PHYSIOLOGIE Flashcards
Quels sont les 5 fonctions du squelette ?
Fonction de soutien (supportent corps et ancrage aux organes mous)
Fonction de protection
Fonction de mouvement (tendons qui sont sur les os)
Fonction de stockage de graisse (moelle jaune) et de minéraux
Fonction hématopoïétique (formation des globules rouges dans la moelle osseuse rouge)
De quoi est composé le système osseux ?
Articulations
Ligaments
Cartilage
Où s’effectue le renouvellement de l’os ?
Sur la face externe du cartilage articulaire et sur la surface du cartilage épiphysaire
Où s’effectue la dégradation de l’os ?
Sur la face externe du cartilage articulaire et de la cavité médullaire
Quels sont l’origine et le lieu d’action des ostéoclastes ?
Origine : cellules souches de la lignée hématopoïétique
Lieu d’action : surface des travées osseuses
Quels sont l’origine et le lieu d’action des ostéoblastes ?
Origine : cellules souches mésenchymateuses
Lieu d’action : surface externe et intérieure du tissu osseux en croissance
Citez les hormones qui participent à la croissance de l’os
Hormone folliculostimulante
Somatomédine
Hormone lutéinisante (LH)
Testostérone
Progestérone
Œstrogènes
Hormone de croissance (Growth Hormon - GH)
GH - Inhibiting hormon
GH releasing hormon
Hormone thyroïdienne
Qu’est-ce que l’ossification endochondrale de l’os ? Comment fonctionne-t-elle ?
C’est le mécanisme de croissance de l’os en longueur
Le cartilage hyalin présente à la naissance est entièrement recouvert de matrice osseuse par les ostéoblastes
Puis se désintègre pour faire place à la cavité médullaire dans le nouvel os
C’est quoi une cellule ?
C’est l’unité fondamentale de la matière vivante
De quoi est composé un glucide ?
Composé de C ; H ; O
Ex : monosaccharide, glucose
Qu’est ce que le cycle de Cori ?
Processus par lequel l’acide lactique sous forme de lactate est diffusé du muscle vers le sang puis transporté dans le foie où il va être converti en glucose
Quels sont les seuils lactiques ?
Seuil aérobie :
Seuil anaérobie :
Quand atteint-on le seuil anaérobie ?
A 85-90% de notre effort, on a à ce stade produit 4 mmol/L de Lactate.
Quel est le rôle de l’appareil de Golgi ?
Modification, maturation, et tri des protéines
Quelle est la différence structurelle entre le reticulum endoplasmique lisse et le reticulum endoplasmique granaire?
Le REG a cet aspect «rugueux» car il y a des ribosomes à sa surface.
Quelles sont les molécules organiques du corps humain ?
Glucide, lipide, protéine, acide nucléique
Par quels éléments chimiques (et en quelle proportion) sont composées les cellules ?
- 99,3% de C ; H ; O ; N
- Moins de 0,7% de minéraux (calcium, potassium, sodium)
- 0,01% de métaux lourds (fer, zinc)
A quoi servent les cellules nerveuses ?
Les cellules nerveuses permettent de transmettre dans une direction bien déterminée des signaux électriques à d’autres cellules
A quoi servent les cellules ciliées du système vestibulaire ?
Rôle dans l’équilibre
Que permet le système vestibulaire ?
Stabiliser la scène visuelle pendant un mouvement et/ou déplacement de la tête et/ou déplacement du corps
Quelles régions du cerveau permettent la sécrétion d’hormones ?
L’hypophyse, hypothalamus
Qu’est ce que le sarcomère ?
Élément constitutif de base des myofibrilles, structure cellulaire responsable de la contraction des fibres musculaires
Quelle est la particularité d’une cellule musculaire ?
Plusieurs noyaux (plusieurs centaines)
Cellule excitable
Sous le contrôle volontaire du SNC (sauf muscles lisses, involontaire)
A quoi sert le reticulum endoplasmique rugueux ?
Transport des protéines synthétisées / ribosomes
Qu’est ce qu’une mitochondrie ?
Centrales énergétiques de la cellule, qui ont pour rôle de générer l’ATP
Sont des petits “bâtonnets” délimités par une membrane
Qu’est ce que le cytosquelette ?
“Squelette de la cellule”
Ensemble organisé des polymères biologiques qui confèrent a la cellule l’essentiel de ses propriétés architecturales et mécaniques
De quoi est composé un glucide ?
D’un assemblage de 3 atomes : C, H, et O
Quelle est la nature chimique des triglycerides ?
Lipide
Qu’est ce qu’un atome ?
C’est la plus petite partie d’un corps simple pouvant se combiner chimiquement avec un autre.
Quels sont les principaux atomes du corps humain ?
Carbone : C (19%)
Hydrogène : H (9%)
Oxygène : O (63%)
Azote : N (5%)
Qu’est ce qu’un ion ?
C’est un atome qui a gagné ou perdu un ou plusieurs électrons.
Qu’est ce qu’un cation ?
Ion positif : atome qui a perdu un ou plusieurs électrons
Qu’est ce qu’un anion ?
Ion négatif : ion qui a gagné un ou plusieurs électrons
Quels sont les principaux ions du milieu extracellulaire ?
Na+ (150 mM/L)
Cl- (125 mM/L)
Quels sont les principaux ions du milieu intracellulaire ?
K+ (150 mM/L)
Qu’est ce qu’une molécule ?
C’est un édifice composé d’atomes reliés entre eux par des liaisons covalentes.
Qu’est ce qu’une liaison covalente ?
Elles sont de 3 types : simple, double, triple.
Simple : Liaison chimique dans laquelle 2 atomes se partagent 2 électrons afin de former un doublet d’électron liant les 2 atomes.
Double : 2 liaisons simples
Triple : 3 liaisons simples
Qu’est ce qu’une molécule inorganique ?
Molécule qui ne contient pas à la fois de carbone et d’hydrogène. Une molécule ne constitue pas une source d’énergie.
Exemple de molécule inorganique ?
Molécule d’eau : H20
Molécule de dioxyde de carbone : CO2
Qu’est ce qu’une molécule organique ?
Molécule généralement élaborée par les êtres vivants (animaux, végétaux), formée des atomes de C et H (avec éventuellement d’autres atomes, ex : O ; N ; P).
C’est une source d’énergie.
Quelles sont les grandes classes de molécules organiques ?
Les glucides ou sucres
Les lipides ou graisses
Les protéines
Les acides nucléiques
Quel composé inorganique est le plus abondant dans les organismes vivants ?
L’eau : représente environ 65% du volume de la plupart des cellules vivantes.
Liste des origines des troubles de la croissance osseuse (15)
Maladies digestives, rénales chroniques, métaboliques, inflammatoires, infectieuses, hématologiques et cancers de l’enfant
Cardiopathies de l’enfant
Maladies osseuses, hormonales
Retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou petite taille pour l’âge gestationnel (SGA)
Anomalies chromosomiques
Anomalies de la puberté
Dénutrition
Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie et comment cela fonctionne ?
Quantification de la densité osseuse
Comparaison à l’adulte sain (T-score) ou adulte apparié pour l’âge ((Z-score)
Ostéopénie : -1 > T score > -2.5
Ostéoporose : T score < -2.5
Ostéoporose sévère : T score < - 2.5 + fractures
Liste des pathologies osseuses
Maladie de Sever (ou tatalgie de l’enfant)
Maladie d’Osgood-Schlatter
Acromégalie
Ostéogénèse imparfaite
Ostéoporose
Lyse isthmique (qui peut évoluer en spondylolisthesis)
Quelles sont les recommandations pour palier à une maladie de Sever ?
Repos + étirement triceps sural + semelles
Qu’est-ce qu’une lyse isthmique ?
Rupture entre partie antérieure et partie postérieure du corps vertébral (= spondylolise)
Souvent asymptomatique et peut évoluer en spondylolithésis si glissement de la vertèbre
Qu’est-ce que l’acromégalie et quelles sont ses conséquences ?
Trouble hormonal qui engendre un excès de GH
Entraîne une augmentation anormale de la taille des pieds, des mains et du visage
Quelles recommandations et traitements pour la maladie d’Osgood-Schlatter ?
Recommandations : diminution de l’apport physique + suppléer + semelles
Traitement : AINS (Anti Inflammatoire Non Stéroïdien) + étirements des quadriceps et de la chaine postérieure
Rôle du progestérone ?
Augmente l’activité des ostéoblastes et donc augmente la croissance osseuse
Sert à préparer l’utérus à la grossesse
A la naissance, quels cartilages hyalins ne sont pas convertis en tissu osseux ?
- Les cartilages articulaires : réduisent les frictions entre les surfaces articulaires durant toute la vie
- Les cartilages épiphysaires ou conjugaisons : assurent la croissance longitudinale des os longs au cours de l’enfance
Origine, rôle et lieu d’action des ostéoclastes ?
Origine : cellules souches de la lignée hématopoïétique
Rôle : cellule responsable de la résorption osseuse
Lieu d’action : capable de se déplacer à la surface des travées osseuses d’un site de résorption à un autre
Origine, rôle et lieu d’action des ostéoblastes ?
Origine : cellules souches mésenchymateuses ou stromales
Rôle : cellule productrice de matière osseuse
Lieu d’action : surface extérieure et intérieure du tissu osseux en croissance
Quelles sont les caractéristiques communes aux cellules ?
Les cellules :
- se nourrissent, respirent (absorbent O2 et rejettent CO2)
- peuvent produire, stocker, utiliser de l’énergie (ATP)
- ont une organisation générale semblable
- se reproduisent, dégénèrent et meurent
Quelle est la différence fonctionnelle entre le REL et le REG ?
REL : synthèse des phospholipides, régulation du calcium Ca++, etc
REG : transport des protéines synthétisées par les ribosomes
A quoi sert l’eau dans le corps ?
- rôle des solvant
- rôle de réactif dans de nombreuses réactions chimiques (ex : hydrolyse)
- rôle dans la thermorégulation
Quel est le sel le plus abondant dans l’organisme ? Quel est son rôle ?
Phosphates de calcium : solides blanchâtres, ils composent la partie minérale de l’os et des dents
Il a un rôle dans la solidité des structures
Pourquoi les glucides sont-ils appelés «composés ternaires»
Car ils sont composés de 3 atomes : C ; H ; O
Quel sont les autres noms de «sucre simple» ?
Ose
Monosaccharide
Qu’est ce qu’un ose ?
C’est un monomère de glucide. Un ose est l’unité de base de tous les autres glucides
Synonyme : monosaccharide
Qu’est ce qu’un sucre simple ?
C’est un monomère de glucide. Unité de base de tous les autres glucides
Aussi appelé ose ou monosaccharide
Qu’est ce qui différencie les oses ?
Le nombre de carbone (C) : de 3 à 7
Les atomes de C sont associés à des atomes d’O et H
Qu’est ce qu’un sucre simple contenant 3 carbones? Exemple ?
3 atomes de carbone = triose
Ex : glycéraldéhyde (C3H6O3)
Qu’est ce qu’un sucre simple contenant 5 atomes de carbones? Exemple ?
Sucre simple a 5 atomes de carbone = pentose
Ex : ribose (C5H10O5) et désoxyribose (C5H10O4)
Qu’est ce qu’un sucre simple contenant 6 atomes de carbones? Exemple ?
6 atomes de carbone = hexose
Ex : Glucose (C6H12O6), fructose (C6H12O6), galactose (C6H12O6)
Qu’est ce qu’un disaccharide ?
Sucre «double» ou dioside = 2 sucres simples (monosaccharides) réunis par une liaison covalente lors d’une réaction de synthèse
Exemple de dioside ?
Le saccharose.
Obtenu par réaction de synthèse du glucose et du fructose :
Glucose + Fructose <=> Saccharose + H2O
Qu’est ce qu’un polysaccharide ? Exemple ?
Édifice formé par l’association au cours d’une réaction de synthèse de plusieurs molécules de sucres simple.
Ce sont des polymères de sucres simples
Ex : amidon (réserve glucidique des végétaux), glycogène
Qu’est ce que le glycogène ?
Polysaccharide formé d’environ 50 000 molécules de glucose
Principale forme de réserve des glucides des tissus animaux.
Sa synthèse se fait dans tous les tissus, mais essentiellement dans le foie et les muscles.
Quelle est la particularité du tissu adipeux ?
Le tissu adipeux est capable de prélever du glucose sanguin et de le transformer directement en lipide (sous forme de graisse, triglycérides) au niveau des cellules de stockage (adipocytes)
Comment fonctionne le stockage d’énergie dans les tissus musculaires ?
Le glucose sanguin est stocké sous forme de glycogène au niveau des fibres musculaires.
Ces réserves de glucose sont facilement mobilisables (glycogènolyse) mais uniquement pour sa consommation personnelle
Qu’est-ce que le remodelage osseux et que permet-il ?
C’est le renouvellement continu de l’os
Il permet aux os de rester solides et légers, ainsi que la libération du calcium et des minéraux
Quelles sont les 2 parties du squelette ?
Squelette axial : os du crâne, colonne vertébrale, côtes, sternum
Squelette appendiculaire : os des membres inférieurs et supérieurs
Quel est le rôle du cartilage ?
C’est un tissu conjonctif qui permet de réduire les frictions entre les articulations et les ligaments
Où se trouve la moelle rouge et quel est son rôle ?
Se trouve dans les os spongieux des os plats, et aux épiphyses des os longs
Elle permet la maturation des hémocytoblastes
Qu’est-ce que le mécanisme d’ossification primaire ?
L’os grandit au niveau de la ligne épiphysaire
-> croissance en longueur
Nature et rôle des œstrogènes
Hormone stéroïdienne qui inhibe la synthèse de l’interleukine 6 (IL6), qui est la principale cytokine impliquée dans l’activation de la résorption
-> Régulent la disparition de l’os en agissant sur la balance entre ostéoblastes et ostéoclastes
Nature et origine de la progestérone
Hormone stéroïdienne principalement sécrétée par les cellules du corps jaune des ovaires et le placenta
Nature, origine et rôle de la testostérone
Hormone stéroïdienne produite par les gonades
Est convertie en œstradiol (principal oestrogène) par une aromatase (= enzyme)
Nature, origine et rôle de l’hormone folliculostimulante
Hormone peptidique sécrétée au niveau de l’hypophyse :
Permet : l’ovulation, la croissance des follicules et la spermatogénèse
Stimule : la sécrétion d’oestradiol et de l’enzyme aromatase
Origine et rôle de l’hormone thyroïdienne
Produite au niveau de la thyroïde
Augmente l’activité cellulaire et contribue à la croissance linéaire des os
Rôles de l’hormone lutéinisante (LH)
Ovulation, maturation des follicules, production de testostérone
Participe à la production de progestérone et d’oestrogène dans le corps jaune
Rôles des différents types de GH
Growth Hormon : stimule la croissance
GH-inhibiting Hormon : inhibe la sécrétion de GH
GH-Realasing Hormon : active la sécrétion de GH
Origine et rôle de la somatomédine
Hormone peptidique sécrétée au niveau de la cellule hépatique (foie)
Stimule la croissance
Origine de l’hormone lutéinisante
Hormone peptidique sécrétée par l’hypophyse
Quel est l’autre nom de l’ostéogénèse imparfaite ?
Maladie des os de verre
Quels sont les facteurs de risques de l’ostéoporose ?
- Alimentation pauvre en calcium et en protéines
- Carence en vitamine D
- Anorexie mentale
- Tabagisme, consommation d’alcool
- Sédentarité
+ Chez la femme : carence en œstrogènes, pouvant être causée par la ménopause, l’ovariectomie, l’aménorrhée (absence de règles)
Nature et étiologie de la maladie d’Osgood-Schlatter
Pathologie du genou associée à la croissance et au sport chez l’adolescent
Fragmentation de l’attache tibiale du tendon rotulien qui n’est pas encore ossifié
- Microtraumatismes répétés, sports impulsions, etc
- Croissance asynchrone des os et des muscles (quadriceps)
Conséquences de l’ostéoporose
Diminution de la masse osseuse, fragilité au poignet, à la colonne vertébrale et au col du fémur
Mais pas de douleurs : maladie “silencieuse”
Fréquence des spondylolyses
14% chez les athlètes de haut niveau
20% chez les danseurs
11 à 17% chez les gymnastes et rameurs
Prise en charge d’une lyse isthmique
Contrôle radiologique régulier
Chez l’enfant : consolidation par corset
Chez l’adulte : intervention chirurgicale
Prise en charge de l’ostéoporose
Traitement anti-ostéoporique
Correction des carences en vitamine d et calcium
Ajustement apport alimentaire et/ou supplémentation médicamenteuse
Sevrage tabagisme et éthylique
Exercice physique
Prévention des chutes
Nature, origine et rôle de l’hormone de croissance (GH)
Hormone polypeptidique sécrétée par les cellules somatotropes de l’adénohypophyse
Stimule la croissance
En quoi consiste l’ostéogénèse imparfaite ?
Défaut congénital d’élaboration des fibres de collagène du tissu conjonctif qui forme la trame de l’os
Prévalence de l’ostéoporose
2 millions de personnes touchées en France
50% des femmes de + de 65ans
20% des hommes de + de 70ans
Combien y-a-t-il d’os dans le corps humain ?
206, 214 en comptant les os soudés
Forme de la colonne vertébrale
Chez l’enfant : forme d’arche
Chez l’adulte : forme de S
Classification des os
Os longs, os plats, os courts et os irréguliers
Rôle du calcium
Rôle dans la transmission du message nerveux, et la contraction musculaire
Constamment dans le sang et liquide interstitiel