Phonological Disorders (Ch6) Flashcards
Speech-language pathologists and audiologists historically used the term
articulation to describe the development and disorders of the speech sound system.
The term articulation is still used, but phonology subsumes articulation.
Phonology includes broader aspects of speech production and speech perception along
with the cognitive-linguistic aspects of the speech sound system.
Children who acquire a second language before age 12 are more likely to do so with a native-like accent than are children who acquire a second language after that age.
لو اكتسب اللغة قبل سن 12 بيبقى شبه ال نيتڤ يعتبر لكن لو بعد السن دا بتبقى بالنسباله لغة تانية ب أكسنت
phonological disorder is the most common problem for the 15 percent of all children who have a primary or a secondary (to some other condition) communication disorder.
اضطرابات الأصوات هي المشكلة الأكثر شيوعًا عند حوالي 15% من الأطفال اللي عندهم مشاكل في التواصل، سواء كانت المشكلة دي أساسية أو نتيجة لحالة تانية.
Hearing impairments interfere with speech perception, causing some of these disorders.
Others are caused by deviations in the speech production mechanism (e.g., cleft palate), in the development of complex motor behaviors (e.g., speech), or in the neural control of the speech mechanism (e.g., developmental apraxia).
Some are secondary to general developmental disabilities (e.g., Down syndrome or autism).
Finally, there are disorders in which the child’s phonology may be organized differently than those of peers with no apparent physical basis.
These disorders may be manifested in speech production, speech perception, or both.
مشاكل السمع بتأثر على قدرة الطفل على سماع الأصوات، وده ممكن يسبب اضطرابات النطق.
فيه أسباب تانية زي مشاكل في الجهاز المسؤول عن إنتاج الصوت (زي شق سقف الحلق)، أو صعوبات في الحركات المعقدة زي الكلام، أو مشاكل في التحكم العصبي بالجهاز المسؤول عن النطق (زي عسر التلفظ التطوري).
في بعض الحالات، الاضطرابات دي بتكون مرتبطة بإعاقات تطورية عامة زي متلازمة داون أو التوحد.
وفي حالات تانية، الطفل بيكون عنده تنظيم مختلف للأصوات عن زملائه، حتى لو ما فيش سبب جسدي واضح.
الاضطرابات دي ممكن تظهر في النطق، في السمع، أو في الاتنين مع بعض.
In some cases, these disorders may be part of a broader language deficit.
Children and adults who have already mastered part or all of the target speech sound system may acquire speech sound disorders as the result of strokes, head injury, or other neurological disorders.
أحيانًا، اضطرابات النطق دي بتكون جزء من مشكلة لغوية أكبر.
ممكن كمان تظهر عند ناس كانوا بيتكلموا كويس لكن حصل لهم جلطة، إصابة في الدماغ، أو أي مشكلة عصبية.
Phonological disorders can be defined as significant deficits in speech production, speech perception, or in the organization of phonology in comparison to a child’s peers
اضطرابات النطق بتتعرف على إنها مشاكل واضحة في نطق الأصوات، سماعها، أو ترتيبها مقارنة بزمايل الطفل اللي في نفس سنه.
A speech-language pathologist confirms the disorder with standardized and nonstandardized assessment methods.
The peers for purposes of comparison must take into account characteristics of the child’s language environment (e.g., dialect) and must recognize the issues facing bilingual children in both their first and their second languages.
أخصائي التخاطب بيأكد المشكلة باستخدام اختبارات قياسية أو طرق تقييم تانية.
لازم ياخد باله من مصدر البيانات اللي بيقارن بيها الطفل.
لما يختاروا زمايل الطفل للمقارنة، لازم يراعوا حاجات زي لهجته أو لو بيتكلم لغة تانية.
أمثلة:
١-زي طفل في بوسطن ما بينطقش حرف “r” في كلمات معينة زي “car”، ده طبيعي لأنه شبه الناس اللي حواليه.
٢-طفل بيتكلم باللهجة الأفريقية الأمريكية لو قال “ghos” بدل “ghost”، ده مش غلط، ده جزء من لهجته.
٣-طفل بيتكلم إسباني وبيتعلم إنجليزي ممكن يلغبط بين الحروف زي “p/b” و “t/d” لأن الأصوات دي مختلفة في النطق بين اللغتين.
Children with phonological disorders are not all alike in the nature and the extent of their disability
1-The range of severity may also be described by intelligibility ( the ease or difficulty with which listeners can understand what the child say)
2-We can also describe disorders in terms of their cause or etiology. Speech-language pathologists distinguish between disorders that have an identifiable physical cause and those that have no identifiable physical cause. (organic or functional)
الأطفال اللي عندهم اضطرابات نطق مش كلهم زي بعض في طبيعة المشكلة أو درجتها.
١- ممكن نقيس درجة المشكلة بمدى وضوح الكلام (سهولة أو صعوبة إن الناس تفهم كلام الطفل.)
٢- ممكن كمان نوصف المشكلة حسب سببها. أخصائيين التخاطب بيفرقوا بين مشاكل ليها سبب واضح جسدي، ومشاكل ما نعرفش سببها الجسدي.
1-Organic disorders are attributable to physical conditions such as the inappropriate passage of air through the nose when producing sounds such as /b/ or /s/ in children with a cleft palate or velopharyngeal insufficiency (VPI) or the omission of consonants at the ends of words because of a hearing loss that precludes hearing these sounds.
2-Functional disorders involve a pattern of speech errors in the absence of any observable physical abnormality.
✓All such disorders have some biological bases; phonological disorders are genetically transmitted like other communication disorders.
١-الاضطرابات العضوية بتحصل بسبب مشاكل جسدية زي:
خروج الهواء بشكل غلط من الأنف أثناء نطق حروف زي “b” أو “s”، وده بيظهر عند الأطفال اللي عندهم شق في سقف الحلق أو ضعف في العضلات اللي بتقفل بين الأنف والفم (VPI).
أو لو الطفل مش بيسمع الحروف الأخيرة كويس بسبب ضعف السمع، فيلغيها أثناء الكلام.
٢-الاضطرابات الوظيفية معناها إن الطفل بيعمل أخطاء في النطق، لكن من غير ما يكون عنده أي مشكلة جسدية واضحة.
✓كل الاضطرابات دي ليها أساس بيولوجي، واضطرابات النطق ممكن تكون متوراثة زي باقي مشاكل التواصل.
✓One alternative is to distinguish between phonetic disorders and phonological disorders.
1-The phonetic level includes the motor production system or neuromotor control system. This would include speech disorders that are the result of neurological impairments or physical anomalies.
2-The phonological levels include the cognitive-linguistic components of the speech sound system. disorders like widespread error patterns, severe limitations in the range of sounds produced, and limitations in syllable structures.
✓فيه طريقة تانية للتمييز، وهي إننا نفرق بين اضطرابات صوتية (phonetic) واضطرابات نطقية (phonological).
١-المستوى الصوتي (phonetic) بيركز على الحركات اللي بتطلع الأصوات، وبيشمل مشاكل النطق اللي سببها:
اضطرابات عصبية (زي عسر التلفظ).
مشاكل جسدية (زي شق سقف الحلق).
٢-المستويات النطقية (phonological) بتشمل الأجزاء العقلية واللغوية اللي بتتحكم في نظام الأصوات. مشاكل زي أنماط أخطاء منتشرة.
صعوبة في إنتاج أنواع مختلفة من الأصوات.
مشاكل في تكوين المقاطع الصوتية.
✓The compare between phonetic & phonological disorder is usually differentiate between organic & functional disorders
but differs in two important ways.
1-Beginning phonological development with a physical disability prevents the child from forming typical phonological categories or rules. Even when the palate is closed or amplification is provided, partially or completely resolving the organic impairment, the deviant phonology remains.
Thus, the primary distinction between disorder types is the presence or absence of accurate phonological knowledge on which errors are based.
2-Another consideration in characterizing phonological disorders is whether other aspects of language are also impaired. Although some children may have isolated phonological disorders, such disorders co-occur with syntactic and morphological deficits in many children. For example, children who omit final consonants may also omit grammatical endings, such as plural or verb tense markers.
١-لو الطفل بدأ تعلم الأصوات وهو عنده مشكلة جسدية، ده بيمنعه من تكوين القواعد النطقية بشكل طبيعي.
حتى لو المشكلة العضوية اتحلت جزئيًا أو كليًا، زي علاج شق سقف الحلق أو تحسين السمع، الأخطاء النطقية غالبًا بتفضل موجودة.
الفرق الأساسي بين أنواع الاضطرابات هو إذا كان الطفل عنده معرفة نطقية صحيحة يعتمد عليها ولا لأ.
٢-نقطة تانية مهمة لما نوصف اضطرابات النطق هي إذا كان فيه أجزاء تانية من اللغة عندها مشاكل برضو.
بعض الأطفال ممكن يكون عندهم مشكلة نطق بس، لكن كتير منهم بيكون عندهم مشاكل كمان في القواعد (syntax) أو تركيب الكلمات (morphology).
مثال: الطفل اللي مش بينطق الحروف الأخيرة للكلمات ممكن كمان يحذف النهايات القواعدية زي الجمع أو أزمنة الأفعال.
✓There are three groups of children with phonological disorders:
(1) children who have a generalized language disorder.
(2) children who have a phonological disorder that directly affects their production or perception of other features of language.
(3) children who have a disorder limited exclusively to their phonology.
✓الأطفال اللي عندهم اضطرابات نطق بيتقسموا لثلاث مجموعات:
- أطفال عندهم مشكلة عامة في اللغة كلها.
- أطفال عندهم اضطراب نطقي بيأثر على أجزاء تانية من اللغة زي الفهم أو النطق.
- أطفال مشكلتهم محصورة في النطق بس.
the relationship between the errors in disordered children’s speech and the errors that occur in typically developing children is: children with phonological disorders frequently make unusual errors outside those generally seen in typically developing children + The slow pace of development in these children means the error patterns last longer and thus make these patterns easier to recognize.
الفرق بين الأخطاء اللي بيعملها الأطفال اللي عندهم اضطرابات نطق والأخطاء اللي بتحصل عند الأطفال الطبيعيين ان: الأطفال اللي عندهم اضطرابات نطق بيعملوا أحيانًا أخطاء غريبة مش بنشوفها عادةً عند الأطفال الطبيعيين + بطء تطور النطق عند الأطفال دول بيخلي الأخطاء تفضل فترة أطول، وده بيخلينا نلاحظها بسهولة أكتر.
Motor abilities:
✓Speech uses the same physical structures as breathing, chewing, swallowing, and other nonspeech oral motor movements. Speech and nonspeech oral motor movements also share neurobiological structures and pathways for sensation, feedback, and movement. However, the neural control of speech involves additional cortical pathways that are not engaged by nonspeech oral motor functions.
✓General motor abilities (e.g., walking, coordination) are unrelated to speech production, except in generalized neuromuscular disorders such as cerebral palsy.
✓Speech production problems may be revealed in rapid alternating movements for certain speech sound sequences, called diadochokinesis.
✓Research indicates that speech and nonspeech oral motor behaviors are not related.
✓الكلام بيستخدم نفس الأعضاء اللي بنستخدمها في التنفس، المضغ، والبلع. الحركات اللي بنعملها عشان نتكلم والحركات التانية (زي النفخ أو الأكل) بتشارك في نفس المسارات العصبية اللي مسؤولة عن الإحساس والحركة. لكن التحكم العصبي في الكلام بيحتاج مسارات إضافية في المخ مش بنستخدمها في الحركات التانية زي المضغ.
✓القدرات الحركية العامة زي المشي والتوازن مالهاش علاقة بإنتاج الكلام، إلا لو كان عند الطفل اضطراب عصبي عضلي زي الشلل الدماغي.
✓مشاكل الكلام ممكن تظهر لما يطلب من الطفل يعمل حركات متكررة بسرعة زي نطق مقاطع معينة وراء بعض بسرعة (دي اسمها diadochokinesis).
✓الأبحاث بتقول إن الحركات اللي بتستخدم في الكلام مختلفة عن الحركات اللي مش مرتبطة بالكلام زي النفخ أو الشرب.
Speech Perception and Hearing:
✓Because the acquisition of phonology directly depends on exposure to the language of the environment, normal hearing is crucial.
✓Phonological deficits in children with hearing impairments vary with the type and the severity of the hearing loss.
✓The earlier children are diagnosed and are provided with amplification, the better the speech and language outcome.
✓عشان الطفل يتعلم النطق بشكل صحيح، لازم يكون عنده سمع طبيعي لأنه بيعتمد على سماع اللغة اللي حواليه.
✓مشاكل النطق عند الأطفال اللي عندهم ضعف سمع بتختلف حسب نوع الضعف ودرجته.
✓كل ما يتشخص الطفل بدري ويتوفر له جهاز يساعده يسمع كويس، كل ما كان تطور النطق واللغة عنده أفضل.
Dentition:
✓ The relationship between dentition and speech production has often been overestimated.
✓ Minor dental abnormalities rarely cause significant deviations in speech production.
✓ Severe dental abnormalities resulting from malocclusion or from deviations in jaw alignment, however, may lead to speech errors.
✓ العلاقة بين الأسنان والنطق أحيانًا بيتبالغ في تقديرها.
✓ مشاكل الأسنان البسيطة نادرًا ما تسبب مشاكل كبيرة في النطق.
✓ لكن لو كانت المشكلة في الأسنان شديدة زي عيب في ترتيب الأسنان أو الفكين، ممكن تسبب أخطاء في النطق.
Oral Mechanism:
✓ The most common group of deviations is the result of craniofacial anomalies referred to commonly as cleft palate
✓ أكتر المشاكل الفموية شيوعًا بتكون بسبب عيوب خلقية زي شق سقف الحلق.
Language:
✓ Young children who are Late Talkers or have identifiable syntactic deficits are likely to have comparably delayed phonological abilities.
✓ Children with Specific Language Impairment have deficits in the perception of grammatical morphemes.
✓ الأطفال اللي بيتأخروا في الكلام أو عندهم مشاكل في القواعد غالبًا بيكون عندهم تأخير مشابه في النطق.
✓ الأطفال اللي عندهم صعوبة لغوية معينة بيلاقوا مشكلة في فهم النهايات القواعدية زي الجمع أو الزمن الماضي.
Phonological assessment is an ongoing process that is not limited to a single diagnostic session. The initial assessment provides a starting point for intervention, with information added as intervention proceeds.
تقييم النطق عملية مستمرة ومش بتقف عند جلسة واحدة للتشخيص. التقييم الأولي بيكون مجرد بداية، ومع الوقت بنضيف معلومات أكتر مع تقدم العلاج.
Assesment has three steps
1-Screening is used to determine whether there is reason to suspect a disorder.
2-Identification involves the use of norm-referenced tests and other measures to determine whether or not a child who failed a screening actually has a phonological disorder.
3-diagnosis involves specifying the nature of the disorder, its severity, the prognosis, and the recommended course of treatment.
- الفحص الأولي (Screening): ده أول خطوة، بيشوفوا فيها إذا كان في سبب يخليهم يشكوا إن الطفل عنده مشكلة في النطق أو اللغة.
- التعرف (Identification): لو الطفل عدى الفحص الأولي، هنا بقى يستخدموا اختبارات معيارية وأدوات تانية علشان يتأكدوا إذا كان الطفل فعلًا عنده اضطراب ولا لأ.
- التشخيص (Diagnosis): لما يتأكدوا إن في مشكلة، يبدأوا يحددوا:
نوع المشكلة دي إيه؟
شدتها قد إيه؟ (خفيفة ولا صعبة).
حالتها هتتحسن مع الوقت ولا محتاجة تدخل كبير؟
إيه العلاج المناسب اللي المفروض الطفل ياخده؟
Screaning:
1.”Screening is used to determine whether there is reason to suspect a disorder.”
2. “Identification involves the use of norm-referenced tests and other measures to determine whether or not a child who failed a screening actually has a phonological disorder.”
3. “Screening tests sometime yield false positives, children who fail the screening, but who do not have a phonological disorder, and false negatives, children who pass the screening test, but who actually have a phonological disorder.”
- الفحص الأولي بيتعمل علشان نحدد إذا كان فيه سبب يخلي أي حد يشك إن الطفل عنده مشكلة في النطق أو الكلام.
- لو الطفل فشل في الفحص الأولي، بنستخدم اختبارات تانية معيارية علشان نتأكد إذا كان فعلاً عنده اضطراب في النطق ولا لأ.
- المشكلة إن الفحص الأولي مش دايمًا دقيق؛ ممكن يطلع:
نتيجة إيجابية كاذبة: يعني يقول إن الطفل عنده مشكلة وهو في الحقيقة سليم.
نتيجة سلبية كاذبة: يعني الطفل يعدي الفحص، لكن عنده فعلاً اضطراب.
Case history:
1. “Parents, other caretakers, and other informants (siblings, other relatives, and teachers) provide information regarding pre- and postnatal history.”
- “This information includes the ages at which the child achieved general developmental milestones; the general history of the child’s language development; and factors that might have had an influence on the child’s linguistic or nonlinguistic development.”
- الأهل أو المسؤولين عن الطفل (زي الإخوات أو المدرسين) بيدونا معلومات عن تاريخ الطفل قبل وبعد الولادة.
- المعلومات دي بتشمل:
إمتى الطفل بدأ يمشي أو يتكلم؟
تاريخ تطور اللغة عنده.
عوامل ممكن تكون أثرت على نموه اللغوي أو غير اللغوي.
Sampling and Analyzing Children’s Speech:
A)Standardized Test
- “The most widely used means of collecting a speech sample is a commercially available, standardized test.”
- “These tests provide a standardized, efficient, and convenient way to sample a child’s speech. They are particularly important for children whose spontaneous speech is unintelligible.”
- “One widely used test of articulation is the Goldman-Fristoe Test of Articulation–2.”
- الاختبارات المعيارية هي أدوات جاهزة بنستخدمها لجمع عينات كلام الطفل بطريقة منظمة ومتفق عليها بين المتخصصين.
- الهدف الأساسي من الاختبارات دي إنها توفر طريقة سهلة ومناسبة لتقييم النطق، خصوصًا للأطفال اللي كلامهم العفوي صعب جدًا فهمه.
- مثال على اختبار مشهور هو Goldman-Fristoe Test of Articulation-2 (GFTA-2):
الاختبار ده بيخلي الطفل يسمي صور أو يكمل جُمل زي:
“You brush your ______” (teeth).
الهدف إننا نسمع نطق الطفل للأصوات في أماكن مختلفة من الكلمة:
أول الكلمة (Initial)، وسط الكلمة (Medial)، وآخر الكلمة (Final).
كمان بيختبر إذا الطفل يقدر يتعلم نطق الصوت الصح بعد تعليم بسيط (Stimulability).
- العيب الأساسي في الاختبارات دي إنها:
بتركز على الكلمات الفردية مش الجمل الطويلة أو الكلام المتصل.
ممكن ما تكونش مناسبة للأطفال اللي بيتكلموا بلهجة مختلفة أو لغات متعددة.
B)Spontaneous Sample
- “A sample of spontaneous speech is the most useful source of information for phonological analysis and for intervention planning.”
- “The session should include ample opportunities for children to produce a range of sounds in a variety of phonetic and communicative contexts.”
- العينة العفوية عبارة عن تسجيل لطفل بيتكلم بشكل طبيعي أثناء اللعب أو المحادثة.
- الطريقة دي بتخلينا نشوف النطق الطبيعي للطفل في مواقف يومية مختلفة.
- بنشجع الطفل يحكي قصص أو يتكلم عن مواضيع يحبها، زي:
“إيه أكتر لعبة بتحبها؟”
“إيه اللي حصل في عيد ميلادك؟”
- الأمثلة من الكتاب:
الطفل ممكن يقول جملة زي: “Car go” بدل “The car is going”.
الكلمة “banana” تتحول لـ “nana”.
- دي بتخلينا نلاحظ:
الأصوات اللي الطفل مش بينطقها.
ترتيب الكلام عنده (زي حذف بعض المقاطع).
