Pharyngite à strep A

Question 1

Quelles sont les infections associées au strep groupe B (strep agalactiae)?

Answer 1

Sepsis et méningite néonatale, infections chez la femme enceinte et le patient diabétique
Endocartie, UTI

Question 2

Quelles sont les infections associées au strep groupe C et G?

Answer 2

Pharyngite, arthrite, ostéite, pneumonie, endocardite

Question 3

Pourquoi la scarlatine est-elle une réaction retardée?

Answer 3

Hypersnesibilit éde type IV causées par les exotoxines pyrogènes A, B et C

Question 4

Qu’est-ce qui distingue le rash causé par la scarlatine des autres rash infectieux?

Answer 4

Épargne la paume des mains et la plante des pieds

Question 5

Quel est l’avantage du test rapide de gorge pour détecter le SGA?

Answer 5

Rapide

Question 6

Quel est l’avantage de la culture virale de gorge pour détecter le streptocoque?

Answer 6

Permet le typage (A, C, G)
Permet un antibiogramme
PLUS SENSIBLE

Question 7

Quels sont les facteurs en faveur d’une pharyngite bactérienne?

Answer 7

• Absence de toux et de rhinorrhée
• 3 à 15 ans
• Adénopathies cervicales antérieures sensibles
• Exsudats amygdaliens
• Fièvre

Question 8

Quelle sont les deux complications immunologiques (autre que la scarlatine) de la pharyngite à SGA?

Answer 8

1. Glomérulonéphrite (2-3 semaines)

2. RAA (réponse T-dépendante)

Question 9

Quel est le mécanisme de la RAA?

Answer 9

Réaction croisée entre la protéine M et la myosine, tropomyosine, kératine, actine et laminine.

Question 10

Quels sont les facteurs de virulence du SGA?

Answer 10

Streptolysine S (aérobie) et O (anaérobie)
Streptokinase
ADNases
SpyCEP
Exotoxines (A, B, C)

Question 11

Quelle est la proportion de porteurs du SGA et quelle est l’impact?

Answer 11

20% (protection contre le RAA)

Question 12

Quelle est l’indication de donner une prophylaxie per partum contre le SGB (agalactiae)?

Answer 12

1. Mère porteuse de SGB
2. ATCD d’enfant avec infection à SGB
3. Bactériurie à SGB durant la grossesse présente
4. Travail prématuré ou rupture des membranes prolongées (>18 heures) et statut inconnu
5. Fièvre péripartum et statut inconnu

Question 13

Faut-il retirer les enfants ayant une pharyngite à SGA de l’école?

Answer 13

OUI jusqu’à 24 heures après le début d’une antibiothérapie efficace

Question 14

Quel est l’isolement nécessaire d’un patient avec pharyngite à SGA?

Answer 14

Goutelettes