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Farmacologia P4 > Pharmacology-GOD-antidepressivos > Flashcards

Pharmacology-GOD-antidepressivos Flashcards

1
Q

Classificação de Fluoxetina

A

Inibidores seletivos de captura de serotonina

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2
Q

Classificação de paroxetina

A

Inibidores seletivos de captura de serotonina

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3
Q

Classificação de sertralina

A

Inibidores seletivos de captura de serotonina

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4
Q

Classificação de citalopram

A

Inibidores seletivos de captura de serotonina

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5
Q

Vantagens dos inibidores seletivos de serotonina

A

Seletivos // Menor risco de efeitos adversos // Menor risco de superdosagem

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6
Q

Quão eficiente são os inibidores de serotonina em relação da outros antidepressivos em lente da depressão moderada?

A

São tão eficazes quanto ADTs e IMAOs

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7
Q

Quão eficiente são os inibidores de serotonina em relação da outros antidepressivos em lente da depressão intensa?

A

São menos efetivos que ADTs e IMAOs

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8
Q

Os inibidores seletivos da captura de serotonina tem algum outro uso clínico, que não o de antidepressivos?

A

Sim, podem ser usados no tratamento de distúrbios psiquiátricos e transtornos de ansiedade (crise de pânico e TOC)

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9
Q

Qual a via de administração de Inibidores seletivos da captura de serotonina?

A

Oral

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10
Q

Tempo médio da meia vida de Inibidores seletivos da captura de serotonina

A

15 - 24 hrs

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11
Q

Meia vida da fluoxetina

A

24 - 96 hrs

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12
Q

Quanto tempo até os efeitos terapêuticos de Inibidores seletivos da recaptura de serotonina?

A

2 - 4 semanas

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13
Q

Quais as alterações adaptativas secundárias dos inibidores seletivos de captura de serotonina?

A

Dessensibilização de receptores autoinibitórios 5-HT1 // Aumento da [AMPc] // Neurogênese por aumentar fatores de transcrição e neuritróficos // Facilita a transmissão de NA

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14
Q

Quais os efeitos adversos de Inibidores seletivos da captura de serotonina?

A

Anorexia or perda de apetite, náusea, insônia e perda de libido

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15
Q

Contraindicações de ISCS?

A

Pacientes com menos de 18 anos

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16
Q

Quais os únicos ISCS que podem ser usados por crianças?

A

fluoxetina e sertralina

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17
Q

Por que ocorre e o que desencadeia da interação medicamentosa entre ISCSs e IMAOs?

A

Altas [serotonina] na fenda sináptica devido a atuação dos ISCSs e aumento da taxa de escape devido aos IMAOs // Levam à Síndrome de serotonina

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18
Q

Quais os sintomas da síndrome de serotonina?

A

Tremores, hipertermia e danos vasculares

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19
Q

A fluvoxamina aumenta os níveis plasmáticos de que fármacos?

A

benzodiazepínicos, clozapina, varfarina e teofilina

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20
Q

Uso da teofilina:

A

Broncodilatador

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21
Q

A fluoxetina e a sertralina aumentam os níveis plasmáticos de que fármacos?

A

benzodiazepínicos, clozapina, varfarina

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22
Q

A paroxetina aumenta os níveis séricos de que fármacos?

A

clozapina, varfarina e teofilina

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23
Q

Por que paroxetina e fluoxetina não podem ser usadas junto com ADTs?

A

Todos esses fármacos são metabolizados pela CYP2D6

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24
Q

Classificação da fenelzina

A

IMAO irreversível não competitivo

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25
Q

Classificação da tranilcipromina

A

IMAO irreversível não competitivo

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26
Q

Classificação da iproniazida

A

IMAO

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27
Q

Por que as IMAOs são consideradas os antidepressivos que mais causam interações medicamentosas?

A

Essa classe inibe várias enzimas do metabolismo

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28
Q

Em que local da célula se encontram as enzimas MAO?

A

membrana externa das mitocôndrias

29
Q

Onde se faz presente a MAO-A?

A

Terminações nervosas noradrenérgicas

30
Q

Onde se faz presente a MAO-B?

A

Terminações nervosas serotoninérgicas e e histaminérgicas

31
Q

Qual o uso da selegilina?

A

Tratamento de parkinsonismo

32
Q

Como ocorre a degradação de selegilina?

A

Por meio da MAO-B

33
Q

A atividade antidepressiva está ligada a inibição de qual tipo de monoaminooxidase?

A

MAO-A

34
Q

Classificação da moclobemida

A

IMAO reversíveis seletivos para MAO-A

35
Q

Os efeitos terapêuticos das IMAOs são de rápido desenvolvimento?

A

sim

36
Q

Quais os efetios adversos das IMAOs?

A

Hipotensão, estimulação central excessiva, aumento de apetite, efeitos atropínicos e hepatotoxicidade

37
Q

Explique o aumento de apetite causado por efeito adverso de IMAOs

A

serotonina excessiva dessensibiliza os receptores hipotalâmicos ventromediais

38
Q

Quais dos fármacos das IMAOs podem gerar hepatotoxicidade?

A

derivados de hidrazina como a fenelzina e iproniazida

39
Q

Qual o problema da interação medicamentosa entre IMAOs e aminas simpatomiméticas de ação indireta?

A

A [noradrenalina] excessiva, podendo gerar hipertensão grave

40
Q

Qual o problema da interação medicamentosa entre IMAOs e ADTs?

A

gera hipertensão, excitação excessiva e hiperatividade.

41
Q

Qual o exemplo primário de estabilizadores de humor?

A

Lítio

42
Q

Classificação da carbamazepina

A

Anticonvulsivante // Estabilizador de humor

43
Q

Classificação de valproato

A

Anticonvulsivante // Estabilizador de humor

44
Q

Classificação de gabapentina

A

Anticonvulsivante // Estabilizador de humor

45
Q

Cite 4 fármacos antipsicóticos que podem ser utilizados como estabilizadores de humor

A

risperidona, olanzapina, quetiapina e eriprizol

46
Q

Estabilizadores de humor podem ser utilizados no tratamento de depressão unipolar?

A

sim, mas em pequenas doses e em uso concomitante de antidepressivos clássicos

47
Q

Quanto tempo até os efeitos terapêuticos dos estabilizadores do humor se fazerem aparentes?

A

3 - 4 semanas

48
Q

Qual o mecanismo de ação do lítio?

A

Lítio é um cátion e ele pode simular o papel do sódio no organismo. Dito isso, ele entra em células pelos canais de sódio voltagem-dependentes. Ele favorece a saída de potássio da células e inibe a inositol monofosfatase - cancelando a produção de IP2. Ele inibe a glicogênio sintase quinase e altera a fosfotilação de proteínas do citoesqueleto. E finalmente, ele diminui os níveis de AMPc, pois inibe a adenilato ciclase.

49
Q

Como ocorre a eliminação de estabilizadores de humor?

A

Rins (metade em 12 horas, restante de 1 a 2 semanas)

50
Q

Janela terapêutica de estabilizadores de humor

A

0,5 - 1,5 mmol/Litro

51
Q

Efeitos tóxicos comuns de estabilizadores de humor

A

náusea, vômitos, diarreia, tremores, ganho de peso, perda de cabelo e efeitos renais - poliúria e retenção de sódio devido a aldosterona

52
Q

Exame pedido em caso de suspeita de efeitos tóxicos de estabilizadores de humor

A

creatina, ureia + depuração de creatina endógena

53
Q

Efeito tóxico de uso prolongado de estabilizadores de humor

A

lesões tubulares renais graves

54
Q

Por que deve-se monitorar a função renal de pacientes em uso de estabilizadores de humor?

A

Seu uso contínuo pode levar a lesões tubulares renais graves

55
Q

Efeitos tóxicos decorrentes de superdosagem de estabilizadores de humor

A

neurológicos // confusão, comprometimento motor, coma, convulsões e morte

56
Q

Qual a dose capaz de toxicidade aguda de Lítio?

A

3 - 5 mmol/L

57
Q

Qual o uso clínico de valproato e carbamazepina em relação a depressão?

A

São antiepilépticos que podem ser utilizados no tratamento de crises agudas de mania, funcionando a longo prazo de depressão bipolar

58
Q

Qual o uso clínico de gabapentina e pregabalina em relação a depressão?

A

São antiepilépiticos que podem ser utilizados de maneira adjuvante na redução de ansiedade

59
Q

Qual o mecanismo de ação geral de antipsicóticos?

A

Funcionam como antagonistasa de receptores dopaminérgicos (D2) e serotoninérgicos (5-HT2A)

60
Q

No tratamento de depressão bipolar, antipsicóticos costumam se utilizados junto com que outros fármacos?

A

Valproato (antiepilépticos) ou Lítio (estabilizador de humor)

61
Q

Qual a pertinência do uso concomitante de olanzapina e fluoxetina?

A

São usados para balancear humor, no entanto, a fluoxetina tende a induzir mania.

62
Q

Quais os sintomas de abstinência de ADTs?

A

Mal estar, calafrios, coriza, dores musculares e transtornos do sono

63
Q

Quais os sintomas de abstinência de inibidores seletivos da captura de serotonina?

A

Mal estar, calafrios, coriza, dores musculares, transtornos do sono, sintomas gastrintestinais, parestesias e irritabilidade

64
Q

Quais fármacos estão relacionados a irritabilidade gerada na abstinência?

A

ISCS // paroxeetina e venfalaxina

65
Q

Crise de abstinência de IMAOs

A

néuseas, vômitos, mal estar, pesadelos, agitação, psicose e convulsões (relacionados a atividade colinérgica)

66
Q

Que fármaco é utilizado para facilitar a retirada de IMAOs?

A

tranilcipromina

67
Q

Como se combate a perda de eficácia num tratamento para a depressão?

A

Adição de lítio // aumento de dose // adição de pequenas doses // substituição do fármaco

68
Q

Qual a pertinência do uso de lítio e alguns outros antidepressivos durante a gravidez?

A

Estes fármacos são secretados no leite materno

Farmacologia P4 (5 decks)

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