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ANAT Flashcards

1
Q

Quel muscle est fléchisseur et antéverseur de hanche ?

A

Psoal Iliaque

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Q

Insertions du sartorius

A

Origine : épine iliaque antéro-supérieure

Terminaison : patte d’oie

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Q

Insertions du muscle iliaque

A

Origine : crête iliaque

Terminaison : petit trochanter

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4
Q

Actions du sartorius sur la hanche

A

Flexion, rotation latérale, abduction

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5
Q

Actions du sartorius sur le genou ?

A

Rotation interne, flexion

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6
Q

Amplitudes articulaires de la hanche ?

A

Flexion : 120 degrés en actif, 150 degrés en passif
Extension : 15 degrés
Adduction : 35 degrés
Abduction : 45 degrés
Rotation médiale : 35 degrés
Rotation latérale : 45 degrés

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7
Q

Quel muscle ischiojambier n’est pas bi-articulaire ?

A

Chef court du biceps fémoral

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8
Q

Qu’est-ce que le syndrome du pyramidal ?

A

Compression du nerf sciatique par le piriforme/pyramidal par stimulation du nerf sciatique qui passe à l’intérieur

Aussi appelé sciatalgie, névralgie sciatique ou fessalgie

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9
Q

Ligaments de l’articulation du genou ?

A

LCA
LCP
Ligament collatéral tibial
Ligament collatéral fibulaire

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10
Q

Insertions du grand fessier dans le plan profond ?

A

Insertion proximale: face externe os coxal, sacrum, coccyx, ligament sacro-iliaque et ligament sacro-tubéral
Insertion distale : ligne âpre du fémur

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11
Q

Quels muscles s’insèrent sur la ligne âpre du fémur ?

A

Origine :
- Vaste médial
- Vaste latéral
- Biceps fémoral (chef court)
Terminaison :
- Grand fessier (faisceau profond)
- Grand adducteur (faisceau moyen)
- Court adducteur (faisceau inf)
- Long adducteur
- Pectiné

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12
Q

Muscles pelvi-trochanteriens

A

Carré fémoral
Piriforme
Jumeaux supérieur/inférieur
Obturateur interne/externe

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13
Q

Muscles qui s’insèrent sur la patte d’oie ?

A

Sartorius
Semi-tendineux
Gracile

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14
Q

Insertions du gracile ?

A

Origine : os coxal, face externe de la branche inférieure du pubis

Terminaison : patte d’oie

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15
Q

Insertions du pectiné

A

Origine : os coxal, branche sup du pubis, crête pectinéale

Terminaison : face post de l’épiphyse sup du fémur, branche moyenne de la trifurcation

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16
Q

Fonction du poplité ?

A

Rotateur médial du genou
Fléchisseur de genou

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17
Q

Action du poplité en statique ?

A

Stabilité latérale
Protections du LCP contre le risque de tiroir postérieur

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18
Q

Action dynamique du biceps fémoral sur le genou ?

A

Flexion
Rotation latérale

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19
Q

Quand est possible la rotation de genou ?

A

Après le déverrouillage du genou.

Le déverrouillage a lieu dans les 5 premiers degrés de flexion grâce au poplité.

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20
Q

Insertions du TFL ?

A

Origine : face latérale de la crête iliaque

Terminaison : tubercule de Gerdy

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21
Q

Rôle des ligaments croisés ?

A

Assurent la stabilité centrale du genou

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22
Q

Quels sont les os tarsiens ?

A

Il y en a 7 :
- 3 cunéiformes (latérale, intermédiaire, médial)
- Cuboïde
- Naviculaire
- Talus
- Calcaneum

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23
Q

Combien y a-t-il d’os dans le pied ?

A

Il y en a 26 :
- 14 phalanges (3 par orteils sauf pour l’hallux)
- 5 métatarses
- 7 tarses

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24
Q

Quelles sont les articulations du members inférieur ? Dans le sens céphalo-caudale.

A

1 - Articulation Coxo-fémorale
2 - Articulation fémoro-patellaire
3 - Articulation fémoro-tibiale
4 - Articulation talo-crurale
5 - Articulation subtalaire
6 - Articulation médio-tarsienne
7 - Articulation tarso-métatarsienne
8 - Articulation métatarso-phalangienne
9 - Articulation interphalangienne

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25
Q

Insertions du piriforme

A

Insertion proximale : sacrum, parties latérales des faces ant de S2, S3, S4

Insertion distale : face sup du grand trochanter

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26
Q

Insertions du TFL

A

Origine : bord externe de la crête iliaque

Terminaison : tubercule de Gerdy

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27
Q

Quels sont les trois types de contractions musculaires ?

A

Contraction isométrique
Contraction concentrique
Contraction excentrique

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28
Q

Quels sont les trois grands types d’articulations ?

A

Diarthrose
Amphiarthrose
Synarthrose

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29
Q

Quels sont les 6 types d’articulations de type diarthrose + leurs DDL ?

A

Enarthrose, 3 DDL
Articulation trochléenne, 1 DDL
Articulation trochoïde, 1 DDL
Articulation condylienne, 2 DDL
Articulation en selle, 2 DDL
Articulation plane / arthrodie, 3 DDL mais très peu d’amplitude

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30
Q

De quoi est constituée la ceinture pelvienne ?

A

Os coxal, coccyx, sacrum, symphyse pubienne

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31
Q

Quels sont les DDL d’une articulation trochoïde ?

A

Rotation interne/externe

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32
Q

Comment appelle-t-on la couche externe des os ?

A

Le périoste

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33
Q

Quelles sont les 4 types de cellules constitutives du tissu osseux ?

A

Ostéoblastes, ostéoclastes, ostéocytes et cellules bordantes

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34
Q

Quels muscles participent à la flexion de hanche ?

A

Sartorius
TFL
Droit fémoral
Psoas-Iliaque
Petit fessier (fibres ant)
Moyen fessier (fibres ant)

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35
Q

Quels sont les muscles qui participent à l’adduction de hanche ?

A

Court adducteur
Long adducteur
Grand adducteur
Pectiné
Gracile
Carré fémoral

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36
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation tarso-métatarsienne ?

A

Avant des cunéiformes et le cuboïde

Base des métatarsiens

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37
Q

Quel est l’autre nom du grand ligament plantaire ?

A

Ligament calcanéo-cuboïdien inférieur

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38
Q

Quels os forment l’articulation talo-crurale ?

A

L’articulation est formée par 3 os : le TIBIA et la FIBULA qui s’emboîtent sur le TALUS.

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39
Q

Description des os métatarsiens

A

Les métatarsiens sont de petits os longs décrits en 3 parties :
- la base = quadrangulaire
- le corps = triangulaire
- la tête (convexe en avant) = surface articulaire cartilagineuse

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40
Q

A l’avant du pied, avec quels os s’articulent l’os cuboïde ?

A

Métatarses 4 et 5

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41
Q

Qu’est ce qu’une flexion plantaire ?

A

C’est une extension de cheville (on monte sur la pointe des pieds).

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42
Q

Que permettent les adducteurs en chaîne fermée ?

A

Inclinaison controlatérale du bassin

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43
Q

Que signifie l’acronyme SAECH ?

A

Surface Articulaire Encroutée de Cartilage Hyalin

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44
Q

Origine et terminaison de l’obturateur interne

A

Origine : face interne os coxal, autour du foramen obturé
Terminaison : face médiale du grand trochanter

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45
Q

Origine et terminaison de l’obturateur externe

A

Origine : face ext os coxal, autour foramen obturé et branche ischio-pubienne sup + membrane obstructrice ext
Terminaison : face médiale du grand trochanter

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46
Q

Caractéristiques de l’os coxal

A

Os plat, hélicoïdal, pair et asymétrique
Os antéro-latéral de la ceinture pelvienne

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47
Q

Insertions du grand fessier dans le plan superficiel

A

Insertion proximale : crête iliaque et sacrum
Insertion distale : sur le fascia lata, bord postérieur, 1/3 sup

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48
Q

Insertions du Psoas Iliaque

A

Origine Iliaque : face interne os coxal, 3/4 sup de la fosse iliaque, sacrum
Origine Psoas :
Plan Corporéal : corps et disques intervertébraux T12 à L4
Plan Transervsaire : sur des processus transverses de L1 à L5

Terminaison Psoas Iliaque : petit trochanter
(=> tendon commun)

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49
Q

Fonction du Psoas-Iliaque en statique

A

Stabilisateur antérieur de l’articulation coxo-fémorale et du rachis lombaire

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50
Q

Fonctions du Psoas Iliaque en dynamique

A

Flexion
Antéversion
Rotation controlatérale du rachis

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51
Q

Quels peuvent être les 4 rôles d’un muscle lors d’un mouvement ?

A

Agoniste : muscle qui effectue le mouvement
Antagoniste : muscle qui réalise le mouvement opposé du muscle agoniste (freinent/précisent le mvt)
Synergique : muscle qui travaille en même tps qu’un autre pour réaliser le mvt
Fixateur : muscle immobilisant une articulation pdt un mvt

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52
Q

Différence entre anatomie fonctionnelle et descriptive

A

Fonctionnelle : étude des relations entre la morpho et la fonction des parties élémentaires de l’organisme

Descriptive : étude macroscopique des différentes structures du corps humain
=> Ce qui est visible

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53
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales du squelette ?

A

Fonction mécanique : soutien du corps et protection des organes
Fonction hématopoïétique : formation des cellules du sang dans la moelle rouge
Fonction métabolique : minéralisation osseuse (fixation calcium, phosphore…)

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54
Q

Qu’entend-t-on par ostéogénèse ?

A

Désigne le développement du tissu osseux

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55
Q

Quel est l’os le plus long du corps ?

A

Le fémur

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56
Q

Quel est l’os le plus petit du corps ?

A

Stapes/étrier, dans l’oreille moyenne

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57
Q

De quoi sont composés les os plats ?

A

2 lames d’os compact qui entourent une couche d’os spongieux
=> Os d’enveloppe

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58
Q

De quoi sont constitués les os courts ?

A

Une coque de tissu compact qui entoure une masse de tissu spongieux
=> Os de pression

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59
Q

Quels sont les mouvements possibles dans le plan coronal/frontal ?

A

Adduction/Abduction
Sonnette Interne/Externe
Élévation/Abaissement

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60
Q

Quels sont les mouvements possibles dans le plan médian/sagittal ?

A

Flexion/Extension
Antéversion/Rétroversion
Protraction/Rétraction

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61
Q

Quels sont les mouvements possibles dans le plan horizontal/transversal ?

A

Rotation Interne/Externe
Pronation/Supination

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62
Q

De quel type d’articulation fait partie l’articulation coxo-fémorale ?

A

Enarthrose
Congruente

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63
Q

Origine et terminaison du droit fémoral

A

Origine :
Tendon direct : épine iliaque antéro-sup
Tendon réfléchi : passe dans le sillon supra-acétabulaire et vient s’insérer au dessus de l’acétabulum
Tendon récurrent : ligne intertrochantérienne

Terminaison : passe au-dessus de la patella et se termine sur la tubérosité tibiale
=> Constitue une partie du tendon rotulien

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64
Q

Quels sont les muscles qui participent à l’extension de hanche ?

A

Grand fessier
Biceps fémoral
Semi-membraneux
Semi-Tendineux
Moyen fessier (fibres post)

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65
Q

Quels sont les muscles qui participent à l’abduction de hanche ?

A

Moyen fessier
Petit fessier
TFL
Sartorius
Piriforme

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66
Q

Combien de muscles permettent l’abduction de hanche ?

A

5

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67
Q

Combien de muscles permettent la flexion de hanche ?

A

7

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68
Q

Combien de muscles permettent l’adduction de hanche ?

A

6

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69
Q

Quels ligaments permettent la stabilisation de l’articulation coxo-fémorale ?

A

Ligament ilio-fémoral
Ligament pubo-fémoral
Ligament de la tête fémorale
Ligament ischio-fémoral (3 faisceaux : inf, moyen, et sup)

=> Permettent de maintenir la tête du fémur dans l’axe de l’acétabulum

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70
Q

Lors de quel mouvement les ligaments de l’articulation coxo-fémorale sont-ils mis sous tension ?

A

Lors de l’extension et de la rotation latérale de la hanche

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71
Q

Origine et terminaison du carré fémoral

A

Origine : os coxal, face latérale du corps de l’ischion
Terminaison : face postérieure du grand trochanter

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72
Q

Origine et terminaison du court adducteur

A

Origine : os coxal, corps et branche du pubis, face antérieure
Terminaison :
Faisceau sup : extrémité sup de la trifurcation
Faisceau inf : ligne âpre

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73
Q

Origine et terminaison du long adducteur

A

Origine : face ext os coxal, face antérieure du corps du pubis + branche inf (+ tendon commun droit de l’abdomen)
Terminaison : ligne âpre, entre le vaste médial et le court adducteur

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74
Q

Origine du grand adducteur

A

Os coxal
Faisceau sup et moyen : face ext de la branche ischio-pubienne
Faisceau inf : face postérieure de la tubérosité ischiatique

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75
Q

Terminaison du grand adducteur

A

Faisceau sup : fémur, extrémité sup de la trifurcation
Faisceau moyen : fémur ligne âpre
Faisceau inf : fémur, extrémité inférieure de la bifurcation

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76
Q

Amplitudes articulaires de la cheville

A

Flexion : 20

Extension : 40

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77
Q

Qu’est ce qu’une dorsiflexion ?

A

Flexion de cheville

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78
Q

Quels mouvements composent l’inversion ?

A

Flexion plantaire
Adduction
Supination

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79
Q

Quels mouvement composent l’éversion ?

A

Flexion dorsale
Abduction
Pronation

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80
Q

Qu’est-ce qu’une pubalgie ?

A

Syndrome douloureux se situant au niveau du pubis, pouvant englober plusieurs pathologies :
- Tendinite d’insertion des adducteurs
- Maladie d’insertion des grands droits de l’abdomen
- Ostéoarthropathie pubienne

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81
Q

Quel est l’autre nom du gracile ?

A

Le droit interne

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82
Q

Quelle est l’action des adducteurs (chaîne ouverte/chaîne fermée) ?

A

Chaîne ouverte : adduction de hanche + retour à la position de référence (flexion/extension)
Chaîne fermée : inclinaison controlatérale du bassin, accessoirement antéversion et rotation externe du bassin

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83
Q

Origine et terminaison du petit fessier

A

Origine : face ext os coxal, surface glutéale sous la ligne glutéale antérieure
Terminaison : face antérieure du grand trochanter + expansion au faisceau sup du ligament ilio-fémoral

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84
Q

Fonctions du petit fessier

A

Statique : stabilisation
Dynamique :
- Abduction
- Flexion
- Rotation médiale (fibres ant)
- Rotation latérale (fibres post)

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85
Q

Origine et terminaison du moyen fessier

A

Origine : face ext de l’os iliaque, sur la surface glutéale, partie moyenne entre les lignes glutéales ant et post
Terminaison : face lat du grand trochanter du fémur

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86
Q

Fonctions du moyen fessier

A

Chaîne ouverte : Abducteur de hanche
Flexion et rotation médiale (fibres ant)
Extension et rotation latérale (fibres post)
=> Hanche fléchie : uniquement rotateur médial
Chaîne fermée : Stabilisateur latéral du bassin en appui unipodal
(dispose d’un bras de levier 3fois plus faible que notre poids, donc doit tirer 3fois plus pour compenser)

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87
Q

Quel est le muscle le plus long du corps humain ?

A

Le Sartorius

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88
Q

Quels sont les muscles pelvi-trochantériens ?

A

Piriforme
Carré fémoral
Obturateur interne
Obturateur externe
Jumeau supérieur de la hanche
Jumeau inférieur de la hanche

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89
Q

Quel est l’ancien nom du piriforme ?

A

Le Pyramidal

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90
Q

Fonctions du piriforme

A

Statique : stabilisateur du bassin
Dynamique : rotateur latéral et abducteur de hanche

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91
Q

Insertions de l’obturateur interne

A

Insertion proximale : face interne os coxal, autour du foramen obturé
Insertion distale : face médiale du grand trochanter

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92
Q

Insertions des jumeaux de la hanche

A

Insertion proximale :
- Jumeau sup : face externe de l’épine sciatique
- Jumeau inf : bord inférieur de l’échancrure ischiatique
Insertion distale : face médiale du grand trochanter, commun avec l’obturateur interne

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93
Q

Fonctions de l’obturateur interne et des jumeaux de la hanche

A

Chaîne ouverte : rotation latérale de la hanche
Chaîne fermée : rétroversion du bassin

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94
Q

Origine et terminaison de l’obturateur externe

A

Origine : face ext de l’os coxal, autour du foramen obturé et branche ischio-pubienne supérieure + membrane obstructrice externe
Terminaison : face médiale du grand trochanter

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95
Q

Fonctions de l’obturateur externe

A

Statique : sustentateur du bassin (soutien)
Dynamique :
Chaîne ouverte : antéversion ou flexion
Chaîne fermée : rotateur latéral de hanche

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96
Q

Fonctions du grand fessier (chaînes ouverte et fermée)

A

Chaîne ouverte : Extension et rotation latérale de hanche
Chaîne fermée : rétroversion et stabilisation du bassin (= agoniste des abdominaux)

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97
Q

Origine et terminaison du carré fémoral

A

Origine : os coxal, face latérale du corps de l’ischion
Terminaison : face post du grand trochanter

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98
Q

Fonctions du carré fémoral

A

Rotateur latéral et adducteur de hanche

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99
Q

Quels sont les muscles glutéaux ?

A

Petit, moyen et grand fessier

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100
Q

Prévention du syndrome du pyramidal

A

Etirement, bon chaussage et éviter les sols durs

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101
Q

Formes des condyles du fémur

A

Plus plats à l’avant : surface portante
Plus courbes à l’arrière : amplitude de flexion

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102
Q

Rôle de la patella

A

Protection du quadriceps

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103
Q

Amplitudes articulaires du genou

A

Flexion : 150° passif, 120 à 140° en actif
Hyperextension : 0 à 5°
Rotation interne : 5 à 10°
Rotation externe : 5 à 10°

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104
Q

Qu’est ce que l’hyperlaxité ?

A

Mouvements articulaires excessifs

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105
Q

A partir de quel âge commence la fusion des vertèbres sacrées ?

A

La fusion des vertèbres sacrées commence entre 16 et 18 ans et prend fin vers 30 ans.

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106
Q

Insertions du droit fémoral

A

Origine :
- Tendon direct : EIAI
- Tendon réfléchi : sillon supra-acétabulaire
- Tendon récurrent : grand trochanter

Terminaison :
- Sur la base supérieure de la patella
- Sur la tubérosité tibiale antérieure

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107
Q

Insertions du vaste latéral

A

Origine :
- Grand trochanter
- Ligne âpre

Terminaison :
- Bord latéral du tendon du droit fémoral
- Bord latéral de la patella

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108
Q

Insertions du vaste médial

A

Origine : ligne âpre

Terminaison :
- Bord médial du tendon du droit fémoral
- Bord médial de la patella

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109
Q

Description de la patella

A

• Os court, situé en avant de la base du fémur de manière superficielle.

• Os sésamoïde : ossification dans un tendon qui vient frotter sur une surface articulaire.

• S’articule avec le fémur mais pas avec le tibia.

• Situé dans la terminaison tendineuse du quadriceps

• Fait suite au tendon quadricipital et se prolonge vers le bas par le tendon patellaire

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110
Q

Quel mouvement effectue le fémur sur le plateau tibial lors d’une flexion de genou ?

A

1- Roulement (15-20 degrés)

2- Glissement des condyles

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111
Q

Quel mouvement effectue le fémur sur le plateau tibial lors d’une extension de genou ?

A

1- Glissement des condyles

2- Roulement des condyles

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112
Q

Qu’est ce que l’articulation fémoro-patellaire ? Quels sont ses systèmes de stabilisation passifs ?

A

Trochléarthrose : une forme en portion de poulie

Systèmes de stabilisation passif :
- Surfaces articulaires
- Ligament fémoro-patellaire médial
- Rétinaculum patellaire médial
- Capsule

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113
Q

Qu’est ce que sont les ménisques ?

A

Ce sont des lamelles de fibrocartilage en forme de croissant disposés sur les bords périphériques des condyles tibiaux.

Face périphérique : adhère à la capsule
Face axiale : encroûtée de cartilage hyalin
Face inférieure : posée sur les condyles tibiaux

Les ménisques sont triangulaires à la coupe et déformables au cours du mouvement.
Ils sont solidaires du plateau tibial par des freins fixés à leurs extrémités.

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114
Q

Les 2 ménisques d’un genou ont-ils la même forme ?

A

Non, le ménisque médial est plus étroit, plus long et en forme de C alors que le ménisque latéral est plus large, moins long et en forme de O.

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115
Q

Que sont les moyens d’union des ménisques ?

A

Au tibia : les freins des cornes des ménisques

A la patella : les ligaments ménisco-patellaire

Au fémur : le ligament ménisco-fémoral

Entre eux : le ligament jugal ou interméniscal antérieur

A la capsule par leur face périphérique

Aux muscles propres : poplité et biceps fémoral pour le latéral, semi-membraneux pour le médial

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116
Q

Rôle des ménisques ?

A

1- Augmentation de la concavité des glènes
=> rôle des «cales» : meilleure stabilité

2- augmentation de la surface d’appui
=> meilleure répartition des pressions

3- un peu mobile : mouvement du liquide synovial
=> «huilage» de l’articulation

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117
Q

Qu’est ce que la membrane synoviale ?

A

La membrane synoviale tapisse la face profonde de la capsule.
Elle contient la tente des croisés (repli engainant les 2 ligaments croisés antérieur et postérieur).

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118
Q

Insertions et rôle du ligament collatéral tibial ?

A

Origine : épicondyle fémoral médial.

Terminaison : face médiale du corps tibial, 1/4 sup en arrière de la patte d’oie.

Rôle : stabilisation collatérale interne

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119
Q

Insertions et rôle du ligament collatéral fibulaire

A

Origine : épicondyle fémoral latéral, partie post inf

Terminaison : tête de la fibula, versant postéro-latéral, dans la concavité du biceps fémoral

Rôle : stabilisation collatérale externe

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120
Q

Insertions et rôles du LCA

A

Origine : tibia, aire intercondylaire antérieure contre le frein du ménisque médial

Terminaison : condyle latéral du fémur, partie postéro-supérieure de la face médiale

Rôles :
- limite l’avancée du tibia
- Tiroir antérieur en cas de rupture

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121
Q

Insertions et rôles du LCP

A

Origine : tibia, aire intercondylaire postérieure débordant la face postérieure de l’os

Terminaison : condyle médial du fémur, partie antéro-supérieure de la face latérale

Rôle :
- Limite le recul du tibia
- Tiroir postérieur en cas de rupture

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122
Q

Origine et terminaison du semi-membraneux

A

Origine : tubérosité ischiatique
Terminaison :
Tendon direct : face post de la tubérosité interne du tibia
Tendon réfléchi : contourne la tubérosité interne et s’insère à la partie ant de la gouttière sous-glénoïdienne
Tendon récurrent : coque condylienne externe (fabella), et fibula, formant le ligament poplité oblique

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123
Q

Insertions du biceps fémoral

A

Insertion proximale :
Chef long : face post de la tubérosité ischiatique (tendon commun semi-tendineux)
Chef court : moitié inf de la lèvre latérale de la ligne âpre du fémur (en dedans du vaste externe)

Insertion distale (commune aux deux chefs) :
- Sur le versant antéro-externe de la tête de la fibula
- Par une expansion vers l’aponévrose jambière
- Sur la tubérosité externe de la fibula
- Un dernier chef correspondant au ligament poplité arqué

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124
Q

Fonctions des ischios-jambiers

A

Chaîne ouverte : extenseur de hanche et fléchisseur de genou
- Genou fléchi : SM et ST sont rotateurs internes et biceps fémoral rotateur externe

Chaîne fermée : érecteur du rachis (on se redresse) et rétroverseur du bassin

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125
Q

Quels sont les facteurs limitant la flexion du genou ?

A

Contact peau/peau
Tension du système extenseur (quadriceps)

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126
Q

Quels sont les facteurs limitant l’extension du genou ?

A

Tension des ischios-jambiers
Coques condyliennes
Ligaments latéraux

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127
Q

Origine et terminaison du poplité

A

Origine : fémur, extrémité inf, face lat dans le sillon condylaire dans la fosse sous l’épicondyle

Terminaison : tibia, face post du corps, ¼ sup, au-dessus de la crête oblique par des fibres charnues + expansion au semi-membraneux

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128
Q

Description du tibia

A
  • Os antérieur et médial de la jambe
  • Diaphyse en S inversé

Vers le haut, son bord antérieur bifurque de manière à présenter un plateau sur sa face supérieure
=> Forme de pyramide inversée

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129
Q

Description du fémur

A
  • Os le plus long du corps humain
  • Longueur a peu près équivalente à ¼ de la taille du sujet
  • Direction oblique de haut en bas : de dehors en dedans
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130
Q

Lors de quels mouvements les systèmes collatéraux internes et externes sont-ils tendus ou détendus ?

A
  • En extension et rotation externe : ligaments tendus
  • En flexion et rotation interne : rapprochement des sites d’insertions fémoral et tibial : ligaments détendus
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131
Q

Qu’est-ce que le pivot central ?

A

Ensemble des ligaments croisés antérieurs et postérieurs du genou réalisant l’élément ligamentaire essentiel de la stabilisation en pivot du genou
=> LCA et LCP

132
Q

Lors de quels mouvements les ligaments du pivot central sont-ils tendus ou détendus ?

A

Rotation interne : tendus
Rotation externe : détendus

133
Q

Fonctions du semi-tendineux

A

En dynamique :
- Extension de hanche
- Flexion de genou
- Rétroverseur du bassin
- Rotation médiale du genou (genou fléchi)
En statique : stabilité postéro-médiale et tenseur du fascia jambier

134
Q

Fonctions du semi-membraneux

A

En dynamique :
- Extension de hanche
- Flexion de genou
- Rétroverseur du bassin
- Rotation médiale du genou (genou fléchi) (tendon réfléchi +++)
En statique :
- Stabilité postéro-latérale du genou
- Maintien lors de l’inclinaison antérieure du tronc (hanche)

135
Q

Fonctions du biceps fémoral en dynamique

A
  • Extension de hanche (légère)
  • Rétroversion du bassin (en force)
  • Flexion de genou
  • Rotation latérale du genou
136
Q

Fonctions du biceps fémoral en statique

A
  • Art fémoro-tibiale: stabilité postéro-latérale
  • Art tibio-fibulaire : renfort de la capsule
  • Tenseur du fascia jambier
  • Maintien lors de l’inclinaison antérieure du tronc (hanche)
137
Q

Quels sont les os mis en jeux par l’articulation du genou

A

Tibia, fémur, patella

138
Q

Description de la capsule articulaire du genou

A

C’est une chambre étanche avec de la synovie

  • Lâche en avant : permet une flexion ample
  • Epaisse en arrière : limite une flexion ample

La capsule articulaire contient la membrane synoviale et la synovie.

139
Q

Qu’est ce qu’une déchirure du ligament collatéral fibulaire entraine ?

A

Déchirure du ligament collatéral fibulaire => baillement latéral

140
Q

Qu’est ce que le pivot central ?

A

Ensemble des ligaments croisés antérieurs et postérieurs réalisant l’élément ligamentaire essentiel de la stabilisation en pivot du genou

141
Q

Comment sont les ligaments du pivot central en rotation interne ?

A

Ils sont mis sous tension => ligaments tendus

142
Q

Comment sont les ligaments du pivot central en rotation externe

A

Ils ne sont pas sous tension => ligaments détendus

143
Q

Qu’est ce que le rétinaculum patellaire ?

A

Lame fibreuse mince et triangulaire
- Base : bord latéral de la rotule
- Sommet : condyles fémoraux

Rôle : stabiliser la rotule en renforçant la capsule articulaire.

144
Q

Insertions du semi-tendineux

A

Origine : face post tubérosité ischiatique (en dedans du long biceps), par tendon commun avec les ischiojambiers

Terminaison : patte d’oie, en arrière du sartorius et en dessous du gracile
Tendon élargi et aplati + expansion du fascia jambier

145
Q

Quels muscles de la hanche permettent de tenir en appui unipodal ?

A

Les abducteurs de hanche :
- petit fessier
- moyen fessier
- grand fessier
- TFL

146
Q

Fonctions du TFL (statique + dynamique)

A

Pas d’action en statique

En dynamique :
- fléchisseur de hanche
- abducteur de hanche
- rotateur médial de hanche
- rotateur latéral de genou
- verrouille la fin de l’extension du genou
- hauban latéral du genou

147
Q

Fonctions du sartorius (statique + dynamique)

A

Pas d’action en statique

En dynamique :
- flexion de hanche
- abduction de hanche
- rotation latérale de hanche
- flexion de genou
- rotation médiale de genou

148
Q

Fonctions du piriforme (statique + dynamique)

A

En statique :
- stabilisation de la hanche

En dynamique :
- abduction
- rotation latérale

149
Q

Fonctions des muscles adducteurs (statique + dynamique)

A

Pas d’action en statique

En dynamique :
- adduction
- flexion
- rotation latérale

150
Q

Fonctions du carré fémoral (statique + dynamique)

A

En statique :
- stabilisation de la hanche

En dynamique :
- rotation latérale
- adduction

151
Q

Fonctions des gastrocnémiens (statique + dynamique)

A

Pas d’action en statique

En dynamique :
- flexion du genou en chaîne ouverte
- extension du genou en chaîne fermée
(avec les IJ)

152
Q

Fonctions du triceps sural (statique + dynamique)

A

En statique
- contrôle l’inclinaison jambière vers l’avant (soléaire)
- synergique du court fléchisseur des orteils au pied

En dynamique :
- pour l’ensemble : flexion plantaire de la cheville

153
Q

A quoi correspond une contraction pliométrique ?

A

Combinaison de contractions excentriques et concentriques qui s’enchainent l’une après l’autre

154
Q

Qu’est ce qu’une articulation trochoïde ? Quels sont ses DDL ?

A

Articulation en forme de portion de cylindre
1 DDL : rotation interne/externe

155
Q

Qu’est ce qu’une articulation en selle? Quels sont ses DDL ?

A

Articulation en forme de selle de cheval
2 DDL : flexion/extension ; abduction/adduction

156
Q

Qu’est ce qu’une énarthrose ? Quels sont ses DDL ?

A

Articulation en forme de portion de sphère
3 DDL : flexion/extension ; abduction/adduction ; rotation interne/externe

157
Q

Qu’est ce qu’une articulation trochléenne? Quels sont ses DDL ?

A

Articulation en forme de portion de poulie
1 DDL : flexion/extension

158
Q

Qu’est ce qu’une articulation condylienne? Quels sont ses DDL ?

A

Articulation en forme de portion d’ellipses
2 DDL : flexion/extension ; abduction/adduction

159
Q

Qu’est ce qu’une arthrodie? Quels sont ses DDL ?

A

Articulation entre 2 surfaces articulaire planes
3 DDL mais peu d’amplitude : mouvements en translation

160
Q

Quels sont les possibilités de mouvement d’une articulation en rotation ?

A

Bascule d’avant en arrière, de droite à gauche, sens + ou - des aiguilles d’une montre

161
Q

Quels sont les possibilités de mouvements en translation d’une articulation ?

A

Avant-arrière, droite-gauche, haut bas

162
Q

De quoi est composé le tissu osseux compact?

A

Composé des :
- ostéons (systèmes de Havers)
- canaux de Havers

163
Q

De quoi sont constitués les ostéons ?

A

Les ostéons (= système de Havers) sont constitués de lamelles osseuses cylindriques disposées concentriquement autour du canal de Havers, qui contient des capillaires sanguins et des filets nerveux.

164
Q

Quelles sont les différentes formes des muscles ?

A
  • Muscle chef (bi-tri-quadriceps)
  • Muscle digastrique (muscle du cou)
  • Muscle fusiforme
  • Muscle penniforme ou semi-penniforme
  • Muscle rubané (sartorius/droit de l’abdomen)
  • Muscle dentelé (seul muscle interne de l’épaule)
  • Muscle orbiculaire (muscle de l’œil)
165
Q

Qu’est-ce qu’un muscle fusiforme ?

A

Muscle dont les fibres sont parallèles à l’axe principal du muscle formé par ses deux insertions

=> Raccourcissement de 50% et grde vitesse de contract° + produisent un grand déplacement

Ex : Biceps, droit antérieur de la cuisse

166
Q

Qu’est-ce qu’un muscle penniforme ?

A

Muscle dont les fibres forment un angle variable avec l’axe principal du muscle

Raccourcissement de 25% + grde force mais peu de mvt

Ex : soléaire, portion latérale des deltoïdes

167
Q

Que signifie “controlatéral” ?

A

Du côté opposé
=> S’oppose à homolatéral

168
Q

Quels muscles participent à la flexion du genou ?

A

Biceps fémoral
Semi-membraneux
Semi-tendineux
Sartorius
Gracile
Gastrocnémiens (en chaîne ouverte)

169
Q

Quels muscles participent à l’extension du genou ?

A

Quadriceps (droit fémoral, vaste médial, vaste latéral, vaste intermédiaire)
TFL verrouille la fin de l’extension

170
Q

Quels muscles participent à la rotation médiale du genou ?

A

Poplité
Sartorius
Semi-membraneux
Semi-tendineux
Gracile

171
Q

Quels muscles participent à la rotation latérale du genou ?

A

Biceps fémoral
TFL

172
Q

Quelles sont les vocations fonctionnelles du genou ?

A

Défi mécanique :
2 impératifs antagonistes :
- Posséder une grde stabilité en extension complète
- Acquérir une grde mobilité en flexion
Faible emboîtement des surfaces qui autorise une grande mobilité mais :
- En position de flexion : instabilité +++ (Risques de lésions ligamentaires et méniscales)
- En position d’extension : verrouillage (Risque de fractures articulaires, ruptures de ligaments)

173
Q

Comment s’effectuent les mouvements de la patella en flexion et extension ?

A

En flexion : la rotule effectue une translation verticale le long de la trochlée, appliquée par le quadriceps et le tendon rotulien
En extension : la rotule se décolle et a tendance à être chassée vers l’extérieur

174
Q

De quoi est composée la pince tibio-fibulaire ?

A

Partie inférieure du tibia et de la fibula
Tibia : extrémité massive (pilon tibial)
=> ¨Prolongé en dedans par la malléole tibiale
Fibula : malléole externe en forme de fer de lance

Os à la fois solidaires et mobiles quand mouvements de la cheville
Forment une pince s’emboîtant sur l’os sup du pied : le talus

175
Q

Description du talus

A
  • Partie supérieure arrondie du talus = trochlée du talus (= poulie astragalienne)
  • Plus en avant : col du talus
  • Partie antérieure : tête du talus
176
Q

Description du calcanéum

A
  • Face ant : surface articulaire triangulaire
  • Face externe, saillie osseuse : trochlée fibulaire
  • Face interne, saillie osseuse : sustentaculum tali (soutien)
177
Q

Quels os composent l’arrière-pied ?

A

Le talus et le calcanéum

178
Q

Quels os composent le médio-pied (ou coup-de-pied) ?

A

L’os naviculaire
Le cuboïde
Les os cunéiformes

179
Q

Quels os composent l’avant-pied ?

A

Les métatarsiens
La première phalange
La seconde phalange
La troisième phalange

180
Q

Description de l’os naviculaire

A
  • Fait suite au talus
  • Forme en demi-lune
  • A l’avant il s’articule par 3 facettes avec l’arrière des 3 os cunéiformes
181
Q

Description du cuboïde

A
  • Situé à l’extérieur, fait suite au calcanéum
  • Forme de prisme triangulaire
  • Encoche sur le bord externe
  • A l’avant il s’articule par 2 facettes avec les métatarsiens 4 et 5
182
Q

Description des os cunéiformes

A
  • Latéral, intermédiaire et médial
  • Petits os de forme triangulaire, juxtaposés en largeur
  • En avant, s’articulent avec métatarsiens 1, 2 et 3
183
Q

Description de la 1ère phalange

A
  • Sur la base, surface articulaire concave et arrondie -> tête du métatarsien
  • La tête est en forme de poulie : surface articulaire cartilagineuse
184
Q

Description de la seconde phalange

A
  • Surface articulaire à l’avant et à l’arrière
185
Q

Description de la 3ème phalange

A
  • A l’arrière, surface identique à base de la seconde phalange
  • Devant, côté plantaire = tubercule
  • Côté dorsal = ongle
186
Q

Description de l’articulation talo-crurale

A

Poulie calée latéralement par les deux malléoles :
- Côté interne : surfaces verticales
- Côté externe : surfaces + obliques, descendent + bas

  • De profil, surfaces articulaires de forme cylindrique
  • De face, dessus de la poulie un peu creusé d’avant en arrière
    => Base du pilon tibial présente une crête à cet endroit
187
Q

Par quoi est maintenue l’articulation talo-crurale ?

A

Une capsule articulaire
Renforcée par les ligaments collatéraux :
- Ligament latéral interne (faisceaux en 2 couches)
- Ligament latéral externe (3 faisceaux)

188
Q

Qu’est-ce que l’articulation subtalaire ?

A

Elle est formée par 2 os : le talus qui est posé-croisé sur le calcanéum

189
Q

Description de l’articulation subtalaire

A
  • A l’arrière, c’est le thalamus
  • Os creusé en gouttière d’où le tunnel osseux
    => Sinus du tarse
190
Q

Qu’est-ce que l’articulation médio-tarsienne ?

A

Ligne formée par 2 articulations juxtaposées :
- Calcanéum au cuboïde
- Talus au naviculaire

191
Q

Quels sont les autres noms de l’articulation médio-tarsienne ?

A

Articulation transverse du tarse
Articulation de Chopart

192
Q

Qu’est-ce que l’articulation tarso-métatarsienne ?

A

Surfaces antérieures entre tarse et métatarse :
=> Avant des cunéiformes et cuboïdes forment la base des métatarsiens

193
Q

A quoi correspond l’articulation métatarso-phalangienne ?

A

Articulation entre la tête du métatarsien et la 1ère phalange
=> Il y en a donc 5

194
Q

A quoi correspondent les articulations interphalangiennes ?

A

Articulation entre la tête de la phalange et la base de la suivante
=> Deux par orteils et une à l’hallux

195
Q

Quels sont les muscles qui participent à la flexion de la cheville ?

A

Tibial antérieur
Long extenseur de l’hallux
Long extenseur des orteils

196
Q

Quel est l’autre nom du long extenseur de l’hallux ?

A

Extenseur propre du pouce

197
Q

Origine du tibial antérieur

A
  • Tibia, face latérale, 2/3 sup par des fibres charnues
  • Sous la crête oblique du condyle latéral : membrane interosseuse
  • Septum intermusculaire des muscles voisins
198
Q

Terminaison du tibial antérieur

A
  • Sur le pied : par un tendon
  • Partie antéro-inférieure de la face médiale du cunéiforme médial + base de M1 et sa capsule
199
Q

Origine et terminaison du long extenseur de l’hallux

A

Origine : Fibula, face médiale, ¼ moyen près du bord interosseux par ses fibres charnues + membrane interosseuse

Terminaison : base de la 2ème phalange face dorsale par un tendon + expansion à la première phalange par d’autres tendons

200
Q

Fonctions du long extenseur de l’hallux

A

En dynamique :
- Extension de l’hallux
- Adduction et supination indirectes
- Flexion dorsale indirecte
En statique : stabilisation de l’hallux

201
Q

Qu’est-ce qu’une supination de la cheville ?

A

Orientation de la plante du pied vers l’intérieur

202
Q

Qu’est-ce qu’une pronation de la cheville ?

A

Orientation de la plante du pied vers l’extérieur

203
Q

Origine du long extenseur des orteils

A
  • Fibula, face médiale, ¾ sup par des fibres charnues
  • Extrémité sup de la crête oblique
  • Membrane interosseuse
  • Fascia superficiel
  • Septum intermusculaire voisin
204
Q

Terminaison du long extenseur des orteils

A

2ème et 3ème phalanges des 4 derniers orteils, base, face dorsale par 4 tendons

205
Q

Qu’est-ce qu’un septum intermusculaire ?

A

Tissu qui permet d’englober des muscles ou des groupes de muscle (sorte de sac à muscle)

206
Q

Actions du long extenseur des orteils en dynamique

A
  • Extension des 4 derniers orteils
  • Flexion dorsale de la cheville
  • Éversion du pied
  • Équilibre l’action du tibial antérieur
  • Action dans la marche
207
Q

Actions du long extenseur des orteils en statique

A
  • Participe à la stabilité des art. MP
  • Contracté lors d’un déséquilibre vers l’arrière
208
Q

Fonctions du tibial antérieur en dynamique

A
  • Releveur du pied (flexion dorsale)
  • Supination
  • Adduction
209
Q

Fonctions du tibial antérieur en statique

A
  • Sustentation du tarse antéromédial
  • Stabilisation cunéo-1er métatarsien
  • Ferme en avant l’angle jambe-pied
210
Q

Fonctions du court extenseur des orteils et hallux

A

En dynamique :
- Extension des 4 premiers orteils
- Synergie avec LEH, LEO et lors de l’éversion
En statique : équilibre l’action du LEO

211
Q

Fonction du 3eme fibulaire

A

Éversion (le seul avec cette composante pure :
flexion dorsale, abduction, pronation)
=> Muscle inconstant

212
Q

Qu’est-ce qu’un rétinaculum ?

A

Tissu autour de la cheville qui permet le maintien des tendon en place

213
Q

Origine et terminaison du 3eme fibulaire

A

Origine : partie distale de la face médiale de la fibula
Terminaison : base de la face dorsale du 5e métatarsien

214
Q

Quels muscles composent le triceps sural ?

A
  • Soléaire
  • Gastrocnémien médial
  • Gastrocnémien latéral
215
Q

Origine du gastrocnémien médial

A
  • Structure fémorale
  • Epicondyle médial (partie postéro-sup) et condyle médial (tubercule et crêtes, rejoignant l’épicondyle)
  • Tubercule supra-condylaire : lames tendineuse et fibres charnues
  • Coque condylienne
216
Q

Terminaison du gastrocnémien médial

A
  • Partie inf de la face post du calcanéum (sup est occupé par une bourse synoviale)
  • Fibres du muscle plantaire
217
Q

Origine du gastrocnémien latéral

A
  • Structure fémorale
  • Epicondyle latéral (partie postéro-sup) et condyle latéral (tubercule et crêtes, rejoignant l’épicondyle)
  • Tubercule supra-condylaire : lames tendineuse et fibres charnues
  • Coque condylienne
218
Q

Origine et terminaison du soléaire

A

Origne :
- Structure fibula et tibia
- Fibula : col, débordant sur le corps (bord post)
- Tibia : crête oblique (sauf partie sup) et tiers moyen du bord médial
- Arcade fibreuse entre les 2 insertions

Terminaison :
- Partie inférieure de la face postérieure du calcanéum (sup est occupé par une bourse synoviale)
- Fibres du muscle plantaire

219
Q

Quel est l’os du talon ?

A

Le calcanéum

220
Q

Quels muscles participent à l’éversion de la cheville ?

A
  • Long fibulaire
  • Court fibulaire
  • 3ème fibulaire (inconstant)
  • Extenseurs communs des orteils
  • Extenseur de l’hallux
  • Tibial antérieur
221
Q

Quels muscles participent à l’inversion de cheville ?

A
  • Tibial postérieur
  • Long fléchisseur de l’hallux
  • Long fléchisseur des orteils
222
Q

Origine du tibial postérieur

A
  • Sur le tibia : face post, sous la crête oblique, en dehors de la crête verticale. Par ses fibres charnues + septum intermusculaire voisin
  • Sur la fibula : face post, en dedans de la crête. Par ses fibres charnues + capsule tibio-fibulaire
  • Membrane interosseuse : face post, par fibres charnues
223
Q

Terminaison du tibial postérieur

A

Face médiale de la tubérosité de l’os naviculaire par un tendon + expansion sur tous les os du tarse et métatarse sauf : talus, M1 et M5

224
Q

Fonctions du tibial postérieur en dynamique (chaînes ouverte et fermée)

A
  • Chaîne ouverte : flexion plantaire et inverseur
  • Chaîne fermée :
  • Rotation latérale du genou
  • Maintien de l’arche longitudinale médiale
225
Q

Origine et terminaison du long fléchisseur de l’hallux

A

Origine : fibula, face post, en dehors de la crête verticale, par des fibres charnues + septum intermusculaire avec le tibial post
- Languette avec le LFO au niveau du croisement (tarse)

Terminaison : 2ème phalange de l’hallux (dernière), base de la face plantaire par un tendon

226
Q

Origine et terminaison du long fléchisseur des orteils

A

Origine : tibia, face post, sous la crête oblique, 1/3 moyen en dedans de la crête verticale, par fibres charnues + arcade, partie inféro-latérale de cette face (tibial post dessous) + septum intermusculaire avec le tibial post

Terminaison : base de la 3ème phalange des 4 derniers orteils, face plantaire par tendon

227
Q

Insertion proximale du long fibulaire

A
  • Sur la fibula : face latérale du corps, col débordant sur la tête
  • Sur le tibia : condyle latéral
  • Capsule tibiofibulaire
  • SIMAL, SIMPL et fascia jambier
228
Q

Que signifie l’acronyme SIMAL ? et SIMPL ?

A

SIMAL : Septum Intermusculaire Antéro Latéral
SIMPL : Septum Intermusculaire Postéro Latéral

229
Q

Quel est l’ancien nom du long fibulaire ?

A

Long péronier latéral

230
Q

Fonctions du long fibulaire en dynamique

A
  • Pronation du pied
  • Abduction du pied
  • Fléchisseur plantaire
231
Q

Fonctions du long fibulaire en statique

A
  • Stabilité lat. de la cheville
  • Sustentation de la malléole lat.
  • Serrage de la pince malléolaire
  • Maintien de la voûte plantaire
232
Q

Fonctions du tibial postérieur en statique

A
  • Sustentation de la malléole médiale
  • Soutien et plaquage de la tête du talus
  • Soutien de la voûte plantaire
233
Q

Origine et terminaison du court fibulaire

A
  • Origine : face latérale de la fibula, moitié distale. SIMAL
  • Terminaison : partie latérale de la tubérosité du 5e métatarsien
234
Q

Actions du court fibulaire

A

Pronation et abduction du pied

235
Q

Quel est l’ancien nom du court fibulaire ?

A

Court péronier latéral

236
Q

Fonctions du long fléchisseur de l’hallux en dynamique

A

Flexion de l’hallux
Flexion plantaire, inversion

237
Q

Fonctions du long fléchisseur de l’hallux en statique

A
  • Stabilisation de la pince tibiofibulaire
  • Soutien du sustentaculum
  • Stabilisation du pied dans l’extension
  • Stabilisation de la colonne de l’hallux (MP+++)
238
Q

Fonctions du long fléchisseur des orteils en dynamique

A
  • Flexion des 4 derniers orteils
  • Inversion du pied
  • Flexion plantaire de la cheville
239
Q

Fonction du long fléchisseur des orteils en statique

A

Soutien de la voûte plantaire

240
Q

Action du triceps sural en statique

A
  • Contrôle de l’inclinaison jambière vers l’avant (soléaire)
  • Synergique du court fléchisseur des orteils au pied
241
Q

Actions de l’abducteur de l’hallux

A

En dynamique :
- Abduction de l’hallux
- Flexion de l’hallux
En statique :
- Stabilisation de la MP du I
- Action anti-valgus pour l’hallux

242
Q

Action du court fléchisseur de l’hallux

A

En dynamique : Flexion de la MP de l’hallux
En statique : Stabilisation de la MP de l’hallux

243
Q

Actions du court fléchisseur du 5e orteil

A

En dynamique : Flexion de la MP du 5e orteil
En statique : Stabilisation lat. de la tarsométatarsienne

244
Q

Actions de l’opposant du 5e métatarsien

A

En dynamique : Flexion et supination de M5
En statique :
- Stabilisation lat. de la TMT
- Stabilité du bord lat. du pied

245
Q

Actions du court fléchisseur des orteils

A

En dynamique :
- Flexion des 4 derniers orteils
- Synergie avec LFO, carré plantaire, LFH et triceps sural
En statique : Maintien de la voûte plantaire

246
Q

Répartition des blessures par nature

A
  • Entorse 25%
  • Lésions musculaires 23%
  • Tendinopathies 22%
  • Contusions 10%
  • Élongations déchirures musculaires 10%
  • Fractures 5%
247
Q

Quels sont les sports les plus touchés par les entorses ?

A

Jogging, tennis et sport de ballon

248
Q

Quels sont les sports les plus touchés par les fractures ?

A

Sports de contact, équitation, moto

249
Q

Quelles sont les règles générales à respecter face à un traumatisme ?

A
  • Prévenir les secours
  • Si plaie, désinfecter
  • Laisser à jeun si il y a lieu à une intervention
  • Couvrir et réchauffer le blessé
250
Q

Qu’est-ce qu’une fracture ?

A

Rupture partielle ou totale de l’os

251
Q

Que sont les fractures fermées et ouvertes ?

A
  • Fermée : pas de plaie associée mais déformation liée à la fracture et au gonflement (saignement et œdème)
  • Fermée + déplacement des segments fracturés
  • Ouverte : fracture associée à la plaie
252
Q

Conduite à tenir dans le cas d’une fracture

A
  • Immobilisation de la fracture (articulation sous et sus-jacentes)
  • Application de froid pour éviter l’apparition de l’œdème et calmer la douleur
  • Point de compression au niveau de l’artère en amont de la fracture si elle est ouverte et qu’elle présente un saignement important
  • Membre inférieur : desserrer chaussure
253
Q

Quelle part représente les fractures de fatigue dans les blessures liées au sport ?

254
Q

Où se situent majoritairement les fractures de fatigue ?

A

95% sur les membres inférieurs : métatarsiens, tibia, fibula

255
Q

Par quoi sont causées les fractures de fatigue ?

A

Elles sont causées par des microtraumatismes répétés
C’est une maladie de l’adaptation de l’os à l’effort pouvant toucher tout pratiquant
(reprise brutale, surentrainement)
! Pas liées à un choc !

256
Q

Quels sont les sportifs les plus touchés par les fractures de fatigue ?

A

Les coureurs

257
Q

Quels sont les signes d’une fracture de fatigue ?

A

Syndrome douloureux chronique, calmé par le repos
Signes discrets et diagnostic souvent difficile (scintigraphie, IRM)

258
Q

Quel est le traitement pour une fracture de fatigue ?

A

Le plus souvent immobilisation et repos sportif
≈ 3mois + glaçage

259
Q

Quels sont les lieux des différents types de traumatismes ?

A
  • Les os
  • Lésions articulaires
  • Traumatismes musculaires
260
Q

Quels sont les différents types de traumatismes pouvant survenir au niveau des os ?

A

Fracture
Fracture de fatigue

261
Q

Quels sont les différents types de traumatismes pouvant survenir au niveau des articulations ?

A
  • Luxation
  • Entorse
262
Q

Qu’est-ce qu’une luxation ?

A

Déboîtement de l’articulation : les 2 os ne sont plus face à face
Suppose une rupture des ligaments et souvent des fractures associées
Lésion très grave de l’articulation

263
Q

Quelles sont les articulations les plus touchées par les luxations ?

A

Les articulations à grande mobilité de type enarthrose

264
Q

Conduite à tenir en cas de luxation

A
  • Vérifier la présence du pouls en aval car s’il est absent cela signifie que le membre n’est plus irrigué ⇒ urgence
  • Application de froid pour éviter l’apparition de l’œdème et calmer la douleur
  • Immobiliser dans la position la moins douloureuse

=> Intervention puis remise en place par un spécialiste

265
Q

Qu’est-ce qu’une entorse ?

A

Lésion par étirement violent des ligaments sans luxation
=> Se produit à la suite d’un mouvement forcé d’une articulation, mouvement de torsion exagéré

266
Q

Quelles sont les articulations les plus touchées par les entorses ?

A

Touche surtout les articulations à mouvement limité (condyliennes, trochléennes, arthrodies)

267
Q

Quelles sont les 3 classes d’entorses ?

A
  • Entorse de 1er degré : simple élongation des tissus des ligaments touchés
  • Entorse de 2e degré : ligaments déchirés en partie mais non rompus
  • Entorse de 3e degré : la plus grave car les ligaments sont rompus
268
Q

Quel est le délai de repos avant un retour à l’activité pour une entorse ? (Selon la gravité)

A
  • 1er degré : 2 semaines
  • 2e degré : 3-6 semaines
  • 3e degré : 8-12 semaines
269
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas d’entorse ?

A

Protocole GREC :
- Glace : diminution de l’oedème
- Repos : immédiat
- Elévation : drainage passif (45° membre inf)
- Compression : stabilité, immobilisation partielle

=> A éviter : chaleur, aspirine

270
Q

Qu’est-ce que la proprioception ?

A

Perception de la position relative de nos segments les uns par rapport aux autres (statique, dynamique)

271
Q

Quel est l’objectif de la kinésithérapie et de la rééducation pour une entorse ?

A
  • A court terme : diminution de l’œdème et de la douleur
  • A long terme : éviter la récidive en travaillant une fonction essentielle : la sensibilité proprioceptive
272
Q

Comment sont classifiées les blessures musculaires ?

A
  • Lésion bénigne : courbature, crampe, contracture, élongation (grade 1)
  • Lésion moyenne : déchirure, claquage (grade 2)
  • Lésion grave : rupture (grade 3)
272
Q

Quels sont les types de traumatismes musculaires sans lésion ?

A
  • Courbature
  • Crampe
  • Contracture
273
Q

Quels sont les types de traumatismes musculaires avec lésion ?

A
  • Élongation (grade 1)
  • Claquage
  • Déchirure (grade 2)
  • Rupture
274
Q

Qu’est-ce qu’une courbature ?

A

Microlésions entraînant une douleur musculaire diffuse, retardée
=> Pas de lien avec l’acide lactique

275
Q

Combien de temps après l’effort les courbatures apparaissent-elles ?

A

8 à 12h après l’effort, pic à 48h

276
Q

Combien de temps durent des courbatures ?

A

3 à 5 jours

277
Q

Par quoi est causée une courbature ?

A

Effort inhabituel, long et intense, exercices excentriques

278
Q

Quelles sont les conséquence d’une courbature ?

A

Diminution de :
- La proprioception
- La performance neuro-musculaire
- L’amplitude articulaire

279
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas de courbature ?

A
  • Échauffement préventif
  • Récupération aérobie à faible intensité
  • Chaleur-massage
280
Q

Qu’est-ce qu’une crampe ?

A

Tétanisation, contraction douloureuse, involontaire, transitoire de tout un groupe musculaire

281
Q

Quels muscles sont les plus touchés par les crampes ?

A

Triceps sural et ischios-jambiers

282
Q

Quand surviennent les crampes ?

A

Surviennent pendant ou après l’effort et témoignent d’un état de fatigue du muscle

283
Q

Quelles sont les causes des crampes ?

A
  • Perturbation des mouvements du calcium dans la cellule musculaire
  • Fatigue
  • Mauvaise hydratation
  • Défaut d’échauffement
  • Surentrainement
  • Alimentation
  • Matériel
284
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas de crampe ?

A
  • Étirement progressif du muscle
  • Contraction du muscle antagoniste (inhibition réciproque)
  • Hydratation
285
Q

Qu’est-ce qu’une contracture ?

A

Contraction involontaire et prolongée de quelques faisceaux musculaires lors de l’effort

286
Q

Quand apparaissent les contractures ?

A

Elle est ressentie pendant les phases de repos
Apparait progressivement mais n’empêche pas la poursuite de l’effort

287
Q

Quelles sont les causes d’une contracture ?

A
  • Contraction réflexe pour protection d’un muscle ou d’un articulation suite à un étirement excessif ou brusque
  • Fatigue musculaire importante
288
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas de contracture ?

A
  • Étirements
  • Chaleur, massages
  • Repos quelques jours
  • Myorelaxants
289
Q

Quel est l’examen clé en cas de lésion musculaire et pourquoi ?

A

L’échographie
Facile d’accès, peu onéreuse, et établit le diagnostic lésionnel initial et guide la conduite thérapeutique

290
Q

Pourquoi ne faut-il pas faire l’échographie trop tôt en cas de lésion musculaire ?

A
  • Sous estimation des lésions musculaires
  • Un hématome peut se former avec retard
291
Q

Quel est le moment idéal pour faire une échographie suite à une lésion musculaire ?

A

Entre 48h et 72h
Elle pourra être répétée pour suivre l’évolution des lésions

292
Q

Où apparaissent les élongations ?

A

Le long d’un faisceau ou sur une zone de contracture
Atteinte de quelques fibres musculaires

293
Q

Qu’est-ce qu’une élongation?

A

Douleur vive perçue au moment de la contraction
Douleur transitoire : diminue avec l’intensité de l’effort

294
Q

Lors de quelles activités les élongations apparaissent-elles majoritairement ?

A

Activités de vitesse

295
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas d’élongation ?

A
  • Repos
  • Application prolongée de froid
  • Reprise prudente en 5 à 10 jours
296
Q

Qu’est-ce qu’un claquage ?

A

Rupture d’un nombre limité de fibres + hématome

297
Q

Quels sont les signes d’un claquage ?

A

Douleur vive pendant l’exercice obligeant à l’arrêt
La charpente conjonctive ne paraît pas lésée

298
Q

Quelles sont les causes pouvant conduire à un claquage ?

A
  • Exercice violent en contraction ou étirement
  • Souvent lié à un démarrage violent, chocs
299
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas de claquage ?

A
  • Repos + béquilles 5j
  • Glace
  • Pas de massage
  • Repos sportif 2 à 4 semaines
  • Kiné après 8j
  • Reprise progressive
300
Q

A quoi correspond une déchirure musculaire ?

A
  • Douleur très vive en coup de poignard avec impotence totale
  • Appui impossible
  • Hématome intramusculaire à l’échographie
301
Q

De quoi dépend l’évolution d’une déchirure musculaire ?

A
  • Du nombre de fibres musculaires atteintes
  • De l’importance de l’hématome
  • Des dégâts du tissu conjonctif de soutien
302
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas de déchirure musculaire ?

A
  • Arrêt de l’activité
  • Repos sportif 2 à 4 semaines
  • Béquilles
  • Application prolongée de froid
303
Q

Qu’est-ce qu’une rupture musculaire ?

A

Déchirure transversale du muscle, désinsertion de plusieurs faisceaux musculaires

304
Q

Quels sont les muscles les plus touchés par les ruptures musculaires ?

A

Les muscles polyarticulaires (ischios-jambiers, quadriceps…)

305
Q

Quels sont les symptômes d’une rupture musculaire ?

A
  • Douleur très vive et permanente, œdème
  • Appui impossible
  • Encoche visible au niveau du muscle
306
Q

Quel est le traitement pour une rupture musculaire ?

A

Chirurgie + 1 à 2 mois de repos

307
Q

Que faut-il faire pour être efficace lors d’une rééducation ou reprise de sport ?

A

Respecter la règle de non-douleur tout en essayant de pratiquer une contrainte musculaire maximum

308
Q

Quelles sont les 6 phases de la rééducation et reprise du sport ?

A
  • Phase 1 : Repos avant rééducation
  • Phase 2 : Remodelage
  • Phase 3 : Renforcement
  • Phase 4 : Réadaptation
  • Phase 5 : Reprise de l’entrainement
  • Phase 6 : Reprise de la compétition (que si les 5 premières phases ont été respectées)
309
Q

Quel est l’objectif de la phase 2 de la rééducation (remodelage) ?

A

Elle a pour but d’éviter la formation d’une cicatrice fibreuse

310
Q

Quels sont les durées des phases de rééducation pour une élongation ?

A
  • Phase 1 : 3j
  • Phase 2 : 3 à 5j
  • Phase 3 : 3j
  • Phase 4 : 3j
  • Phase 5 : 10j
  • Phase 6 : 15j
311
Q

Quelles sont les durées des phases de rééducation pour une déchirure de stade I ?

A
  • Phase 1 : 3j
  • Phase 2 : 10j
  • Phase 3 : 10j
  • Phase 4 : 10j
  • Phase 5 : 5sem
  • Phase 6 : 7 à 8sem
312
Q

Quelles sont les durées des phases de rééducation pour une déchirure de stade II ou III / désinsertion ?

A
  • Phase 1 : 3j
  • Phase 2 : 15j
  • Phase 3 : 15j
  • Phase 4 : 15j
  • Phase 5 : à 11sem
  • Phase 6 : 3e mois
313
Q

Combien de temps dure la phase inflammatoire après un traumatisme musculaire ?

A

0 à 4 jours

314
Q

Quand débute la synthèse du collagène après un traumatisme ?

A

A la fin de la phase inflammatoire / début de la phase de réparation

315
Q

Combien de temps dure la phase de réparation après un traumatisme musculaire ?

A

2 à 70 jours
Elle fait suite à la phase inflammatoire

316
Q

Combien de temps dure la phase de remodelage après un traumatisme musculaire ?

A

3 à 52 semaines
Elle fait suite à la phase de réparation

317
Q

A quoi correspond le potentiel de régénération du muscle ?

A

C’est la durée de régénération du muscle, comprenant la phase de régénération et la phase remodelage
Cette durée est inconnue et varie d’un individu à l’autre et d’un traumatisme à un autre

318
Q

Quelle est la classification des tendinopathies ?

A
  • Stade 1 : douleurs après effort, pas de csq sur activité physique
  • Stade 2 : douleur en début d’effort et à la fatigue
  • Stade 3 : douleur permanente entraînant une ou arrêt du sport mais pas de csq sur vie quotidienne
  • Stade 3bis : idem mais csq sur vie quotidienne
  • Stade 4 : rupture du tendon

=> Augmentation des contraintes mécaniques => diminution de la résistance du tissu tendineux

319
Q

Qu’est-ce qu’une tendinite ?

A

Inflammation d’un tendon

320
Q

Quels sont les différents traumatismes pouvant affecter les tendons ?

A
  • Inflammation
  • Rupture
321
Q

Quelles peuvent être les causes d’une tendinite ?

A
  • Lors d’un mvt répété, frottement du tendon contre l’os ( =>usure de quelques fibres) = micro-rupture des fibres tendineuses
  • S’accompagne d’une réaction inflammatoire douloureuse
  • Peut être due à des micro-traumatismes (coups, chocs) répétés du tendon (TMS)
    => Douleur augmentée par le mvt et calmée par le repos
322
Q

Donner un exemple de tendinite

A

Tennis-elbow :
- Tendinite du coude : inflammation des tendons épicondyliens (épicondylite latérale)
- Tendinite du mauvais geste technique
- Mvt répété de pronation/supination
- Arrêt du mvt nécessaire

323
Q

Conséquence et origine d’une rupture tendineuse

A
  • En général après un effort violent
  • Impression de claquement + douleur brutale
  • Impotence fonctionnelle
324
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas d’une rupture d’un tendon ?

A
  • Application de froid
  • Avis médical ou chirurgical obligatoire
  • Aide au diagnostic : échographie
  • Plâtre ou chirurgie
  • Reprise sport 4-6 mois
325
Q

Quels muscles forment le deltoïde fessier ?

A

TFL et faisceau superficiel du grand fessier

326
Q

Quel est l’autre nom de l’articulation tarso-métatarsienne ?

A

Articulation de Lisfranc

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