Pharmacologie_SCV Flashcards

1
Q

Inotropes positifs: Classes:
● ago/antago(?) α1/α2/β1/β2(?)-___
● ___ (___(molécules?) de la ___(plante médicinale?))

A
Ago; 
β1; 
adrénergiques; 
Digitaliques; 
glycosides; 
digitale
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2
Q
Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques: Ex: 
● \_\_\_
● \_\_\_ 
● \_\_\_
● \_\_\_
A

AD;
NA;
DA;
dobutamine

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3
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques: Méc:

● ↗/↘(?) ___ → ↗/↘(?) ___ iCr

A

↗;
AMPc;
↗;
Ca2+

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4
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques: Indication:
● Insuffisance cardiaque aiguë/chronique(?) (pr une ___)

A

aiguë;

réanimation

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5
Q

Inotropes positifs: Classes: Digitaliques (glycosides de la digitale): Ex:
● ___

A

digoxine

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6
Q

Inotropes positifs: Classes: Digitaliques (glycosides de la digitale): Méc:
● Act/Inh(?) de la ___ → in fine ↗/↘(?) ___ iCr

A

Inh;
Na+,K+-ATPase;
↗;
Ca2+

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7
Q

Inotropes positifs: Classes: Digitaliques (glycosides de la digitale): Indication:
● Insuffisance cardiaque aiguë/chronique(?)

A

chronique

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8
Q

Mécanismes de l’effet inotrope pos:
• l’activation du R α1/α2/β1/β2(?), couplé à une P Gs/Gi/Gq, stim/inh(?) l’___ ce qui ↗ la [ ] iCr d’___; des protéines-kinases ___-dépendantes effectuent des ___(réactions?)

A
β1; 
Gs; 
stim; 
adénylyl-cyclase=AC; 
AMPc; 
AMPc; 
PY
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9
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● les ___ ___ ___-___
● le ___
● la ___-___
⇉ Bilan : sys/dias(?) + forte/faible(?) et + courte/longue(?), ms ↗/↘(?) dépense énergétique

A
CN Ca2+ vo-dép; 
PLN; 
Tn-I; 
sys; 
forte; 
courte; 
↗
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10
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Indication:
● Insuffisance cardiaque aiguë (réanimation)

A

Ago β1-adrénergiques

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11
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● les CN Ca2+ vo-dép: ↗/↘(?) influx de ___ lors du PA → relargage de ___ ↗/↘(?) du RS (___-___ ___ ___(méc?))

A
↗; 
Ca2+; 
Ca2+; 
↗; 
calcium-induced calcium release
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12
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● le PLN, une P régulatrice qui stim/inh(?) la ___-___=___(abr?) du ___ ___(organite?) à l’état dPi: ↗/↘(?) repompage → stocks ↗/↘(?) de ___

A
inh; 
Ca2+-ATPase; 
SERCA; 
RS; 
↗; 
↗; 
Ca2+
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13
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● la Tn-I : ↗/↘(?) liaison du ___ à la ___

A

↘;
Ca2+;
Tn-C

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14
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Méc:
● ↗ AMPc → ↗ Ca2+ iCr

A

Ago β1-adrénergiques

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15
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Digitaliq (glycosides de la digitale):
● la digoxine stim/inh(?) la ___ ( ↗/↘(?) Na+ iCr,↗/↘(?) gradient); l’activité de l’échangeur ___ du sarcolemme/RS(?) est perturbée, ce qui entraîne une ↗/↘(?) du ___ iCr et des stocks réduits/accrus(?) de ___

A
inh; 
Na+,K+-ATPase; 
↗; 
↘; 
Na+-Ca2+; 
sarcolemme; 
↗; 
Ca2+; 
accrus; 
Ca2+
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16
Q

Digoxine: autres effets:
● accélère/ralentit(?) la fréquence cardiaque et la conduction a.-v. (notamment par effet ___(N?)), un effet utile/inutile(?) en cas de fibrillation auriculaire

A

ralentit;
vagal;
utile

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17
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Indication:
● Insuffisance cardiaque chronique

A

Digitaliques (glycosides de la digitale)

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18
Q

Inotropes positifs: Classes: Ago β1-adrénergiques/Digitaliques (glycosides de la digitale)(?): Méc:
● Inh de la Na+,K+-ATPase → ↗ Ca2+ iCr

A

Digitaliques (glycosides de la digitale)

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19
Q

___ ___ (AC) = ___-___ = ___-___

A

adénylate cyclase;
adényl-cyclase;
adénylyl-cyclase

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20
Q

Méc de l’effet inotrope pos: Ago β1-adré: des PKA effectuent des PY sur :
● le phospholamban, une P régulatrice qui inh la ___-___=___(abr?) du ___ ___(organite?) à l’état Pi/dPi(?): ↗ repompage/relargage(?) → stocks accrus/réduits(?) de ___

A
Ca2+-ATPase; 
SERCA; 
RS; 
dPi; 
repompage; 
accrus; 
Ca2+
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21
Q

Digoxine: autres effets:
● ↗/↘(?) le Q cardiaq chez l’insuffisant cardiaque, ce qui normalise/anormalise(?) le rythme cardiaq, la pression pulmonaire et la diurèse

A

↗;

normalise

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22
Q

Digoxine: autres effets:

● ralentit la ___ ___ et la ___ ___ (notamment par effet vagal), un effet utile en cas de ___ ___

A

fréquence cardiaq;
conduction a.-v.;
fibrillation auriculaire

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23
Q

Digoxine: cinétique:
● administration ID/IM/IV/orale/par inhalation(?) (biodisponibilité d’environ 15/45/55/75/95%) ou ID/IM/IV/orale/par inhalation(?)

A

orale;
75;
IV

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24
Q

Digoxine: cinétique:

● élimination surtt ___(org?) (molécule changée/inchangée(?))

A

rénale;

inchangée

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25
Q

Digoxine: cinétique:

● courte/longue(?) T1/2 (0-12/12-24/24-36/36-48(?) sec/min/h/j/sem/mois/an(s)(?))

A

longue;

24-36 h

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26
Q

Digoxine: interactions:

● le ___ ↗/↘(?) l’affinité pour la ___ : l’___ ↘ et l’___ ↗ les effets de la digoxine (attention en cas de ttt ___ !)

A
K+; 
↘; 
Na+,K+-ATPase; 
hyperkaliémie; 
hypokaliémie; 
diurétique
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27
Q

Digoxine: autres effets:
● ↗ le ___ cardiaq chez l’insuffisant cardiaque, ce qui normalise le ___ cardiaq, la pression ___ et la ___(au niv rénal?)

A

Q;
rythme;
pulmonaire;
diurèse

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28
Q

Digoxine: interactions:

● vérapamil, quinidine, amiodarone : ↗/↘(?) la ___ ___(org?) de la digoxine

A

↘;

clairance rénale

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29
Q

Digoxine: effets indésirables (surdosage):
● marge thérapeutique large/étroite(?) !
● troubles digestifs/respiratoires/urinaires(?), anorexie/boulimie(?), nausées/diarrhées(?)

A

étroite;
digestifs;
anorexie;
nausées

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30
Q

Digoxine: effets indésirables (surdosage):
● pouls ___ (“___ ___“(ang?), dues à la surcharge en ___ ICr), extrasystoles auriculaires/ventriculaires(?), ___ ventriculaire

A
bigéminé; 
delayed afterdepolarizations; 
Ca2+; 
ventriculaires; 
fibrillation
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31
Q

Digoxine: effets indésirables (surdosage):

● tachycardie/bradycardie(?), bloc {sino-auriculaire/auriculo-ventriculaire/de branche(?)

A

bradycardie;

a.-v.

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32
Q

Digoxine: effets indésirables (surdosage):

● SNC : ___, troubles de la vision des ___, ___

A

céphalées;
couleurs;
désorientation

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33
Q

Digoxine: traitement du surdosage:

● ___ antidigoxine (fréquemment/rarement(?) utilisé)

A

Ac;

rarement

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34
Q

Digoxine: interactions:

● ___(médic?), ___(médic?), ___(médic?) : ↘ la clairance rénale de la digoxine

A

vérapamil;
quinidine;
amiodarone

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35
Q

Le ___, ou ___ ___(lat?), ou encore pouls ___, correspond à un trouble du rythme cardiaque caractérisé par deux battements cardiaques très rapprochés, le second étant une ___ suivie d’une pause.

A

bigéminisme;
Pulsus bigeminus;
bigéminé;
extrasystole

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36
Q

Suivant l’origine de l’extrasystole, on parle de « bigéminisme ___ » ou de « bigéminisme ___ ».

A

auriculaire;

ventriculaire

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37
Q

Un bloc ___ (___(abr?)) est un défaut de transmission de l’influx électrique (ralentissement ou interruption) entre les oreillettes et les ventricules du ♡. Il fait partie des troubles de la ___ cardiaq. Il peut se manifester par 1 ♡ rapide/lent(?) (tachychardie/bradycardie(?)), pouvant être responsable d’un malaise, voire d’une ___.

A
atrio-ventriculaire; 
BAV; 
conduction; 
lent; 
bradycardie; 
syncope
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38
Q

On distingue diffé formes de troubles de la conduction cardiaq en fonction de l’endroit où le trouble se situe:
● Bloc ___: les impulsions électriques ne sont pas correctement transmises du nœud sinsual aux M des oreillettes.
● Bloc ___: les impulsions électriques ne passent pas correctement des oreillettes aux ventricules.
● Bloc ___ ___: le trouble conductif se situe à l’intérieur des ventricules.

A

sino-auriculaire;
auriculo-ventriculaire;
de branche

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39
Q

Digoxine: indication:

● ___ ___, plus rarement lors d’___ cardiaq (1er/pas le 1er(?) choix, voir page suivante (53))

A

fibrillation auriculaire;
insuffisance;
pas le 1er

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40
Q

Les méc de compensation à l’insuffisance cardiaq (stim du psymp/symp(?) et du S ___) ont des effets bénéfiques/néfastes(?) à la longue, qui tendent à aggraver/améliorer(?) l’insuffisance (cercle vertueux/vicieux(?))

A
symp; 
rénine-angiotensine-aldostérone; 
néfastes; 
aggraver; 
vicieux
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41
Q

L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux):

↗/↘(?) Fonction cardiaq → ↗/↘(?) Q cardiaq → ↗/↘(?) Symp / r.a.a. → ↗/↘(?) Fonction cardiaq

A

↘;
↘;
↗;

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42
Q

L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.:
● Largage/Rétention(?) de sel et d’eau (___, ↗/↘(?) précharge)
● VSC/VSD(?) (↗/↘(?) postcharge)

A
Rétention; 
oedèmes; 
↗; 
VSC; 
↗
43
Q

L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.:
● Désensibilisation récept. α1/α2/β1/β2(?) (↗/↘(?) couplage excit.-contract.)
● Remodelage cardiaque : ___ / ___

A

β1;
↘;
hypertrophie;
fibrose

44
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:

● En stim/inh(?) les méc de ___, les médic ↗/↘(?) les symptômes & améliorent/péjorent(?) la qualité de vie des patients.

A

inh;
compensation;
↘;
améliorent

45
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
● Ceux qui interfèrent avec le remodelage (dans lequel sont impliquées les ___(rôle d’H ou de NT?), l’___ ___ et l’___) accélèrent/ralentissent(?) la progression & améliorent/péjorent(?) la survie des patients.

A
catécholamines; 
angiotensine II; 
aldostérone; 
ralentissent; 
améliorent
46
Q

Les méc de compensation à l’insuffisance cardiaq (stim/inh(?) du symp et du système rénine-angiotensine-aldostérone) ont des effets néfastes à {court terme/la longue(?), qui tendent à aggraver l’insuffisance (cercle vicieux)

A

stim;

la longue

47
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:

1) Améliorent les ___ et la ___
2) Améliorent les ___ mais pas la ___

A

symptômes;
survie;
symptômes;
survie

48
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?):
● les bêta-bloqueurs (efficacité démontrée notamment pour le métoprolol et le carvédilol), à doses lentement progressives (!)

A

Améliorent les symptômes et la survie

49
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?):
● un antagoniste du récepteur AT1 de l’angiotensine II

A

Améliorent les symptômes et la survie

50
Q

L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.:
● Rétention de ___ et d’___ (oedèmes, ↗ postcharge/précharge(?))
● VSC (↗ postcharge/précharge(?))

A

sel;
eau;
précharge;
postcharge

51
Q

L’insuffisance cardiaq (cercle vicieux): ↗ Symp / r.a.a.:
● ___ des récept. β1 (↘ couplage ___-___)
● ___ cardiaque : hypertrophie / fibrose

A

Désensibilisation;
excit.-contract.;
Remodelage

52
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?):
● Diurétiques et digoxine

A

Améliorent les symptômes mais pas la survie

53
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?):
● un antagoniste de l’aldostérone (spironolactone)

A

Améliorent les symptômes et la survie

54
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
Améliorent les symptômes et la survie/Améliorent les symptômes mais pas la survie(?):
● les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)

A

Améliorent les symptômes et la survie

55
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
1) Améliorent les symptômes et la survie:
● les ___ de l’___ de ___ de l’___ (___(abr?))

A
inhibiteurs; 
enzyme; 
conversion; 
angiotensine; 
IECA
56
Q

L’angiotensine I/II(?) a peu d’effet biologique connu. Son rôle principal semble être de se transformer en angiotensine I/II(?).

A

I;

II

57
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
1) Améliorent les symptômes et la survie:
● les ___-___ (efficacité démontrée notamment pour le ___ et le ___), à doses rapidement/lentement(?) progressives (!)

A

bêta-bloqueurs;
métoprolol;
carvédilol;
lentement

58
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
1) Améliorent les symptômes et la survie:
● un ago/antago(?) de l’aldostérone (___(médic?))

A

antago;

spironolactone

59
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
1) Améliorent les symptômes et la survie:
● les ___-___ (efficacité démontrée notamment pour le ___ et le ___), à doses rapidement/lentement(?) progressives (!)

A

bêta-bloqueurs;
métoprolol;
carvédilol;
lentement

60
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
1) Améliorent les symptômes et la survie:
● un antagoniste de l’aldostérone (spironolactone)
● un antagoniste du récepteur AT1 de l’angiotensine
2) Améliorent les symptômes mais pas la survie:
● Diurétiques et digoxine

A

h

61
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
1) Améliorent les symptômes et la survie:
● un ago/antago(?) du R ___ de l’angiotensine II

A

antago;

AT1

62
Q

Médic de l’insuffisance cardiaq:
2) Améliorent les symptômes mais pas la survie:
● ___(classe de médic?) & ___(médic?)

A

Diurétiques;

digoxine

63
Q

Le ttt de l’insuffisance cardiaq aiguë (___) fait appel aux ___ (___(ppassé?)), ___ (de l’___) & ___ pos/nég(?).

A
décompensation; 
VSDteurs; 
nitrés; 
diurétiques; 
anse; 
inotropes; 
pos
64
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● α: 0/±/+/++/+++(?)

A

±

65
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

66
Q

Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

++

67
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

68
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

69
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● β1: 0/±/+/++/+++(?)

A

++

70
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● α: 0/±/+/++/+++(?)

A

±

71
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↑/=

72
Q

Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline:

● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

73
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● β1: 0/±/+/++/+++(?)

A

++

74
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↑/↓ (↘ par réflexe vagal (bloqué par l’atropine))

75
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

76
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

+

77
Q

Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

78
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

0

79
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

0

80
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

81
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

82
Q

Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline:

● β1: 0/±/+/++/+++(?)

A

++

83
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↑/↓ (↘ par réflexe vagal (bloqué par l’atropine))

84
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↓/=

85
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

0

86
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● β1: 0/±/+/++/+++(?)

A

++

87
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

++

88
Q

Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

89
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

90
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● Débit cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↑/=

91
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● α: 0/±/+/++/+++(?)

A

+++

92
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

93
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↓ (VSD rénale et mésentérique par stimulation de R dopaminergiques)

94
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● α: 0/±/+/++/+++(?)

A

+++

95
Q

Sympathomimétiques : effets CV: Isoprénaline:

● α: 0/±/+/++/+++(?)

A

0

96
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● α: 0/±/+/++/+++(?)

A

+++

97
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

+

98
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à dose élevée:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↑/↓

99
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↓ (VSD rénale et mésentérique par stimulation de R dopaminergiques)

100
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à faible dose:

● β1: 0/±/+/++/+++(?)

A

+

101
Q

Sympathomimétiques : effets CV: NA:

● Fréquence cardiaque: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

↓ (↘ par réflexe vagal (bloqué par l’atropine))

102
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● Résistance vasc. totale: (↑) / (↓) / (↑/=) / (↓/=) / (↑/↓)(?)

A

103
Q

Sympathomimétiques : effets CV: AD à faible dose:

● β1: 0/±/+/++/+++(?)

A

+

104
Q

Sympathomimétiques : effets CV: DA à dose élevée:

● β2: 0/±/+/++/+++(?)

A

+