Anatomie du SU_Cours_Prof Fasel Flashcards
SU; Éléments:
● ___ où l’urine primaire est formée
● ___ ___ (___, ___, ___, ___ ___, ___)
Reins; Voies urinaires; calices; bassinet; uretère; vessie urinaire; urètre
Vessie du SD fait référence à …
la vésicule biliaire
___ est la chirurgie du SU et du SX (=système reproducteur) masculin.
Urologie
___ est le canal entre le rein et la vessie
Uretère
… est le canal entre la vessie et le monde extérieur
L’urètre
Le généraliste doit pouvoir pratiquer le cathétérisme vésical. V/F?
V
___ = mise en évidence par un produit de contraste du rein et des voies urinaires
Urographie
___ ___ (devenue relativement fréquente/rare(?)): implique d’entrer dans la vessie par l’urètre et injection d’un produit de contraste.
Urographie rétrograde;
rare
___ ID/IM/IV/orale/par inhalation(?): injection d’un produit de contraste par voie ID/IM/IV/orale/par inhalation(?) au niv du pli du coude. Le produit injecté est conçu pour qu’il soit excrété spécifiquement par le ___(org?) (car il y a des excrétions autres comme par le SD, le SR etc.) et va suivre la voie digestive/la voie respiratoire/les voies urinaires.
Urographie IV;
IV;
rein;
les voies urinaires
Les voies urinaires commencent au niveau des ___ ___ qui se réunissent en ___ ___. Les ___ ___ s’ouvrent dans le ___, localisé à hauteur du hile. Le ___ devenant de plus en plus étroit, se poursuit par … qui s’abouche au bas-fond de la ___. Du col vésical se détache un canal unique, … qui débouche à l’extérieur.
calices mineurs; calices majeurs; calices majeurs; bassinet; bassinet; l'uretère; vessie; l'urètre
Sur une radiographie conventionnelle, les reins st mal/bien(?) visibles chez les obèses car il y a du tissu ___(nature?) tout autour.
bien;
adipeux
Si un patient arrive d’urgence au cabinet du généraliste en souffrant /ex d’un maux de ventre ou un traumatisme, le généraliste peut, s’il a les appareils nécessaires, faire une radiographie conventionnelle qu’on appelle un «…», i.e. sans avoir injecté quelque produit que ce soit.
abdomen à vide
Muscle grand psoas est infrapéritonéal/suprapéritonéal/rétropéritonéal/intrapéritonéal(?).
rétropéritonéal
Membre de l’équipe suisse de ski de fond est tombé à l’entraînement sur une pierre. Il a eu un hématome. Un hématome situé postérieurement au rein qui est infrapéritonéal/suprapéritonéal/rétropéritonéal/intrapéritonéal(?), peut cacher sur une radiographie conventionnelle le rebord du M ___ ___.
rétropéritonéal;
grand psoas
Lors d’un abdomen à vide où d’un côté il y aurait un effacement du rebord du muscle grand psoas peut être un signe d’une pathologie dans la région infrapéritonéal/suprapéritonéal/rétropéritonéal/intrapéritonéal(?), /ex un ___ ap une rupture du ___(org?).
rétropéritonéale;
hématome;
rein
… = saignement en dehors d’une cavité préformée
Hématome
___ = amas de pu en dehors d’espaces préformés.
Abcès
___ est le spécialiste interniste, pas chirurgien, du rein.
Néphrologue
Un agrandissement d’un organe peut être dû à une ___, i.e. les C sont trop grandes.
hypertrophie
___ ___ = saignement dans une cavité préformée
Épanchement sanguin
___ = amas de pu dans un espace préformé.
Empyème
Empyème articulaire → rare/fréquent(?)
rare
L’___ est un agrandissement d’un organe par un nombre trop élevé de C.
hyperplasie
Alcooliques peuvent être sujets à une hrtrophie/hrplasie(?) du rein.
hrtrophie
La/l’ inspection/palpation/percussion/auscultation/examen fonctionnel(?) du rein n’est pas tout à fait exclu-e, ms il/elle n’est pas facile et parfois un peu aléatoire.
palpation
On peut ___=___(v?) le rein car ce dernier se trouve dans une ___ ___(nature?). Après avoir sorti le rein de cette dernière, la 1ère couche que l’on voit est la ___ ___(nature?).
exciser;
énucléer;
capsule adipeuse;
capsule fibreuse
Il y a du TC (capsule fibreuse) autour du rein qui empêche la ___ rapide du rein par un infarctus /ex et c’est pour cela que la ___ est immédiate.
distension;
douleur
Infarctus = ___ ___ due à une ___ artérielle/veineuse(?)
nécrose tissulaire;
lésion;
artérielle
Tumeurs du globe oculaire peuvent toucher des enfants. V/F?
V
Une des pathologies très fréquente au niveau du rein: calcul rénal = ___
néphrolithiase
Un calcul rénal peut être calcifié ou non. V/F?
V
Lors d’un abdomen à vide sur un pt avec une colique néphrétique, ne rien voir sur la radiographie permet/ne permet pas(?) d’exclure un calcul rénal.
ne permet pas
Une pathologie qui entraîne l’apparition d’un calcul rénal non visible sur une radiographie conventionnelle est la ___ des ___ ___(org?).
nécrose;
papilles rénales.
La maladie de base de la nécrose est le ___
diabète
Si un patient que l’on suit depuis des années pour un diabète, vient avec une colique néphrétique, il faut penser à une ___ ___ ___(org?).
nécrose papillaire rénale
Le terme ___ désigne une douleur du gros intestin, ou plus généralement d’un viscère abdominal quel qu’il soit (voie digestive, voies urinaires, etc).
colique
Un ___ est une masse dure anormale qui se forme dans différentes cavités de certains organes du corps.
calcul
___ = tissu spécifique d’un organe
Parenchyme
Le ___ rénal est une cavité dans le rein qui abrite les pyramides rénales. On y trouve du TA, des VS lympha, des VS sgn et des Nn. Les Nn, les VS sgn et lympha pénètrent dans le ___ rénal par le ___.
sinus;
sinus;
hile
Hile du rein: structure spécifique:
● ___ rénal (calices majeurs sont + hauts/bas(?) & uretère est + haute/base(?))
bassinet;
haut;
bas
L’A rénale a une petite branche appelée A ___, qui est une des nombreuses variantes de la vascularisation artérielle du rein. Ne pas croire qu’il y a toujours qu’une seule A par rein, maximum que Fasel ait observé était de ___ A.
polaire;
7
En règle générale, si on suit un axe antéropostérieur, on observe comme conduits/VS au niv du rein, d’abord …, ensuite …, et enfin … → ___(acr?).
la V rénale;
l’A rénale;
l’uretère;
VAU
L’A rénale se subdivise en Aa ___. Le rein tout comme le foie, si l’on considère sa vascularisation artérielle normale, est subdivisé en différents ___.
segmentaires;
segments
La ___ ___ (qui est du tissu ___(nature?)) du rein a l’aspect d’une séreuse, ms ce n’en est pas une. Elle est lisse/rugueuse(?), reflète/ne reflète pas(?) la lumière, & est humide/sèche(?).
capsule fibreuse; conj; Lisse; reflète; humide
Le rein est infrapéritonéal/suprapéritonéal/rétropéritonéal/intrapéritonéal(?).
rétropéritonéal
Sérosité; cavité péritonéale:
● Il y a les organes qui sont ___, ___, et les organes …
intrapéritonéaux;
extrapéritonéaux;
en position intermédiaire
Les organes extrapéritonéaux peuvent être divisés en organes ___, ___, ___ et théoriquement ___.
rétropéritonéaux;
infrapéritonéaux;
prépéritonéaux;
suprapéritonéaux
La ___ de ___, ou ___ rénale est une extension médullaire du cortex rénal entre les pyramides rénales.
colonne;
Bertin;
colonne
Le nombre de pyramides rénales varient entre ___ et ___.
15;
20
Toutes les pyramides rénales réunies forment le/la/l’(?) ___.
la médulla.
Les ___ ___ vus de près ressemblent à des pommeaux de douche.
calices mineurs
Lors d’un CT au niveau du rein, le sinus rénal peut apparaître très clair car il y a du tissu ___(nature?)
adipeux
On pourrait dire qu’il y a un 2ème hile rénal pour l’entrée de l’A ___.
polaire
La technique anatomique de ___ des pièces entières ne laisse subsister que le lit vasculaire.
corrosion
Le chirurgien fait des ___ du rein plutôt que des ___.
segmentectomies;
néphrectomies
Les infarctus rénaux sont souvent dus à une lésion au niveau, non pas des A rénales, mais au niveau des A ___.
segmentaires
Classiquement, l’infarctus du rein à une forme en ___.
pointe
Un bassinet très massif est appelé un bassinet de type ___.
ampullaire
Une ___ est une infection bactérienne des voies urinaires hautes, touchant donc le ___ (pyélite) et le stroma/parenchyme(?) rénal (néphrite), compliquant ou s’associant à une infection et/ou inflammation des voies urinaires basses.
pyélonéphrite;
bassinet;
parenchyme
___(élémt formant?) : du grec ___, bassin, et plus particulièrement le bassinet.
Pyélo;
puelos
En règle générale, la dernière côte est la ___ème côte. Certaines personnes ont une ___ème côte.
12;
13
Rein:
● ≈ une moitié est en dessus de la ___ème côte & ≈ une moitié est en dessous de la ___ème côte
12;
12
Région foncée sur un abdomen à vide (radiographie conventionnelle): ___ dans le TD
air
Relativement fréquent/rare(?): si il y a des métastases hématogènes d’un carcinome rénal ces métastases seront dans un premier temps dans les ___.
rare;
poumons
Pour un muscle:
● on parle d’___ et de ___.
● L’___ musculaire veut dire les 2.
origine;
terminaison;
insertion
Le muscle grand psoas prend ses origines au niveau de la colonne vertébrale ___ basse et ___ haute, et se termine sur …(partie osseuse?)
thoracique;
lombaire;
le petit trochanter.
Une des fonctions principales du muscle ___ ___ est de permettre la flexion de la hanche → sprinters ont un muscle ___ ___ très développé et des fibres musculaires pratiquement uniquement ___ (explosivité), plutôt que des fibres musculaires ___ qui sont orientées pour l’endurance.
grand psoas;
grand psoas;
blanches;
rouges
Aorte;
● Branches antérieures:…(3)
● Branches latérales:…(4)
● Branches postérieures:…
● tronc coeliaque; ● A mésentérique supérieure; ● A mésentérique inférieure; ● A rénale G et D; ● A surrénale G et D; ● Aa pariétales
Aorte;
Branches antérieures vascularisent les organes primairement/secondairement(?) intrapéritonéaux/extrapéritonéaux(?) (pendant la vie prénatale), mais cela n’exclu pas que chez l’adulte des organes soient devenus ensuite intrapérito/rétropérito(?).
primairement;
intrapéritonéaux;
rétropéritonéaux
Aorte;
Branches latérales vascularisent les organes primairement/secondairement(?) intrapéritonéaux/extrapéritonéaux(?).
primairement;
extrapéritonéaux
Aorte;
Branches postérieures vascularisent non pas les organes, mais la ___
paroi.
La TDM est généralement sous sa forme native, livrée sous forme de coupes ___(plan?).
axiales
Sur une TDM: bassinet foncé (normalement très clair) et élargi: typique d’une ___.
hydronéphrose
___: situation dans laquelle les voies urinaires sont élargies, dilatées.
Hydronéphrose
Pour le clinicien, le terme «bassin» se réfère au petit/grand(?) bassin, i.e. ce qui est en-dessous de la ___ ___. Dans ce sens là, le terme «pelvien» est aussi utilisé.
petit;
ligne terminale
Dans des pays en voie de dvlpmt plus qu’en CH: cz une ♀ qui a un carcinome du ___ ___ on observe comme 1ère symptomatologie une hydronéphrose car l’uretère étant comprimée par le carcinome au niveau du ___ ___, l’urine ne peut plus être évacuée, elle stase et crée une ___.
col utérin;
col utérin;
dilatation
___ ___ ___: on voit la dynamique, on voit une radiographie conventionnelle en temps réel. On peut voir le péristaltisme de l’uretère.
Urographie sous scopie
Il n’y a pas que le tractus ___-___ qui a une fonction péristaltique, l’___ aussi transporte de l’urine avec l’aide de ce mécanisme.
gastro-intestinal;
uretère
En cas de douleur néphrétique, /ex une ___ coincée dans l’uretère → ce dernier va tout faire pour éjecter le ___ en se relaxant/contractant(?) et créer une douleur forte.
lithiase;
calcul;
contractant
Si il n’y a pas de rétrécissement de l’uretère lorsqu’il entre dans la vessie, il y aura un reflux. L’urine qui est dans la vessie va remonter vers le rein → ___ garantie
infection
Technique de préparation anatomique de ___ est aussi utilisable pour mettre en évidence les voies urinaires.
corrosion
Le ___ est un mouvement d’oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire. Le ___ est une perturbation de la coordination des muscles de l’œil. Il peut être causé par une pathologie, des mouvements très rapides ou l’abus de certaines substances.
nystagmus;
nystagmus
Abdomen à vide → uretères non-visibles/visibles(?): faut faire un ___ le long du trajet théorique de l’uretère pour déceler une éventuelle lithiase.
non-visibles;
screening
Ordre des systèmes dans le petit bassin = bassin tout court en partant de la symphyse pubienne en direction postérieure: …, …, enfin ….
SU;
SX;
SD
Cathétérisme vésical est plus délicat chez l’homme (plus long, courbé) que chez la femme. V/F?
V
En règle générale, tout organe à lumière comprend: une ___, une ___ & une ___ ou ___ selon la sérosité.
muqueuse;
musculaire;
séreuse;
adventice
La vessie n’a qu’une partie séreuse à sa surface. V/F?
F (La vessie a une partie séreuse et une partie adventice à sa surface.)
En examinant un bébé, la vessie sera à la hauteur de l’___.
ombilic
Vessie peut devenir très douloureuse lorsque l’urine ne peu plus être évacuée. /ex lorsque la ___(org?) est agrandie par une hypertrophie en général et ferme la sortie.
● 1er geste pour soulager le patient: ___ ___ (diffi car la prostate opposera de la résist).
● 2ème possibilité si le ___ ___ n’est pas possible: une ___ ___
prostate;
cathétérisme vésical;
cathétérisme vésical;
ponction suprapubienne
Les sphincters de la vessie sont des M circulaires/longitudinaux(?) qui contrôlent le phénomène de la ___. Il en existe 2: un sphincter interne/externe(?) (M lisse) situé au niv du col de la vessie, et un sphincter interne/externe(?) que l’on contrôle par la volonté pour empêcher les fuites urinaires. Lors d’une quantité importante d’urines contenues dans la vessie, une pression est exercée sur le sphincter du col vésical qui se relâche. Les urines arrivent sur le sphincter strié/lisse(?) à commande volontaire/involontaire(?) que le patient contracte pour empêcher la perte des urines.
circulaires; miction; interne; externe; strié; volontaire
Chez l’homme, en-dessous de la vessie se trouve la ___(org?).
prostate
La ___ (=endoscopie de la vessie) est un examen médical où l’on entre par l’urètre, permettant d’étudier la paroi interne (muqueuse) de la vessie. On injecte également du liquide si nécessaire pour gonfler la vessie.
cystoscopie
Le ___ ___ = ___ de ___ est une zone de la paroi interne de la vessie de forme triangulaire délimitée en haut par les deux orifices urétéraux qui se réunissent par le bourrelet inter-urétérique et en bas par le col vésical.
trigone vésical;
trigone;
Lieutaud;
Un patient avec un agrandissement de la prostate: on parle de vessie de ___ car la vessie est devenue très musclée pour compenser la ___ qu’oppose une prostate augmentée.
lutte;
résistance
___-___, mise en évidence de l’urètre et de la vessie, mais pas de l’uretère.
Cysto-urétrographie;
Rétrécissement de l’urètre juste en dessous de la prostate correspond au ___ ___-___. Le ___ int/ext(?) présent, permet mê quand la vessie aimerait se contracter d’empêcher la miction.
diaphragme uro-génital;
sphincter externe
Le diaphragme uro-génital comprend le ___ int/ext(?) de l’urètre.
sphincter externe
___: vessie urinaire est injectée de sang, rougeâtre, vx sont très dilatés, typique pour une inflammation. ___ est dans notre cas secondaire à un carcinome de la vessie urinaire. → carcinome de la vessie avec ___ (car le corps s’enflamme pour essayer de combattre cette malignité)
Cystite;
Cystite;
cystite
Rein avec presque plus de parenchyme, bassinet immense → ___(patho?) extrême. Cette dernière fait que le parenchyme va s’atrophier. Devient un lieu privilégié pour les ___ ___. → Ces dernières adorent les stases, sont pépères, au chaud.
hydronéphrose;
infections bactériennes
Rein;
Grec: ___ (inflammation du rein=___)Dimensions: à peu près: ___ x ___ x ___ cm → hauteur x larg x épaisseur
nephrós; néphrite; 12; 6; 3
Rein: Éléments ext:
● un ___ ___
● un ___ ___
● un ___
pôle supérieur;
pôle inférieur;
hile
___=porte d’entrée ou de sortie d’un organe, peuvent être nombreux
hile
Rein: Stratigraphie en pénétrant de l'ext vers le hile: ● \_\_\_ \_\_\_ (rein in situ) ● \_\_\_ \_\_\_ ● \_\_\_ ● \_\_\_ ● \_\_\_ \_\_\_
capsule adipeuse; capsule fibreuse; cortex; medulla; sinus rénal
Cortex rénal inclut les ___ rénales = ___ de ___ (extension médullaire du cortex rénal entre les pyramides rénales?)
colonnes;
colonnes;
Bertin
Médulla rénale prend la forme de ___ dont les pointes sont les ___ rénales.
pyramides;
papilles
Sinus rénal fait partie du parenchyme/stroma(?) rénal.
stroma
Rein: Vascularisation artérielle:
● A ___ ___ et ___ (provenant de l’___ ___) se subdivisent en Aa ___
rénale G;
D;
aorte abdominale;
segmentaires
Rein: Fonction:
● formation et excrétion de l’___
● impliqué dans l’___
● organe ___ (érythropoïétine (EPO), rénine etc.)
urine;
homéostasie;
endocrinien
Voies urinaires hautes: Éléments en partant du rein:
● ___ ___ qui confluent vers les ___ ___ se jetant ds le
● ___ qui lui se continue en
● ___
calices mineurs;
calices majeurs;
bassinet;
uretère
Voies urinaires hautes, i.e. au-dessus de la ___(org?).
vessie
Uretère: Subdivision:
● partie ___: infrapéritonéal / prépéritonéal / suprapéritonéal / rétropéritonéal / intrapéritonéal / (?)
● partie ___ donc dans le petit/grand(?) bassin: infrapéritonéal / prépéritonéal / suprapéritonéal / rétropéritonéal / intrapéritonéal / (?)
abdominale; rétropéritonéale; pelvienne; petit; infrapéritonéale
Uretère; Trajet:
● + ou - vertical en direction de l’___ ___ de ___(vertèbre?)
● croise le M ___
● croise + ou - la bifurcation de l’A ___ ___ en A ___ ___ et A ___ ___
● à proximité du ___ de l’___
apophyse transverse; L5; psoas; iliaque commune; iliaque interne; iliaque externe; col; utérus
Uretère; Rétrécissements:
● ___
● ___
● ___
fonctionnel;
morphologiques;
pathologiques
Uretère; Rétrécissement fonctionnel (normal):
● ___
péristaltisme;
Uretère; Rétrécissements morphologiques=anatomiques (normaux):
● jonction ___-___, i.e. passage du ___ à l’___
pyélo-urétérale;
bassinet;
uretère
Uretère; Rétrécissements pathologiques (anormaux):
● /ex une ___ autour de l’uretère peut comprimer ce dernier.
tumeur
Vessie urinaire; Position:
● infrapérito / prépérito / suprapéritonéal / rétropérito / intrapérito(?), derrière la ___ ___ (à vide) → devient de + en + infrapérito / prépérito / suprapéritonéal / rétropérito / intrapérito(?) au fur & à mesure qu’elle se remplit → se retrouve au-dessus de la ___ ___ lorsqu’elle est pleine
infrapéritonéale;
symphyse pubienne;
prépéritonéale;
symphyse pubienne
Vessie urinaire; Stratigraphie pariétale en partant depuis la lumière:
● ___
● ___: ___(nom?) (contraction entraîne la ___)
● ___ ou ___ (selon la région considérée)
muqueuse; musculature; détrusor; miction; séreuse; adventice
Détrusor est de la musculature lisse/striée(?).
lisse
Vessie urinaire; Relief:
● présente des ___ sauf au niv du ___ ___ qui est lisse/rugueux(?).
plis;
trigone vésical;
lisse
Il y a du TC (capsule fibreuse) autour du rein qui empêche/favorise(?) la distension rapide du rein par un infarctus /ex, et c’est pour cela que la dlr est immédiate/reportée(?).
empêche;
immédiate
Toutes les ___ rénales réunies forment la médulla.
pyramides
Pour un muscle:
● l’origine est la région qui est en règle générale -/+(?) mue que la terminaison
-
Aorte;
● Branches antérieures/postérieures/latérales(?) vascularisent non pas les organes, mais la paroi.
postérieures
Sur une TDM:
● bassinet clair/foncé(?) (normalement très clair/foncé(?)) & rétréci/élargi(?): typique d’une hydronéphrose.
foncé;
clair;
élargi
Dans des pays en voie de dvlpmt plus qu’en CH: cz une ♀ qui a un carcinome du col utérin on observe comme 1ère symptomatologie une ___ car l’uretère étant comprimée par le carcinome au niveau du col utérin, l’urine ne peut plus être évacuée, elle stase et crée une dilatation.
hydronéphrose;
En examinant un bébé, la vessie sera {à la hauteur/en dessous/en dessus(?) de l’ombilic.
à la hauteur
Rein: Vascularisation veineuse:
● V ___ se jetant dans la V ___ ___
rénale;
cave inférieure
Rein: Drainage veineux:
● type cave/porte(?)
cave
Rein: Situation:
● hiles du rein se trouve ~ au niveau de ___-___(vertèbres?)
L1-L2
Rein: Situation:
● rein D en général plus bas/haut(?) que le G (mné.: le foie «pèse» sur le rein)
bas
Rein: sérosité:
● infrapéritonéal / prépéritonéal / suprapéritonéal / rétropéritonéal / intrapéritonéal / (?)
rétropéritonéal
Uretère; Rétrécissement morphologique=anatomique (normal):
● croisement de l’A ___ ___ ou l’A ___ ___: rétrécissement de l’uretère à chaque contraction cardiaq → gonflement de ces Aa → avec le temps, formation d’une petite couche ___(nature?) au niv de l’uretère → rétrécissement
iliaque commune;
iliaque externe;
conjonctive
Uretère; Rétrécissement morphologique=anatomique (normal):
● abouchement dans la ___(org?)
vessie
Vessie urinaire; Position:
● infrapéritonéale, devant/derrière(?) la symphyse pubienne (à vide) → devient de + en + prépéritonéale au fur & à mesure qu’elle se remplit → se retrouve au-dessus/dessous(?) de la symphyse pubienne lorsqu’elle est pleine
derrière;
prépéritonéale;
dessus
Hile du rein: structure spécifique:
● {bassinet rénal/calices majeurs/uretère(?)
bassinet rénal
