ANAT Flashcards
Quel muscle est fléchisseur et antéverseur de hanche ?
Psoal Iliaque
Insertions du sartorius
Origine : épine iliaque antéro-supérieure
Terminaison : patte d’oie
Insertions du muscle iliaque
Origine : crête iliaque
Terminaison : petit trochanter
Actions du sartorius sur la hanche
Flexion, rotation latérale, abduction
Actions du sartorius sur le genou ?
Rotation interne, flexion
Amplitudes articulaires de la hanche ?
Flexion : 120 degrés en actif, 150 degrés en passif
Extension : 15 degrés
Adduction : 35 degrés
Abduction : 45 degrés
Rotation médiale : 35 degrés
Rotation latérale : 45 degrés
Quel muscle ischiojambier n’est pas bi-articulaire ?
Chef court du biceps fémoral
Qu’est-ce que le syndrome du pyramidal ?
Compression du nerf sciatique par le piriforme/pyramidal par stimulation du nerf sciatique qui passe à l’intérieur
Aussi appelé sciatalgie, névralgie sciatique ou fessalgie
Ligaments de l’articulation du genou ?
LCA
LCP
Ligament collatéral tibial
Ligament collatéral fibulaire
Insertions du grand fessier dans le plan profond ?
Insertion proximale: face externe os coxal, sacrum, coccyx, ligament sacro-iliaque et ligament sacro-tubéral
Insertion distale : ligne âpre du fémur
Quels muscles s’insèrent sur la ligne âpre du fémur ?
Origine :
- Vaste médial
- Vaste latéral
- Biceps fémoral (chef court)
Terminaison :
- Grand fessier (faisceau profond)
- Grand adducteur (faisceau moyen)
- Court adducteur (faisceau inf)
- Long adducteur
- Pectiné
Muscles pelvi-trochanteriens
Carré fémoral
Piriforme
Jumeaux supérieur/inférieur
Obturateur interne/externe
Muscles qui s’insèrent sur la patte d’oie ?
Sartorius
Semi-tendineux
Gracile
Insertions du gracile ?
Origine : os coxal, face externe de la branche inférieure du pubis
Terminaison : patte d’oie
Insertions du pectiné
Origine : os coxal, branche sup du pubis, crête pectinéale
Terminaison : face post de l’épiphyse sup du fémur, branche moyenne de la trifurcation
Fonction du poplité ?
Rotateur médial du genou
Fléchisseur de genou
Action du poplité en statique ?
Stabilité latérale
Protections du LCP contre le risque de tiroir postérieur
Action dynamique du biceps fémoral sur le genou ?
Flexion
Rotation latérale
Quand est possible la rotation de genou ?
Après le déverrouillage du genou.
Le déverrouillage a lieu dans les 5 premiers degrés de flexion grâce au poplité.
Insertions du TFL ?
Origine : face latérale de la crête iliaque
Terminaison : tubercule de Gerdy
Rôle des ligaments croisés ?
Assurent la stabilité centrale du genou
Quels sont les os tarsiens ?
Il y en a 7 :
- 3 cunéiformes (latérale, intermédiaire, médial)
- Cuboïde
- Naviculaire
- Talus
- Calcaneum
Combien y a-t-il d’os dans le pied ?
Il y en a 26 :
- 14 phalanges (3 par orteils sauf pour l’hallux)
- 5 métatarses
- 7 tarses
Quelles sont les articulations du members inférieur ? Dans le sens céphalo-caudale.
1 - Articulation Coxo-fémorale
2 - Articulation fémoro-patellaire
3 - Articulation fémoro-tibiale
4 - Articulation talo-crurale
5 - Articulation subtalaire
6 - Articulation médio-tarsienne
7 - Articulation tarso-métatarsienne
8 - Articulation métatarso-phalangienne
9 - Articulation interphalangienne
Insertions du piriforme
Insertion proximale : sacrum, parties latérales des faces ant de S2, S3, S4
Insertion distale : face sup du grand trochanter
Insertions du TFL
Origine : bord externe de la crête iliaque
Terminaison : tubercule de Gerdy
Quels sont les trois types de contractions musculaires ?
Contraction isométrique
Contraction concentrique
Contraction excentrique
Quels sont les trois grands types d’articulations ?
Diarthrose
Amphiarthrose
Synarthrose
Quels sont les 6 types d’articulations de type diarthrose + leurs DDL ?
Enarthrose, 3 DDL
Articulation trochléenne, 1 DDL
Articulation trochoïde, 1 DDL
Articulation condylienne, 2 DDL
Articulation en selle, 2 DDL
Articulation plane / arthrodie, 3 DDL mais très peu d’amplitude
De quoi est constituée la ceinture pelvienne ?
Os coxal, coccyx, sacrum, symphyse pubienne
Quels sont les DDL d’une articulation trochoïde ?
Rotation interne/externe
Comment appelle-t-on la couche externe des os ?
Le périoste
Quelles sont les 4 types de cellules constitutives du tissu osseux ?
Ostéoblastes, ostéoclastes, ostéocytes et cellules bordantes
Quels muscles participent à la flexion de hanche ?
Sartorius
TFL
Droit fémoral
Psoas-Iliaque
Petit fessier (fibres ant)
Moyen fessier (fibres ant)
Quels sont les muscles qui participent à l’adduction de hanche ?
Court adducteur
Long adducteur
Grand adducteur
Pectiné
Gracile
Carré fémoral
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation tarso-métatarsienne ?
Avant des cunéiformes et le cuboïde
Base des métatarsiens
Quel est l’autre nom du grand ligament plantaire ?
Ligament calcanéo-cuboïdien inférieur
Quels os forment l’articulation talo-crurale ?
L’articulation est formée par 3 os : le TIBIA et la FIBULA qui s’emboîtent sur le TALUS.
Description des os métatarsiens
Les métatarsiens sont de petits os longs décrits en 3 parties :
- la base = quadrangulaire
- le corps = triangulaire
- la tête (convexe en avant) = surface articulaire cartilagineuse
A l’avant du pied, avec quels os s’articulent l’os cuboïde ?
Métatarses 4 et 5
Qu’est ce qu’une flexion plantaire ?
C’est une extension de cheville (on monte sur la pointe des pieds).
Que permettent les adducteurs en chaîne fermée ?
Inclinaison controlatérale du bassin
Que signifie l’acronyme SAECH ?
Surface Articulaire Encroutée de Cartilage Hyalin
Origine et terminaison de l’obturateur interne
Origine : face interne os coxal, autour du foramen obturé
Terminaison : face médiale du grand trochanter
Origine et terminaison de l’obturateur externe
Origine : face ext os coxal, autour foramen obturé et branche ischio-pubienne sup + membrane obstructrice ext
Terminaison : face médiale du grand trochanter
Caractéristiques de l’os coxal
Os plat, hélicoïdal, pair et asymétrique
Os antéro-latéral de la ceinture pelvienne
Insertions du grand fessier dans le plan superficiel
Insertion proximale : crête iliaque et sacrum
Insertion distale : sur le fascia lata, bord postérieur, 1/3 sup
Insertions du Psoas Iliaque
Origine Iliaque : face interne os coxal, 3/4 sup de la fosse iliaque, sacrum
Origine Psoas :
Plan Corporéal : corps et disques intervertébraux T12 à L4
Plan Transervsaire : sur des processus transverses de L1 à L5
Terminaison Psoas Iliaque : petit trochanter
(=> tendon commun)
Fonction du Psoas-Iliaque en statique
Stabilisateur antérieur de l’articulation coxo-fémorale et du rachis lombaire
Fonctions du Psoas Iliaque en dynamique
Flexion
Antéversion
Rotation controlatérale du rachis
Quels peuvent être les 4 rôles d’un muscle lors d’un mouvement ?
Agoniste : muscle qui effectue le mouvement
Antagoniste : muscle qui réalise le mouvement opposé du muscle agoniste (freinent/précisent le mvt)
Synergique : muscle qui travaille en même tps qu’un autre pour réaliser le mvt
Fixateur : muscle immobilisant une articulation pdt un mvt
Différence entre anatomie fonctionnelle et descriptive
Fonctionnelle : étude des relations entre la morpho et la fonction des parties élémentaires de l’organisme
Descriptive : étude macroscopique des différentes structures du corps humain
=> Ce qui est visible
Quelles sont les 3 fonctions principales du squelette ?
Fonction mécanique : soutien du corps et protection des organes
Fonction hématopoïétique : formation des cellules du sang dans la moelle rouge
Fonction métabolique : minéralisation osseuse (fixation calcium, phosphore…)
Qu’entend-t-on par ostéogénèse ?
Désigne le développement du tissu osseux
Quel est l’os le plus long du corps ?
Le fémur
Quel est l’os le plus petit du corps ?
Stapes/étrier, dans l’oreille moyenne
De quoi sont composés les os plats ?
2 lames d’os compact qui entourent une couche d’os spongieux
=> Os d’enveloppe
De quoi sont constitués les os courts ?
Une coque de tissu compact qui entoure une masse de tissu spongieux
=> Os de pression
Quels sont les mouvements possibles dans le plan coronal/frontal ?
Adduction/Abduction
Sonnette Interne/Externe
Élévation/Abaissement
Quels sont les mouvements possibles dans le plan médian/sagittal ?
Flexion/Extension
Antéversion/Rétroversion
Protraction/Rétraction
Quels sont les mouvements possibles dans le plan horizontal/transversal ?
Rotation Interne/Externe
Pronation/Supination
De quel type d’articulation fait partie l’articulation coxo-fémorale ?
Enarthrose
Congruente
Origine et terminaison du droit fémoral
Origine :
Tendon direct : épine iliaque antéro-sup
Tendon réfléchi : passe dans le sillon supra-acétabulaire et vient s’insérer au dessus de l’acétabulum
Tendon récurrent : ligne intertrochantérienne
Terminaison : passe au-dessus de la patella et se termine sur la tubérosité tibiale
=> Constitue une partie du tendon rotulien
Quels sont les muscles qui participent à l’extension de hanche ?
Grand fessier
Biceps fémoral
Semi-membraneux
Semi-Tendineux
Moyen fessier (fibres post)
Quels sont les muscles qui participent à l’abduction de hanche ?
Moyen fessier
Petit fessier
TFL
Sartorius
Piriforme
Combien de muscles permettent l’abduction de hanche ?
5
Combien de muscles permettent la flexion de hanche ?
7
Combien de muscles permettent l’adduction de hanche ?
6
Quels ligaments permettent la stabilisation de l’articulation coxo-fémorale ?
Ligament ilio-fémoral
Ligament pubo-fémoral
Ligament de la tête fémorale
Ligament ischio-fémoral (3 faisceaux : inf, moyen, et sup)
=> Permettent de maintenir la tête du fémur dans l’axe de l’acétabulum
Lors de quel mouvement les ligaments de l’articulation coxo-fémorale sont-ils mis sous tension ?
Lors de l’extension et de la rotation latérale de la hanche
Origine et terminaison du carré fémoral
Origine : os coxal, face latérale du corps de l’ischion
Terminaison : face postérieure du grand trochanter
Origine et terminaison du court adducteur
Origine : os coxal, corps et branche du pubis, face antérieure
Terminaison :
Faisceau sup : extrémité sup de la trifurcation
Faisceau inf : ligne âpre
Origine et terminaison du long adducteur
Origine : face ext os coxal, face antérieure du corps du pubis + branche inf (+ tendon commun droit de l’abdomen)
Terminaison : ligne âpre, entre le vaste médial et le court adducteur
Origine du grand adducteur
Os coxal
Faisceau sup et moyen : face ext de la branche ischio-pubienne
Faisceau inf : face postérieure de la tubérosité ischiatique
Terminaison du grand adducteur
Faisceau sup : fémur, extrémité sup de la trifurcation
Faisceau moyen : fémur ligne âpre
Faisceau inf : fémur, extrémité inférieure de la bifurcation
Amplitudes articulaires de la cheville
Flexion : 20
Extension : 40
Qu’est ce qu’une dorsiflexion ?
Flexion de cheville
Quels mouvements composent l’inversion ?
Flexion plantaire
Adduction
Supination
Quels mouvement composent l’éversion ?
Flexion dorsale
Abduction
Pronation
Qu’est-ce qu’une pubalgie ?
Syndrome douloureux se situant au niveau du pubis, pouvant englober plusieurs pathologies :
- Tendinite d’insertion des adducteurs
- Maladie d’insertion des grands droits de l’abdomen
- Ostéoarthropathie pubienne
Quel est l’autre nom du gracile ?
Le droit interne
Quelle est l’action des adducteurs (chaîne ouverte/chaîne fermée) ?
Chaîne ouverte : adduction de hanche + retour à la position de référence (flexion/extension)
Chaîne fermée : inclinaison controlatérale du bassin, accessoirement antéversion et rotation externe du bassin
Origine et terminaison du petit fessier
Origine : face ext os coxal, surface glutéale sous la ligne glutéale antérieure
Terminaison : face antérieure du grand trochanter + expansion au faisceau sup du ligament ilio-fémoral
Fonctions du petit fessier
Statique : stabilisation
Dynamique :
- Abduction
- Flexion
- Rotation médiale (fibres ant)
- Rotation latérale (fibres post)
Origine et terminaison du moyen fessier
Origine : face ext de l’os iliaque, sur la surface glutéale, partie moyenne entre les lignes glutéales ant et post
Terminaison : face lat du grand trochanter du fémur
Fonctions du moyen fessier
Chaîne ouverte : Abducteur de hanche
Flexion et rotation médiale (fibres ant)
Extension et rotation latérale (fibres post)
=> Hanche fléchie : uniquement rotateur médial
Chaîne fermée : Stabilisateur latéral du bassin en appui unipodal
(dispose d’un bras de levier 3fois plus faible que notre poids, donc doit tirer 3fois plus pour compenser)
Quel est le muscle le plus long du corps humain ?
Le Sartorius
Quels sont les muscles pelvi-trochantériens ?
Piriforme
Carré fémoral
Obturateur interne
Obturateur externe
Jumeau supérieur de la hanche
Jumeau inférieur de la hanche
Quel est l’ancien nom du piriforme ?
Le Pyramidal
Fonctions du piriforme
Statique : stabilisateur du bassin
Dynamique : rotateur latéral et abducteur de hanche
Insertions de l’obturateur interne
Insertion proximale : face interne os coxal, autour du foramen obturé
Insertion distale : face médiale du grand trochanter
Insertions des jumeaux de la hanche
Insertion proximale :
- Jumeau sup : face externe de l’épine sciatique
- Jumeau inf : bord inférieur de l’échancrure ischiatique
Insertion distale : face médiale du grand trochanter, commun avec l’obturateur interne
Fonctions de l’obturateur interne et des jumeaux de la hanche
Chaîne ouverte : rotation latérale de la hanche
Chaîne fermée : rétroversion du bassin
Origine et terminaison de l’obturateur externe
Origine : face ext de l’os coxal, autour du foramen obturé et branche ischio-pubienne supérieure + membrane obstructrice externe
Terminaison : face médiale du grand trochanter
Fonctions de l’obturateur externe
Statique : sustentateur du bassin (soutien)
Dynamique :
Chaîne ouverte : antéversion ou flexion
Chaîne fermée : rotateur latéral de hanche
Fonctions du grand fessier (chaînes ouverte et fermée)
Chaîne ouverte : Extension et rotation latérale de hanche
Chaîne fermée : rétroversion et stabilisation du bassin (= agoniste des abdominaux)
Origine et terminaison du carré fémoral
Origine : os coxal, face latérale du corps de l’ischion
Terminaison : face post du grand trochanter
Fonctions du carré fémoral
Rotateur latéral et adducteur de hanche
Quels sont les muscles glutéaux ?
Petit, moyen et grand fessier
Prévention du syndrome du pyramidal
Etirement, bon chaussage et éviter les sols durs
Formes des condyles du fémur
Plus plats à l’avant : surface portante
Plus courbes à l’arrière : amplitude de flexion
Rôle de la patella
Protection du quadriceps
Amplitudes articulaires du genou
Flexion : 150° passif, 120 à 140° en actif
Hyperextension : 0 à 5°
Rotation interne : 5 à 10°
Rotation externe : 5 à 10°
Qu’est ce que l’hyperlaxité ?
Mouvements articulaires excessifs
A partir de quel âge commence la fusion des vertèbres sacrées ?
La fusion des vertèbres sacrées commence entre 16 et 18 ans et prend fin vers 30 ans.
Insertions du droit fémoral
Origine :
- Tendon direct : EIAI
- Tendon réfléchi : sillon supra-acétabulaire
- Tendon récurrent : grand trochanter
Terminaison :
- Sur la base supérieure de la patella
- Sur la tubérosité tibiale antérieure
Insertions du vaste latéral
Origine :
- Grand trochanter
- Ligne âpre
Terminaison :
- Bord latéral du tendon du droit fémoral
- Bord latéral de la patella
Insertions du vaste médial
Origine : ligne âpre
Terminaison :
- Bord médial du tendon du droit fémoral
- Bord médial de la patella
Description de la patella
• Os court, situé en avant de la base du fémur de manière superficielle.
• Os sésamoïde : ossification dans un tendon qui vient frotter sur une surface articulaire.
• S’articule avec le fémur mais pas avec le tibia.
• Situé dans la terminaison tendineuse du quadriceps
• Fait suite au tendon quadricipital et se prolonge vers le bas par le tendon patellaire
Quel mouvement effectue le fémur sur le plateau tibial lors d’une flexion de genou ?
1- Roulement (15-20 degrés)
2- Glissement des condyles
Quel mouvement effectue le fémur sur le plateau tibial lors d’une extension de genou ?
1- Glissement des condyles
2- Roulement des condyles
Qu’est ce que l’articulation fémoro-patellaire ? Quels sont ses systèmes de stabilisation passifs ?
Trochléarthrose : une forme en portion de poulie
Systèmes de stabilisation passif :
- Surfaces articulaires
- Ligament fémoro-patellaire médial
- Rétinaculum patellaire médial
- Capsule
Qu’est ce que sont les ménisques ?
Ce sont des lamelles de fibrocartilage en forme de croissant disposés sur les bords périphériques des condyles tibiaux.
Face périphérique : adhère à la capsule
Face axiale : encroûtée de cartilage hyalin
Face inférieure : posée sur les condyles tibiaux
Les ménisques sont triangulaires à la coupe et déformables au cours du mouvement.
Ils sont solidaires du plateau tibial par des freins fixés à leurs extrémités.
Les 2 ménisques d’un genou ont-ils la même forme ?
Non, le ménisque médial est plus étroit, plus long et en forme de C alors que le ménisque latéral est plus large, moins long et en forme de O.
Que sont les moyens d’union des ménisques ?
Au tibia : les freins des cornes des ménisques
A la patella : les ligaments ménisco-patellaire
Au fémur : le ligament ménisco-fémoral
Entre eux : le ligament jugal ou interméniscal antérieur
A la capsule par leur face périphérique
Aux muscles propres : poplité et biceps fémoral pour le latéral, semi-membraneux pour le médial
Rôle des ménisques ?
1- Augmentation de la concavité des glènes
=> rôle des «cales» : meilleure stabilité
2- augmentation de la surface d’appui
=> meilleure répartition des pressions
3- un peu mobile : mouvement du liquide synovial
=> «huilage» de l’articulation
Qu’est ce que la membrane synoviale ?
La membrane synoviale tapisse la face profonde de la capsule.
Elle contient la tente des croisés (repli engainant les 2 ligaments croisés antérieur et postérieur).
Insertions et rôle du ligament collatéral tibial ?
Origine : épicondyle fémoral médial.
Terminaison : face médiale du corps tibial, 1/4 sup en arrière de la patte d’oie.
Rôle : stabilisation collatérale interne
Insertions et rôle du ligament collatéral fibulaire
Origine : épicondyle fémoral latéral, partie post inf
Terminaison : tête de la fibula, versant postéro-latéral, dans la concavité du biceps fémoral
Rôle : stabilisation collatérale externe
Insertions et rôles du LCA
Origine : tibia, aire intercondylaire antérieure contre le frein du ménisque médial
Terminaison : condyle latéral du fémur, partie postéro-supérieure de la face médiale
Rôles :
- limite l’avancée du tibia
- Tiroir antérieur en cas de rupture
Insertions et rôles du LCP
Origine : tibia, aire intercondylaire postérieure débordant la face postérieure de l’os
Terminaison : condyle médial du fémur, partie antéro-supérieure de la face latérale
Rôle :
- Limite le recul du tibia
- Tiroir postérieur en cas de rupture
Origine et terminaison du semi-membraneux
Origine : tubérosité ischiatique
Terminaison :
Tendon direct : face post de la tubérosité interne du tibia
Tendon réfléchi : contourne la tubérosité interne et s’insère à la partie ant de la gouttière sous-glénoïdienne
Tendon récurrent : coque condylienne externe (fabella), et fibula, formant le ligament poplité oblique
Insertions du biceps fémoral
Insertion proximale :
Chef long : face post de la tubérosité ischiatique (tendon commun semi-tendineux)
Chef court : moitié inf de la lèvre latérale de la ligne âpre du fémur (en dedans du vaste externe)
Insertion distale (commune aux deux chefs) :
- Sur le versant antéro-externe de la tête de la fibula
- Par une expansion vers l’aponévrose jambière
- Sur la tubérosité externe de la fibula
- Un dernier chef correspondant au ligament poplité arqué
Fonctions des ischios-jambiers
Chaîne ouverte : extenseur de hanche et fléchisseur de genou
- Genou fléchi : SM et ST sont rotateurs internes et biceps fémoral rotateur externe
Chaîne fermée : érecteur du rachis (on se redresse) et rétroverseur du bassin
Quels sont les facteurs limitant la flexion du genou ?
Contact peau/peau
Tension du système extenseur (quadriceps)
Quels sont les facteurs limitant l’extension du genou ?
Tension des ischios-jambiers
Coques condyliennes
Ligaments latéraux
Origine et terminaison du poplité
Origine : fémur, extrémité inf, face lat dans le sillon condylaire dans la fosse sous l’épicondyle
Terminaison : tibia, face post du corps, ¼ sup, au-dessus de la crête oblique par des fibres charnues + expansion au semi-membraneux
Description du tibia
- Os antérieur et médial de la jambe
- Diaphyse en S inversé
Vers le haut, son bord antérieur bifurque de manière à présenter un plateau sur sa face supérieure
=> Forme de pyramide inversée
Description du fémur
- Os le plus long du corps humain
- Longueur a peu près équivalente à ¼ de la taille du sujet
- Direction oblique de haut en bas : de dehors en dedans
Lors de quels mouvements les systèmes collatéraux internes et externes sont-ils tendus ou détendus ?
- En extension et rotation externe : ligaments tendus
- En flexion et rotation interne : rapprochement des sites d’insertions fémoral et tibial : ligaments détendus