Pharmacothérapie du cannabis Flashcards
Il existe peu de ____________________ sur l’utilisation du cannabis en pharmacothérapie
Données probantes
En 2022, environ ______% de la population québécoise avoue avoir consommé du cannabis au moins 1 fois
19
Quelles sont les deux principales espèces de plante de cannabis et leur particularité
Cannabis sativa (THC dominante)
Cannabis indica (CBD dominante)
Plus d’une centaine de ___________________ différents ont été identifiés, des composés psychoactifs retrouvés naturellement dans le cannabis
Cannabinoïdes
Nomme les deux cannabinoïdes davantage étudiés et leur activation
Le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabinol (CBD) sont présents dans les plantes sous forme inactive et doivent être décarboxylés pour être activés (chaleur/combustion)
Comment le pourcentage de THC peut nous indiquer la provenance du produit
Habituellement les produits plus puissant ne dépassent pas le 30% quand ils sont vendus légalement (ex : SQDC) mais peuvent atteindre 80% sur le marché noir
Quels sont les deux principaux récepteurs cannabinol et leur emplacement général
CB1 : SNC
CB2 : Périphérique
Quels récepteurs cannabinol sont visés par le THC et le CBD
THC : agoniste partiel/antagoniste CB1 surtout et CB2
CBD : agoniste inverse/antagoniste CB1 et CB2
Quels seront les effets produits par le THC
Surtout un effet euphorisant avec :
- Analgésique, antiémétique, stimulant de l’appétit et antispastique
- Amélioration de l’humeur, relaxation
- Paranoïa, dépression, anxiété
- Tachycardie
Quels seront les effets produits par le CBD
Pas d’effet euphorisant (s’oppose même au THC) et immuno
- Analgésique
- Anticonvulsivant / Neuroprotecteur
- Antiémétique / antispasmodique
- Anti-inflammatoire
Combien de consommateurs vont développer une dépendance
Environ 1 personne sur 11 mais augmente à 1 personne sur 6 si débuté pendant l’adolescence
À quoi est du le potentiel d’addiction du cannabis
Décharge de dopamine dans le noyau accumbens
Nomme des indications potentielles du cannabis (peu de données) et celles qui sont officielles au Canada
Douleur neuropathique chronique
No/Vo induits par chimiothérapie (officielle)
Convulsions réfractaires syndrome Lennox-Gastaut/Dravet (CBD)
Spasticité : sclérose en plaque/traumatisme médullaire (officielle)
Cachexie en VIH/cancer/soins palliatifs
Même si le traitement des No/Vo induits par la chimiothérapie est une indication officielle du cannabis, pourquoi est-il peu souvent utilisé
Il existe déjà plusieurs options très efficaces avant d’entreprendre le cannabis
Plusieurs recherches sont en cours pour l’utilisation du cannabis dans ces indications : ___________________
PTSD
Tourette
Anxiété
Anorexie
VIH
Environ _________% des patients développeront des effets indésirables à l’utilisation du cannabis et ___________% cesseront le traitement en raison du sentiment d’être gelé
80-90
10
Quels sont les effets indésirables aigus du cannabis
Euphorie/Dysphorie
Sédation
Ataxie, spasme musculaire
Atteinte de la mémoire et des facultés cognitives
Délai de réaction accru
Tachycardie et augmentation tension
Psychose
Autres (xérostomie, augmentation appétit, bronchodilatation)
Quels sont les effets indésirables chroniques du cannabis qui sont moins bien compris
Neurocognitifs : (attention/concentration/mémoire)
Psychiatriques : (idéations paranoïdes/syndrome amotivationnel)
Reproduction : fertilité de l’homme (et femme?)
Respiratoires : Maladies pulmonaires/ symptômes respiratoires
Cardiovasculaires : Diminution VEMS/perfusion cérébrale
Carcinogène
Hyperémèse : (syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (SHC))
Qu’est-ce que le syndrome amotivationnel et décris l’implication du cannabis
Caractérisé par baisse motivation à travailler/étudier, une passivité, apathie et diminution des intérêts/accomplissement de soi. Peut se déclencher par la prise chronique de cannabis mais impact important de troubles comportementaux
Comment peut-on identifier un SHC
Vomissements persistent et spontanés (5 par heure) pendant 24-48 heures parfois sans avertissements (sans nausées). Peut mener à une perte de poids et une déshydratation intense
Décris le traitement du SHC
Les traitements habituels sont très peu efficaces (ex : antiémétiques) et seul les douches chaudes semblent aider les patients
La tolérance au cannabis se développe ___________________ et est _________________ après l’arrêt de consommation
Rapidement
Réversible rapidement
La tolérance au cannabis est causée par ____________________
Désensibilisation des récepteurs
Pour quels aspects le cannabis causes de la tolérance
Effets comportementaux
Humeur
Effets cardiovasculaires
Amélioration du sommeil (prend 8 jours après)