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Microbio > Malaria > Flashcards

Malaria Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui peut suggérer une rickettsiose?

A

Des escarres et adénopathies

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Q

Quels sont les étiologies possibles d’une fièvre de retour de voyage avec une incubation de moins de 2 semaines?

A

Paludisme, DV, IVR, grippe, CHIKUNGUNYA et dengue (arbovirus)

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Q

Quels sont les étiologies possibles d’une fièvre de retour de voyage avec une incubation de 2 à 6 semaines?

A

Paludisme, fièvre entérique (fièvre typhoïde), VHA

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4
Q

Quels sont les étiologies possibles d’une fièvre de retour de voyage avec une incubation plus de 6 semaines?

A

Paludisme, VHB, TB, leishmaniose

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5
Q

Quelle sont les 4 analyses de laboratoires à faire lors d’une fièvre de retour de voyage?

A
  1. Hémocultures x 2
  2. Analyse urines (+/- culture)
  3. FSC, enzymes hépatiques, créat, électrolytes
  4. Frottis +/- test rapide paludisme (au moins 3 frottis sur 24-48heures)
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6
Q

Quelles espèces de malaria peuvent être identifiés par certains tests rapides?

A

P. falciparium et P. vivax

Sinon ne distingue pas l’espèce

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7
Q

Pour quelle raison ne peut-on pas utiliser les tests rapides pour évaluer la réponse au traitement?

A

Restent positifs très longtemps (et faux positifs)

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8
Q

Quel est le test de la malaria le plus sensible?

A

Goutte épaisse

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9
Q

Quel est le test permettant d’identifier le plus facilement l’espèce de plasmodium?

A

Goutte mince

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10
Q

Nommer les principales régions où le plasmodium est sensible à la chloroquine

A
  1. Haïti/République dominicaine
  2. Amérique centrale (nord du canal de Panama)
  3. Argentine et Paraguay
  4. Corée
  5. Afrique du Nord
  6. Certaines régions du Mexique
  7. Régions du Moyen-Orient
  8. Chine orientale et centrale
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11
Q

Nommer les principales régions où le plasmodium est résistant à la chloroquine

A
  1. Afrique subsaharienne
  2. Amérique du Sud
  3. Asie
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12
Q

Quelle est la particularité de P. vivax et P. ovale?

A

Forment des hypnozoïtes

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13
Q

Pour quelle raison le P. vivax est rare en Afrique de l’Ouest, en Haïti et en République Dominicaine?

A

Absence du récepteur Duffy qui empêche ainsi l’invasion des GR

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14
Q

Quelles sont le différentes formes du plasmodium (nommer aussi l’étape du cycle)

A
  1. Sporozoïte (phase anophèle)
  2. Merozoïtes (stade hépatocytaire)
  3. Trophozoïtes (stade érythrocytaire)
  4. Schizontes (stade érythrocytaire)
  5. Gamétocytes
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15
Q

Comment les les gamétocytes se transforment-ils en sporozoïtes?

A

Gamétocytes sont absorbés par l’anophèle lors d’Une repas –> gamètes –>zygote –> Ookinète –>Oocyste qui libèrent des sporozoïtes qui migrent dans les glandes salivaires

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16
Q

Combien de temps après l’inoculation y-a-t-il éclatement des hépatocytes?

A

Environ 1 semaine

17
Q

En combien de temps un cycle sexué est-il complété pour les différentes espèces de plasmodium?

A
  • knowlesi: 24 heures
  • falciparum, vivax et ovale: 48 heures
  • malariae: 72 heures
18
Q

Qu’est-ce que l’hémozoïne?

A

Pigment obtenue par consommation de l’hémoglobine par le plasmodium

19
Q

Après combien de temps voit-on l’apparition des symptômes de la malaria?

A

12-14 jours (7 jours de phase hépatique + 6-7 jours de phase érythrocytaire)

20
Q

Quelle molécule d’adhésion est exprimée par le P. falciparum?

A

PfEMP1

21
Q

Nommer les 3 mécanismes responsables de l’atteinte systémique du P. falciparum

A
  1. Cytoadhérence (aux parois endothéliales)
  2. Agglutination (GR infectés entres eux)
  3. Rosetting (avec les autres GR sains)
22
Q

Les différentes espèces de plasmodium ont-ils une sélectivité pour l’âge des GR infectés? Si oui, expliquer comment.

A

P. vivax et ovale: jeunes GR
P. malariae: vieux GR
P. falciparum: tous les GR

23
Q

Quelle est la parasitémie à partir de laquelle la mortalité augmente drastiquement?

A

2% (correspond à 10^12 parasites)

24
Q

Quelles sont les antipaludiques agissant au niveau du foie?

A

Atovaquone-proguanil et primaquine

25
Q

Quelles sont les antipaludiques agissant au niveau des érythrocytes (maturation)?

A

Chloroquine
Méfloquine
Doxycycline
Atovaquone-proguanil

26
Q

Quelles molécules peuvent être données en grossese?

A

Artésunate
Chloroquine
Méfloquine

27
Q

Quelles antipaludiques doivent être débutés une semaine avant et 4 semaines après?

A

Chloroquine, méfloquine et doxycycline

28
Q

Quelles antipaludiques doivent être débutés un jour avant et 1 semaine après?

A

Atovaquone-proguanil

Primaquine

29
Q

Quels sont les cibles de tests rapides?

A

PfEMP1, LDH dsydrogénase et idolase

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