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Module 2 > Pharmacologie_SCV > Flashcards

Pharmacologie_SCV Flashcards

1
Q

Inotropes positifs: Classes:
● ago/antago(?) α1/α2/β1/β2(?)-___
● ___ (___(molécules?) de la ___(plante médicinale?))

A 
Ago; 
β1; 
adrénergiques; 
Digitaliques; 
glycosides; 
digitale
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2
Q 
Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques: Ex: 
● \_\_\_
● \_\_\_ 
● \_\_\_
● \_\_\_
A

AD;
NA;
DA;
dobutamine

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3
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques: Méc:

● ↗/↘(?) ___ → ↗/↘(?) ___ iCr

A

↗;
AMPc;
↗;
Ca2+

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4
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques: Indication:
● Insuffisance cardiaque aiguë/chronique(?) (pr une ___)

A

aiguë;

réanimation

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5
Q

Inotropes positifs: Classes: Digitaliques (glycosides de la digitale): Ex:
● ___

A

digoxine

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6
Q

Inotropes positifs: Classes: Digitaliques (glycosides de la digitale): Méc:
● Act/Inh(?) de la ___ → in fine ↗/↘(?) ___ iCr

A

Inh;
Na+,K+-ATPase;
↗;
Ca2+

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7
Q

Inotropes positifs: Classes: Digitaliques (glycosides de la digitale): Indication:
● Insuffisance cardiaque aiguë/chronique(?)

A

chronique

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8
Q

Mécanismes de l’effet inotrope pos:
• l’activation du R α1/α2/β1/β2(?), couplé à une P Gs/Gi/Gq, stim/inh(?) l’___ ce qui ↗ la [ ] iCr d’___; des protéines-kinases ___-dépendantes effectuent des ___(réactions?)

A 
β1; 
Gs; 
stim; 
adénylyl-cyclase=AC; 
AMPc; 
AMPc; 
PY
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9
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● les ___ ___ ___-___
● le ___
● la ___-___
⇉ Bilan : sys/dias(?) + forte/faible(?) et + courte/longue(?), ms ↗/↘(?) dépense énergétique

A 
CN Ca2+ vo-dép; 
PLN; 
Tn-I; 
sys; 
forte; 
courte; 
↗
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10
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Indication:
● Insuffisance cardiaque aiguë (réanimation)

A

Ago β1-adrénergiques

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11
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● les CN Ca2+ vo-dép: ↗/↘(?) influx de ___ lors du PA → relargage de ___ ↗/↘(?) du RS (___-___ ___ ___(méc?))

A 
↗; 
Ca2+; 
Ca2+; 
↗; 
calcium-induced calcium release
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12
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● le PLN, une P régulatrice qui stim/inh(?) la ___-___=___(abr?) du ___ ___(organite?) à l’état dPi: ↗/↘(?) repompage → stocks ↗/↘(?) de ___

A 
inh; 
Ca2+-ATPase; 
SERCA; 
RS; 
↗; 
↗; 
Ca2+
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13
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● la Tn-I : ↗/↘(?) liaison du ___ à la ___

A

↘;
Ca2+;
Tn-C

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14
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Méc:
● ↗ AMPc → ↗ Ca2+ iCr

A

Ago β1-adrénergiques

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15
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Digitaliq (glycosides de la digitale):
● la digoxine stim/inh(?) la ___ ( ↗/↘(?) Na+ iCr,↗/↘(?) gradient); l’activité de l’échangeur ___ du sarcolemme/RS(?) est perturbée, ce qui entraîne une ↗/↘(?) du ___ iCr et des stocks réduits/accrus(?) de ___

A 
inh; 
Na+,K+-ATPase; 
↗; 
↘; 
Na+-Ca2+; 
sarcolemme; 
↗; 
Ca2+; 
accrus; 
Ca2+
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16
Q

Digoxine: autres effets:
● accélère/ralentit(?) la fréquence cardiaque et la conduction a.-v. (notamment par effet ___(N?)), un effet utile/inutile(?) en cas de fibrillation auriculaire

A

ralentit;
vagal;
utile

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17
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Indication:
● Insuffisance cardiaque chronique

A

Digitaliques (glycosides de la digitale)

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18
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Méc:
● Inh de la Na+,K+-ATPase → ↗ Ca2+ iCr

A

Digitaliques (glycosides de la digitale)

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19
Q

___ ___ (AC) = ___-___ = ___-___

A

adénylate cyclase;
adényl-cyclase;
adénylyl-cyclase

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20
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● le phospholamban, une P régulatrice qui inh la ___-___=___(abr?) du ___ ___(organite?) à l’état Pi/dPi(?): ↗ repompage/relargage(?) → stocks accrus/réduits(?) de ___

A 
Ca2+-ATPase; 
SERCA; 
RS; 
dPi; 
repompage; 
accrus; 
Ca2+
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21
Q

Digoxine: autres effets:
● ↗/↘(?) le Q cardiaq chez l’insuffisant cardiaque, ce qui normalise/anormalise(?) le rythme cardiaq, la pression pulmonaire et la diurèse

A

↗;

normalise

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22
Q

Digoxine: autres effets:

● ralentit la ___ ___ et la ___ ___ (notamment par effet vagal), un effet utile en cas de ___ ___

A

fréquence cardiaq;
conduction a.-v.;
fibrillation auriculaire

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23
Q

Digoxine: cinétique:
● administration ID/IM/IV/orale/par inhalation(?) (biodisponibilité d’environ 15/45/55/75/95%) ou ID/IM/IV/orale/par inhalation(?)

A

orale;
75;
IV

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24
Q

Digoxine: cinétique:

● élimination surtt ___(org?) (molécule changée/inchangée(?))

A

rénale;

inchangée

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25
Digoxine: cinétique: | ● courte/longue(?) T1/2 (0-12/12-24/24-36/36-48(?) sec/min/h/j/sem/mois/an(s)(?))
longue; | 24-36 h
26
Digoxine: interactions: | ● le ___ ↗/↘(?) l’affinité pour la ___ : l’___ ↘ et l’___ ↗ les effets de la digoxine (attention en cas de ttt ___ !)
``` K+; ↘; Na+,K+-ATPase; hyperkaliémie; hypokaliémie; diurétique ```
27
Digoxine: autres effets: ● ↗ le ___ cardiaq chez l’insuffisant cardiaque, ce qui normalise le ___ cardiaq, la pression ___ et la ___(au niv rénal?)
Q; rythme; pulmonaire; diurèse
28
Digoxine: interactions: | ● vérapamil, quinidine, amiodarone : ↗/↘(?) la ___ ___(org?) de la digoxine
↘; | clairance rénale
29
Digoxine: effets indésirables (surdosage): ● marge thérapeutique large/étroite(?) ! ● troubles digestifs/respiratoires/urinaires(?), anorexie/boulimie(?), nausées/diarrhées(?)
étroite; digestifs; anorexie; nausées
30
Digoxine: effets indésirables (surdosage): ● pouls ___ ("___ ___"(ang?), dues à la surcharge en ___ ICr), extrasystoles auriculaires/ventriculaires(?), ___ ventriculaire
``` bigéminé; delayed afterdepolarizations; Ca2+; ventriculaires; fibrillation ```
31
Digoxine: effets indésirables (surdosage): | ● tachycardie/bradycardie(?), bloc {sino-auriculaire/auriculo-ventriculaire/de branche(?)
bradycardie; | a.-v.
32
Digoxine: effets indésirables (surdosage): | ● SNC : ___, troubles de la vision des ___, ___
céphalées; couleurs; désorientation
33
Digoxine: traitement du surdosage: | ● ___ antidigoxine (fréquemment/rarement(?) utilisé)
Ac; | rarement
34
Digoxine: interactions: | ● ___(médic?), ___(médic?), ___(médic?) : ↘ la clairance rénale de la digoxine
vérapamil; quinidine; amiodarone
35
Le ___, ou ___ ___(lat?), ou encore pouls ___, correspond à un trouble du rythme cardiaque caractérisé par deux battements cardiaques très rapprochés, le second étant une ___ suivie d'une pause.
bigéminisme; Pulsus bigeminus; bigéminé; extrasystole
36
Suivant l'origine de l'extrasystole, on parle de « bigéminisme ___ » ou de « bigéminisme ___ ».
auriculaire; | ventriculaire
37
Un bloc ___ (___(abr?)) est un défaut de transmission de l'influx électrique (ralentissement ou interruption) entre les oreillettes et les ventricules du ♡. Il fait partie des troubles de la ___ cardiaq. Il peut se manifester par 1 ♡ rapide/lent(?) (tachychardie/bradycardie(?)), pouvant être responsable d'un malaise, voire d'une ___.
``` atrio-ventriculaire; BAV; conduction; lent; bradycardie; syncope ```
38
On distingue diffé formes de troubles de la conduction cardiaq en fonction de l’endroit où le trouble se situe: ● Bloc ___: les impulsions électriques ne sont pas correctement transmises du nœud sinsual aux M des oreillettes. ● Bloc ___: les impulsions électriques ne passent pas correctement des oreillettes aux ventricules. ● Bloc ___ ___: le trouble conductif se situe à l'intérieur des ventricules.
sino-auriculaire; auriculo-ventriculaire; de branche
39
Digoxine: indication: | ● ___ ___, plus rarement lors d’___ cardiaq (1er/pas le 1er(?) choix, voir page suivante (53))
fibrillation auriculaire; insuffisance; pas le 1er
40
Les méc de compensation à l’insuffisance cardiaq (stim du psymp/symp(?) et du S ___) ont des effets bénéfiques/néfastes(?) à la longue, qui tendent à aggraver/améliorer(?) l’insuffisance (cercle vertueux/vicieux(?))
``` symp; rénine-angiotensine-aldostérone; néfastes; aggraver; vicieux ```
41
L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): | ↗/↘(?) Fonction cardiaq → ↗/↘(?) Q cardiaq → ↗/↘(?) Symp / r.a.a. → ↗/↘(?) Fonction cardiaq
↘; ↘; ↗; ↘
42
L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.: ● Largage/Rétention(?) de sel et d’eau (___, ↗/↘(?) précharge) ● VSC/VSD(?) (↗/↘(?) postcharge)
``` Rétention; oedèmes; ↗; VSC; ↗ ```
43
L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.: ● Désensibilisation récept. α1/α2/β1/β2(?) (↗/↘(?) couplage excit.-contract.) ● Remodelage cardiaque : ___ / ___
β1; ↘; hypertrophie; fibrose
44
Médic de l’insuffisance cardiaq: | ● En stim/inh(?) les méc de ___, les médic ↗/↘(?) les symptômes & améliorent/péjorent(?) la qualité de vie des patients.
inh; compensation; ↘; améliorent
45
Médic de l’insuffisance cardiaq: ● Ceux qui interfèrent avec le remodelage (dans lequel sont impliquées les ___(rôle d'H ou de NT?), l’___ ___ et l’___) accélèrent/ralentissent(?) la progression & améliorent/péjorent(?) la survie des patients.
``` catécholamines; angiotensine II; aldostérone; ralentissent; améliorent ```
46
Les méc de compensation à l’insuffisance cardiaq (stim/inh(?) du symp et du système rénine-angiotensine-aldostérone) ont des effets néfastes à {court terme/la longue(?), qui tendent à aggraver l’insuffisance (cercle vicieux)
stim; | la longue
47
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les ___ et la ___ 2) Améliorent les ___ mais pas la ___
symptômes; survie; symptômes; survie
48
Médic de l’insuffisance cardiaq: Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?): ● les bêta-bloqueurs (efficacité démontrée notamment pour le métoprolol et le carvédilol), à doses lentement progressives (!)
Améliorent les symptômes et la survie
49
Médic de l’insuffisance cardiaq: Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?): ● un antagoniste du récepteur AT1 de l’angiotensine II
Améliorent les symptômes et la survie
50
L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.: ● Rétention de ___ et d’___ (oedèmes, ↗ postcharge/précharge(?)) ● VSC (↗ postcharge/précharge(?))
sel; eau; précharge; postcharge
51
L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.: ● ___ des récept. β1 (↘ couplage ___-___) ● ___ cardiaque : hypertrophie / fibrose
Désensibilisation; excit.-contract.; Remodelage
52
Médic de l’insuffisance cardiaq: Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?): ● Diurétiques et digoxine
Améliorent les symptômes mais pas la survie
53
Médic de l’insuffisance cardiaq: Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?): ● un antagoniste de l’aldostérone (spironolactone)
Améliorent les symptômes et la survie
54
Médic de l’insuffisance cardiaq: Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?): ● les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
Améliorent les symptômes et la survie
55
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les symptômes et la survie: ● les ___ de l’___ de ___ de l’___ (___(abr?))
``` inhibiteurs; enzyme; conversion; angiotensine; IECA ```
56
L'angiotensine I/II(?) a peu d'effet biologique connu. Son rôle principal semble être de se transformer en angiotensine I/II(?).
I; | II
57
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les symptômes et la survie: ● les ___-___ (efficacité démontrée notamment pour le ___ et le ___), à doses rapidement/lentement(?) progressives (!)
bêta-bloqueurs; métoprolol; carvédilol; lentement
58
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les symptômes et la survie: ● un ago/antago(?) de l’aldostérone (___(médic?))
antago; | spironolactone
59
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les symptômes et la survie: ● les ___-___ (efficacité démontrée notamment pour le ___ et le ___), à doses rapidement/lentement(?) progressives (!)
bêta-bloqueurs; métoprolol; carvédilol; lentement
60
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les symptômes et la survie: ● un antagoniste de l’aldostérone (spironolactone) ● un antagoniste du récepteur AT1 de l’angiotensine 2) Améliorent les symptômes mais pas la survie: ● Diurétiques et digoxine
h
61
Médic de l’insuffisance cardiaq: 1) Améliorent les symptômes et la survie: ● un ago/antago(?) du R ___ de l’angiotensine II
antago; | AT1
62
Médic de l’insuffisance cardiaq: 2) Améliorent les symptômes mais pas la survie: ● ___(classe de médic?) & ___(médic?)
Diurétiques; | digoxine
63
Le ttt de l’insuffisance cardiaq aiguë (___) fait appel aux ___ (___(ppassé?)), ___ (de l’___) & ___ pos/nég(?).
``` décompensation; VSDteurs; nitrés; diurétiques; anse; inotropes; pos ```
64
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● α: 0/±/+/++/+++(?)
±
65
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
66
Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
++
67
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
68
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
69
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● β1: 0/±/+/++/+++(?)
++
70
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● α: 0/±/+/++/+++(?)
±
71
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑/=
72
Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline: | ● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
73
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● β1: 0/±/+/++/+++(?)
++
74
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑/↓ (↘ par réflexe vagal (bloqué par l’atropine))
75
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
76
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
+
77
Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↓
78
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
0
79
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
0
80
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
81
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
82
Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline: | ● β1: 0/±/+/++/+++(?)
++
83
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑/↓ (↘ par réflexe vagal (bloqué par l’atropine))
84
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↓/=
85
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
0
86
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● β1: 0/±/+/++/+++(?)
++
87
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
++
88
Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
89
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
90
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑/=
91
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● α: 0/±/+/++/+++(?)
+++
92
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑
93
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↓ (VSD rénale et mésentérique par stimulation de R dopaminergiques)
94
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● α: 0/±/+/++/+++(?)
+++
95
Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline: | ● α: 0/±/+/++/+++(?)
0
96
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● α: 0/±/+/++/+++(?)
+++
97
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
+
98
Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↑/↓
99
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↓ (VSD rénale et mésentérique par stimulation de R dopaminergiques)
100
Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose: | ● β1: 0/±/+/++/+++(?)
+
101
Sympathomimétiques : effets CV: NA: | ● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↓ (↘ par réflexe vagal (bloqué par l’atropine))
102
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)
↓
103
Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose: | ● β1: 0/±/+/++/+++(?)
+
104
Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée: | ● β2: 0/±/+/++/+++(?)
+

Module 2 (44 decks)

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