géniculé médial du thalamus, puis se projettent au cortex auditif primaire dans gyrus de Heschl dans lobe temporal post-sup
125
autres sensations spéciales
sensation vestibulaire/equilibroception
odorat
gustation
126
que partage la fonction vestibulaire
partage un nf avec l'audition ainsi que cells ciliées
127
à quoi contribue le système vestibulaire
sensation de mouv et équilibre
128
que permet le système vestibulaire et comment
comprendre à tout moment ou se trouve la tete dans l'espace pour maintenir le corps en équilibre
envoie des projections au cervelet, moelle et thalamus
129
le système vestibulaire est nécessaire pour quoi et cmt
reflexe vestibulo-oculaire qui permet le mouv des yeux dans le sens contraire des mouvs de la tête et maintenir une fovéation
envoie des projections au noyaux des NC II, IV, VI via faisceau longitudinal médian
130
par quoi est détécté l'équilibre
labyrinthe membraneux, oreille int
131
que contient le labyrinthe
saccule, utricule, 3 canaux semi-circulaire
132
que détectent la saccule et utricule
accélération linéaire
133
ou sont disposés les canaux semi-circ et pourquoi
disposés à angle droit dans les 3 plans de l'espace pour détecter l'accélération angulaire lors des mouvs rotatoires de la tête
134
cells sensitives de l'appareil vestibualaire
cils qui sont déplacés lors de mouvs dans diff orientations
canaux semi-circulaires positionnés pour permettre une partie de ses cils d'etre déplacé peut importe la rotation angulaire
organes otolitiques (saccule et utricule) ont leurs cils déformés lors d'accélération linéaire
135
voies vestibulaire
neurones bipolaires ont corps cells dans ganglion vestibulaire (branche vestib du nf vestibulocochléaire)
axones projettent aux noyaux vestib du pont = synapse
nombreuses voies en sup et inf
inf: voies vestibulospinales
sup: faisceau longitudinal médial reliant noyaux vestib aux noyaux des NC de motricité oculaire
sup: projettent vers noyau ventral post du thalamus pour accéder au cortex vestib
136
odorat
sensation chim peu dev chez l'humain
sensation primitive pas dans le thalamus
137
par quoi est détécté l'odorat
100 milions de neurones bipolaires (cell olfactive) dans épithelium olfactif à l'int du nez
138
caractéristiques de la sub odorante
volatile
peu hydrosoluble pour traverser mucus
peu liposoluble pour pas etre rejetée par membrane cell
139
cells olfactives
6-12 cils répondant aux stimuli chim olfactifs
prot receptrice dans leur membrane qui lie la substance odorante volatile, ce qui par dépolarisation de membrane prod un PA et un influx nerveux
140
chemin de l'influx nerveux odorat
PA se propage le long des fibres des nfs olfactifs
se dirigent vers bulbe olfactif ou synapse avec axone du tractus olfactif qui se dirigent vers cortex ou système limbique
141
gustation
sensation chimique
142
par quoi est détéctée la gustation
bourgeons gustatifs qui sont un ensemble de 50 cells épithéliales modifiées avec des microvillosités vers ext
papille= pls 100n des bourgeons
10 000 bourgeons sur la langue
143
recept du la gustation
chimiques qui peuvent détécter 4 sensations primaires du gout lorsque la liaison du prod chim au recept cell gustatives produit dépolarisation de la membrane cell et génération de l'influx nerveux
144
recepteurs chimiques gustatifs connus
amer (meds)
acide par HCl
salé par chlorure de sodium
sucré par substances chim organiques
145
voies gustatives
fibres nerveuses avec NC VII, IX et X
VII: 2/3 ant langue
IX: 1/3 post langue
X: épiglotte et pharynx
vers noyaux gustatifs du tronc cérébral = synapse, 2e neurone monte bilatéralement vers le noyaux ventral post médial du thalamus,
3e neyrone monte vers cortex gustatif paritéal (et insulaire
146
hypothalamus
paire de structures paramédiane qui exerce une influence sur ces fonctions:
homeostase: faim, soif, desir sexuel, eveil sommeil
controle endocrinien via hypophyse
controle de SNA
système limbique
147
anato hypothalamus
148
de quoi est composé l,hypothalamus
nombreux noyaux chacun ayant une fonction propre
4 régions de plus ant au post:
préoptique, ant (supraoptique), tuberienne, post (mamillaire)
149
fonction autonomique hypothalamus
neurones du premier ordre (forment synapse avec préG) sont dans l'hypothalamus
corps cells dans noyaux paraventriculaire et dorsomédians
fibres passe par tronc cérébral, en régions dorsolatérale inf
influencées sup par amygdale et système limbique, incluant cortex orbitofrontal, insulaire, cortex cingulaire et lobes temporaux
150
connexion hypothalamique-limbique
lien probable entre les manifestation auto des émotions
influence de l'hypothalamus sur le système limbique explique cmt les émotions sont influencées au service des pulsions homeostases pour créer une motivation de comportement
151
role du noyau suprachiasmatique
controle des rythmes circadiens
152
thermoregulation hypothalmique
hypothalamus ant active dissipation de chaleur
hypothalamus post active conservation de chaleur
153
fonction endocrine de l'hypothalamus
sur les sécrétion de l'hypophyse via la sécrétion d'hormones stimulants/excitatrices dans circul sanguine locale
154
système limbique
nombreuses régions corticales et sous corticale dans les régions médianes et ventrales des hémisphhère cérébraux
155
fonctions du système limbique
primitive et essentielles à la survie et repdo
olfaction
mémoire
émotions et pulsion
homéostase
156
corrélation anato-fonctionnelle du système limbique
157
connexions du système limbique
158
formation de souvenir ou
formation hippocampique et gyrus parahippocampique
159
de quoi est composée la formation hippocampique
hippocampe
gyrus dentelé
subiculum
160
de quoi est formé l'hippocampe
archicortex (3 couches)
161
fonction émotive
amygdale a un rôle important dans l'émotion et pulsion via connections extensives avec neocortex, cortex limbique, hypothalamus, composant auto du tronc cérébral
peur et panique= amygdale
connections avec hippocampe essentielles pour signification emotionnelles des souvenirs
162
fonctions corticales
163
néocortex
dev évolutionnaire récent
qualité du cortex qui lui apporte un avantage évo et circuits modifiables permettent rétention et analyse de l'info sensorielle, menant à des réponses adaptées à une variété infinie de situation
164
spécialisation du néocortex
165
spécialosation hémisphérique
dominant lorsqu'ils se trouve les fonctions langagière
= gauche chezla maj
dominant chez 70% des gauchers
non-dominant= attention visuo-spaciale dans les regions analogues
166
attention visuospatiale
167
par quoi est controlé le language expressif
region de broca, du cortex premoteur
168
par quoi est controle le language receptif
region de wernicke, adjacente au cortex auditif primaire (gyrus de heschl)
lié par faisceau arqué
169
classification des atteintes du language
170
fonction des lobes frontaux
nécessaire pour fonctionnement approprié de l'humain dans environnement social complexe
171
fonctions des lobes frontaux
172
anatomie fonctionnelle des lobes frontaux
173
état d'éveil dépend de nombreux système, dont les projections provenant du tronc:
cholinergique du mésencéphale via thalamus
noradrenalinergique du locus cereleus
seretoninergique des noyaux dorsaux et raphé médians
dopaminergique de la substance grise periaqueductale
histaminique des noyaux tubéromamillaires
174
système activateur ascendant
