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Farmacologia P4 > pharmacology-GOD-ansiolíticos-e-hipnóticos > Flashcards

pharmacology-GOD-ansiolíticos-e-hipnóticos Flashcards

1
Q

Classificação de benzodiazepínicos

A

Ansiolítico/hipnótico

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2
Q

Classificação de buspirona

A

Ansiolítico/hipnótico

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3
Q

Antagonistas de receptores beta-adrenérgicos possuem podem ser utilizados como ansiolíticos/hipnóticos? se sim, de uma exemplo

A

Sim, propanolol

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4
Q

classifique zolpidem

A

Ansiolítico/hipnótico

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5
Q

Classifique os barbitúricos

A

Ansiolítico/hipnótico

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6
Q

Classifique os anti-histamínicos sedativos

A

Ansiolítico/hipnótico

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7
Q

Que outras classes de fármacos podem ser utilizados como ansiolíticos/hipnóticos?

A

Antidepressivos // antipsicóticos // antiepilépticos

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8
Q

Quais os efeitos desejados de fármacos com intenções ansiolíticas?

A

diminuir atividade, moderar excitação e acalmar

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9
Q

Quais os efeitos desejados de fármacos com intenções hipnóticas?

A

Produzir sonolência, facilitar o início e a manutenção do sono

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10
Q

Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?

A

Atuam em receptores GABAa, intensificando a resposta mediada por GABA

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11
Q

Como os benzodiazepínicos atuam em receptores GABAa?

A

Por ativação alostérica, ou seja, alterando suas estruturas químicas

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12
Q

Receptores GABAa são ionotrópicos ou metabotrópicos?

A

ionotrópicos

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13
Q

Quantas e quais são as são as subunidades dos receptores GABAa?

A

5 // duas alfas, duas betas e uma gama

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14
Q

Qual o efeito nos receptores uma vez que os benzodiazepínicos intensificam suas respostas à GABA?

A

Ocorre um aumento da frequência de abertura dos canais

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15
Q

Quais as ações de benzodiazepínicos no SNC?

A

Sedação, hipnose, relaxamento muscular, amnésia retrógrada e também pode atuar diminuindo convulsões

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16
Q

Quais as ações periférica de benzodiazepínicos?

A

Vasodilatação coronária e bloqueio neuromuscular

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17
Q

A partir de quanto tempo pacientes em uso de benzodiazepínicos começam a apresentar sinais de tolerância ao fármaco?

A

1-2 semanas

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18
Q

Por que o uso prolongado de benzodiazepínicos é contra-indicado?

A

devido a gerarem tolerância e dependência no usuário

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19
Q

A que se deve o relaxamento do tônus muscular mediado por benzodiazepínicos?

A

Potencialização de GABA a nível medular

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20
Q

Quais os efeitos dos benzodiazepínicos que são efetivos contra um estado agudo de ansiedade?

A

Relaxamento do tônus muscular // diminuição da ansiedade e agressividade

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21
Q

Classificação de clonazepam

A

benzodiazepínico

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22
Q

Classificação de clorazepato

A

benzodiazepínico

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23
Q

Classificação de clobazam

A

benzodiazepínico

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24
Q

Classificação de lorazepam

A

benzodiazepínico

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25
Q

Qual o uso alternativos dos fármacos clonazepam, clorazepato, clobazam e lorazepam?

A

Podem ser utilizados como anticonvulsivantes no tratamento de epilepsia

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26
Q

Classificação de diazepam

A

benzodiazepínico

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27
Q

Qual o uso alternativo de diazepam?

A

Pode ser administrado por via intravenosa para combater crises convulsivas (estado de mal epiléptico) // tem efeito imediato

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28
Q

Classificação midalozam

A

benzodiazepínico

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29
Q

Qual o uso alternativo de midalozam?

A

causa amnésia anterógrada e por isso pode ser utilizado em procedimentos cirúrgicos menores

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30
Q

Classificação de alprazolam

A

benzodiazepínico

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31
Q

Qual o uso alternativo de alprazolam?

A

antidepressivo

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32
Q

Doses hipnóticas afetam a respiração do usuário?

A

Não, a não ser que o paciente seja intanto ou tenha comprometimento das funções hepáticas

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33
Q

Qual a utilidade clínica de doses maiores de benzodiazepínicos?

A

Podem ser utilizadas como medicação pré-anestésica ou endoscopia

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34
Q

Quais os efeitos colaterais que doses maiores de benzodiazepínicos podem gerar?

A

Hipóxia alveolar, acidoses respiratória e narcose por CO2

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35
Q

Que complicação pode se originar do uso de opióides ou anestesia quando em uso de benzodiazepínico?

A

Apneia

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36
Q

Qual a assistência necessária no caso de um paciente intoxicado de benzodiazepínico que ingeriu algum tipo de depressor do SNC?

A

Assistência respiratória

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37
Q

Por que benzodiazepínicos podem agravar desordens respiratórias do sono?

A

Esses medicamentos afetam o controle sobre os músculos das vias aéreas superiores e diminuem a resposta ventilatória a CO2

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38
Q

Por que benzodiazepínicos são contra-indicados para pacientes acometidos por doença pulmonar obstrutiva crônica ou apneia obstrutiva do sono?

A

Esses medicamentos afetam o controle sobre os músculos das vias aéreas superiores e diminuem a resposta ventilatória a CO2

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39
Q

Que grupo de pessoas é aconselhado a ter cautela quando usam benzodiazepínicos?

A

Pessoas que roncam regularmente

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40
Q

Que efeitos doses pré-anestésicas de benzodiazepínicos podem causar no sistema cardiovascular?

A

Queda da pressão e taquicardia reflexa devido a ativação dos barorreceptores

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41
Q

Classificação de midazolam

A

benzodiazepínico

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42
Q

Que efeito o midazolam tem no sistema cardiovascular?

A

diminui a resistência vascular periférica

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43
Q

Que efeito o diazepam tem no sistema cardiovascular?

A

diminui o trabalho do ventrículo esquerdo

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44
Q

Que efeito os benzodiazepínicos tem no TGI?

A

Melhoram desordens gastrintestinais e protegem parcialmente contra úlceras (estudo em ratos)

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45
Q

Que efeitos adicional o diazepam tem no TGI?

A

diminui a secreção gástrica noturna

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46
Q

Tipicamente, como é feita a administração de benzodiazepínicos?

A

Via oral, intravenosa (diazepam e midalozam) e injeção intramuscular

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47
Q

Quais os únicos benzodiazepínicos que não são absorvidos completamente?

A

Clorazepato e N-metildiazepam

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48
Q

Quanto tempo após a administração dos benzodiazepínicos ocorre seu pico de [. ] plasmática?

A

por volta de uma hora depois (oxazepam e lorazepam)

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49
Q

Benzodiazepínicos são lipo ou hidrossolúveis?

A

Lipossolúveis

50
Q

Que enzima é responsável pela metabolização dos benzodiazepínicos?

A

P450 (CYP3A4 e CYP2C19)

51
Q

O metabolismo dos fármacos oxazepam e lorazepam é considerado uma exceção. por que?

A

Eles são conjugados diretamente

52
Q

Duração total da ação de triazolam

A

Curta (menor que 6hrs)

53
Q

Duração total da ação de midazolam

A

Curta (menor que 6hrs)

54
Q

Duração total da ação de zolpidem

A

Curta ( + - 4hrs)

55
Q

Duração total da ação de lorazepam

A

Média (12 - 18 hrs)

56
Q

Duração total da ação de oxazepam

A

Média (12 - 18 hrs)

57
Q

Duração total da ação alprazolam

A

Média (24 hrs)

58
Q

Duração total da ação de nitrazepam

A

Longa

59
Q

Duração total da ação diazepam

A

Longa (24 - 48 hrs)

60
Q

Duração total da ação flurazepam

A

Longa

61
Q

Duração total da ação de clonazepam

A

Longa

62
Q

Definição de duração total de ação curta?

A

menos que 6 horas

63
Q

Definição de duração total de ação média?

A

6 - 24 hrs

64
Q

Definição de duração total de ação longa?

A

mais que 24 hrs

65
Q

Por que benzodiazepínicos são contra-indicados para pacientes idosos ou com doença hepática crônica?

A

Porque alguns de seus metabólitos ativos tem meia-vida ainda maior que os fármacos originais.

66
Q

Como a cimetidina e contraceptivos orais prejudicam o metabolismo de benzodiazepínicos?

A

Eles inibem a n-desalquilação e a 3-hidroxilação, ambas importantes no metabolismo dos benzodiazepínicos

67
Q

Que efeitos pode ter a toxicidade aguda dos benzodiazepínicos?

A

sono prolongado

68
Q

Por que o tratamento com benzodiazepínicos deve ser suspenso rapidamente?

A

Eles geram tolerância e dependência

69
Q

Quais os sintomas de abstinência a benzodiazepínicos?

A

insônia, ansiedade, disforia, irritabilidade, suores, pesadelos, tremores, anorexia, tonteiras e redução gradual da dose

70
Q

O uso de um benzodiazepínico como anticonvulsivante depende de que características?

A

meia—vida longa e entrada rápida no tecido cerebral

71
Q

A função hipnótica dos benzodiazepínicos requer que o fármaco tenha que característica?

A

meia-vida curta

72
Q

A função ansiolítica dos benzodiazepínicos requer que o fármaco tenha que característica?

A

Meia-vida longa

73
Q

Superdosagem de benzodiazepínicos é motivos de preocupação?

A

Em pacientes sem complicações concomitantes, não

74
Q

O uso de benzodiazepínicos durante a gravidez pode desencadear alguma complicação no bebê? se sim, qual?

A

Sim, Crises de abstinência

75
Q

O uso de benzodiazepínicos durante o trabalho de parto pode desencadear alguma complicação no bebê? se sim, qual?

A

Sim. Hipotermia, hipotonia e leve depressão respiratória

76
Q

Por que o etanol exacerba os efeitos dos benzodiazepínicos?

A

Além de ser um depressor do SNC, o etanol também aumenta a taxa de absorção dos benzodiazepínicos

77
Q

Classificação de flumazenil

A

Antagonista dos benzodiazapínicos

78
Q

Qual o mecanismo de ação do flumazenil?

A

Atua como antagonista dos receptores GABAa, impedindo a ação dos benzodiazepínicos

79
Q

Por que a administração de flumazenil costuma ser feita por via intravenosa?

A

Devido ao fármaco sofrer forte metabolismo de primeira passagem

80
Q

Qual a meia-vida de flumazenil?

A

Uma hora

81
Q

Onde ocorre o metabolismo de flumazenil?

A

Fígado

82
Q

Qual o uso clínico de flumazenil?

A

reverter uma superdosagem ou os efeitos pré-cirúrgicos dos benzodiazepínicos

83
Q

Qual o principal mecanismo de ação da buspirona?

A

Dessensibilização dos receptores 5-HT1A por meio de estímulo contínuo (agonistas parciais) // aumento da síntese e liberação de serotonina

84
Q

Qual a atuação normal do receptore 5-HT1A ao ser ativado?

A

Inibe a liberação de serotonina (autoinibição)

85
Q

Quais os mecanismos de ação secundários da buspirona?

A

Também se ligam a receptores de dopamina e inibem a atividade de neurônios noradrenérgicos

86
Q

Qual o uso clínico da buspirona?

A

transtorno de ansiedade generalizada

87
Q

Qual a eficácia da buspirona no tratamento de crises de pânico e estados graves de ansiedade?

A

A buspirona é ineficaz

88
Q

Qual a pertinência em relação ao estado de dependência da buspirona?

A

Em relação a outros fármacos com o mesmo fim a buspirona tende a causar menos dependência

89
Q

Classificação de pentobarbital

A

barbitúricos

90
Q

Mecanismo de ação dos barbitúricos

A

Atuam se ligando a canais GABAa e intensificando sua resposta a GABA

91
Q

O que difere o mecanismo de ação dos barbitúricos do dos benzodiazepínicos?

A

O local onde os fármacos se ligam nos receptores GABAa

92
Q

Qual o efeito de baixas doses de barbitúricos?

A

intensificam os efeitos de GABA no receptor GABAa

93
Q

Qual o efeitos de altas doses de barbitúricos?

A

Atuam diretamente nos receptores GABAa

94
Q

Classificação de fenobarbital

A

barbitúricos

95
Q

Classificação de tiopental

A

barbitúricos

96
Q

Uso clínico de fenobarbital

A

tratamento de epilepsia

97
Q

Uso clínico de tiopental

A

atua como anestésico

98
Q

Os barbitúricos são considerados mais ou menos perigosos que os benzodiazepínicos?

A

Mais

99
Q

Por que os barbitúricos são considerados tão perigosos?

A

Os efeitos colaterais de uma superdosagem são muito fortes // geram alto grau de tolerância e dependência

100
Q

Quais os efeitos colaterais de grandes doses de barbitúricos?

A

Depressão respiratória e cardiovascular

101
Q

Qual o efeito dos barbitúricos no metabolismo de outros fármacos?

A

Aceleram o met de vários outros fármacos

102
Q

Como se dá o efeito dos barbitúricos sobre o metabolismo de outros fármacos?

A

aumentam a síntese de P450 e de enzimas de conjugação

103
Q

Qual o mecanismo de ação de zaleplona e zolpidem?

A

Atuam como agonistas de receptores GABAa

104
Q

Qual o uso clínico de zalelona e zolpidem, e sua ventagem?

A

Aliviam insônia // não causam efeito rebote

105
Q

Qual a meia-vida de zolpidem?

A

aproximadamente 2 horas

106
Q

Quais os efeitos colaterais de zolpidem?

A

sedação matutina, retardo em tempo de reação, amnésia retrógrada

107
Q

Qual a meia-vida de zaleplona?

A

uma hora

108
Q

Qual a vantagem da zaleplona?

A

Possibilidade de uma dose segura mais tarde na noite

109
Q

Classificação de fluoxetina

A

Inibidor seletivo da captura de serotonina

110
Q

classificação de paroxina

A

Inibidor seletivo da captura de serotonina

111
Q

classificação de sertralina

A

Inibidor seletivo da captura de serotonina

112
Q

Além de seu uso antidepressivo, que outra aplicação se há para fármacos como fluoxetina, paroxetina e sertralina?

A

Podem ser utilizados como ansiolíticos no tratamento de diversos transtornos de ansiedade

113
Q

Classificação de gabapentina

A

antiepiléptico

114
Q

Classificação de valproato

A

antiepiléptico

115
Q

Como gabapentina e valproato podem atuar como ansiolíticos?

A

Eles intensificam os efeitos de GABA // podem ser utilizados no tratamento de ansiedade generalizada

116
Q

Classificação de olanzapina

A

antipsicótico

117
Q

Classificação de respiridona

A

antipsicótico

118
Q

Classificação de cloroprozamina

A

antipsicótico

119
Q

Como olanzapina, respiridona e cloroprozamina podem atuar como ansiolíticos?

A

Eles tem efeito sedativo // TAG e estresse pós-traumático

120
Q

CIte dois hipnóticos que são vendidos sem prescrição

A

difenidramina e prometazina

121
Q

Qual o lado bom e o lado ruim do uso de difenidramina e prometazina?

A

seguros e eficazes // sonolência residual diurna

Farmacologia P4 (5 decks)

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