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Farmacologia P4 > pharmacology-GOD-antipsicóticos > Flashcards

pharmacology-GOD-antipsicóticos Flashcards

1
Q

Que porcentagem da população é afetada por esquizofrenia?

A

0.01

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Q

Quais são os sintomas positivos da esquizofrenia?

A

Delírios, alucinações, alterações de pensamento, comportametnos anormais e catatonia

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3
Q

Quais são os sintomas negativos da esquizofrenia?

A

Retreaimento, nivelamento de respostas emocionais, anedonia e relutância a tarefas diarias

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4
Q

Quais os demais sintomas, não relacionados a positivos ou negativos, da esquizofrenia?

A

déficit da função cognitiva, ansiedade, depressão, autopunição e defeito na atenção seletiva

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5
Q

Quais os sintomas de esquizofrenia que são mais aparentes em jovens?

A

Sintomas positivos

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6
Q

Quais os sintomas de esquizofrenia que são mais aparentes em pacientes mais idosos?

A

sintomas negativos

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7
Q

Como ocorre a evolução da esquizofrenia?

A

por recaídas e remissões ou de forma crônica e progressiva

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8
Q

Como é a etiologia da esquizofrenia?

A

Ocorre por uma combinação de fatores genéticos e ambientas,podendo estar associada a um disturbio no neurodesenvolvimento do córtex cerebral

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9
Q

A via mesolímbica está associada com quais sintomas da esquizo?

A

Sintomas positivos

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10
Q

A via mesocortical está associada com quais sintomas da esquizo?

A

sintomas negativos

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11
Q

Quais os neurônios mais envolvidos na patogênese da esquizo?

A

Glutamato e dopamina

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12
Q

O que corresponde a via mesolímbica?

A

projeção neural a partir da VTA até os núcleos accumbens, amídalas e hipocampo

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13
Q

O que significa VTA?

A

área tegmentada ventral

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14
Q

O que corresponde a via meso cortical?

A

projeção neural a prtir de VTA até algumas áreas do córtex pré-frontal

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15
Q

A anfetamina aumenta a taxa de escape de dopamina. Por que isso é importante para as teorias a respeito de esquizo?

A

Em indivíduo não-esquizo, dopamina liberada pode causar uma síndroma comportamental indistinguível de um episódio agudo de esquizo. Isso ajuda a firmar a participação da dopamina na patologia

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16
Q

Por que fármacos antagonistas dopaminérgicos e a resepina são importantes para as teorias sobre a esquizo?

A

Eles autam diminuindo a atuação de dopamina. Quando utilizados em pacientes com a doença eles ajudam no controle de sintomas positivos. Isso reafirma o papel da dopamina na esquizofrenia.

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17
Q

Acredita-se que os sintomas positivos sejam um resultado de que?

A

hiperatividade de neurônios dopaminérgicos na via mesolímbica, ativando receptores D2

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18
Q

Acredita-se que os sintomas negativos sejam um resultado de que?

A

hipoatividade de neurônios dopaminérgicos na via mesocortical, diminuindo as respostas de D2 e D1 - que é prodiminante nessa via.

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19
Q

Qual a porcentagem de ocupação de D2 necessária para a eficácia clínica de antipsicóticos?

A

80%.

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20
Q

Qual o efeito da anfetamina em pacientes com esquizofrenia?

A

A liberação de dopamina é duas vezes maior do que seria num indivíduo não esquizo

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21
Q

Ideologicamente, o que se procura na terapia de esquizofrenia em relação às vias dopaminérgicas?

A

Sua inibição no sistema límbico e sua exacerbação no córtex pré-frontal

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22
Q

Classificação de bromocriptina

A

agonista potente de D2

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23
Q

Que efeito bromocriptina tem em pacientes com esquizofrenia e por que isso é relevante?

A

Aumentam os sintomas. dá força as teorias a respeito da doença.

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24
Q

Classificação de fenilclidina

A

Antagonista de receptores NMDA

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25
Q

Classificação de cetamina

A

Antagonista de receptores NMDA

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26
Q

Classificação de dizocilpina

A

Antagonista de receptores NMDA

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27
Q

Qual a relevância de antagonistas de NMDA para a teoria da esquizofrenia?

A

Em indivíduos não esquizofrênicos causam efeitos similares aos sintomas positivos, negativos e déficit de cognição. Consolida a importancia de glutamato na doença

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28
Q

A quantidade de que enzima relacionada ao glutamato é menor em pacientes com esquizofrenia?

A

Enzima transportadora de captura de glutamato (VGLUTI)

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29
Q

A alta concentração de glutamato na fenda resultante da falta de VGLUTI pode desencadear o que? qual sua relevância para a patologia?

A

Causa uma redução da função de NMDA. A atuação de NDMA é importante no combate contra esquizo

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30
Q

Como a hipofunção de NMDA pode desencadear sintomas negativos?

A

A hipofunção de NMDA reduz a atividade dos neurônios dopaminérgicos mesocorticais, causando os efeitos negativos

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31
Q

Como a hipofunção de NMDA pode desencadear disfunção cognitiva?

A

A hipofunção de NMDA no córtex pode afetar interneurônios GABAérgicos e alterar o processamento cortical.

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32
Q

Como a hipofunção de NMDA pode desencadear sintomas positivos?

A

Por inibição do input cortical excitatório paara ATV, aumentando a atividade da via dopaminérgica mesolímbica

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33
Q

Que aspectos da esquizofrenia sugerem neurodegerenação progressiva?

A

Falta de sintomas na infância, sintomas positivos aparecerem antes dos negativos, agravamento progressivo e o desenvolvimento de demência

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34
Q

Qual a suspeita em relação ao que gera a neurodegeneração na esquizofrenia?

A

excitotoxicidade induzida por glutmato

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35
Q

Classificação de clorpromazina

A

antipsicótico convelcional

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36
Q

Classificação de haloperidol

A

antipsicótico convelcional

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37
Q

Classificação de clozapina

A

antipsicótico átipico

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38
Q

classificação de risperidona

A

antipsicótico átipico

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39
Q

Classificação de flufenazina

A

antipsicótico convelcional

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40
Q

Classificação de flupentixol

A

antipsicótico convelcional

41
Q

Classificação de clopentixol

A

antipsicótico convelcional

42
Q

Classificação de sertindol

A

antipsicótico átipico

43
Q

Classificação de quetiapina

A

antipsicótico átipico

44
Q

Classificação de amissulprida

A

antipsicótico átipico

45
Q

Classificação de aripiprazol

A

antipsicótico átipico

46
Q

Classificação de zotepina

A

antipsicótico átipico

47
Q

Classificação de ziprazidona

A

antipsicótico átipico

48
Q

Qual o fármaco utilizado quando o paciente esquizofrênico não corresponde a tratamento farmacológico?

A

clozapina

49
Q

Quais são as 4 maiores inconveniências dos antipsicóticos?

A

nem todos respondem // não combatem afetivamente sintomas negativos e deficiência cognitiva // efetios adversos // pró-arritmicos

50
Q

classificação de sulprida

A

antipsicótico átipico

51
Q

Classificação de reproximida

A

antipsicótico átipico

52
Q

O que um interrupção abrupta de tratamento para esquizofrenia pode desencadear?

A

episódio psicótico de rápido início

53
Q

A que pricipamente se devem os efeitos terapêuticos de antisicóticos?

A

bloqueio de receptores D2

54
Q

Como funciona a seletividade de fármacos antipsicóticos de primeira geração?

A

maior afinidade por D2, mas também afetam D1

55
Q

Sulprimida, amisulprida e remoxiprida atuam como?

A

Antagonistas alteamente seletivos por D2

56
Q

Qual o mecanismo da clozapina?

A

antagonista D2 de dissociação rápida

57
Q

Qual o mecanismo de aripiprazol?

A

agonista parcial de D2

58
Q

antagonistas de dissociação rápida e agonistas parciais de D2 foram introduzidos ao tratamento de esquizofrenia com que finalidade?

A

reduzir os efeitos adversos extrapiramidais

59
Q

Que efeito os antagonistas de D2 tem atuando na via mesolímbica?

A

aliviam os sintomas positivos

60
Q

Que efeito os antagonistas de D2 tem atuando na via nigroestrida?

A

Causam os efeitos motores adversos

61
Q

Que efeito os antagonistas de D2 tem na via tuberoinfundibular?

A

aumentam a produção de prolactina

62
Q

Que efeito os antagonistas de D2 tem atuando na região pré-córtex frontal?

A

Pioram os sintomas negativos

63
Q

Que efeito os antagonistas de 5-HT2A possuem na esquizofrenia?

A

aliviam sintomas negativos e o compromisso cognitivo

64
Q

O que causam as discinesias tardias?

A

antpsicóticos, em uso crônico, causam uma diminuição da atividade de neurônios dopaminérgicos e causam uma proliferação dos receptores de dopamina. Isso causa uma hipersensibilidade farmacológica à dopamina.

65
Q

Que característica dos antipsicóticos permite que sejam usados em emergÊncias comportamentais agudas?

A

Seus efeitos sedativos serem imediatos

66
Q

Classificação de LSD

A

agonista parcial de 5-HT2A

67
Q

Por que os efeitos de LSD são importantes para a compreensão de esquizofrenia?

A

Eles nos mostram qual receptor está ligado às alucinações

68
Q

Quais receptores de serotonina são importantes no tratamento de esquizofrenia?

A

5-HT2A e, em menor grau, 5-HT1A

69
Q

Qual a resposta neuronal provocada por receptores 5-HT2A?

A

Ligados a Gi, causam inibição neuronal.

70
Q

Qual a importância de receptores 5-HT2A na via nigroestriada?

A

eles controlam a liberação de dopamina, por isso sua inibição é importante para combater efeitos adversos extrapiramidais

71
Q

Qual o mecanismo de ação de olanzapina em relação a receptores 5HT-2A?

A

antagoniza 5-HT2A, diminuindo efeitos adversos extrapiramidais

72
Q

Qual o mecanismo da ação de risperidona em relação a receptores 5HT-2A?

A

antagoniza 5-HT2A, diminuindo efeitos adversos extrapiramidais

73
Q

O que ocorre com a inibição de 5-HT2A na via mesolímbica?

A

junto com antagonsitas de D2, neutralizam o aumento da dopamina que causa os sintomas positivos

74
Q

O que ocorre com a inibição de 5-HT2A na via mesocortical?

A

aumento da liberação de dopamina e glutamato, diminuindo sintomas negativos

75
Q

macanismo da ação de quetiapina?

A

agonista de 5-HT1A, aumenta a liberação de dopamina no estriado e no córtex pré-frontal e diminui a liberação de serotonina

76
Q

Pensa-se que terminações nervosas … no estriado inervam interneurônios … que apresentam receptores inibitórios …

A

dopaminérgicos // colinérgicos // D2

77
Q

Que fármacos antipsicóticos afetam receptores mescurínicos como antagonistas?

A

periciazina e olanzapina

78
Q

O que no uso de antipsicóticos causa um aumento na liberação de acetilcolina?

A

o bloqueio de receptores D2 no estriado

79
Q

Qual efeito colateral dos antipsicóticos ocorre devido a liberação adicional de acetilcolina?

A

Efeitos motores extrapiramidais

80
Q

Atividade antagonista muscarínica pode causar quais efeitos colaterais?

A

constipação, boca seca e visão desfocada

81
Q

De que são compostos os efeitos adversos extrapiramidais?

A

distonia aguda e discinesias tardias

82
Q

Qual efeito colateral extrapiramidal é esperado nas primeiras semanas de tratamento com antipsicóticos?

A

distonias agudas

83
Q

Como funciona a reversibilidade dos efeitos adversos extrapiramidais no tratamento com antipsicóticos?

A

distonias agudas são reversíveis com a suspensão do tratamento, discinesias tardias são irreversíveis e pioram com a suspensão

84
Q

Que porcentagem dos pacientes em uso de antipsicóticos de primeira geração desenvolvem discinesias tardias?

A

20 - 40 %

85
Q

Qual a gravidade dos efeitos colaterais extrapiramidais causados por fármacos que se dissociam rapidamente dos receptores D2?

A

São menos graves em relação aos outros fármacos

86
Q

Os efeitos adversos … podem ser evitados se a ocupação dos receptores … pelos fármacos baixar quando ocorrer surtos fisiológicos de …

A

motores // D2 // dopamina

87
Q

Qual o mecanismo de ação suposto para agonistas parciais de D2?

A

reduzem hiperativação da via mesolímbica e proporcionando estimulo suficiente na via mesocortical e nigroestrial

88
Q

O que causa o aumento da produção de prolactina devido a diminuição da atuação de dopamina?

A

Ginecomastia, dor e lactação

89
Q

Em que receptores os antipsicóticos atuam além dos dopamínicos?

A

muscarínicos, H1, alfa-adrenérgicos e serotonínicos

90
Q

Que efeito aripiprizol tem sobre a prolactina?

A

diminui a secreção de prolactina

91
Q

A disfunção sexual como efeito colateral de tratamento com antipsicóticos provem do bloqueio de que receptores?

A

muscarínicos, dopamínicos e alfa-1

92
Q

O que compõem a disfunção sexual gerada por antipsicóticos?

A

perda de libido, dificuldade de ereção e ejaculação

93
Q

A atividade de antipsicóticos sobre receptores de histamina desencadeia que efeitos colaterais?

A

sonolência e sedação

94
Q

Quais efeitos colaterais são desencadeados por antipsicóticos atuarem sobre receptores alfa-1?

A

hipotensão ortostática

95
Q

Risco aumentado de diabetes e doeça cardiovascular estão associados com que fármacos?

A

antipsicóticos de segunda geração

96
Q

Os fármacos antipsicóticos também podem aumentar o intervalo …, podendo gerar … ou até mesmo morte súbita

A

QT // arritmias

97
Q

Icterícia no uso de antipsicóticos ocorre com as … antigas como a clorpromazina

A

fenotiazinas

98
Q

Quais os sintomas de síndrome maligna de antipsicóticos?

A

aumento na temp corporal, rigidez muscular e confusão mental, podendo levar a morte por falência renal ou cardiovascular

99
Q

Quais os efeitos colaterais de antipsicóticos ainda não citados?

A

leucopenia, agranulocitose e reações cutâneas de urticária

Farmacologia P4 (5 decks)

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