Pharmaka

Question 1

Therapie Morbus Whipple

Answer 1

Doxycyclin (200mg/d) und Hydroxycholoroquin (3x200mg/d)

Question 2

Französische Tripletherapie

Answer 2

1. Wahl bei Helicobacter pylori zur Eradikation von Helicobacter pylori

2 x 500mg Clarithromycin (z.B. Klacid)
2 x 1000mg Amoxicillin
O/P/E/L 1-0-1

Question 3

Italienische Tripletherapie

Answer 3

2. Wahl:

2 x 500mg Metronidazol
2 x 250mg Clarithomycin
O/P/E/L 1-0-1

Question 4

Quadruple-Therapie

Answer 4

Reserve-Therapie:

2 x 500mg Metronidazol
4 x 500mg Tetrazyklin
4 x 120mg Wismut
O/P/E/L 1-0-1

Question 5

Deutsche Dualtherapie

Answer 5

Reserve-Therapie:

3 x 1000mg Amoxicillin
O/P/E/L 1-0-1

Question 6

O/P/E/L

Answer 6

PPI:

Omperazol 20mg
Pantoprazol 40mg
Esomeprazol 40mg
Lansoprazol 30mg

Question 7

H. p. Therapie: Resistenzen zunehmend bei …

Answer 7

Metronidazol
Clarithromycin

Question 8

Antiemetika

Answer 8

D₂-ANTAgonisten: MCP (Neuroleptika)

H₁-ANTAgonsiten: Diphenhydramin, Dimenhydrinat

Anticholinergikum: Scoplamin

5-HT₃-ANTAgonisten: Ondansetron

NK₁-ANTAgonist: Aprepitant

Question 9

Emetika

Answer 9

D₂-Agonist: Apomorphin

Reflexemetikum: Emetin (Sirup Ipecacuanha; d.h. ohne ZNS-Beteiligung)

Question 10

Prostaglandine

Answer 10

Bei Zellschädigung freigesetzt → cAMP Spiegel in Belegzellen sinkt (wniger H⁺ wird sezerniert);

zytoprotektive Wirkung durch STEIGERUNG d. Mucin- u. HCO₃-Sekretion, sowie Durchblutung von Mucosa

Question 11

Antibiotika in CED

Answer 11

Metronidazol

Ciprofloxacin

Rifaximin

Clarithromycin

Question 12

Basistherapeutika nei CED

Answer 12

5-Aminosalizylate (Sulfasalazin, Mesalazin, Olsalazin) → 1. Wahl zur Akutbehandlung u. Rezidivprophylaxe CU (leicht-mittelschwer) & MB

Glucocorticoide (Budesonid, Hydrocortison, Prednisolon, Methylprednisolon)

Question 13

Mesalazin

Answer 13

5-Aminosalicylat, Basistherapeutikum bei CED, KAUM UAW, gut resorbiert im Jejunum (nur ca. 20% erreichen Colon)

Question 14

5-Aminosalicylate - Wirkmechanismus

Answer 14

präziser Mechansmus unbekannt; antiinflammatorisch, immunsuppressive Effekte, topische Wirkung

• Hemmung d. Prostaglandin-/Leukotriensynthese, Cytokinsynthese
• Radikalfänger
• T-Zell-Proliferation, -aktivierung (IL-2 Senkung), -differenzierung
• Hemmung d. Leukozytenadhäsion, -funktion

Question 15

Glucocortikoid - Therapie CED

Answer 15

Topische: Budesonid, Hydrocortison, Klysma (Betamethason)

Systemische: PREDNISOLON, Methylprednisolon

Question 16

Immunsuppressiva

Answer 16

Azathioprin, Methotrexat (MC), Ciclosporin (CU) → Apoptoseinduktion in aktivierten Lymphozyten

Question 17

Methotrexat (MC)

Answer 17

2. Wahl bei Unverträglichkeit gg. Azathioprin (i.m), Tiefdosistherapie

UAW: Infektanfälligkeit, Leukopenie, Anämie, (Leberfibrose, Pneumonie)

Question 18

Allopurinol

Answer 18

Allopurinol bzw. Oxipurinol HEMMEN d. ABBAU von Azathioprin/6-Mercaptopurin durch kompetitive Blockierung d. Xanthinooxidase

(→ Wirkungsverstärkung)