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Microbio > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

1
Q

Autre que Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae, ques pathogènes peuvent cause l’AIP?

A

Flore polymicrobienne vaginale

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Q

Autre que Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae, quels pathogènes peuvent cause l’orchi-épididymite?

A

Bâtonnets Gram négatif

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3
Q

Quels sont les 3 principales manifestations cliniques de la cervicite?

A
  1. Pertes vaginales
  2. Saignements vaginaux intermenstruels ou post-coïtaux
  3. Exsudat endocervical muco/purulent
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4
Q

Quels sont les 4 principales manifestations cliniques de l’urétrite?

A
  1. Écoulement urétral
  2. Brûlures mictionnelles
  3. Inconfort urétral
  4. Exsudat séro/purulent
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5
Q

Quelles sont les complications de l’AIP?

A
  1. Abcès tubo-ovarien
  2. Grossesse ectopique
  3. Infertilité
  4. Douleurs pelvienes chroniques
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6
Q

Y-a-t-il toujours écoulement urétral lors d’une orchi-épidimyte?

A

Non car la progression est ascendante

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7
Q

Chez qui devrait-on intervenir lors de la prise en charge d’un syndrome du à une ITSS chez un patient?

A
  • Partenaires des 60 jours avant le début des symptômes

- Le plus récent partenaire si aucun dans les 60 jours

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8
Q

Combien de jours le patient doit-il être abstinent après le diagnostic d’une ITSS?

A

Jusqu’à la résolution des symptômes ET

1) 7 jours après un traitement à dose unique
2) Jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples

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9
Q

Doit-on attendre le résultat des analyses avant de traiter un partenaire d’un patient ayant une ITSS?

A

NON. On traite d’emblée.

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10
Q

Quels sont les 2 pathogènes pouvant être impliqués mais non-inclus dans l’approche syndromique d’une ITSS?

A

Trichomonas vaginalis

Mycoplasma genitalium

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11
Q

Quels sont les 2 autres pathogènes pouvant être responsables des rectites?

A 
Virus herpes simplex
Treponema pallidum (syphillis)
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12
Q

Quels sont les ITSS qui font partie du dépistage?

A
  1. Chlamydia trachomatis
  2. Neisseria gonorrhoeae
  3. Syphilis
  4. Hépatites B et C
  5. VIH
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13
Q

Quelle sont les 6 catégories de patients chez qui on devrait faire un dépistage d’ITSS?

A
  1. Facteurs liés aux comportements sexuels
  2. Diagnostic d’ITSS
  3. Grossesse
  4. Exposition à du sang ou liquides biologiques
  5. Facteurs de risques des partenaires sexuels
  6. Autres
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14
Q

Comment diagnostique-t-on la chlamydia?

A

TAAN

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15
Q

Comment diagnostique-t-on la gonorrhée?

A

TANN +/- culture

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16
Q

Comment diagnostique-t-on la syphilis?

A

Sérologie

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17
Q

Quels sont les 3 sources de prélèvements homologués par Santé Canada?

A
  1. Urine
  2. Col utérin
  3. Vagin
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18
Q

Quelle est l’avantage de la culture pour N. gonorrhoeae et chez qui doit-elle être toujours faite?

A

Réalisation d’un antibiogramme (doit toujours être effectué si patient symptomatique)

19
Q

Doit-on répéter le dépistage après le diagnostic de NG/CT?

A

Oui 3-6 mois après.

20
Q

Quel est l’ITS la plus fréquente au Québec et qui est le plus touché?

A 
La chlamydia (femmes = 61%)
Femmes 15-24 ans --> 65% des cas féminins
21
Q

Quelle est l’incubation de la chlamydia après le stade primaire?

A

2-6 semaines (période fenêtre 14 jours)

22
Q

Quelles sont les deux formes de lymphogranulomatose vénérienne causée par la chlamydia et quel génotype en est responsable?

A
  1. LGV inguinal chronique (éléphantiasis, esthiomène)
  2. LGV ano-rectal chronique (sténose, fistules)

Causés par le génotype L

23
Q

Quelle est l’incubation de la gonorrhée?

A

2-7 jours (période fenêtre ad 7 jours)

24
Q

Quelles sont les deux types de dissémination gonococciques?

A
  1. Syndrome arthrite-dermatite

2. Gonococcémie

25
Q

Quel est le groupe le plus touché par la gonorrhée?

A

Hommes (78%)

Femmes 15-24 ans –>49% des cas féminins

26
Q

Que lest le % de résistance de la gonorrhée à l’azithromycine?

A

30.9%

27
Q

Quelle est l’incubation de la syphilis après la phase primaire?

A

2-12 semaines

28
Q

Quelle proportion de neurosyphilis précoce est symptomatique et comment se présente-elle?

A

5%
Méningite
Névrite
Atteinte oculaire

29
Q

Quelle proportion de neurosyphilis précoce se développe en syphilis tertiaire (et comment se présente-elle)?

A

5-10%

Parésie générale (15-20 ans) et tabès dorsalis (25-30 ans)

30
Q

Outre la neurosyphilis tardive, quelles sont les 2 autres formes de syphilis tertiaire?

A
  1. Cardiovasculaire (aortite)

2. Gomme

31
Q

Quel est le taux de récidive de la syphilis secondaire lors de la première année?

A

24%

32
Q

La syphilis est-elle contagieuse au-delà de la première année?

A

Non (syphilis tardive vs précoce)

33
Q

Quel est le groupe le plus touché par la syphilis?

A

Hommes (92%)

34
Q

Quelles sont les deux types de sérologie de la syphilis?

A
  1. Épreuves non tréponémiques (anticorps dirigés contre les cardiolipides)
  2. Épreuves tréponémiques (anticorps anti-T. pallidum)
35
Q

Quelle est l’utilité de l’épreuve tréponémique?

A

Permet de confirmer l’exposition au T. pallidum (positif à vie)

36
Q

Quel est l’utilité du test non-tréponémique VDRL?

A

Permet de faire un diagnostic dans le LCR

37
Q

Quelle est l’utilité des épreuves non-tréponémiques?

A

Diagnostic et suivi de la maladie

38
Q

Chez qui mesure-t-on la syphilis sur le LCR?

A
  1. Symptômes neuro/oculaires

2. Pas de diminution significative des anticorps post-traitement

39
Q

Quels sont les deux situations qui suggèrent une réinfection?

A
  1. Titre de 1/2 ou plus alors que le dernier RPR était négatif
  2. Hausse de quatre fois le titre ou plus (augmentation de deux dilutions ou plus) si le dernier RPR était positif
40
Q

Quelle est la proportion d’épisode initial de l’herpes génital qui est symptomatique?

A

60 à 75%

41
Q

Quand se produit la majorité des transmissions de l’herpes génital?

A

Lors des périodes d’excrétion asymptomatique (mais plus contagieux en présence de lésions)

42
Q

Comment diagnostique-t-on l’herpes chez un patient symptomatique?

A
  1. Culture virale (de moins en moins)

2. TAAN

43
Q

Comment diagnostique-t-on l’herpes chez un patient asymtomatique et quand le fait-on?

A

Sérologie

JAMAIS en dépistage, seulement si cultures/TAAN négatifs ou non-dispos

44
Q

Quel est le taux de récurrence du VHS-1 et 2 dans la première année?

A

VHS 1 = < 25%

VHS-2 = 70-90%

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