Pharmacologie : IDR (Aliskiren) et Association d'anti-HTA

Question 1

QSJ : Seul IDR commercialisé jusqu’à maintenant

Answer 1

Aliskiren

Question 2

Vrai ou Faux. Une élévation de l’activité de la rénine peut être associée avec un risque accru d’infarctus du myocarde.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou Faux. L’inhibition directe de la rénine agit au point d’activation du SRAA et atténue l’augmentation de l’ARP.

Answer 3

Vrai

Question 4

CLP : Lorsque l’aliskirène vient s’insérer dans la rénine, celle-ci devient ___________.

Answer 4

Inactive

Question 5

Vrai ou Faux. Les IDR diminuent l’ARP (activité de la rénine plasmatique), mais augmentent la CRP (Concentration de rénine plasmatique).

Answer 5

Vrai

Question 6

Vrai ou Faux. Les IECA et les ARA augmentent l’ARP.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou Faux. Les IDR diminuent l’angiotensine 1 et augmentent l’angiotensine 2.

Answer 7

Faux. Diminuent angiotensine 1 et 2

Question 8

Vrai ou Faux. Les IECA augmentent les quantité d’angiotensine 1 et diminuent les quantités d’angiotensine 2.

Answer 8

Vrai

Question 9

Quelle est la biodisponiblité orale de l’aliskirène ?

Answer 9

2,6 %

Question 10

Quelle est la demi-vie de l’aliskirène ?

Answer 10

30 heures

Question 11

Est-ce que l’aliskirène est fortement métabolisée par les CYPs ?

Answer 11

Non

Question 12

Vrai ou Faux. L’aliskirène est un substrat de la glycoprotéine P.

Answer 12

Vrai

Question 13

Devons-nous ajuster l’aliskirène en :

1. Insuffisance rénale
2. Insuffisance hépatique

Answer 13

1. Non

2. Non

Question 14

Quelle est la principale voie d’élimination de l’aliskirène ?

Answer 14

Inchangée dans les selles

Question 15

L’association d’un diurétique à un agent agissant sur le SRAA tel qu’un IECA ou un ARA est très intéressante. Pourquoi ?

Answer 15

L’administration d’un diurétique permet de diminuer le volume plasmatique, ce qui va stimuler la production de rénine par les cellules juxta-glomérulaires du rein. Le SRAA est donc enclenchée, ce qui entraîne de la vasoconstriction. L’administration d’un ARA/IECA empêche alors le déclenchement du SRAA. De plus, l’ARA/IECA permet d’éviter l’hypokaliémie secondaire aux diurétiques (concentration stable)

Question 16

Vrai ou Faux. Il est généralement indiqué d’associer des anti-hypertenseurs qui agissent de façons différentes.

Answer 16

Vrai (on combine un agent SRAA et un agent non-SRAA)

Question 17

L’association d’un BB et d’un diurétique est synergique du point de vue du mécanisme d’action. Cependant, quelle est l’aspect négatif de cette association ?

Answer 17

Les deux ont des effets métaboliques au niveau du glucose. Il faut donc faire attention, car risque de développer un diabète de novo.